来华医学留学论文生教学管理模式分析
随着我国经济的蓬勃发展，综合国力的稳步增强，中国在世界舞台上的地位和影响力不断得到提升，越来越多的外国人开始关注中国的发展，学习中国文化，我国来华留学生教育的发展也印证了这一点。20xx年我国xx所高等院校和其它教学机构接受各类来华留学人员xx万余人，到20xx年xx所教学机构接受各类外国留学人员xx万余人，来华留学生总数和我国接受留学生的单位数均创新高。迅猛发展的来华留学生教育已经成为我国外交工作、国际交流和教育事业不可或缺的重要组成部分。
留学生教育不仅为我国带来可观的经济效益，还可以通过留学生的纽带作用，增进中国与世界各国的联系。20xx年国家教育部启动《留学中国计划》，争取到20xx年全国当年外国留学人员数量达到xx万，使我国成为亚洲最大的国际学生流动目的地国家。由此可见，来华留学生教育的发展和壮大已成为大势所趋②。近年来华留学生数量不断攀升，国内高校等教学研究机构逐渐重视开展来华留学生教育，通过对来华留学人员的培养教育和交流互动，可以大力传播中国文化，加强中外学术交流，提高本校师资水平，加快自身国际化进程。
在当前临床医学已成为来华留学学历生首选专业的形势下，国内医学院校更是异军突起，纷纷开展留学生医学教育，通过国外推广宣传、奖学金政策、中介机构介绍等多种途径积极吸纳国际学生就读，一时间来华留学临床医学本专科项目在各层次的高校争相上马，然而这些都给留学生医学教育的发展埋下了诸多隐患。教育部郝平副部长在讲话中提到：“来华留学生工作的生命力、高校的持续发展能力最终由品牌的含金量决定。”因此来华留学生医学教育不应该只关注量的积累，更应该重视质的提高。
一、医学院校留学生教学管理的突出问题分析。
1、入学门槛低，生源质量参差不齐。
由于一些学校和中介在招生过程中盲目追求更多的学生数量和眼前的经济效益，对录取要求定得比较低，有的仅要求高中毕业即可，也没有对申请学生的成绩和录取资格进行严格的审查，致使很多学习成绩不达标甚至有学习障碍的学生被录取。在教学过程中，学生基础差别较大，给教学工作的开展和教学任务的完成带了很大的困难。学校为了让学生完成学业，拿到学位，不得不降低质量控制标准和要求，让绝大多数学生都能毕业，这种“宽进宽出”的培养模式严重影响了医学教育的培养质量⑤，这些不合格的毕业生进入医院成为医生，也会大大降低中国医学教育的国际声誉。
2、培养模式单一，多数高校采取与中国学生的“趋同管理”模式。
来华留学生来自于世界上不同的国家和地区，有着各自独特的文化背景和教育模式，世界各国对于基础教育的要求各有侧重，如果像国内很多高校那样采取与中国学生的“趋同管理”模式，势必会忽略留学生的特殊性，给他们的学习生活带来“水土不服”。我国高校多选用本校教师用英语或汉语教授留学生医学相关课程，老师们多沿用给中国学生上课“满堂灌”的模式，通过制作精美、知识含量丰富的电子课件，照本宣科地把知识传达给留学生，丝毫不顾及留学生的实际接受能力和课堂反应。很多老师由于英语表达能力差和担心出错，害怕与留学生进行课堂互动和交流，严重挫伤了留学生踊跃参与课堂互动的积极性。
3、教学管理模式滞后，与国际医学培养标准脱节。
来华医学留学生毕业后往往选择回国从事医生工作，需要通过当地或其他国家执业医师考试，考取医师资格执照，但国内许多高校的课程设置和教学管理模式多沿用国内标准和特色，与国际医学标准严重脱节，老师们在上课过程中也很少特意教授国外考试的重点内容，国内高校考试形式也较为单一，只有笔试一项，未将平时测验、实验、见习以及操作技能考试纳入正常考试范围，导致学生毕业后短时间内无法适应本国执业医师考试的模式，往往需要花费大量的时间和精力重新准备考试。
二、医学院校来华医学留学生教学管理对策及分析。
医学是一门要求精湛技艺和丰富经验的学科，医生的职业关系到人的健康利益和生命，作为一名医生，必须具备强烈的`责任感和完备的医学知识技能。国外对医学生的培养有着近乎苛刻的培养标准和要求，而国内的医学教育与国际推崇的“精英”医学教育有着较大的差距。尤其面对留学生年龄偏小、独自出国学习自律自控能力较差、缺乏时间观念、迟到旷课情况严重等问题，学校制定实施严格有效的教学管理模式显得尤为重要。国内诸多医学高校在招收和培养医学留学生的道路上不断探索前行，这个过程中必定会遇到很多问题和困难，这些都直接影响到留学生培养质量的高低。医学留学生教学质量与我国医学教育的国际认可度，以及我国留学生事业的发展息息相关。
为规范来华留学生医学本科教育的管理工作，切实提高教育质量，促进来华留学生教育事业健康发展，2007年教育部颁布了《来华留学生医学本科教育（英语授课）质量控制标准暂行规定》；2013年教育部委托中国高等教育学会外国留学生教育管理分会成立专家组，对全国开展临床医学专业（英语授课）来华留学生教育的高校进行专项检查。教育部的一系列举措都是为了保证来华留学生教育的规范，使留学生培养工作有法可依，有章可循。但对于招收医学留学生的高校来说，如何根据自身特色和本校的实际情况，探索和形成一套科学合理、切实可行、行之有效的教学管理模式和方法，才是迫切需要探讨和解决的问题。十多年来，笔者所在的泰山医学院结合山东地区医学留学生的实际情况、地方医学高校的办学特点以及留学生生源国的教育模式，在规范和改进教学管理模式与方法上进行了大量的尝试和探索，形成了一套具备自身特色又符合国际标准的教学管理模式——“医学留学生学业晋级屏障体系”。
为保证医学生所有课程成绩合格，达到学位授予要求，确保医学生培养质量，我校在多年留学生培养经验的基础上形成并推行了“医学留学生学业晋级屏障体系”，该体系由“阶段晋级补考制度”和“内部评估”两部分组成。阶段晋级补考制度是指临床医学生在基础课、临床基础课程、临床专业课程学习结束时，对学生在前一学习阶段中所有考试（含补考）未通过的科目进行统一考核，学生考核全部过关者方可进入下一阶段继续学习，不合格者留级重新学习。晋级阶段的划分标准是根据美国、巴基斯坦等国外执业医师考试中要求学生分阶段完成执业医师考试的标准来划分，便于学生在完成各阶段学习后根据自身情况安排参加相关阶段的执业医师考试。内部评估是指根据学生的平时测验成绩、课堂表现和日常行为进行综合评估的评价方式，每学期对学生做出评价，并记录在留学生个人评估手册中。在学生毕业、求职需出具各种证明或学生家长问询时，学校将会如实地反馈学生的各门课程成绩和内部评估结果。
1、阶段晋级补考考试制度具体实施细则。
（1）学留学生阶段晋级补考共设3个时间段，分别是在第4、8、10学期结束时。
留学生缓考、期末考试成绩不及格者，学院在下学期初安排一次正常补考，不参加者视为自动放弃；因旷考和禁考无成绩者，不允许参加正常补考；第4、8、10学期的课程成绩不及格者，不单独安排补考，直接参加晋级补考。
（2）第4、8学期晋级补考后，所有成绩全部及格者方可正常晋级到下一阶段学习；如果仍有不及格科目，将留级到相近低年级的班级进行学习，不得再跟随原班级晋级。留学生临床实习前的晋级补考，所有科目必须全部及格，方可参加实习；如有任何不及格科目，将留级继续学习，直到考试全部及格方可开始实习。
（3）补考或晋级补考考试通过者，记档成绩均为60分。留级两次，并且在内部评估中表现较差者，学校可以选择将其劝退或开除。
2、内部评估具体实施细则。
（1）内部评估包括学期内的平时测验成绩、课堂表现、课外活动表现、学生日常行为评价等。
平时测验成绩占期末考试成绩10%，由任课老师记录在学生个人评估手册中，期末考试结束后统一计入期末成绩；课堂表现由任课老师根据实际情况在学生个人评估手册中填写；课外活动表现和日常行为评价由辅导员根据学生每学期实际表现和各种活动获奖情况记录在手册中。
（2）课堂秩序、课堂考勤、考场秩序都是内部评估中的重要组成部分。
课堂秩序按时上下课，不允许迟到、早退，迟到早退5分钟以上，算作旷课处理。尊重教师和学院管理人员，任何不尊重老师和管理人员的不礼貌行为都是不允许的，按其情节严重者，给予警告直至开除学籍处理。上课期间，学生应关闭手机或静音。不得打闹喧哗，影响课堂秩序，否则给予警告直至开除学籍处理。为了使教学效果达到最大化和最优化，要求学生所有科目出勤率达到100%。学生每门课出勤率低于80%者不允许参加该门课程的期末考试，学生考勤情况由任课老师严格进行监督，期末考试前根据考勤表张贴禁考学生名单，不允许其参加禁考科目的考试。留学生因故请假，须本人提前提出书面申请，到留学生管理科办理请假批准手续，填写请假四联单，两联分别留在留学生管理科和教学办公室备案，一联作为考勤登记的依据，交给任课教师；一联由本人留存。请病假者必须附校医院或有关医院证明，请事假者要附有关证明。
（3）考场秩序。
考生需提前10分钟到达考场，持准考证和学生证进入考场，迟到15分钟，将不再允许进入考场。考生须按张贴考号对号入座参加考试，未经监考老师允许，任何人不得更换考试座位，一经发现，取消本场考试资格。考生进入考场后，要维护考场秩序，保持考场安静，不允许交头接耳。任何问题，都需举手向监考老师提问。考场内讲话经制止不改者取消本场考试资格。考生进入考场，需将手机关机上交，将携带的与考试无关的资料和物品一律上交。考试开始后，一旦发现考生携带与考试无关的物品，一律取消本场考试资格。考试过程中，严禁任何学生作弊，一旦发现，取消本场考试资格，成绩记作零分；作弊不服从监考老师管理者，取消本学期补考资格。
（4）内部评估情况是学院授予奖学金和开具各种留学生证明的重要参考依据。
所有成绩将及时录入学院留学生管理系统，以系统记录为依据，对学生做出奖罚决议。通过对医学留学生学业晋级屏障体系的宣传、推广和实施发现，我校留学生普遍比启用该体系前更加注重自己的日常表现和学习成绩，课堂学习气氛和课下的努力程度较以前都有了不同程度的提高，这说明该体系所包含的阶段晋级补考制度和内部评估制度从学业目标和学习过程入手，双管齐下，对学生的促进和激励作用是十分有效的，对提高我校留学生教育质量的积极作用是显著的。
来华医学留学生教育的发展非同小可且任重道远，留学生医学教育质量的高低直接关系到国际医患的生死攸关、留学生回国就业的成败和我国医学教育的国际声誉，由此可见，招收和培养医学留学生的高校在这个过程中起着举足轻重的作用。有效的教学管理模式对教学质量的保障和提高作用是显而易见的，作为留学生教学管理人员，笔者相信，只要学校领导和任课教师们统一认识，抓好留学生医学教育的重要环节，势必能达到事半功倍的效果。
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