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护士生实习各阶段心理问题比较研究
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【摘要】 目的 探讨护士生实习各阶段的心理问题，为临床带教提供帮助和指导。方法：采用自行设计的调查问卷，对2006年6月至2007年5月在我院实习的护士学生进行心理问题调查。结果：护士生专业思想不牢固，毕业后希望从事护理工作的仅有53%至58%。结论：加强专业思想教育，及时了解护士生的心理问题，并给予疏导，多征求他们的意见，帮助分析原因、查找不足，制定弥补措施，使护士生圆满完成实习任务。
【关键词】 护士生;心理问题;比较研究
临床实习是护理教育的重要组成部分，也是护理教育的最后阶段，是培养护校学生成为合格医护人员的关键，是实现理论知识向实际工作能力转化必不可少的过程，护校学生将在带教老师的指导下，把课堂所学理论知识与临床实践相结合，掌握各种护理技能，培养独立工作能力，所以带教老师应该了解、熟悉和及时洞察护士生在此阶段的心理活动和心理问题，对护士生进行正确的引导和带教。
本文对临床护士生各阶段的心理问题进行了初步的调查、探讨、分析和对比研究，以指导临床教学老师更好地进行实习阶段的护理教学工作，帮助临床教学老师能尽快地了解不同实习阶段护士生存在的不同心理问题，以便能及时进行正确引导，使护士生建立自信心、克服不良的心理问题，使老师能更好地完成实习阶段的护理教学工作，使护理学生很快进入护士角色，提高实习效果。
一、对象和方法
1.对象
选择2006年6月至2007年5月在我院实习的护士学生为调查对象。年龄最大的24岁，最小的17岁，男性1例，其余均为女性。初期调查：大专生34例，中专生33例;中期调查：大专生32例，中专生35例;末期调查：大专生45例，中专生25例。
2.方法
(1)采用自行设计的调查问卷，在护士生实习阶段的初、中、末三期分别进行问卷调查，在学生集中上课时，统一发放问卷，独自填写完后，当场收回。
初期、 中期发放问卷67份、末期发放问卷70份，回收率均为100%。
(2)统计学处理方法：收集的数据全部输入计算机，运用Excel2003软件进行统计、归类、处理、制作图表，对各期问卷的同类问题，运用对比的统计学方法，逐一进行对比研究以推理出一般性结论。
二、结 果
实习心理问题测试问卷共10个问题，每个问题分4种答案，分别统计各答案所占百分率，结果详见表1。
三、分析与讨论
1.临床实习心理问题。 护士生的临床实习是学校教育的延续，是从学校走向工作岗位的过渡时期，也是在校的理论学习进一步与临床实践相结合，由知识向能力转化的过程，由于护士生风华正茂，对护士生活充满了信心和希望。
从表1可以看出刚到医院实习时，43%的学生都充满了希望，而对于一部分护士生来说初次到医院临床实习，也是初次涉足社会，由于对外界环境及新型人际关系的陌生感，以及看到各种各样痛苦不堪的病人挂着输液瓶，裹着绷带，吸着氧气，治疗室，抢救室，监护室里摆放着目不暇接的各类治疗物品，抢救器材和监护仪器，护理人员夜以继日在病房为病人忙碌的身影，39%的护士生觉得好奇、紧张，3%的个别护士生觉得恐惧，随着实习的进行，护士生好奇、紧张情绪逐渐降低，而自信心逐渐提高。带教老师要善于观察、发现和了解护士生的心理活动(或动向)，要注意关心护士生，多进行情感交流，用爱心帮助她们摆脱困惑，克服不良心理。表1实习心理问题测试问卷结果(略)
2.实习初期60%的护士生对病房的工作积极主动，但随着实习的进展以及各种技能的掌握，中、末期工作积极主动性略有下降，但工作责任心逐渐增强，也力求精益求精。护士生在临床实习过程中，大多数都非常重视和喜欢进行护理技术操作，轻视病人的生活护理。结果表明，实习初期，73%的护士生在学习和进行护理技术操作时都非常认真、专注，但随着实习的进展，护理技术操作的掌握及独立操作的要求增强，操作时也越来越沉着冷静(由初期的12%到末期的36%)，紧张害怕的心情几乎消失。
3.表1结果显示，实习初期64%的护士生希望带教老师在学生进行护理技术操作时放手、不放眼，中、末期是66%和60%，没有明显差别。而在整个实习期间，几乎所有护士生都会在遇到问题时积极向带教老师请教。70%的护士生都希望和带教老师关系融洽，因此当新生入科时带教老师应该热情、主动地迎接每一位新同学，带领她们熟悉病房环境，介绍人员结构，各种物品、药品抢救器材的摆放位置，医院的各项规章制度，本科的常见疾病，工作特点，易发生差错的环节、经验教训等。使护士生能心中有数，消除紧张陌生感，并尽快适应新的环境，唤起学习的热情，双方关系的和谐，有利于学员和老师间的沟通，提高教学效果。
4.表1所示，在整个实习期间，四分之三的护士生对待病人态度和蔼、服务周到，还有四分之一的护士生同情关爱病人。这种心理活动对搞好临床实习，完成实习任务，非常有利，带教老师应多给予表扬和鼓励，以强化护士生的这种心理，以便她们在整个实习过程中保持兴奋、高昂、积极的精神状态，在病人的配合下顺利进行各项护理技术操作，圆满地完成实习任务。
5.表1结果表明，实习初期仅有31%的护士生专业思想牢固，中、末期有所增加，而初期48%的护士生对前途充满信心，中期下降到46%，而末期更是下降至38%。初期57%的护士生认为：实习能达到专业理论与实践的完整结合，而到了中期，仅有43%的学生这样认为，因此，本人认为医院护理部应高度重视带教老师的选择，建立一个高水平的带教班子。选择思想品德高，专业思想牢固，责任心强，学历高，知识储备好，业务能力强，能熟练运用护理程序开展工作，具有教学能力和丰富的临床经验的护理人员作为临床带教老师，以确保带教质量，因为带教老师的各种素质及工作态度对学生有潜移默化的影响，护士生的实习计划通过带教老师得以实现和完成，带教老师是执行计划的保证，也是护士生解决各种问题的保证。
6.表1结果显示,毕业后希望从事护理工作的，初期只有55%，中期58%，末期67%，有所增加，因此，在实习中，尤其在实习的初期，应注意对护士生进行护理伦理及热爱护理工作的专业思想教育，因时、因地、因人灵活引导护士生正确认识护理工作的真正社会价值，热爱护理专业，并通过启发诱导，使入科前护士生尽快进入角色，教导她们在临床工作中一切以病人为中心，明确任务，调整心态，俗话说：干一行，爱一行，既然定了护理专业，就要脚踏实地工作立志做一名合格的白衣天使。适时地正面描述护士的高尚形象和人生价值，引导她们把神圣而光荣的护理事业作为自己的理想和追求，增强她们的事业和工作责任感，巩固专业思想，培养职业信念。
四、结 论
应该加强护士生的专业思想教育，及时了解他们的心理问题，并给予疏导。实习期间要多征求护士生的意见，帮助分析原因、查找不足，制定弥补措施，使他们圆满完成实习任务。
【参考文献】
[1]李丹，苏兰若，高职护理专业毕业生质量评价的调查与分析[J].中华护理杂志,2005,40(10):88.
[2]吴素清，等.个性化临床带教模式创新初探[J].中华护理杂志,2004,29(2):50.
[3]王泉华，等.怎样培养实习护士生的职业道德[J].中国护理管理杂志,2004,4(3):68.
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