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浅谈临床医学检验重要环节的质量控制论文
摘 要：
目的：通过对临床医学检验过程中重点环节进行质量控制,为临床科室提供准确、可靠、及时的临床医学检验报告。
方法：严格按照国家制定的"医疗机构临床实验室管理办法",从临床医学检验前的基本信息,检验中的仪器设备、试剂管理、软件条件及检验后的报告发放几个重要环节进行质量控制,确保质量控制贯穿于检验的全过程。
结果：通过加强临床医学检验质量控制管理,能够大大提高检验结果的准确性,减少在检验过程中因主、客观因素对检验结果的影响,从而促进和提高临床医学检验质量。
结论：临床医学检验的质量事关医院的医疗质量和医疗安全,通过加强对检验过程中重要环节的质量控制,为患者的临床诊治提供精确的检验数据,有效提高医院临床检验和诊疗水平。
伴随着医疗技术的提升，临床诊疗工作越来越离不开医学检验结果。从某个角度来看，检验结果的准确性越高，对于治疗方案的参考价值越大[1]。在这种背景下，质量控制应运而生。本文对我院收治的患者进行研究，探讨了检验工作的质量控制方法和效果，详细报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 研究对象为我院2014年6月～2016年6月检验科室收治的患者，共计240例。采用数字随机法平均分成两组，对照组、试验组各120例。在对照组中，男性55例(45.8%)，女性65例(54.2%)，年龄18～77岁，平均年龄(38.5±2.7)岁;在试验组中，男性62例(51.7%)，女性58例(48.3%)，年龄20～80岁，平均年龄(39.0±2.2)岁。两组的性别、年龄等资料差异不具有统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。
1.2研究方法 对照组按照常规流程开展检验工作，试验组在检验过程中，实施质量控制措施，具体如下：
1.2.1检验前
1.2.1.1加强检验信息管控 ①样本的采集要栏癜凑展娣读鞒探行，尤其是空腹采血项目，保证患者处于空腹状态;血脂、血糖检验时，严格控制患者的饮食，并在样本采集前做好询问工作，保证满足检验需求。②样本采集时指导患者选用合适的体位，并保证体位不变，告知相关注意事项，处于静止状态[2]。③样本采集前进行输液，会对检验结果造成影响，因此要合理选择采集时间。④样本采集完成后及时送检，避免样本的质量发生改变，期间保证平稳运输，禁止剧烈晃动。
1.2.1.2加强实验设备管理 ①采用计算机信息系统，对所有实验设备进行统一管理，要求医学检验人员将设备信息(包括型号、功能、生产厂家、使用频次、维修史等)输入到系统中，方便进行查询，为检验工作的开展提供良好基础[3]。②做好日常维护工作，按照规范定期进行保养，检测设备功能;并分析临床使用情况，制定针对性的维修方案。与此同时，完善监管措施，保证设备正常使用，延长使用寿命。③要想提高检验质量，必须保证设备和试剂紧密配合，发挥出设备的最大功效。具体工作中，应该选用原装试剂或配套试剂，检查试剂的合格证、保质期、库存量，通过综合管理提高检验结果的准确性。
1.2.2检验中 ①不断完善检验科室的工作制度。针对不同的工作岗位，明确相应的职责，制定质量检验标准、检验考核制度、标本送检核对制度等。与此同时，对差错事故进行及时记录，根据工作特点出台安全管理规范。采用检验质量责任制，保障整个检验工作的顺利进行;并制定适合的奖惩措施，提高主观性和积极性。②做好质量控制工作，保证检验结果的及时性、准确性。具体来说，根据实验室的实际情况采用相应的监管制度，重点放在容易出现隐患的环节和检验项目上，采用合适的整改措施，保证检验工作的准确度[4]。③对于检验科工作人员来说，不仅要有操作规范和标准进行约束，还要不断提高理论水平和操作技能。因此，医院应该定期开展培训工作，提供外出学习和进修的机会。由于层次不同，采用个性化的培训方案，通过构建学习交流平台，为所有检验人员的技术研发、创新、沟通提供有利条件，不断总结检验工作经验，促进检验技术水平的提升。 1.2.3检验后 在检验科室，z验报告的种类较多、内容复杂，而且不同的项目在检验时间上存在巨大差异，一旦管理工作不到位，不仅会影响检验工作质量，而且会影响到患者的治疗。针对于此，伴随着科学技术的发展，以计算机为主的现代通信技术广泛应用，可以将其应用在检验报告的管理上，形成电子版的资料进行保存，实现资源共享，方便不同科室的医师调用。如此一来，一方面能够提高检验报告的安全性，另一方面可以提高利用率[5]。与此同时，也应该对各项数据进行备份，防止服务器瘫痪，保证检验报告的正常应用。
1.3观察指标 ①比较检验结果的准确率。②评估患者和临床对检验工作的满意程度，分为满意、基本满意、不满意三个层次。
1.4统计学方法 本次研究采用统计分析软件SPSS 18.0，文中检验准确率、患者满意度均作为计数资料，采用(n，%)表示、进行χ2检验。P<0.05，说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1检验准确率比较 试验组样本检验结果准确116例，误差过大4例，准确率为96.7%;对照组样本检验结果准确108例，误差过大12例，准确率为90.0%。差异有统计学意义(χ2=4.286，P=0.038)。
2.2患者满意度比较 试验组对检验工作的满意率为98.3%;对照组为91.7%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
临床医学检验是一门综合性的学科，在现代医学中具有重要地位，直接影响到整个医疗服务水平。从检验工作的实际情况出发，可见影响因素较多，会降低检验结果的准确性。因此，质量控制成为有效的途径，能够保证检验质量。然而，因检验工作量大、管理复杂，往往忽视了这一问题，形成一项难点。
本次研究中，针对试验组患者的检验工作，采用了质量控制措施，分别从检验前、检验中、检验后采取措施，对整个检验过程进行有效监控。其中，检验前的控制重点在于样本采集、设备管理两个方面;检验中的控制重点，是严格按照规范标准进行检验操作;检验后的控制重点，是对检验报告进行及时、有效的管理[6]。结果显示，试验组患者的检验结果准确率达到96.7%，对检验工作的满意率达到98.3%，和对照组的90.0%、91.7%相比，差异有统计学意义。
综上所述，在临床医学检验工作中，实施质量控制能够保证检验结果的准确性，提高满意程度。
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