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关于临床医学血液细胞检验质量控制分析论文
摘要：目的：探讨分析临床医学血液细胞检验质量的影响因素，并探讨研究质量控制的方法。方法：选取今年２月到６月这段时间自愿接受实验的志愿者５０名作为本次研究分析的对象，这些志愿者的血型要均相同，在这个前提下，将可能影响血液细胞检验质量的因素作为实验的关键点。然后应用对比分析的方法，在血液细胞进行临床检验的过程中，对血液标本采集、凝集、存储检测等相关因素对血液检测质量的影响进行分析对比。结果：经过对数据的对比分析发现，对于不同稀释比的血液标本来说，其中的红细胞、白细胞、血红蛋白以及血小板等的含量是不同的，数据对比具有差异性，具有统计学意义ｐ＜０．０５；另外，血液采集放置的时间的长短和标本处理的方法以及相关仪器的使用等等都会对血液细胞检验的质量产生影响。结论：在医学临床的血液检验中，影响检验质量的不仅仅是血液标本稀释的原因，还有人为操作的因素存在，所以为了保证血液细胞检验的质量，应该对血液细胞检验的各个关节严格把关，病归纳和总结有效地检验方法，避免检验差错的出现。
关键词：血液细胞；检验；质量控制
血液细胞检查是通过一些仪器的检测对血液细胞中一些成分、以及成分含量进行分析的技术，最常用的是学常规检查，它包括红细胞、白细胞、血红蛋白以及血小板等的计数，共有１０个项目，也称作血常规检查［１］。在临床医学上，血液细胞的检查是十分重要的，它对于确诊疾病、质量疾病起着关键的作用。因此，血液细胞检测的质量准确与否至关重要，为了取得准确的、可靠的血常规检测结果，防止在临床诊断治疗过程中出现误诊、错诊以及漏诊，相关的检验部门和检验人员要充分、全面的考虑血常规检测中可能存在的问题和各种影响因素，以便及时解决和严格控制。
１一般资料与方法
１．１一般资料。选取今年２月到６月这段时间自愿接受实验的志愿者５０名作为本次研究分析的对象，这些志愿者在血型上是要一致的，但在年龄性别上是有差异的。其中男性为３０位，女性为２０位，年龄在１５－５５岁之间，平均年龄为（３２．５±２．６）。
１．２方法。参与这次的实验研究５０位志愿者他们都是在了解实验性质的情况下资源参与的。首先要对这些志愿者配置抗凝血剂，即所有志愿者都将进行静脉血液的抽取采集血样。本次的实验研究者对这些血样进行不同比例的稀释，再将相同比例的血液样本进行打乱，分成５０分进行检验。然后，在所有志愿者的静脉出采集血样，在获得血液样本后，对血液样本进行质量储存。在静脉采血后，研究人员将采集的血液样本混匀，分成七十八份。将这些血液样本放在２２度的环境中，半小时后将其中的十五份取出来进行检测，在三小时后取出十五份进行检测，最后在六小时后取出最后二十份血液标准，在对这些血液样本进行检验的过程中，对同一时间取出的样本用不同的仪器和方法进行检验［２］。在将得到的数据进行归纳统计，在进行对比后，分析血液细胞在临床医学中，血液抗凝、标本采集、存储、检验以及时间等因素对血液细胞质量检测的影响，并研究控制血液质量检测的办法。
１．３统计学分析。本次实验的数据统计使用ＳＰＳＳ１８．０软件进行归纳统计，并且在处理数据的过程中采用ｔ检验原理对数据资料进行分析对比，在资料比所产生的数据都统一的应用×２来检验，结果检验的数据显示ｐ＜０．０５，具有统计学意义。
２结果
经过这次实验的对比发现，不同稀释比的血液样本所含的红细胞、白细胞、血红蛋白以及血小板等都是不相同的，数据具有统计学意义ｐ＜０．０５。另外，血液标本放置时间的长短也会影响检验的质量准确性，数据符合统计学差异ｐ＜０．０５。
３分析
血液细胞检查的质量问题的改善可以从以下几个方面着手。
第一，检验人员的良好素质是保证检验质量的最基本的因素。检验人员需要具备系统的、全面的检验知识和专业素质，对于检验仪器设备的原理、性能、操作方法、注意事项、针对性能以及仪器的保养和维修都要了如指掌［３］。因为许多疾病是要通过血液检查来发现的，如果检验人员对仪器不熟练，很有可能会耽误病人的治疗；再有检验人员应该严格要求自己，对于自己的工作环境要严格按照医院的规章制度来，严格按照操作规定实行，确保检验结果的准确。
第二，就是血液样本的采集。在血常规检测中，采血部位的选择、标本的抗凝、标本的稀释以及标本的防止时间，都应该谨慎选择与操作。一般采血的部位最常用的是静脉采血和毛细血管末梢采血，因为数据显示，相对于其他部位，静脉血血样是最为可靠的血液标本。同时在静脉采血的过程中，要避免人为因素引起血液的稀释或浓缩。用于血常规检测的血样必须使用抗凝剂抗凝处理［４］。由于血液是有血细胞和血浆两部分组成的红色的黏稠额悬液，所以在进行白细胞的检测计数，直接检测会有困难，所以就应该用针对性的措施进行计数。
第三，医院要将血液检查的质量问题放在重要位置。血液是人生命得以维续的基础，血常规检查就是医学临床中的重中之重。为了达到保证血液细胞检验的质量的准确性，更好的提高临床医学血液细胞检验质量控制质量，现代医院等医疗机构应以现代质量控制与管理理念为指导，构建完善的检验质量控制管理体系，明确检验人员、检验相关部门负责人等相关人员的职责、权限，对于忽视工作的工作人员进行严厉的惩罚，从而引起检验人员对检验值量的重视。同时还要完善对血液细胞检验工作内容标准操作体系与操作管理制度，以此来约束和管理临床医学的血液检验工作人员，从而确保血液细胞检查的质量。
４讨论
分析本次临床医学实验的检验结果，可以发现在血液细胞检验的质量中有许多影响因素的存在。血液检验结果缺少准确性，在血液细胞的检验过程中，需要注重各阶段的质量控制。血液细胞检验工作流程的细致、优化能够在很大程度上促进检验工作质量的提高，为检验工作质量控制的开展提供有利条件。在现代医院的血液细胞检验质量控制工作开展中，医院应认识到检验工作流程对质量控制、质量提高的重要性。以本院血液细胞检验设备仪器的实际情况为基础进行科学分析，并通过分析结论进行检验工作流程的优化，促进质量控制工作的开展。综上所述，有很多原因可以导致血液细胞检测值量产生误差，而血常规检测又是开展临床治疗的关键，这就需要对血液细胞检验的全过程进行全面的、系统的、有效的控制。为此，医院以及相关医疗机构需要形成统一的检验标准，以及形成整体的质量控制体系，注重检验前的血液标本制作和抗凝剂制作，以及对仪器的校准，同时对于检验人员专业素质要不定期的考察和培养，从而提高血液细胞检验的质量的准确性，为疾病诊断提供准确的判断依据。
参考文献
［１］沙薇，郭伟娜，于文波，安晶红．试析临床医学血液细胞检验的质量控制［Ｊ］．中外医疗，２０１１，１０：１８７
［２］徐晓嵘．浅析临床医学中血液细胞检验的质量控制［Ｊ］．现代诊断与治疗，２０１２，０９：１３７８－１３７９
［３］李璐．临床医学中血液细胞检验的质量控制分析［Ｊ］．中国卫生产业，２０１４，０１：１２５－１２６
［４］杨秀芳．浅析临床医学血液细胞检验的质量控制［Ｊ］．中国卫生产业，２０１３，２２：１１４－１１５
［５］林律初，江炎章．临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨［Ｊ］．中国医学工程，２０１５，０４：１６０＋１６３
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