疾病诊断证明书

疾病诊断证明书

　　在学习、工作、生活中，大家总少不了要接触或使用证明吧，证明是用以证明自己身份、经历或某事真实性的一种凭证。我敢肯定，大部分人都对拟定证明很是头疼的，以下是小编精心整理的疾病诊断证明书，仅供参考，大家一起来看看吧。

　　疾病诊断证明书 篇1

　　姓名_________ 性别_____ 年龄_____ 人员类别_____ 医保证号__________

　　单位名称____________________

　　主要病史及治疗经过：__________________

　　医师签字：_________

　　_____年_____月_____日

　　诊断部门意见：__________________

　　医师签字：_________

　　_____年_____月_____日

　　县医保专委会意见：__________________

　　（章）

　　_____年_____月_____日

　　县医保中心审批意见：__________________

　　审核签字：_________

　　_____年_____月_____日

　　负责人签字：_________

　　_____年_____月_____日

　　注：1、此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。

　　2、“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。

　　3、“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。

　　疾病诊断证明书 篇2

　　姓名：__________ 性别_____ 年龄_____ 电话__________

　　单位___________________ 门诊号或住院号__________

　　地址___________________________________

　　病情摘要：______________________________

　　诊断：______________________________

　　医生及建议：________________________________________

　　医师：__________

　　_____年_____月_____日

　　注：1、未盖本医院医疗章无效。

　　2、涂改无效。

　　3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。

　　疾病诊断证明书 篇3

　　姓名：

　　性别：男

　　年龄：

　　身份证号码：

　　工作单位/家庭住址：

　　检查结果：

　　诊断意见：

　　处理建议：

　　医生签名：

　　签发时间：

　　备注：

　　1、本证明仅反映患者就诊时（或就诊期间）的情况

　　2、涂改或者未盖病情证明章无效。

　　（病情证明章）

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