自考医学专业论文

急性肢体动脉栓塞治疗研究(4)

时间:2021-02-12 19:45:47 自考医学专业论文 我要投稿

急性肢体动脉栓塞治疗研究

  我们认为对于来诊较晚的病人,也不应放弃手术治疗。

  发病时间不是手术的绝对指征,只要肢体没有大片坏疽都要积极手术取栓,挽救肢体及降低截肢平面。

  3、取栓术后并发症的防治

  急性肢体动脉栓塞患者多伴有器质性心脏病,术后应严密监护心功能,维持并改善心功能,恢复正常心律,防止栓子再脱落。

  术后给予碳酸氢钠或乳酸钠纠正酸中毒,大量输液、强心利尿,促使肌红蛋白从尿中排出,防止肌红蛋白堵塞肾小管造成急性肾功能衰竭。

  本组病例均未出现肾功能衰竭。

  组织缺血可造成患肢组织细胞损害,术后缺血再灌注损伤,出现骨筋膜室综合征,表现为肢体肿胀、皮温下降、肢体动脉搏动减弱或消失等。

  一旦出现应立即行筋膜切开减压术。

  此外,注意识别动脉真腔,防止误入夹层,引起远端肢体缺血。

  取栓时导管可造成动脉内膜损伤,故术后应给予抗凝、溶栓及改善微循环治疗,提高手术治疗的效果。

  综上可见,Fogarty球囊导管取栓术是传统手术与介入治疗相结合的微创治疗方法,其手术操作简单,创伤小,技术要求低,疗效好,值得进一步开展。

  参考文献:

  [1]谭鸿雁.现代周围血管外科手术学[M].北京:人民军医出版社,2003:292-293

  急性肢体动脉栓塞患者介入溶栓治疗的临床护理效果【3】

  [摘要] 目的 探讨急性肢体动脉栓塞患者介入溶栓治疗的临床护理效果。

  方法 随机选择2014年4月~2015年8月,在我院进行治疗的急性肢体动脉栓塞患者200例,将其列为研究对象进行研究,分为研究组和对照组两组,两组患者均采用介入溶栓进行治疗,研究组患者采用优质护理方式,对照组患者采用常规护理方式,护理治疗后比较两组患者的病情变化情况及护理满意程度。

  结果 研究组与对照组护理后病情均得到一定的改善,但是研究组病情好转的人数更多(总有效率为96.0%),对照组仅有76例患者病情得到改善(总有效率76.0%),研究组护理满意程度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

  结论 在急性肢体动脉栓塞患者介入溶栓治疗过程中,给予患者优质护理,可以缓解疾病给患者带来的疼痛,降低并发症的发生率,促进患者康复。

  [关键词] 急性肢体动脉栓塞;介入溶栓治疗;护理;满意度

  急性肢体动脉栓塞是临床上常见的一种疾病,该疾病发病迅速,若不及时进行治疗,患者可能面临肢体缺血甚至截肢的危险,尤其是老年患者,危险性高于年轻患者。

  目前,临床在治疗急性肢体动脉栓塞中常用的治疗方法是介入溶栓治疗术,该手术治疗效果理想,但是,在开展介入溶栓治疗术过程中,患者极易出现并发症,为了避免并发症的发生,需要采用优质的护理服务,为患者消除疾病带来的疼痛,提高临床疗效。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  随机选择2014年4月~2015年8月,在我院进行治疗的急性肢体动脉栓塞患者200例,将其列为研究对象进行研究,并均分为两组(研究组、对照组)。

  研究组患者男55例,女45例,年龄50~76岁,平均(65.28±10.27)岁,发病部位:左下肢45例,右下肢30例,双下肢25例;对照组患者男50例,女50例,年龄52~78岁,平均(66.74±10.64)岁,发病部位在左下肢48例,右下肢32例,双下肢20例;两组患者均出现脉搏跳动异常等现象,入院的时间8 h~15 d,均采用超声检查,确诊为急性肢体动脉栓塞。

  两组患者在年龄、发病情况等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2 方法

  研究组与对照组患者均采用介入溶栓进行治疗,在治疗的过程中,对照组患者采用常规的护理方式,即观察患者病情的变化,定期帮助患者翻身,根据患者的需要提供服务。

  研究组患者采用优质护理模式,优势护理从患者开展介入溶栓术治疗前就开始执行。

  具体方法如下。

  术前护理:术前重点在于心理护理与患肢护理,急性肢体动脉栓塞大部分为老年患者,老年人体质比较弱,大部分老年人面对手术存在极其恐惧的心理,甚至会产生放弃治疗的念头,有些老年人认识到病情的严重性,且医疗费用昂贵,心理负担较大,不愿意配合治疗工作[1]。

  护理人员应针对上述情况给予心理支持,认真观察患者的神情,主动与患者聊天,让患者感受到护理人员的关心,向患者介绍治疗的方法,并利用成功案例激励患者,让患者积极配合治疗工作。

  急性肢体动脉栓塞患者会感觉到剧烈的疼痛,当患者疼痛难耐时,护理人员可给予患者加罗宁等止痛药治疗,缓解疼痛,避免出现动脉痉挛现象[2]。

  观察患者疼痛情况,若发现患者的肢体末端存在发凉等情况时,则需要给患者加盖棉被,做好保温工作。

  若存在供血不足的现象,保温工作不可采用热水浸泡等方式,若是采用热水浸泡、热水袋保温的方式,会加快组织的代谢,使病情发展更加严重。