小儿颈部淋巴管瘤的高频超声与CT诊断(4)

小儿颈部淋巴管瘤的高频超声与CT诊断

　　胎儿颅骨与头皮间可见液性无回声区，前后径0.9cm，胎儿头颈背部探及一囊性无回声区，大小约7.0cm×3.8cm×6.9cm的，透声可，壁薄，其内可见多条分隔光带。

　　胎儿全身皮下软组织增厚水肿，呈“太空衣征”，最厚处约0.9cm。

　　胎儿颅骨光环完整，脊柱排列整齐。

　　余胎儿内脏及四肢未见明显异常。

　　超声诊断：①宫内单活胎;②胎儿头颈部多房性囊性包块(符合水囊状淋巴管瘤声像图);③胎儿水肿。

　　引产后证实超声诊断。

　　讨论

　　胎儿水囊状淋巴管瘤又称胎儿淋巴管水囊瘤，是一种比较少见的疾病，其可能的原因是在淋巴系统发育过程中，颈部淋巴管与颈内静脉未能正常连接，从而导致颈部淋巴回流障碍，引起淋巴管的极度囊状扩张，多发于颈部约80%，常合并皮肤水肿和浆膜腔水肿[1]。

　　胎儿水囊状淋巴管瘤是一种较少见的疾病，其发生率占胎儿异常的2%～3%，文献报道多发于颈部约80%，躯体、肢体约20%[2]。

　　此类胎儿围产期死亡率很高，在胎儿发育的任何时期发现此类病变，均应该做进一步的产前诊断，有条件时应检查胎儿的染色体，有染色体异常或病变较严重时均应引产处理[3]，由此可见，规范产前超声检查，为临床提供可靠的依据，对提高优生优育尤为重要。

　　参考文献

　　1 李胜利.胎儿畸形产前超声诊断学[M].北京:人民军医出版社,2006:977-978.

　　2 肖蕾,李行道,等.超声医学诊断胎儿头颈部水囊状淋巴管瘤1例[J].中华超声影像学杂志,2002,11(12):758.

　　3 孔秋英,谢红宁.妇产科影像诊断与介入治疗学[M].北京:人民卫生出版社,2001:517.

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