手部内生性软骨瘤的手术治疗
最早引起注意的是损伤。
损伤后，局部有疼痛和肿胀[3]。
单发内生软骨瘤发生肉瘤变的机会很小，若为Muffucci综合征，即多发的`内生软骨瘤及软组织血管瘤，其癌变率约20%[4]。
本病须与骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、指骨结核和骨巨细胞瘤等疾病相鉴别。
内生性软骨瘤多发生于干骺端由一侧骨皮质向外生长，瘤体基底部骨质与深部正常骨组织相延续[4～6]。
高倍镜下可见伴有小、均一、深染的细胞核的成簇生长，分裂的细胞;而骨纤维结构不良的组织中可有软骨岛。
更重要的是骨纤维结构不良的放射影像与内生性软骨瘤的差异很大。
但注意综合分析，防止误诊不是难题。
3.3 影像学表现 孤立性内生软骨瘤的X线表现是在骨干内有一个椭圆形骨透亮阴影，很少波及骨骺。
病损处于骨干中央时，骨皮质膨胀不明显，若偏于一侧，则可使皮质变薄而明显膨胀。
骨疏松区呈云雾状，其间可出现间隔或点状密度增高影[7]，这种钙化和骨化病灶更进一步说明是内生软骨瘤。
孤立性内生软瘤主要发生于指骨，若在手指的中节指骨或近节指骨有病损，同时有上述的X线表现，几乎可以肯定是良性内生软骨瘤。
X线片结合临床表现一般都可以诊断软骨瘤，CT用于肿瘤内部无明显钙化、骨皮质的完整性不明确或不规则的进一步诊断。
MRI的作用是显示肿瘤内部的非钙化软骨、病灶范围、骨皮质有无穿破和肿瘤对软组织的侵犯。
3.4 治疗 内生软骨瘤应尽早采用手术治疗，我们通常采用在骨皮质较薄的一侧开窗(大小不要超过骨骼的1/3)，刮除软骨瘤组织[8]，肿瘤髓腔壁用碘酒灭活，可造成肿瘤管壁组织脱落，反复进行冲洗、灭活，然后进行异种异体骨移植填塞，一般不再复发。
术后用铝板固定于功能位2～3周，防止开窗处骨折。
合并有骨折时，先从骨皮质断裂处开窗，清除软骨瘤，交叉克氏针固定骨折，进行自体骨移植填塞。
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