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实习护生针刺现状调查(3)

时间:2021-02-12 20:17:10 自考医学专业论文 我要投稿

实习护生针刺现状调查

  长期以来,护理教育在护生职业安全教育方面是一个薄弱点,使得护生因防护知识的缺乏而导致防护意识的淡漠,自我防护意识普遍较弱。

  因此,学校应将职业防护教育纳入护理教学计划,采取选修课形式对在校护生进行全面、系统的护理职业防护知识培训,并模拟职业暴露情景,结合临床实际,规范防护流程,使护生们改变导致针刺伤的危险行为,如禁止针等锐器回套护针帽,必须回套时应采用单手操作套上护针帽,禁止双手回套等。

  同时,强化护生防护技能,实习前进行相关职业防护知识的讲座或培训。

  培训内容包括:常见经血液传播疾病流行特点及传播途径,职业感染的危险性及职业感染的途径;普及标准预防的概念及措施,针刺伤后的处理等,培养护生自我防护意识[3]。

  到了临床后还需要临床教师手把手的教给一些具体的防护方法,让护生多练习,熟能生巧,减少针刺发生率。

  另外实习过程中还要不断接受继续教育,不断强化安全防护意识,护理部和院感科应加大督查力度。

  3.2严格安全操作规程,规范操作行为

  针刺伤发生多由于不严格执行操作规程和自我防护意识淡漠,还与操作行为有密切的关系。

  按规定,用后的针头禁止重套针帽,用后的注射器不能徒手取下针头,注射器使用后将针头套回针帽、取下针头等操作均可增加护士和护生的被血液污染针头刺伤的机会,而这些不规范行为在我国实习护生中比较多见[4]。

  学校教师应审视护理操作,评估易发生针刺伤的护理用具、操作项目和操作环节。

  应在护理技术操作技能训练上加大力度,严格操作流程。

  对学生掌握锐器和废弃物的正确处理方法加强督检和考核,使之改掉在操作结束后回套针帽、分离针头等习惯,以减少或避免锐器伤的发生。

  特别是实习前给予集中操作练习,加强护生各种注射、输液的操作能力,提高操作技术和熟练程度,对减少针刺伤发生具有重要作用。

  3.3实习前预防接种

  主动免疫是预防锐器损伤最经济、最有效的措施。

  在进入临床实习之前,护生均应进行体检、注射疫苗等,做到早期预防。

  接种乙肝疫苗可有效预防HBV感染,其有效率为96~99%,注射疫苗后其保护性抗体可维持3年~5年[3]。

  3.4改革医疗设备,使用安全产品

  很多医院由于对职业损伤认识不到位或受经济条件等客观因素所限,医疗器械、护理工作用具与发达国家相比落后且不完备[5]。

  据美国疾病控制中心估计,使用更加安全的医疗设备可减少62~88% 的锐器伤,所以医院管理者在加强护生职业防护教育的同时,应积极改善医疗条件。

  及时、充足地提供防护用品,使用有安全保护装置的产品,如可伸缩针头的注射器、带保护性针头护套的注射器,用于单手将针头套上针帽的装置等。

  提供符合国际标准的锐器物收集器并提供随手可得的医用橡胶手套。

  使用针头收集箱可避免护士用手分离针头和避免从消毒液中捞取针头等动作,避免针刺伤发生。

  针头和刀片在使用后立即被投入专门为针头和锐器而设计的收集箱。

  此方法被认为是最理想的减少针刺伤的方法,它的使用使针剌发生率降低50%[6]。

  戴手套可以减少针刺伤的伤害,这已是公认的防护措施。

  所以,带教老师应在带教过程中率先垂范,并积极履行带教职责向护生灌输防范知识、强化防护意识,特别是在进行穿刺、采血等高危护理操作中具,应检查和督促实习护生戴手套,必要时可戴两层手套。

  参考文献

  [1] 柯鸿,鲍红霞,杨海香.对临床实习护生职业安全防护的认知调查与对策[J]. 现代中西医结合杂志,2009,18(6):699-701.

  [2] 陈才进,陈由株,陈淑洁. 实习护生职业防护知识掌握情况及行为状况调查分析[J]. 齐鲁护理杂志,2008,l4(l5):12

  [3] 董笑菊,高秀红. 护生在急诊科实习中针刺伤情况分析与对策[J].职业与健康,2007,23(19):1762.

  [4] 邢翠珍,毕一方.制定医护人员被锐器伤害有关管理法规的思考[J].齐鲁医学杂志,2004,19(6):551-552.

  [5] 谢婉花,周 军, 王 玲,等. 247名儿科临床护士发生针刺伤情况的研究与对策[J]. 现代医院,2006,5(7):100-101.

  [6] 黄建英,郭素珍.护生发生针刺伤原因分析及加强教育的探讨[J] .中华护理教育,2006,3(1):45.

  高职护生实习期间职业防护现状的调查与对策【3】

  摘 要: 为了解高职护生实习期间自我防护的现状,以便针对性地进行安全防范教育,作者采用回顾性调查的方法,随机抽取部分高职护生,利用现场调查和自行设计的调查表,对学生在实习期间的自我防范意识及锐器损伤情况进行调查,并对收集到的资料进行统计学处理,发现高职护生的自我防护意识较差,锐器损伤比例较高。