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风险管理在手术室护理工作中的应用(4)

时间:2021-02-12 20:17:09 自考医学专业论文 我要投稿

风险管理在手术室护理工作中的应用

  对照组给予常规护理,观察组按照护理风险紧急预案制度进行护理。

  比较两组护理纠纷及护理差错发生率;比较两组护理质量及患者满意度。

  结果 观察组护理差错及护理纠纷发生率为0.14%(5/3499)、0.23%(8/3499),均优于对照组[0.95%(29/3057)、1.01%(31/3057)],差异有统计学意义(P < 0.05);观察组健康教育、护理流程、专业技术、仪表行为、语言沟通得分为(94.48±0.68)、(94.59±0.69)、(94.77±0.75)、(94.90±0.74)、(95.43±0.78)分,均优于对照组[(89.82±1.00)、(89.48±1.03)、(90.06±0.92)、(89.32±1.30)、(89.59±1.16)分],差异有统计学意义(P < 0.05);观察组患者对医疗环境、专业技能、服务态度、护患关系满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。

  结论 护理风险紧急预案提高了手术室护理整体质量及患者满意度,降低了护理差错及护理纠纷发生率,值得临床推广应用。

  [关键词] 风险紧急预案;手术室护理;护理质量

  手术室是医院高危科室之一,由于紧急情况多,护理工作的涉及面较广,风险事件的发生率要高于临床其他一般科室[1]。

  因此,如何有效对手术室护理工作风险进行控制、评估以及识别,将护理风险消灭在萌芽初始,以保障手术患者的生命安全,减少手术室护理纠纷的发生,具有极其重要的临床意义[2]。

  本研究将护理风险紧急预案制度应用于手术室护理工作中,效果显著,现将结果报道如下:

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取重庆市第三人民医院(以下简称“我院”)2010年2月~2011年1月实施护理风险紧急预案前的3057例患者为对照组,选择2011年2月~2012年1实施护理风险紧急预案后的3349例患者为观察组。

  入选标准:患者均能独立思考,意识清晰,表达理解能力及汉语读写能力均满足调查需求。

  排除标准:排除合并其他科疾病及全麻患者。

  观察组男1732例,女1325例;年龄16~71岁,平均(47.5±9.3)岁;手术分布:脑外科115例,泌尿外科421例,胸外科153例,妇产科879例,骨科561例,普外科910例;学历分布:初中及以下599例,高中1337例,专科及以上1121例。

  对照组男1898例,女1451例;年龄15~73岁,平均(49.7±8.2)岁;手术分布:脑外科126例,泌尿外科462例,胸外科168例,妇产科963例,骨科615例,普外科1015例;学历分布:初中及以下656例,高中1465例,专科及以上1228例。

  两组患者性别、年龄、学历分布等一般资料比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。

  1.2 护理方法

  对照组:给予常规手术室护理措施,包括:术前1 d探视、术前宣教、术前准备、术中护理、术后2 h护理以及心理护理等常规护理措施。

  观察组:制订手术室护理风险紧急预案制度,结合相关文献研究资料[3-5]以及我院实际情况,将手术室护理存在的风险因素进行统计分析,制订护理风险紧急预案制度并装订成册。

  成立以护士长为首的护理风险紧急管理委员会,并组建专科组,由高年资主管护师担任组长,定期对所辖护理人员进行指导培训,通过强化护理人员制度意识、法律意识、质量意识以及服务意识来提高手术室护理质量。

  1.3 观察指标及评价

  对两组护理方法的护理质量、患者满意度以及护理纠纷及护理差错进行比较。

  护理质量评价依据手术室护理质量评价量表[6]并结合我院情况制作调查问卷,向患者发放,主要包括健康教育、护理流程、专业技术、仪表行为、语言沟通5个方面,满分为100分。

  患者满意度通过调查问卷进行统计,包括医疗环境、专业技能、服务态度、护患关系4个方面。

  1.4 统计学方法

  采用统计软件SPSS 15.0对数据进行分析,正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两独立样本的计量资料采用u检验;计数资料以率表示,采用χ2检验。

  以P < 0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 两组护理纠纷及护理差错发生情况比较

  观察组护理差错及护理纠纷发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。

  见表1。

  2.2 两组护理质量比较

  观察组健康教育、护理流程、专业技术、仪表行为、语言沟通得分均高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。

  见表2。

  3 讨论

  在贺春英[7]、Song等[8]对手术室护理风险因素调查当中均发现,人员因素、护患关系因素、技术及管理因素是术室护理最常见的集中风险因素。

  其中人员因素包括护理人员及患者,一些护理人员对手术室的各项规章制度执行不严格,有章不循,责任心不强,导致接错患者、护理差错等事件的发生;患者因素主要年龄跨度比较大,从刚出生的婴儿到高龄老人,且患者的病情复杂度增强,单个患者会患多种疾病,在术中有病情突然变化坠床、休克、大出血以及心跳呼吸骤停等现象。