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健康促进医院自评报告
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健康促进医院自评报告1
自今年1月份启动创建健康促进医院活动以来，我院在市卫计局的领导和市健教所的大力协助下，按照《20xx年中央补助地方健康素养促进行动广东省实施方案》的精神，紧紧围绕创建工作目标，认真开展健康教育和健康促进活动，在改善医院健康环境、增强健康促进技能和提升健康知识知晓率等方面取得了明显效果，基本达到预期目标。现就阶段工作自评如下：
一、项目实施情况
(一)加强组织领导，完善工作机制，保障创建工作有序开展。我院高度重视，把健康促进创建工作列入重要议事日程，列入年度工作计划，并纳入全院工作考核内容，与医院整体工作同部署、同检查考核。完善组织机构，成立由何端满院长任组长的工作小组，制定了工作方案和考核办法，与各科室签定责任书，明确创建工作目标、任务、部门职责及考核要求，做到责任分工明确。出台了有关健康促进工作的政策和措施，加大经费和人力投入力度，把创建工作的执行力度放在重要位置。制定了医院的《健康教育工作计划》、《健康教育工作制度》、《健康教育人员工作职责》等，完善了院、科、病室三级健康教育网络。各临床科室建立了健康教育工作小组，指定专人负责科内的健教工作，并落实好各项工作制度，保障工作任务顺利完成。
(二)广泛宣传动员，强化学习培训，积极营造工作氛围。创建健康促进医院是造福广大群众的一项重要活动，需要全院职工的患者共同参与。我院召开了全院动员大会，传达上级文件精神，统一思想，加强认识，并下发创建工作方案，要求认真落实各项具体工作。更新医院网站，开设结核病健康教育专栏，建立医院微信公众帐号和QQ群，动员全体职工加入及关注，推动新型媒体的结核病科普工作。通过多种形式宣传创建活动的内容、目标和重要意义，努力营造人人关心、人人支持、人人参活动的浓厚氛围，充分调动大家的积极性。
院感科、医教科组织健教工作人员进行培训学习，不断提高健教工作水平，增强医院职工对健教工作的责任感。组织全院护士长到外院参观学习，取长补短，借鉴先进的工作经验和管理模式。上半年,医院各科室培训内容包括禽流感、手足口病、常见肠道疾病的防治及控烟、健教理论技巧等知识。
(三)形式多样地开展健康教育与健康促进活动。
1.建立宣传阵地，办好健教宣传专栏及医院院报。在濠江区居民社区及35路沿途公交车站设立公益宣传栏37个，定期更换，面向广大群众传播防病治病、养生保健等健康知识，提高群众健康水平。医院大门口设立健教宣传栏2处，门诊大厅设立3处，宣传内容包括各类健康教育知识，如心理健康，控烟戒烟，急救常识，安全知识、就诊指导等。每个临床科室和检查科室均设立健教专栏一处，定期更新内容，主要进行科室介绍及相关疾病的健康教育。院办公室定期出版《院报》，认真策划每期健康教育专版内容，每季度发行一期，上半年共计面向患者、粤东各社区医疗机构发放《院报》4000份，广泛传播科学的'健康理念。
2.加强门急诊的管理。门急诊每天接待大量来诊患者，是健康促进工作的前沿阵地。门诊大厅设立健康教育咨询台，导医人员对候诊患者进行健康教育咨询和指导，介绍医院环境，解答患者提问，发放健康教育资料。候诊大厅还设有资料架，放置健教资料供就诊患者免费取阅。接诊医生做好随诊健康教育，有针对性地做患者检查、用药指导或发放健康教育处方。落实各项便民措施，候诊大厅电视屏、多媒体等定期播放常见病防治知识。设立发热观察区,配备各种抢救器材，认真填写各种监测宣传登记表，做好疾病统计报告工作，做好个人防护，严防院内感染的发生。
3.各病区制定了科学的健康教育流程，结合开展优质护理服务活动，把健康教育工作渗透到日常护理工作中，使住院病人在享受优质服务的同时增长健康知识。护士根据患者疾病和身体状况进行入院宣教和出院健康教育。利用查房、治疗、护理时机随机进行健康教育，指导患者积极配合治疗检查，增进疾病康复。患者出院时指导其饮食、锻炼、用药和复诊等，增加患者的健康知识，促进更新健康理念，改善健康行为。在落实健教工作的实践中，医护人员掌握了更多的健康教育知识和技巧。上半年共印制健康教育宣传册16000份，健教处方20余种，约5000余份，发放给患者或家属。
4.儿科建立微信公众号，开展爱心妈妈培训班，宣传常见儿科疾病防治护理知识和科学育儿知识等。结核病区每季举办小型培训班，组织患者及家属参加，学习传染病防治知识，并征求患者及家属意见，及时改进工作中的不足。院办落实出院病人72小时电话回访制度，在回访中向患者和家属提供健康咨询服务。各科室培训活动做到有资料、有记录。
5.加强公共设施和环境卫生管理。改善就医及候诊环境，院内布局合理、各项公共设施完好，无安全隐患。院内生活垃圾和医疗废物分类收集，医疗废物均按标准处理。车辆停放整齐，管理有序。不断完善导诊、标识指引、热水供应、电视等便民设施。大力开展爱国卫生运动，控制“四害”密度。组织职工免费健康体检，并建立个人健康档案，院容院貌和医务人员精神风貌有明显提升。
6.积极参加卫生局组织的“服务百姓促健康”义诊周活动，活动累计发放宣传资料20xx多份。认真组织“科普宣传日”、“母乳喂养周”、“世界防治结核病日”等主题宣传日活动，向市区和周边社区群众共计发放宣传资料40000多份，广泛宣传各类疾病防治保健知识。定期派医护人员下乡帮扶金浦、珠浦、和平等社区卫生院，为乡镇健康宣教作了大量的工作。
(四)落实上级有关控烟精神要求，扩大无烟医院创建成果。调整控烟工作领导小组，形成院、科两级控烟网络。制定并落实好控烟计划、控烟制度及奖罚措施，各科室指定控烟监督员，挂牌上岗，进行控烟宣传、劝阻。在楼道、患者等候厅、卫生间等地张贴禁烟标识共计50余个。设立控烟宣传栏1个，定期更新内容。班子成员及医院职工带头禁烟，做好榜样，积极劝阻来院人员戒烟，对于烟瘾大一时戒不了的人员指引其到吸烟区。设立戒烟门诊及咨询电话，向有需要群众提供咨询，并发放控烟处方。通过多种形式的控烟措施，在医院吸烟的人员明显减少，目前我院还有极个别患者家属吸烟现象，经过医务人员劝阻都能及时灭掉烟头。
二、考核评估
(一)广泛开展患者健康教育满意度调查。上半年开展了一次针对医务人员和患者的健康知识调查，发放调查问卷250份，了解调查对象对健康知识的掌握水平，为有针对性的开展健教工作提供依据。护理部结合每月2次的护理查房开展患者调查，并认真分析调查结果，对病区在健教工作中存在的问题及时反馈，指导整改。
(二)认真组织院内自评与自查。创建工作领导小组认真按照《健康促进医院评价指标体系(20xx版)开展督导工作。由主管副院长牵头，每月组织到各科室检查创建工作开展情况，及时找出存在问题，纠正偏差，于院周会上公布各科工作进展情况及督导结果。医院健教办协调解决工作中出现的矛盾和问题，有力地推动了创建工作顺利进行。
三、经验亮点
医院是开展健康促进工作的重要阵地。开展健康教育，普及医学科学知识是患者的需要，也是医护人员的职责和义务。半年来，我院健康促进工作机制和多部门协作格局初步形成，在健康促进有关政策制定、健教宣传、活动组织、控烟禁烟等方面做了大量工作，特别通过多位置设立健教宣传专栏，利用微信公众号和医院网站、医院院报等平台开展健教工作，取得了良好的宣传效果，广泛传播了科学的健康知识和健康理念，促使人们改善健康行为和生活方式，达到预防疾病、保护和促进健康的目的。同时，通过健康促进工作，培养了一批健教工作人员，提升了健教工作技巧，拉近了医务人员与患者之间的距离，使患者及家属感到亲切，充分体现了以人为本，缓解了医患关系，提高了医疗服务水平。
四、问题与建议
对照上级部门制定的健康促进工作要求标准，健教促进医院创建工作还存在一定的不足，医护人员的健教水平有待进一步提高。特别是在有针对性地制定健教方案、多样化地开展健教活动、发展创新健教方法、强化健教培训及无烟医院长效管理等方面存在差距，需要进一步完善，希望专职工作人员有更多的机会参加培训学习。
在今后的工作中，医院全体员工一定会更加努力做好各项工作，推进健康促进医院工作科学化、制度化、规范化。
健康促进医院自评报告2
根据20xx年市健康促进医院项目工作方案，为促进医院“健康工程”建设的深入开展，我院在院领导班子、主管院长的正确领导和指导下、在本院相关职能科室、临床科室的大力配合下，健康促进医院的创建工作取得了较好的成效，但也存在着不足，现总结如下：
一、项目实施情况
（一）组织机构网络建设。
1、建立并完善健康促进医院机构及网络。
成立了健康教育医院领导小组，明确工作职责；成立健康教育办公室；配备专职健康促进工作人员；各科室成立健康教育工作小组，在医院健康教育领导小组的领导下工作，完成了健康促进医院组织机构的网络建设。 2、制定健康促进医院政策在健康促进医院创建初期，在院健康促进领导小组的领导下，我院制定和完善了健康促进医院的各项政策。如：《健康教育与健康促进管理制度》、《健康教育与健康促进工作例会制度》、《医院职工健康教育培训考核制度》《医院健康教育工作制度》、《健康教育领导小组办公室工作制度》、《医院健康教育领导小组工作职责》、《健康教育办公室工作职责》、《科室健康教育小组工作职责》、《医院健康教育工作制度》。
（二）培训是前题，全员行动是根本
按照《健康促进医院工作基本要求》和《健康促进医院评价指标体系》文件要求，20xx年11月高志严院长主持召开健康促进医院工作部署通气会，部署相关工作容，明确任务和步骤、部署和要求。科教科按照会议的要求对全院医护人员进行了《中国公民素养66条》培训，并对培训进行考核。使全院医护人员都参与到健康促进医院的工作中。
（三）合理布局，优化流程，提供舒适优美的就医环境我院优化了就医环境，完善就医流程。门诊大厅建立了健康宣教区，定期更换宣传资料，受到了广大患者的欢迎；医院开通及网上预约咨询，开通绿色通道，提高患者满意度。病区环境清新整洁，优化便民服务举措，并对出院患者进行随访，通过随访真正解决具体问题、用药咨询、提高复诊率、慢病跟踪管理、增加患者群，并有督促检查与绩效挂钩，有力的推动了创建工作的进行。同时院的安保、消防、食品安全；院生活垃圾和医疗废物分类收集，医疗废物标识清晰，收集、放置和转运合理，符合院感规定。保证了患者安全就医。环境设施应该满足残疾人群、老年人群和其他特殊人群的需求：如无障碍设施、老年人优先窗口等。
（四）宣传是保障，加大培训教育力度
1、院加强培训：医院向全体员工宣传和贯彻开展健康促进医院活动的目的和意义。召开了我院的健康促进医院项目文档的启动大会。对全体职工进行健康促进医院有关理论和知识培训，公布并宣传贯彻医院出台的各项健康政策和措施。
2、对患者加强健康宣教：医院充分发挥大众媒体的宣传优势，通过LED大屏幕、报纸、微信、等形式普及卫生知识和防病知识，健康素养66条；院例用门诊、外科楼LED大屏幕24小时宣传健康教育容；科、外科、门诊大厅设立了健康教育宣传架，电梯粘贴了健康教育宣传板，各临床科室设有健康教育宣传栏共20多处。
3、完善健康教育容，保证健康教育促进工作落到实处
开展特色健康教育与健康促进活动，向社会开放健康教育讲堂和专项健康教育讲座。在20xx年“造口之家”、“糖尿病之家”、“康复之家”、“肾友之家”基础上，20xx年建立了“爱心港湾”、“快乐孕育”、“迈向健康”、 “快乐讲堂”、“珍爱有腺，关爱无腺”、“清晰视界，共同呵护”、“呵护肾脏，关爱健康”、“关注血液，铸就健康”、“关爱健康，从‘头’开始”等二十余个微信群及健康教育讲堂。利用网络微信平台进行健康教育。微信平台有省级各专业专家、有科室的.医疗护理专家、有患者。利用平台介绍健康教育促进知识、患者将疾病相关照片或资料直接传送到平台，对患者进行护理会诊，极大方便了患者。使健康教育、随访延伸至社会，“造口群”已经深入社区、家庭，受到广大微信好友的一致好评。并每季度更新一次，医院开发办每周两次组织志愿者下乡对文档农村居民进行免费义诊、免费体检和健康咨询，发放健康教育宣传知识宣传单近万份，取得了积极的社会效应。
4、定期对病人的健康教育活动做满意度评估要求每月20-25日是全院的出院患者随访时间。由护士长督促检查，并纳入护理质控容，绩效掛勾，确保随访效果，对随访问题要进行汇总、分析、帮助解决，通过跟踪，患者对健康教育活动满意度达到96%以上。
（五）控烟是前提，全力创建无烟医院
1、加强领导、全面禁烟。为切实做好我院全面禁烟工作，落实责任，特成立市第一人民医院全面禁烟工作领导小组。由院长邹平生任组长，高志严、丽颖、王玉良、裴育红、王嘉娣为副组长，办公室设在党办，由雷虹光、王亮负责禁烟工作。
2、多种方式，加大宣传。医院印制了控烟教育宣传资料，分发给每一位医务人员、病人及其家属，院不定期的在LED大屏幕、院报、宣传栏进行宣传吸烟的危害，形成多方位的宣传氛围，加大宣传力度，为控烟工作造势，以取得良好的宣传效果。
3、制定制度，严格控烟。医院出台了《全面禁烟工作实施方案》，并下发到各科室，医院明确规定在医院一律禁止吸烟，并贴了醒目的禁烟标志。每个疗区每天有一名医务人员作为科室的禁烟监督员，保洁员也承担起禁烟监督员的责任，行政后勤人员根据值班表承担起科、外科、门诊楼梯处禁烟监督员工作，禁烟无死角。发现病人及其家属吸烟，要及时讲明道理，加以劝阻，发现医务人员吸烟，按制度处罚，绝不姑息迁就。制度实施以来，引起全院高度重视，大家都能严格遵守，达到了令行禁止的目标。
4、坚决杜绝烟草广告。医院各科室绝不允许贴烟草公司提供的广告画、招贴画，绝不允许采用任何形式的促销手段销售烟草。制作“禁烟卡片”，并由责任护士发放给每个患者，把吸烟危害纳入健康教育手册容，进行健康教育，谁发现谁制止，保证做到无烟医院，各科室均建立了专门健康教育宣传栏，并做到容及时更新，动态管理。
二、考核评估
依据《健康促进试点医院考核标准》（2014版）及《患者满意度调查表》，我院对健康促进医院的各项工作进行了自查及评估，各项工作都达到了规定的标准，我院将依据标准每年对健康教育促进工作进行自查和总结，发现问题、查找不足，提出整改意见。将对病人健康教育活动做满意度评估，并将其纳入到质控体系中。
三、经验亮点
特色健康教育与健康促进活动即是我们工作的亮点。
四、存在问题。
一是健康教育经费仍显不足；二是人员少,任务重;三是文档
控烟是一项长期而艰巨的工作，需要全社会的共同努力。
五、今后工作思路
1、制定《健康教育活动满意度测评表》
为了了解患者和家属对我院开展的健康教育活动是否满意，了解普及情况、对容了解程度、对容的关注度、满意度、可行性、教师主讲的能力和水平，以便及时纠正、改变我们的工作方式、方法，及时更新健康教育容，更好的为患者服务，护理部定期发放《健康教育活动满意度测评表》，切实把健康教育工作落到实处。
2、创新健康教育容
开展了多种多样的健康教育活动，设置了健康教育园地，开展健康教育小课堂，制作了健康教育宣传板，护患沟通板，病员手册，健康教育彩页，各种疾病的健康教育卡片，床旁一对一的个性化教育。由于二胎政策还在试行当中，现今社会的“一个家庭，一个孩”的问题还是没有的到解决，孤独症、自闭症、抑郁症等疾病更成为影响孩子一生的可怕问题，我们特意为患儿家属制作了“蓓蕾小课堂”让患儿家属更好的与孩子沟通。
3、创新将康教育形式
各科室针对不同患者编排了各种健康操：糖尿病健康操、甲状腺、乳腺术后康复训练操、孕妇操等，五官科建立了“关爱五官，自由呼吸”的微信公众平台，打破以往的文字方式，文档
用最通俗易懂的图片方式，对患者进行指导，提高了患者的理解程度。眼科护士站台上还设有微信交流群标识1个，住院患者可以扫二维码加入，我们会在群里定期发一些眼科疾病及护理知识，患者有疑问也可以询问，及时给与解答。肿瘤科建立的护患联络微信群“滚蛋吧！肿瘤君”，及时发布科学治疗及预防肿瘤的相关知识，通过微信为患者答疑解惑，使之成为护患沟通的另一有效途径。
4、持续加强控烟宣传工作力度，使这项工作持之以恒的进行下去。
5.认真做好本单位健康信息的报送及档案管理工作。
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