糖尿病患者的健康教育
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关键词： 糖尿病;健康教育
摘要：健康教育是传授健康知识，培养健康行为的一项社会活动，随着人们健康意识的不断提高，多数糖尿病患者已经不能只满足一般的生活护理和药物治疗，而是需要更多的了解糖尿病的有关知识，了解自己目前的健康状况及疾病的发生、发展、并发症等情况，所以，对糖尿病患者进行针对性的健康教育，对提高患者的生活质量，减少医药开支，改善体内代谢都非常有益。
糖尿病是一种慢性内分泌代谢性疾病，患病率正随着人民生活水平的提高，人口老龄化，生活方式的改变而迅速增加。目前我国有2000万糖尿病患者，全球有2.46亿糖尿病患者，全球每10秒钟就有一个糖尿病患者死亡，2人被诊断为糖尿病，因此，糖尿病已成为威胁人类生命健康的非传染性疾病。糖尿病是可控制的疾病，其并发症是可防可治的，国际糖尿病联盟推荐的是综合疗法，包括饮食、运动、药物、自我监测、健康教育五个方面[1]。
1糖尿病健康教育方式
1.1随机性教育
在患者就诊、住院、治疗、护理、发药、出院等过程中介绍糖尿病的基本知识。糖尿病的发生有生物、社会、心理因素，而社会和心理因素起着重要作用。糖尿病是一种慢性疾病，不能根治，但可控制。要严格控制各种危险因素，必须戒烟、控制饮食、保持适当运动、保持心理平衡，正确对待疾病，积极配合治疗是提高糖尿病控制质量的关键。
1.2座谈式教育
个别谈心，耐心解答患者的提问，相互讨论，责任护士针对患者的实际情况进行逐项指导。
1.3文字教育
在门诊、病房、社区办健康教育宣传栏，印发健康教育宣传手册，通过图文并茂的资料，指导患者了解糖尿病患者有关知识。
1.4集体教育
以集体上课、集体讨论、患者互相分享经验等方式进行教育。
2 糖尿病的健康教育对象
2.1患者
糖尿病患者是糖尿病患者健康教育的主要对象。糖尿病患者一旦确诊就要积极参加糖尿病健康教育，主动配合医务人员，坚持饮食控制、运动锻炼、自我监测等。
2.2家属
家属也是健康教育的主要对象。患者的饮食控制、运动锻炼、监测等常常需要家属的鼓励、帮助和参与。
2.3社会人群
利用大众媒介广泛进行社会宣传和教育，使大众了解有关糖尿病的防治知识，从而自觉采取健康的生活方式，以降低整体人群的发病率。
3糖尿病健康教育内容
3.1心理指导
糖尿病的发病同其他疾病一样，有生物、社会、心理等因素，而心理因素起重要的作用。由于长期用药、反复住院，容易使患者产生紧张、焦虑、消极、悲观等不良情绪，这些不良情绪会使血糖升高，对控制疾病不利。因此，对患者进行心理指导非常重要，医务人员应根据患者的不同状态和要求进行系统的、规范的`宣传和指导，减轻患者的心理负担，树立战胜疾病的信心[2]。
3.2控制饮食
是所有糖尿病患者纠正高血糖的最基本的措施。如果饮食控制不好，会严重影响治疗效果及患者的生活质量。帮助患者制定均衡饮食计划，鼓励家人协助患者遵照饮食计划进食。
3.2.1控制总热量
严格定时定量，在控制饮食的同时配合适当的体力活动，改变不良的饮食习惯，提高控制饮食的效果。
3.2.2合理配餐
保证各种营养比例适宜，如优质蛋白的供应，牛奶、鸡蛋、瘦肉等的总量不超过150g，少食多餐，三餐主食分配为早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5。
3.2.3 高纤维饮食
糖尿病患者应多吃粗粮、豆类、绿色蔬菜，这些食物含膳食纤维较多，有利于降低血糖，减轻体重，保持大便通畅。
3.2.4戒烟限酒
糖尿病患者一定要不抽烟，少饮酒，充分认识戒烟限酒的重要性，自觉遵守。
3.3 糖尿病的用药指导
糖尿病患者大多数需长期用药，医务人员应向患者说明各类药物的降糖原理，以保证患者按时服药。如磺脲类药物应在餐前30min服用，双胍类药物应在餐后服用。应用胰岛素的患者用药30min后一定要用餐，以免发生低血糖。教会患者自己注射胰岛素并掌握“三准一注意”，即时间准、计量准、剂型准、注意注射部位。向患者说明低血糖的表现及处理措施，自我监测的意义及注意事项。
3.4运动指导
坚持长期、合理的运动是糖尿病治疗过程中必不可少的手段之一。运动时间以饭后1～2h为宜，每次20～30min。运动方式以散步、打太极、做操等为宜。运动应持之以恒、循序渐进、量力而行。运动中如出现头晕、面色苍白、呼吸困难等应立即停止运动，适当补充含糖饮品。运动时不要单独行动，穿着合适的服装、鞋袜，选择平整、宽敞、安全的地方。
3.5预防并发症的教育
糖尿病的并发症包括急性和慢性。急性有糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷。慢性有心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足等。糖尿病患者应了解并发症的原因或诱因，如感染、不控制饮食、严重精神刺激、胃肠功能失调、降压药使用不当、饮酒过量、吸烟、合并其他内分泌疾病等，尽量避免诱因，减少并发症的发生。同时，要了解并发症的症状，及时发现，及时就诊，及时治疗。
3.6卫生指导
由于糖尿病患者体质弱、抵抗力差，极易发生急慢性感染，如呼吸道感染、皮肤感染、泌尿道感染及结核病等，所以，糖尿病患者应尽量少到人多拥挤的公共场所，保持皮肤清洁，勤洗澡、勤换衣、饭前便后洗手、生吃瓜果洗净削皮，避免外伤引起皮肤感染。
3.7糖尿病的自我监测及要求
糖尿病患者应监测血糖，使空腹血糖保持在8mmol/L以下。餐后2h血糖维持在10mmol/L左右。糖尿病患者应定期监测血糖、肝功、肾功、血脂、尿酮体、眼底、体重等，尽量将这些指标控制在正常范围内[3]。