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一次性赔偿承诺书范文(通用11篇)
在不断进步的时代,承诺书在我们的视野里出现的频率越来越高,相比于口头承诺,承诺书的约束力更强。为了让您在写承诺书时更加简单方便,以下是小编为大家收集的一次性赔偿承诺书范文,欢迎大家分享。
一次性赔偿承诺书 1
甲方:____,性别,年龄,身份证号,住址,联系方式。
乙方:_____,性别,年龄,身份证号,住址,联系方式。
事情概况:____年___月___日,乙方一直有神经性疾病,甲方玩笑用手碰了乙方肩膀导致乙方旧病复发,经过拍片、彩超诊断,乙方组织器官完好,疾病,乙方并未住院。双方友好协商达成如下协议:
1、甲方应支付__________________元给乙方,乙方放弃追究甲方责任。
2、上述费用支付给乙方后,由乙方自行分配处理,其分配处理的方式、后果与甲方无任何关系。
3、甲方支付约定的`所有金额后,乙方就此事保证不再以任何形式和任何理由,就乙方受伤一事向甲方要求其他任何费用。
4、甲方履行支付义务后,就此事处理即告终结。甲乙双方之间不再有任何权利和义务。有此事衍生的结果亦由甲乙双方自行承担。甲乙双方对此不再承担任何责任。
5、本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思表示,且公平合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读,并理解无误,甲乙双方明此协议所涉及的内容,甲乙双方对此处理结果完全满意,现一次性了断。
7、本协议为一次性终结处理协议。因本协议产生的一切纠纷,双方一致选择由北京仲裁委员会仲裁。
8、本协议自甲乙双方签字生效。本协议一式两份,甲乙双方每人各执一份,具有相同的法律效力。
甲方:乙方:
____年___月___日____年___月___日
一次性赔偿承诺书 2
甲方:
性别:
出生年月:____年___月___日
身份证码:
家庭住址:电话:
乙方:
住所地:
法人代表:
鉴于甲方于____年___月___日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:
一、赔偿金额:
1、甲、乙双方一致确认,乙方于20______年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥__________________元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥__________________元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币__________________元整。甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。
二、付款期限:
本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付;20______年8月31日前付;余款于20______年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为:
三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、违约责任:
1、乙方迟延付款的',甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)公证费、律师费。
八、以上条款双方均自愿遵守。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。
甲方:乙方:
时间
一次性赔偿承诺书 3
甲方:
乙方:
年龄:
身份证号:
甲乙双方______年______月______日发生碰撞,经武清区人民医院检查报告证明,双方身体均无伤害,检查及药物费用____________元为甲方支付。现经双方友好协商达成如下协议:
一、甲方一次性支付乙方______元,并于今天全部付清;乙方收到甲方一次性补偿金后,双方再无牵连,乙方以后再发生任何身体或精神上的问题都将自行承担后果,不得以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求。
二、本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思的'表示,并且公平、合理。
三、本协议内容甲乙双方已全文阅读,并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
四.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
五.本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行,不得再以任何理由纠缠。
甲方签字:
乙方签字并按手印:
证明人签字并按手印:
时间:20______年______月______日
一次性赔偿承诺书 4
甲方:
身份证号码:
乙方:
身份证号码:
甲、乙双方于20______年______月______日,在某地因某事发生口角并发生撕打,致乙方受伤,经过双方平等自愿、友好协商,自愿拟定如下协议:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币___元。
二、付款时间及办法________________________。
三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
十、其它:
甲方:
乙方:
见证人:
20______年______月______日
一次性赔偿承诺书 5
甲方:___________
乙方:___________
甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就_____年_____月_____日在_____地段发生的`道路交通事故,对交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:_____(小写:_____元)。
二、乙方同意上述赔偿款项,乙方收到上述全部款项后即放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
叁、甲乙双方当事人应积极协助交警部门处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。
四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。
五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。
六、本协议一式叁份,甲、乙双方和交警大队各持一份。
甲方:___________乙方:___________
日期:___________日期:___________
一次性赔偿承诺书 6
甲方:________
乙方:________
身份证号:__________
甲方按国家政策为乙方缴纳社会养老保险,但因乙方个人原因,自愿放弃该社保的缴纳,经甲、乙双方友好充分协商,就办理社会养老保险事宜达成协议如下:
1、乙方自愿放弃甲方统一为员工办理的`社会养老保险,甲方不再承担为乙方办理社会养老保险的义务。
2、如乙方日后以各种理由提出让甲方为其补缴社会养老保险,甲方都将不予补缴
3、因乙方自愿放弃缴纳社会养老保险后而产生的一切后果,由乙方自行承担,甲方不承担任何责任。
4、本协议是经乙方申请而签订,今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任(包括行政部门对甲方的处罚)均由乙方承担自愿放弃
5、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,经双方签字、盖章后生效。
甲方(盖章):_______
乙方(盖章):_______
______年______月______日
一次性赔偿承诺书 7
甲方:(赔偿方)
乙方:(受赔偿方)
在____年八月位于青松苑小区五号楼402室被502室水淹一事,所造成的财产损害赔偿。现经过甲乙双方充分协商,在平等自愿的基础上,现达成如下赔偿协议:
一、甲方由于未尽到安全义务,而将乙方的'房屋所造成的损害,进行经济赔偿,由甲方一次性赔付乙方(2000元)。贰仟元
二、本次损害当中由于502室的承租人,未尽到安全义务,也应当承担赔偿责任,在赔偿的经济损失中,承担总赔偿额的(1000元)壹仟元。房主承担(1000元)壹仟元。房主与承租人共承担贰仟元正。
三、本次处理属一次性处理,在本协议签订后乙方不得就本次财产损害,再次向甲方要求赔偿。
四、本协议签字履行后便生效,望双方相互遵守并履行本协议。
五、本协议一式四份,双方当事人每人各持一份。
甲方:
乙方:
_______年______月_____日
一次性赔偿承诺书 8
甲方:
乙方:
20______年___月___日,因乙方过错,在__________发生事故,该事故造成乙方左脚受伤,现甲、乙双方达成如下协议,双方共同遵守:
一、甲方向乙方支付赔偿款共计人民币__________元,其中人民币__________作为医疗费、生活费于签订本协议日前已经支付,签订本协议日甲方再向乙方支付人民币__________元。乙方全部损失(含医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、残疾补助费、用具费、后期治疗费等全部费用)甲方已支付完毕。
二、乙方受伤事件不涉及甲、乙方以外的任何第三方,甲方赔偿乙方上述款项后,甲、乙方再无任何权利义务关系,双方互不追究任何责任。如乙方身份存在问题,或就该事故再主张任何权利,应退还上述赔偿款,并承担两倍赔偿款的违约责任。
三、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日生效。
四、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。
甲方:
乙方:
住址:
身份证号:
时间:
时间:
一次性赔偿承诺书 9
兹有本人_________(身份证号码:_________)于____________年______月______日不慎跌伤,并于____________年______月______日入驻_________医院进行治疗。在_________有限公司(以下简称公司)为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计_________元及向本人支付一次性补偿金_________元之基础上,本人经充分考虑,在完全自愿的情况下,向公司郑重承诺如下:
一、经本人申请和公司同意后,本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。
二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据,并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的'票据归还于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用,不再提起劳动仲裁或诉讼,与公司无任何法律纠纷。
四、本承诺书由_________(与本人关系,身份证号码:_________)代为书写,是本人真实意思的表示。
承诺人:______
____________年______月______日
一次性赔偿承诺书 10
甲方:________有限公司(用工企业名称)
法定代表人:____
委托代理人:____
乙方:_______,系受害人___之__(写明与受害人的关系)。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理___死亡的`相关善后事宜。居民身份证号码:____
甲方单位职工___,因工作原因于____年__月__日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。___于____年__月__日生,供养亲属情况:____父亲:____姓名年龄出生日期职业家庭住址
母亲:____
妻子:____
子女:____
子女:___
为妥善处理___死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:____
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金___元;
二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金___元;
三、甲方一次性赔偿死亡补助金___元;
四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方___元。
上述一、二、三、四项合计人民币___元;
四、付款方式和付款时间;
五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。
甲方:____(盖印)
委托代理人:____
承诺人:____
时间:_____年__月__日
一次性赔偿承诺书 11
甲方:________________,性别:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,电话:_______________
乙方:________________,性别:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,电话:_______________
________年________月________日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在________州________县________镇________村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至________县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。________年________月________日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费________元、误工费________元、护理费________元、住院伙食补助费________元、复查费________元等费用,合计________元。
三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的`隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,_______________交警大队备案一份。
甲方(签字):_________________乙方(签字):_________________
________年________月________日________年________月________日
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