基层卫生所调查报告
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最近，围绕新形势下加强社区卫生服务这一主题，笔者对县城穗安镇的社区卫生工作进行了调查，深入了解了社区卫生建设中存在的问题。本文试图通过对社区卫生服务现状和问题的分析，对未来社区卫生服务发展的新路子进行一些粗浅的探索。
一、基本信息
睢安镇是我县的政治、经济和文化中心，人口约10万。XX社区建设期间，全市8个村委会、10个居委会整合为14个社区，共16436户，8.26万人。为了做好社区卫生服务工作，根据《福建省卫生厅关于申报第二批示范卫生服务机构的通知》(234 [[XX]]函)，城关卫生中心按照《社区卫生服务中心基本标准》进行了结构和功能双重转型，在穗安镇建立了社会医疗卫生服务中心。XX年，根据《漳州市社区卫生服务体系建设发展规划》，在市区确定了4个社区卫生服务站。截至目前，社区卫生服务中心已基本完成软硬件设置并开始运营，4个服务站选址工作已基本完成。建成后，服务中心和服务站将进一步完善社区卫生服务，为社区、家庭和居民服务，有组织、有计划地开展预防、保健、康复、健康教育等活动。以上服务和电话追踪病情是高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、消化系统疾病等重点人群。
二、存在问题
在开展社区卫生服务之前，睢安镇居民的医疗服务主要由医院、门诊部和卫生院提供，服务范围有限，不能体现“卫生保健第一”的服务宗旨。实施社区卫生服务，将预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导相结合，为社区居民提供更好的卫生保健服务。同时也对社区卫生基础设施、设备和人才提出了更高的要求。目前，建设中存在一些问题和困难。
(一)社区卫生服务站的'营业场所和必要的硬件设备未落实。社区卫生机构提供公共卫生服务和基本医疗保健
服务，具有公益性，是一项高投入、低收入的社会福利事业，需要政府在住房、设备等方面给予一定的支持。XX年发布了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，要求地方政府为社区卫生服务机构提供必要的住房、医疗卫生设施等设施。目前，我县社区卫生服务站刚刚开始建设，但营业场所尚未落实。预计将建立的四个站点中有三个需要租赁，基础设施不完善将影响医疗卫生服务的继续和扩大。
(二)缺乏一般医疗服务人员。新建立的四个卫生服务站需要16名医务人员。现有的卫生服务中心人员不足，无法吸引更多的工作人员到服务站，需要招聘或调动一批新的工作人员。然而，由于全科医生和全科医疗专业人员的缺乏，社区卫生服务将受到限制，不能很好地满足社区卫生服务的需求。
(3)社区卫生服务投入不足。社区卫生服务承担健康教育、预防、保健、康复、计划生育和一些常见病的诊治。目前，政府的资金投入仍然不足。社区卫生机构一方面要为自己的生存赚取收入，另一方面又要承担社区公共卫生服务的支出。会出现一种现象，预防性保健做得越多，经济负担越重。从长远来看，健康和健康教育服务的发展将会滞后，社区卫生服务机构将陷入困境，社区卫生服务难以持续。
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