医疗安全工作总结
总结就是把一个时段的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的总结，它能帮我们理顺知识结构，突出重点，突破难点，让我们抽出时间写写总结吧。但是总结有什么要求呢？以下是小编收集整理的医疗安全工作总结，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
医疗安全工作总结1
根据县卫生局文件精神，以“三好一满意”为契机，进一步加强医院管理，增强全体医务人员服务意识和安全意识，提高医疗质量，防范医疗风险，保障医疗安全，改进服务作风。按照县卫生局安排，我院在8月份开展了“规范医疗行为、保证医疗安全”的活动。主要采取以下措施：
一、结合我院实际及时制定医疗安全月实施方案
xx（院长）积极召开职工大会，强调医疗安全是医疗质量的保障和医院生存发展的基础，要求全院上下重视医疗安全，在医疗、护理工作中，思想上要时时有医疗安全的意识，工作中时时规范医疗行为，落实诊疗规范，杜绝医疗不安全事件的发生。
二、进行医疗安全培训
利用多种学习方式对全院职工进行培训，我院聘请原县医院内科主任xxx大夫和在我辖区有一定影响的xx大夫长期坐诊，由xxx大夫对全院职工进行医疗安全指导和培训。并对每位就诊病人进行认真细致的检查，每天对医疗质量进行把关，为临床提供强有力的医疗技术保障。
三、改善医疗环境、加强服务理念。
专门印制了近30份《50讲100不讲》的医护人员文明用语等；在留观室安装空调、DVD、电视等，还免费提供开水和一次性水杯，方便于患者，给患者提供了优质高效的服务。
四、制定了防范措施主要有：
1、强化法律法规、规章制度、诊疗规范的学习，狠抓落实；
2、规范诊疗行为，加强医、护、患沟通；
3、工作中时刻树立防范医疗纠纷的意识，加强责任心，常做换位思考，体贴、理解患者，保证医疗安全；
4、时刻树立服务意识，以患者为中心，做到患者满意；
5、严格执行《医院管理规范》、《消毒隔离技术规范》、合理使用抗生素、核对制度等。加强理论学习，提高诊疗水平；
6、增强团队精神，大局意识，发挥集体智慧在工作中的作用；
7、拓宽视野，加强与上级医院的交流。
自开展“医疗安全活动月”后。
一是医患感情明显增强，相互尊重，相互理解，相互关心的和谐医患关系已在我院逐步形成，得到病人和群众的`认可；
二是医务人员医疗安全意识提高，全体医务人员积极参与“医疗安全月”活动，结合工作实际，制定防范医疗纠纷、保障医疗安全的措施，并落实到实处；
三是职工工作积极性增强，经济效益稳步提升，门诊病人逐步增加8月份收入突破5万元业务收入达日均3000元，创历史记录；四是患者及家属满意度提高，达到了“规范医疗行为，提高医疗服务质量，强化安全意识，构建和谐医患关系”的目标。
在今后的工作中，我们将百倍努力，认真工作，把一切为了患者、一切服务于患者、一切为了患者落到实处，把上级领导的大力支持化作动力，为今后开展住院打下基础做好准备，同时加快人才的培养力度，积极创造住院条件。
医疗安全工作总结2
半年来，我医疗在街办党工委的领导下，认真贯彻省、市、区委消防安全工作的会议精神，为做好辖区内的安全生产工作，遏制各类事故的发生，促进辖区内的安全生产工作稳定发展，我医疗做了如下工作。
一、“安全第一、预防为主、综合治理”是做好安全生产工作的必要条件，半年来，我医疗在辖区内开展了宣传活动出宣传版面3块、黑板报16块、发放宣传资料100余份、并进行了法律咨询等活动。
二、为了居民家庭防火工作落实到实处，减少或杜绝火灾事故的发生，我医疗在各楼院张贴告示：提醒居民住户1、严禁在楼院、楼梯通道、地下室等堆放纸片、可燃杂物，严禁占用、堵塞楼道的公共出口。2、生活用火要小心，火源附近不要放置可燃、易燃物品等。3、不得在楼道、地下室乱拉乱接电器线路，不准用铁丝、铜丝代替保险丝，杜绝超负荷用电。望广大居民自觉遵守，共同监督。
三、为进一步加强驻地单位、门面房、居民楼院等监管，我医疗工作人员进行了入户排查摸底，经排查摸底我医疗五一路门面房，基本上都安装了安全设施和防范设施，如：灭火器、防火设施、探头、晚上有保安值班，预防了安全事故的发生。省汽修门面房基本上都安装了防盗门、防盗窗户、但防火设施欠佳，我们提醒门面房商贩在经营生意的同时，一定要注意安全，注意防火，并转发放了安监局的文件和安全宣传资料，有部分门面房晚上安排了值班人员。每个楼院门房早、晚都有值班人员。
四、多年来，我医疗门前的通行道路一直存在着安全隐患。这是一条通往居民区的主干道，是大部分居民出入的必经之路。但是却由于不堪重负变得坑坑洼洼，颠簸不平，遇到下雨天更是泥泞不堪，给居民出行带来极大的不便。同时也是居民们安全出行 的一个重大威胁。经医疗多次申请，办事处向上级有关部门反映、呼吁和协调，这条路终于得到了杏花岭区建设局的重视，五月底开始对其进行勘测、修整工作。于6月12日竣工。居民们看着平整崭新的沥青柏油路，由衷的喜悦溢于言表。这条道路不仅给居民们出行带来了便利，更是解决医疗门前长期以来的道路安全隐患。使得车辆、人员出行安全有了进一步的保障。
五、对我辖区内所属地区进行了分片排查，对排查出的13处危险墙体进行登记、上报街办，并且在危险处用红漆字体“此墙危险，注意绕行”注明，以提醒过往群众注意躲避，并给各单位下发了隐患整改通知书。特别是烟草宿舍西北角靠大门拐角处围墙裂缝比较大，墙体倾斜，院内西北角墙体部分松动，存在着很大的.安全隐患，经我们多次与烟草公司领导协调，打电话，并列举了一些危险隐患事例，烟草公司的领导非常支持我们的工作，派手下的工作人员于3月7日至3月10日把有裂缝，墙体倾斜的围墙修复完好，为居民消出了隐患，得到了居民的好品评。
六、根据(**市人民政府关于开展安全生产专项整治的通知)的精神，对我辖区内的64家驻地单位、门面房等进行排查，排查所有的驻地单位证照号码是否齐全、法人是谁、安全组织机构是否健全、是否有安全专职人员和兼职人员、上年的消售收入、驻地单位是否有安全隐患等进行了排查摸底等进行了登记入册、入微机。通过摸底排查有效遏制事故的发生，促进安全生产状况稳定好转。
医疗安全工作总结3
医疗质量与安全管理工作关系病人生命安危、关系医院生存发展。我院近年来通过开展医院管理年活动，强化医疗质量与安全管理工作，全院的医疗质量有了明显提高，医疗安全得到了有力保障。总结我院在防范医患纠纷等医疗安全工作方面主要围绕医院管理年活动、加强院内感染管理工作、提高医疗护理质量、改进服务态度等为重点做了以下工作：
一、高度重视，提高认识。为提高医疗安全意识，医院召开会议，开展全员医疗安全教育，带领全院职工牢固树立医疗质量安全是医疗的生命线，坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的服务理念，全心全意为患者服务。
二、医院成立了由院领导、科室组长和各相关科室人员为成员的医疗质量安全管理领导小组，负责定期分析研究存在和发现的隐患及问题，并持续改进医疗护理质量。
三、由各科室组长定期召开科室周会，督促科室成员定期检查各服务环节，加强安全责任意识，严格执行各种操作规程，防范各种医疗矛盾和纠纷。形成了院长科组长科室成员的三级管理负责制。
四、严抓医疗质量，确保医疗安全
1、严格按照诊疗规范开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。
2、严格执行首诊负责制、三级医师查房制、会诊制度等医疗安全的核心制度，认真遵守无菌技术、消毒隔离等操作常规。
3、认真落实执业医师管理制度，对未取得执业资格人员不单独执业，一律在具有执业资格人员带教下工作。
4、严格执行交接班制度，做到班班有交接、交接有记录，对疑难重危病人和新入院病人做到“口头、书面、床旁”三交接。
5、制定了医务人员考核评分细则及奖惩制度，并成立了考核小组，每月抽查考核所有临床医生的处方及病历，认真落实处方点评制度并兑现奖惩。
6、每月由科主任牵头，进行各科的业务学习培训，更新诊治方面的新知识和新进展。
五、落实各项制度，加强医患沟通，增进医患理解。在所有与患者及家属接触的诊疗过程中，加强与病人及其家属的沟通，争取得到他们的配合和理解，做到合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费。同时要求各科室：增强对不良反应事件的'敏感性，发现问题及时处置上报；严格执行医疗技术操作规范和常规，严把医疗技术准入关；科主任护士长加强科室医疗质量管理，重视和加强医院感染管理工作；各科组间严禁互相在服务对象面前推拖指责等。
六、在化验室的安全管理方面，重点做到：
（1）制定完善院内标本采集管理制度、化验室质控规定、消毒隔离制度、医疗废物处理制度、一次性用品使用登记制度等安全管理制度；
（2）检验人员加强自我防护，做好职业暴露防护处置，定期安排接受上级培训、学习；
（3）认真按照《传染病防治法》《艾滋病防治法》《母婴保健法》等法律法规相关要求开展检验工作；
（4）定期对检验场所进行消毒，请县级医院专业人员对检验设备进行校对，对检验结果进行审核等；
（5）严格执行无菌操作技术，按照要求对医疗废物进行消毒处置。
虽然从全院的门诊人次、住院人次和业务收入全面增长这些成绩充分说明群众对我院服务的信任度有所提高。我院的医疗任务十分繁重和艰巨，医务人员工作量大，工作压力也很大，容易发生医疗安全事件。在今后的工作中我院还应该不断强化服务意识，加强三基知识培训，提高服务能力，总结经验教训，确保方方面面医疗安全，做到：
1、进一步强化环节管理。要针对医疗过程中的薄弱环节，加强管理，减少疏忽，防止纠纷的发生。
2、加强门急诊管理和生命救护绿色通道建设，做到人员、技术、设备、服务和管理五到位。
3、加强高危科室的管理，有针对性的进行自查，落实消毒制度，防止医院感染的发生。
4、加强高危人群的管理，对病人投诉多，意见大，发生过医疗纠纷的职工，医院要加大教育力度，提高技术水平，改进服务态度，做到重点培训，重点管理。
5、不断提高医疗护理人员诊疗技术水平，优化人员结构，巩固“三基三严”大练兵取得成果，提高服务能力。
医疗安全工作总结4
为防止医疗事故，避免医疗纠纷，我院做了如下工作：
一、建立健全管理组织，并充分发挥作用
1、我院建立了医疗安全防范小组、医疗安全管理委员会、医疗
安全质量监测小组等组织，各个组织分工明确，做到了各项有分工，事事有人管。
2、各组织小组严格按照组织职责开展工作，对事不对人。医疗
安全工作管理人员在工作中发现安全隐患苗头或不规范操作即时处理绝不拖延，徇私，哪怕是一点点的问题也严肃批评，立即监督改正，防止星火燎原的发生。
二、建立规范的制度体系，并严格执行
1、我院建立了较完善的医疗质量安全制度体系，如各岗位职责制度、医疗安全管理制度、诊疗管理制度、各临床科室管理工作要点、临床管理制度、十三项核心制度、中医药管理制度等规章制度，做到了工作有方向，事事有标准，每个人都知道自己应该做什么，怎么做。
2、各项工作制度执行是关键，制定了就严格执行。我院和各科室负责人签订了《科室医疗安全目标责任书》内容详细记录了各科室医疗安全的责任，本科室医疗安全工作的重点和薄弱环节以及重点问题所采取的措施。坚持晚查房，早交班，早会，有明确的患者交接，避免了患者无人管，各自独立，使医疗形成一个整体，防止了疏漏。坚持每日查房，充分发挥医疗骨干的作用及时发现危重病例，合理治疗。严格病案管理，坚决执行国家的病例书写条例，完善病例规范化管理，保存好诊疗过程中的关键文件。制定医疗纠纷预案，发现不安全因素及时有人出面解决，大事化小小事化了，防止事态扩大。
医疗制度执行是关键，杜绝人情，严格执行规章制度，理论指导行动，行动完善理论。
三、严格按照上级领导部门安排的工作执行，绝不拖延。
四、实行安全回顾和安全讨论
古人说：日必三省吾身。医疗安全前瞻和回顾也尤为重要。我院坚持医疗安全回顾讨论，包括发现的操作的不规范，不足之处，药物的应用反应情况，患者的发展方向，疾病的变化，应该注意的地方，拟定推荐较好的、合理的治疗方案等，查漏补缺，提前预防，人人参与，形成一个共同的防范体系，防范于未然。
人说：百密一疏。医疗安全回顾讨论是防止“一疏”的关键。
五、加强学习提高业务及应变能力，充分发挥医疗骨干的核心作用
我院制定了医疗轮训进修制度，不断派人去上级医院更新知识学习先进技术，提高业务能力，培养人才。与上级医院接轨，结成帮扶单位扩展医疗服务，指导诊疗工作。年初就制定了业务学习计划，每季度至少一次培训学习，并严格执行。学习除了计划内的以外还有自己工作中的不足和欠缺的知识，上级安排的和在网络上新发现或流行的疾病，国家新颁布的'法律法规原则条例等，用知识武装头脑，不仅是业务知识，还有法律法规，依法行医，依法应变，以应对现在复杂的医患关系。我院还以医疗骨干为核心创建的安全诊疗体系，充分发挥医疗骨干的作用，查房，会诊，制定诊疗计划，排除危重病例等。
加强学习提高业务及应变能力是防范医疗事故的基础。
六、加强“人”的管理，构建和谐医院，内外兼顾形成安全壁垒
所谓“人”的管理，就是规范医务人员的言行，不该说的不说，不该做的不做。该说的必须说，该做的也必须做。我院要求绝不允许诋毁别人抬高自己，宣扬抬高别人就会共同抬高，诋毁别人就会一起降低；要求处理危重患时“少动嘴，多动手，提醒‘咬耳朵’，讨论避患者（家属）”；要求非治疗医师不得给患者解释病情，防止偏差，增加患者疑虑；宣扬“大河有水小河满，大河没水小河干”的理念，杜绝个人主义，避免“抢”患者的事情发生。
同时还要求对待患者热情周到，待患如亲，加强感情的沟通，让患者在医院有亲人般的温暖，家的感觉。
对内言行规范，合理治疗，对外感情沟通，化之无形。内外兼顾构成安全壁垒。
总之，我院医疗安全工作以人为本，以理论指导行动，行动完善理论。全员参与，小处着手，放眼大局。内外兼顾，和谐共建。
医疗安全工作总结5
为发现医疗过程中存在的安全隐患、保障患者安全、促进医学发展和保护者的利益，医院按照卫生部《三级综合医院评审标准细则（20xx年版）》要求，制定了非处罚性的《医疗安全不良事件主动报告制度》，鼓励医护人员主动上报医疗安全不良事件，并作为绩效考核加分项目，大大提高了医护人员的医疗安全不良事件报告意识和积极性。。现将20xx。120xx。7年妇科医疗安全不良事件进行分析，以利于消除安全隐患，防范医疗事故、不断提高医疗质量。
（—）总体情况
共报告不良事件8例，其中20xx年4月份1例，7月份1例，9月份1例，12月份1例；20xx年3月份1例，7月份3例。不良事件的类型为手术质量的问题、问诊查体不仔细的问题、医患沟通的问题、围手术期管理的问题、临床与医技科室沟通的问题等这几方面。
（二）医疗安全不良事件分析及整改措施
1、整体不良事件上报数量较少，不符合每百张床位应至少≥10例。说明医疗安全不良事件主动报告意识还没有在医护人员心目中牢固树立，还需加大宣传、教育和培训，提高医疗安全不良事件报告率。
2、围手术期的管理不严格。对手术患者术前的病情评估过于简单，未充分预计患者可能的手术并发症及手术意外情况。今后应加强围手术期的.管理，做到认真评估，充分准备。
工作总结/计划：
1、手术者有时不能保证每一台手术的质量。作为一名医务工作者，怀揣“健康相系，性命相托”的责任，应认真对待每一位病人，术中仔细操作，避免手术并发症，若发生手术并发症，应正确对待之。
2、对患者的问诊、特别是查体不仔细，过分依赖辅助检查，如B超等。本报告中有2例，1例为患者的每次复诊没有做专科检查，导致病情的延误；1例为未仔细查体，漏诊疾病。因此，作为妇科大夫，对每一位患者均应作必要查体，特别是专科的妇科检查。
3、医疗过程中出现问题未做好沟通。医患关系的和谐影响医疗质量，良好的医患沟通提升我们的医疗质量服务水平。在诊疗行为中出现任何问题，都有做及时有效的沟通，避免不良事件乃至医疗纠纷的发生。
4、本报告中有病理科报告失误的情况。因此，对辅助检查报告与临床症状、体征不符、可疑的情况时，及时和病理科沟通、落实，确保所发检查报告的准确性。
医疗安全工作总结6
医疗质量是一个医院生存发展的根本，是一个医院水平高低体现，医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。一年来，我院在卫生局的直接正确领导下，认真学习卫生部、局关于医疗卫生体制改革的有关精神，投身医疗卫生体制的改革，广开医疗市场，积极参与市场竞争。坚持以病人为中心，一切为病人服务，不断提高医疗服务质量，改善服务态度。严抓各种医疗质控指标，提高医疗整体水平有效减少医疗纠纷，杜绝了医疗事故的.发生。
现对本年度医疗医疗治疗和医疗安全工作总结如下：
一、切实改善医疗服务
加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，认真开展了内容为“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。
加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。
二、切实提高医疗服务质量
医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。
成立姚市镇卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范》，对病案质量实施全程监控和管理。制定姚市镇卫生院专业技术人员考核方案，以落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励;对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评，强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。
三、建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心
今年，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了相关的管理制度及考核细则，并制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。
四、依法妥善处置医患纠纷
依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了姚市镇卫生院医疗纠纷协调处理小组，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发群体性的事件。
五、强化安全措施，确保医院安全
定期组织重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查(如药库、门诊、病房等)，对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大安全责任事故。
医疗安全工作总结7
20xx年，神经内科在院领导的大力支持和关怀指导下，秉承“创建全国一流医院、一流专业学科”的奋斗宗旨，锐意进取，拼搏创新，兢兢业业，在全科医护人员团结协作和共同努力下，全科医疗质量与安全管理工作均取得了很大的进步。现就20xx年的工作总结如下，并提出20xx年的整改措施。
1.综合目标管理责任制完成情况全面超越去年
在科主任和护士长的负责领导下，经全科人员共同努力，20xx年1-11月份门诊诊疗人次13107人次，较去年同期（12269人次）增长6.83%。收住院人数1739人，较去年同期（1674人）增长3.88%；出院人数1709人，较去年同期（1611人）增长6.08%；床位周转次数22.91，较去年同期（21.72）升高5.48%；病床使用率87.97%，较去年同期（86.87%）升高1.27%；平均住院天数13.33天，较去年同期（13.74）下降2.98%；甲级病案率达100%。
2.坚持“三好一满意”，临床诊疗水平明显提高
脑梗死早期静脉溶栓规模发展，动脉溶栓取得突破；脑卒中早期康复治疗全省领先，口碑与效益双赢；脑血管病的血管内介入治疗省内领先、国内先进；独立开展神经肌肉病理工作，提高我科临床诊疗质量；成立神经内科ICU；癫痫专业工作量明显增加，社会认可度提升。
3.实行无假日专家门诊
发挥门诊和急诊对外窗口的工作作用，实行365日天天有专家应诊。普通门诊均为专家坐诊，周六、周日均为主任医师做诊。在科内人员少的情况下，仍派出副高以上医生轮值急诊，对急危重病人进行及时救治，卒中绿色通道高效运行。
4.加强科室管理，杜绝一切医疗纠纷
5.注意思想政治学习
在党支部书记张秀清同志的带领和组织下，我科多次召开党员及科室医护人员会议，学习党制定的相关文件，及时传达医院精神。在全院深入开展，
深入学习贯彻执行“创先争优、争做齐鲁先锋”活动，“三好一满意”活动以及反腐倡廉、中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则，严于律已，洁身自好，自觉接受监督，坚决杜绝医疗腐败和小金库行为。
20xx年整改计划：
全科同志要在科主任和护士长的带领下，积极收治病人，增加门诊和住院病人数，提高治愈率和危重病例抢救成功率，增加床位周转次数和床位利用率，降低死亡率和平均住院天数，控制药品比例。尤其是针对医保病人的管理，要严格执行上级的规定，从门诊接诊、收住院、药品比例、自费项目比例、大型检查等方面要加强管理，使医保政策能全面落实，真正有利于人民的防病治病。
1.进一步完善“三好一满意”活动。为加强医患和谐，科室将成立以科主任、护士长为主的服务监督小组，紧紧围绕如何使病人满意这个主题开展工作，处处为患者的利益着想，多些换位思考，积极主动地为患者和家属提供超值服务，使患者及家属在诊疗过程中更加舒心、温馨、放心。
2.单病种质控和临床路径病例的上报工作需进一步加强，要做到及时准确的上报。对入路径的病人，要严格按照路径内容进行诊疗活动。对变异的病人和出路径的病人，要认真分析其原因并详细记录。
3.进一步加强抗生素的'合理应用管理，规范抗生素的合理应用。
4.加强医护人员手的消毒卫生工作，减少医院感染的发生率。一旦发生院内感染，要及时上报医院感染科，以便形成完善的资料指导院内感染的防治工作。
5.对于住院天数超过30天的病人，以前我们没有重视这一部分，今后要对所有住院天数超过30天的患者，填报表格，分析原因及整改措施，科主任签字上报医务部。
6.继续加强住院医师规范化培训和科室业务学习，促进全体医护人员业务水平的提高。
医疗安全工作总结8
一、成立管理组织，落实管理责任
成立了医疗护理安全管理小组，并制定了相应的职责，负责全院的医疗护理安全，对医疗护理质量安全进行监督、检查、评价，并制定改进方案，院内感染办负责医院的消毒管理，医疗垃圾管理，传染病管理，按相应的法律法规严格执行；副院长具体负责医疗质量、医疗安全工作；各科室负责人确认医疗设备进行严格的检查、登记、签名制度，特别是医疗急救设备，救护车急救设备齐全完好，满足急救工作需要及医疗保障。
二、医疗管理、医疗质量检查及学习情况
1、医疗管理
把医疗安全工作不断推向深入，根据院领导安排，我们学习了"医疗质量管理年活动"考核标准，并进行分门别类，归纳总结，制定我院医疗管理工作制度若干，为确保我院医疗安全工作深入开展奠定了良好的基础，通过每月份组织检查中发现，比上一年度的.医疗质量及医务人员的安全意识都有了较大的改善，取得了较好成绩。
2、学习、活动情况
坚持业务学习，加强继续教育是我院提高医疗质量、预防医疗事故最有效的手段之一，在这一年中我院共组织相关医疗安全知识学习20余次，并落实到位；学习如何预防医疗纠纷、《中华人民共和国药品管理法》、《有关医疗安全、医疗文书书写》、《医务人员医德规范及实施办法》、《医疗事故处理条例》等内容；在20xx年5月份举办了"护理技能知识竞赛"，得到了一致的好评；结合我院以往教训，分析不同时期媒体报道的医疗事故及医疗纠纷，从而提高了我院职工对医疗事故的防范意识。
3、抓好落实、促进安全
通过对医疗安全意识的认识，医院加大了医疗安全管理的力度，完善了科室管理规章制度，对重点科室进行重点管理，严格按照医疗核心制度，加大了手术分级管理制度的力度。
4、医疗质量、医疗安全检查
医疗质量及医疗安全是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理及医疗安全，全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安全意识是医院的首要任务。严格按《山西省卫生厅病历书写基本规范标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，并组织医生护士到上级医院参观学习，通过每个月不定期的质量检查，对医疗安全工作中表现较好的工作人员进行奖励；对工作做得差的进行批评和处罚；通过医疗质量、医疗安全检查活动，我院医疗质量有了较大提高，医务人员的职业安全意识有了明显的改善，使我院医疗管理逐渐步入制度化管理。
医疗安全工作总结9
一年来，根据县卫生局召开的各种会议要求以及安全生产责任书的要求，我们认真组织全体职工认真学习了相关文件和各种规章制度，对一年来的各种纠纷进行了认真的分析总结，从中吸取经验教训，改进今后的工作。具体工作如下：
一、认真学习各种制度和医院下发的文件
我们通过每早晨会和每月业务学习时间组织职工认真学习了医务人员医德规范、执业医师法、医疗事故处理办法、医疗纠纷防护办法、各类人员工作职责、医院感染管理办法等法律、法规及卫生局下发的各种文件案例。组织职工进行医疗安全知识考试，参考人员100％，及格率100％。
二、找出存在问题努力改进工作
通过学习并结合本院在医疗安全、医疗质量和服务态度方面存在的`问题进行了深入的讨论，对一年来的问题和医患纠纷进行了总结和讨论，完善了部分制度和管理办法。
1、对照责任书，加强规章制度的健全和落实，健全了各种工作记录，完善了急诊工作流程；危急值报告制度，原始记录保存等制度；使卫生院的医疗工作走向规范化、法制化、程序化。
2、对窗口部门人员加强教育，特别是对纠纷比较集中个人教育，对每次纠纷和举报抓住不放，追究原因，全院职工从中吸取教训总结经验。对每例质量差错进行全院讨论，落实责任，总结经验，吸取教训。
3、制作了各种医疗行为签字文书，分发到临床各科，规范各科的诊治行为。
4、继续开展全院全面质量控制确保治疗质量：通过科室内质量控制活动诊疗工作质量，并从中发现问题、解决问题，将质量意识落实到每一个环节，实现医疗工作的操作规范化、工作质量标准化、服务理念现代化。
5、淘汰某些老化，效率低的设备。为了提高医疗服务质量，在单位经费比较紧的情况下，10月份仍然抽出资金购买了一台彩超。
总之，卫生院班子成员将与全院职工一道在卫生局领导下规范管理，努力工作，开拓创新，为医院的发展做出应有贡献。
医疗安全工作总结10
自我院展开“以病工钱中间”医疗安定百日专项查抄活动以来，我院比较《卫生部关于印发〈20xx年—20xx年“以病工钱中间”医疗安定百日专项查抄活动方案〉的关照》中活动方案、20xx年病院办理年活动及《病院办理评价指南（20xx版）》的要求，订定了履行方案和活动筹划，当真查找医疗安定隐患和薄弱关键，深切分析因为，进行自查阶段工作总结。
1．切当改进医疗办事
加强医德医风和医疗法律标准、规章轨制教诲，使广大职工进一步建立经心全意为病人办事的思维，坚定“以病工钱中间”的办道理念，连续进步医疗办事程度。立异办事流程，优化诊疗环境。富裕门诊医师，公道安排工作时候，坚定按时开诊，包管病人及时救治。建立医疗费用果然透明轨制，入院病人履行一日一清单轨制，病人可以随时查问药品代价、入院费用等细致环境，深受病人的好评。
加强医患雷同，美满雷同内容，改革雷同方法，珍视雷同结果，联合展开病院办理年活动，切当加强病院根本办理，建立健康医疗安定办理构造，落实各项核心医疗工作轨制和安定办法，包管医疗仪器配置合法、公道、安定利用，禁止产生医疗过错和变乱。严厉技巧准入轨制，典范医疗执业行动。当真贯彻《药品办理法》、《医疗东西监督办理条例》，加强药品、医疗东西采购、储存、利用的监督办理。
2、切当进步医疗办事质量
医疗质量安定事关大众的健康安危，是医疗办事的生命线，是病院办理的核心内容和永久主题。医疗安定百日专项查抄活动最终要进步医疗质量，提拔办事程度。加强医疗质量办理，狠抓规章轨制的落实，时候坚定“以病工钱中间”，以质量为核心，以质量安定为主题，当真落实各项规章轨制、岗亭职责，严厉履行诊疗技巧老例，把各项轨制落实到各个关键当中。建立谢桥卫生院医疗质量办理小组, 加强医疗文书质量办理，严厉履行《病历誊写根本典范（试行）》，对病案质量履行全程监控和办理。订定谢桥卫生院专业技巧人员考核方案， 以落实m惩机制，确保m惩到位， 对医疗办事质量考核成绩优秀的科室或个人赐与表扬和精神嘉奖；对医疗办事质量考核结果不达标的科室或个人除赐与经济惩罚和全院传达责怪外，并将惩罚结果记入个人技巧档案，与个人提拔、年末考核等挂钩。强化“三基三严”练习，不按期进行各级各种人员三基考核，将医务人员的'临床表面知识水温和实际操纵技巧进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技巧人员本身技巧本质的连续美满和更新，周全进步医务人员交易本质。
3．依法妥帖处理医患胶葛
依占有关法律标准，把医患胶葛处理纳入法制化、典范化轨道，保护医患两边的合法权柄。根据《医疗变乱处理条例》建立了谢桥卫生院医疗胶葛和谐停理小组，依法妥帖处理好医患胶葛。坚定防备在先、发觉在早、处理在小的原则，建立健康医患胶葛防备处理机制，周到落实相干防控办法，竭力化解各种医患胶葛，防备因医患胶葛激发群体性变乱和恶性变乱。
4．强化安定办法，确保病院安定
按期构造重点岗亭工作人员进修培训，落实各项内部安定保卫办法。按期和不按期地对消防安定进行周全查抄，对简单引盼望灾、寄存危机品及人员集结的场合重点查抄（如药库、配电室、中间供氧房、门诊、病房等），对消防办法进行按期保护调换，确保消防东西完好。我院履行院带领总值班轨制，明了每人的时候段分工，值班期间要进行全院巡查，切当把防火、防盗、防毁坏等治安防备办法落实到实处。严厉落实科室安定责任制，搞好不巩固身分排查，发觉题目立即整改。订定人防、物防、技防应急办法，确保全院不呈现庞大安定责办变乱。
医疗安全工作总结11
一、成立管理组织，落实管理责任
成立了医疗护理安全管理小组，并制定了相应的职责，负责全院的医疗护理安全，对医疗护理质量安全进行监督、检查、评价，并制定改进方案，院内感染办负责医院的消毒管理，医疗垃圾管理，传染病管理，按相应的法律法规严格执行；副院长具体负责医疗质量、医疗安全工作；各科室负责人确认医疗设备进行严格的检查、登记、签名制度，特别是医疗急救设备，救护车急救设备齐全完好，满足急救工作需要及医疗保障。
二、医疗管理、医疗质量检查及学习情况
一）、医疗管理
把医疗安全工作不断推向深入，根据院领导安排，我们学习了"医疗质量管理年活动"考核标准，并进行分门别类，归纳总结，制定我院医疗管理工作制度若干，为确保我院医疗安全工作深入开展奠定了良好的基础，通过每月份组织检查中发现，比上一年度的医疗质量及医务人员的安全意识都有了较大的改善，取得了较好成绩。
二）、学习、活动情况
坚持业务学习，加强继续教育是我院提高医疗质量、预防医疗事故最有效的手段之一，在这一年中我院共组织相关医疗安全知识学习20余次，并落实到位；学习如何预防医疗纠纷、《中华人民共和国药品管理法》、《有关医疗安全、医疗文书书写》、《医务人员医德规范及实施办法》、《医疗事故处理条例》等内容；在20xx年x月份举办了"护理技能知识竞赛"，得到了一致的好评；结合我院以往教训，分析不同时期媒体报道的医疗事故及医疗纠纷，从而提高了我院职工对医疗事故的防范意识。
三）、抓好落实、促进安全
通过对医疗安全意识的认识，医院加大了医疗安全管理的力度，完善了科室管理规章制度，对重点科室进行重点管理，严格按照医疗核心制度，加大了手术分级管理制度的'力度。
四)医疗质量、医疗安全检查
医疗质量及医疗安全是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理及医疗安全，全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安全意识是医院的首要任务。严格按《山西省卫生厅病历书写基本规范标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，并组织医生护士到上级医院参观学习，通过每个月不定期的质量检查，对医疗安全工作中表现较好的工作人员进行奖励；对工作做得差的进行批评和处罚；通过医疗质量、医疗安全检查活动，我院医疗质量有了较大提高，医务人员的职业安全意识有了明显的改善，使我院医疗管理逐渐步入制度化管理。
医疗安全工作总结12
自20xx年12月至20xx年4月在全国卫生系统开展“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动以来，我院本着“一切为了病人、一切方便病人、一切服务病人”的服务宗旨，加强领导、健全制度、明确责任、狠抓落实，深入开展医疗安全自查活动并实施整改，在建立健全医疗质量和医疗安全管理体系以及更好的为人民群众提供一个安全、有效、方便价廉的医疗卫生服务环境方面做了一些有益的工作，现总结如下：
一、健全管理制度，保证医疗安全
20xx年以来，在总结我院以往工作经验并参考卫生部制定的各项核心医疗制度基础上，制定了适合我院实际的核心医疗制度汇编，制定了《县中医院关于加强医患沟通的有关规定》、《医疗事故防范措施》、《医疗纠纷处理程序和办法》、《关于对医疗事故及纠纷的处理暂行规定》等多项医疗安全管理制度。为提高医护质量，保证医疗安全，规范了操作流程，针对我院常见病、多发病制定了切实可行的诊疗常规。
二、加强组织领导，杜绝安全隐患
成立了以业务院长为主任、各科主任为委员的医疗安全管理委员会和医疗质量管理委员会，建立院、科两级医护质量和医疗安全管理组织，主要工作是根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的医护质量和医疗安全管理方案并监督执行。每周召开例会，对存在的医疗安全隐患进行排查，及时整改。
三、强化制度落实，抓好安全教育
为了保证各项医疗质量和医疗安全管理制度的落实，分管业务院长定期或不定期会同医务科、护理部、感染办深入各科室进行医护质量检查，主要就核心医疗制度、医疗文书书写、院内感染控制制度的落实情况进行实地检查，发现隐患现场解决，考评情况与绩效工资挂钩。
医疗安全教育常抓不懈，每周院、科两级例会医疗安全是必讲内容，使医疗安全防范深入人心，牢固树立医疗安全是医疗生命线的工作理念。
四、狠抓业务学习，提高医护质量
医护质量是保证医疗安全的生命线，提高医疗质量必须依靠医务人员扎实的业务素质，而业务素质的提高离不开业务学习。为此我院制定了严格的学习制度，规定各科室每季度末上交下季度学习计划给医务科、护理部，每周二下午各科室集中组织业务学习。医务科、护理部根据学习计划进行督导，响应卫生部关于医务人员加强三基三严训练的要求，从基础抓起，重点加强医务人员三基训练，每季度根据学习内容进行季度业务考试，考试成绩与绩效工资挂钩，年底根据考试成绩对成绩优异者进行奖励。护理部还开展了多次护理技能比赛，促进了护理质量的'提高。
五、提高服务水平，取得患者认同
很多医患纠纷都源于服务环节的不到位，而服务水平的提高对于我院更有重要意义。我院建院晚，底子薄，硬件设施较差，综合技术水平不高，大力提高服务水平，坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的服务宗旨，护理部开展了整体化、人性化护理服务。主要内容是：改善病室环境；确定责任护士；落实基础护理、规范化护理；程序化护理。经过试点，病人好评如潮，取得了阶段性的成果。在服务的各个环节，抓好医患沟通，特别是对高危病人，随时进行病情告知，取得病人及家属的理解与配合。通过服务水平的进步，病人提高了对我院的认同感，减少了医患纠纷的发生。
六、控制院内感染，促进医疗安全
今年上半年医院成立了感染办，建立了医院感染三级管理组织，完善了医院感染规章制度，制定了相关科室医院感染质量检查标准。进行了院内感染控制制度的培训，在季度业务考试中加入感染控制内容。在医疗废物分类、收集、毁形、销毁工作方面严格管理，器械消毒全部换用高效灭菌剂，各种消毒记录逐步完善，上半年请防疫站检测各项指标较前大有改善。有力的促进了医疗安全的提高。
通过以上努力，我院的医疗质量和医疗安全较以前有了明显的进步，近年来未发生医疗事故和医疗纠纷，我们要以这次活动为契机，再接再励，是医疗质量和医疗安全上新的台阶，给人民群众创造一个更加优质安全的就医环境。
医疗安全工作总结13
尊敬的院领导、各位同事：
大家好！
今年是医院管理年的最后一年，按照20xx年医院管理年活动及《医院管理评价指南》的要求，坚持“以人为本，安全第一，预防为主”的方针，我科制定了相应的实施方案及活动计划，认真查找医疗安全隐患和薄弱环节，进一步加强医疗安全管理，深入分析原因，并不断进行自查，及时发现问题并及时解决，有效的预防了一些医疗纠纷及医疗事故的发生。现将我科20xx年上半年的医疗安全工作总结如下：
我科上半年共收住住院病人500人次，其中手术病人145人，门诊量约1600余人次。上半年无投诉，无医疗纠纷及医疗事故，总体来说，我科上半年的医疗工作进行的平稳有序，但在工作中也发现了一些安全隐患，具体表现在：
1.部分医护人员的责任心不强，表现在对病人的沟通、观察、治疗上及对本院品牌的维护上有所欠缺。
2、医疗文书书写规范性、科学性有待加强，尤其表现在病历的书写上。
3、上级医师查房后未及时签字。
4. 部分医护人员服务意识不强，服务态度不端正，服务目的`不明确，医疗风险意识差，法律意识不强，医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。
5. 技术操作不规范；主要表现在医生在手术，换药过程中及护理人员的治疗操作中无菌操作不规范，无菌观念不强。
6.在诊疗过程中对辅助检查及药物治疗的合理性把握不严，部分病人的医疗费用中药品比例偏高。
7.对专业知识的学习不够努力，积极性不高。
8.病房管理有待进一步加强，病房内时有病人抽烟的现象发生。
针对上述情况，科室及时制定相关对策，对发现的问题及时整改。为此，我们做了以下工作：
1.加强医护人员的责任心教育，转变服务理念，改善服务态度，对病人提出的疑问耐心解答，认真执行首问负责制，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。及时为病员排忧解难，值班期间主动巡视病房，了解病人病情，发现问题及时进行处理。
2. 加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范》，对病案质量实施全程监控和管理。对在架病历及终末病历不合格者给予相应的处罚。
3.严格执行《三级医师查房制度》，坚持每日至少两次查房，上级医师对疑难危重病人及时提出诊疗建议，对病历书写中的问题及时发现，及时改正并及时签字。
4.加强医护人员的医德医风教育，提高医疗风险意识，学习相关法律知识，增强法律意识，科室坚持每月进行一次医疗及护理的专业知识讲座，要求科室的每个医护人员轮流讲课，共同提高专业知识水平，并且在院领导的大力支持下不间断的派医护人员外出学习，努力提高专业技术水平。
5.加强无菌操作及无菌观念的学习，严格执行《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》及《传染病管理法》等法规，医护人员严格执行无菌操作、消毒隔离制度及手卫生规范等，特别加强了治疗室和换药室的管理，一旦发现医护人员未戴口罩，帽子进入治疗室及换药室，科室将给予处罚。协助院感办进行各项监测，对监测中发现的问题及时分析、及时改正。
6.加强对医疗检查及药物使用的监控，杜绝重复检查和过度医疗，严格控制药品费用比例，将病人的药品比例，特别是医保病人的药品比例控制在合理的范围内，减轻病人的医疗经济负担。
7.为了提高科室医护人员的学习氛围，科室领导及业务骨干对业务考试成绩不理想的部分同志及时谈心，查找原因。并制定了相关政策，包括一对一的传，帮，带。对每月院里进行的三基考试，成绩优异者科室给予一定的奖励。对于反复成绩不合格者给予相应的处罚。
8.提高安全意识，把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。加强病房管理，进行健康教育，反复向病员讲解吸烟及用电的危害性。
在今后的工作中，我们将更加努力，不断提高医疗技术水平，提高服务质量，转变服务理念，狠抓医疗安全，加强防范意识，对工作中已经出现或可能出现的问题进一步做到及时发现，及时解决，杜绝医疗纠纷及医疗事故的发生，不断提高社会满意度，使医院蓬勃发展。
医疗安全工作总结14
一、成立管理组织，落实管理责任成立了医疗护理安全管理小组，并制定了相应的职责，负责全院的医疗护理安全，对医疗护理质量安全进行监督、检查、评价，并制定改进方案，院内感染办负责医院的消毒管理，医疗垃圾管理，传染病管理，按相应的法律法规严格执行；副院长具体负责医疗质量、医疗安全工作；各科室负责人确认医疗设备进行严格的检查、登记、签名制度，特别是医疗急救设备，救护车急救设备齐全完好，满足急救工作需要及医疗保障。
二、医疗管理、医疗质量检查及学习情况
（一）、医疗管理
为配合我院"医疗质量管理年活动"，把医疗安全工作不断推向深入，根据院领导安排，我们学习了"医疗质量管理年活动"考核标准，并进行分门别类，归纳总结，制定我院医疗管理工作制度若干，为确保我院医疗安全工作深入开展奠定了良好的基础，通过每月份组织检查中发现，比上一年度的医疗质量及医务人员的安全意识都有了较大的改善，取得了较好成绩。
（二）、学习、活动情况
坚持业务学习，加强继续教育是我院提高医疗质量、预防医疗事故最有效的手段之一，在这一年中我院共组织相关医疗安全知识学习20余次，其中包括：《XX市卫生局关于医疗安全专项检查》文件，并落实到位；学习如何预防医疗纠纷、《中华人民共和国药品管理法》、《河南省医疗核心制度》、《有关医疗安全、医疗文书书写》、《医务人员医德规范及实施办法》、《医疗事故处理条例》等内容；在20xx年5月份前举办了"护理核心制度知识竞赛"，得到了一致的好评；按照卫生局要求开展每月一次"医疗安全讲评"很活动，结合我院以往教训，分析不同时期媒体报道的医疗事故及医疗纠纷，从而提高了我院职工对医疗事故的防范意识。医院还派出两名科主任参加了中华医学会组织的医疗事故防范专题讲座会议。
（三）、抓好落实、促进安全通过对医疗安全意识的认识，医院加大了医疗安全管理的力度，完善了科室管理规章制度，先后给妇产科、急诊科、内科更换了最新抢救流程图，给内、外、急诊科护理更换了最新药物配伍禁忌表。对重点科室进行重点管理，严格按照医疗核心制度，加大了手术分级管理制度的力度。为了确保我院的医疗安全，在5月16日晚8时我院组织了一次应急演练，全院员工在规定时间内在不同的地方赶到医院。
（四）医疗质量、医疗安全检查
医疗质量及医疗安全是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理及医疗安全，全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安全意识是医院的首要任务。严格按《河南省卫生厅病历书写基本规范标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的'规范化要求，并组织医生护士到上级医院参观学习，通过每个月不定期的质量检查，全年组织医疗安全大检查11次，检查结果向全院通报公示8次，院方全年拿出6000余元对医疗质量、医疗安全工作中表现较好的工作人员进行奖励；对工作做得差的进行批评和处罚，罚金达4000余元；通过医疗质量、医疗安全检查活动，我院医疗质量有了较大提高，医务人员的职业安全意识有了明显的改善，使我院医疗管理逐渐步入制度化管理。
医疗安全工作总结15
我院医疗安全百日行动第三阶段工作将近结束，现将具体工作情况汇报总结如下：
一、明确自查工作思路：
在第二（学习）阶段末，我们组织了相关职能科室负责人针对下一阶段（自查阶段）工作要求进行了安排和部署，对自查的内容、方法与标准等制定了初步方案。我院于11月28日召开了全院11月份质控例会暨医疗安全百日行动自查阶段安排会，会议上要求各科室、各部门要继续完善与做好学习阶段工作，明确提出了自查阶段的为“五个相结合”自查工作思路，即：自查与质控工作开展相结合，科内自查与院部自查相结合，医院内部自查与上级部门（外部）检查相结合，限时自查与持续整改相结合，全面开展与突出重点相结合。同时据此思路拟订了两种自查方式，一是科内自查；二是院部综合自查，并制定了《医疗安全百日行动自查工作安排表》，对自查的内容、标准、方法与重点要求都作了进一步细化与规范。特别是强调了要以“纠纷案例处理、核心制度自查、病历自查”为突破口，把自查工作落到实处，并要及时思考对策，为整改工作做好铺垫。
二、强化监督指导、扎实开展自查工作
医院百日安全行动领导小组我们根据自查工作安排，由各业务职能科室分别对照自查工作安排表的部署，每天下科室进行现场督促、指导，重点组织、督促和指导了科内医务人员执业资质、“三新”开展情况及资质审批情况、医疗规章制度，尤其是核心制度是否完善和健全、医务人员的知晓情况与执行情况、医疗文书的书写情况（实行了科室交叉检查终末病历）、知情告知义务的履行情况、院内感染、传染病管理等工作。
医院在11月下旬组织开展了“科内纠纷、投诉案例讨论会”，由各分管院领导主持各科室对20xx年度内发生的纠纷与具有影响意义的典型投诉案例进行了科内自查讨论，并于12月11日召开了院医疗质量管理委员会将各科室讨论意见汇总，讨论通过了各例纠纷的后续处理方案，并以通报的形式下发各科室组织再次学习。
医院在11月份下旬与12月上、中旬还结合年度卫生工作检查、卫生执法检查、传染病管理检查、中-默爱滋病项目检查、妇幼保健工作检查、县行风与效能建设测评等各部门检查与考核结合，对各级部门在检查中提出的问题和建议进行认真总结，尤其是将医疗质量与安全方面发现的问题纳入百日行动自查工作汇总中来，以使自查工作更加全面和细致。
医院在12月中旬将各科室的科内自查开展情况结合质控考核进行了检查，要求各科室在12月中旬将本科室内自查情况认真填写在《自查工作记录表》中，并全部上报到医疗安全百日行动办公室汇总。
三、目前存在的.缺陷问题
我们于12月23日将各科内自查问题进行了最后汇总，分析，并将全部问题再次进行了认真罗列与梳理，具体如下：
1、部分管理制度不健全及已有的制度存在执行力不够的现象。尤其是核心制度，如：交接班制度、查房制度、会诊制度、疑难危重病例讨论制度、术前讨论制度、手术分级管理及审批制度等。同时对各项医疗技术规范及诊疗操作常规掌握不熟练，医疗工作中不细心、不请示、不谦虚、不严谨、粗糙蛮干，尤其是对高危病员的处欠规范、欠合理、欠仔细，有时脱离危重症处理原则，组织管理无序，想当然或凭经验处理。
2、团结协作力差：很多纠纷在萌芽阶段、处理前、中、后过程中都存在着科室内部人员、科室与科室之间团结协作不够，相互拆台现象比较明显。
3、对传染病防治法的学习、执行力不够。内一科、内二科存在传染病漏报、缓报现象。临床科室存在混收传染病病人，预检分诊点、发热门诊、腹泻门仍未单独设。
4、院感工作有待进一步加强。各科室组织了院感相关知识的学习，但部分人员学习不认真，工作人员学习记录过于简单，学习内容不全面。个别科室未按相关规定设洗手池、安装紫外线消毒灯。手术室、五官科、胃镜室等科室内镜消毒时间不能保证，且缺少相关记录。血透室布局欠合理，设施不能达到院感要求。检验科、门诊口腔科、五官科、皮肤性病科、妇产科等科室环境不清洁、器械消毒不规范、操作不按照医疗规程进行等。
5、依法执业情况：个别科室有新进人员尚未变更执业地点，新进医务人员尚有部分人员未取得执业资格。
6、医务人员对病员的告知、沟通不到位，个另医务人员没有落实签字制度。有部分沟通的内容、时机、方式、技巧等不足而纯为无效沟通。
7、医疗文书内涵质量不高：有部分病历记录录留于形式，甚至前后矛盾，缺少关键性记录，甚至部分纠纷病历为不合格病历。个别医务人员在病历、处方书写上不及时、不严谨。
8、个别医务人员职业素养较差、科室管理较为混乱。个别医务人员责任意识、服务意识、法律意识、自我保护意识比较薄弱，患方对医方的信任度降低，个别科室主任公信力不够。
对于我院在自查阶段查找出的不足，我院将在下一阶段的整改工作中，对照我院的实际，进行整改。
【医疗安全工作总结】相关文章：
医疗安全工作总结（精选20篇）06-24
医疗安全标语大全08-15
医疗安全管理和风险防范工作总结06-26
医疗质量安全工作总结（通用10篇）06-01
医疗安全承诺书03-24
医疗安全标语5篇06-16
医疗质量与安全管理方案11-06
医疗安全承诺书08-19
医疗器械安全报告12-13
医疗安全工作计划12-14