档案管理工作总结【热门】
总结是在一段时间内对学习和工作生活等表现加以总结和概括的一种书面材料，它可使零星的、肤浅的、表面的感性认知上升到全面的、系统的、本质的理性认识上来，不如立即行动起来写一份总结吧。但是总结有什么要求呢？以下是小编精心整理的档案管理工作总结，希望能够帮助到大家。
病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、检查、诊断、治疗和转归等医疗活动过程的记录，也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗档案。涪城区病案管理工作在区卫生局的正确领导下，以及医院全体医务人员的密切配合和努力下，顺利开展，现将工作情况总结如下：
一、领导重视，完善相关制度
病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要作用。对病案的管理，区卫生局及各医院领导历来十分重视，具体科室及人员在工作中重视病案管理，建立从上至下的档案管理制度制，及时解决管理环节中存在的问题，加强病案的收集、整理工作，有效地为临床工作和广大的病员服务。
二、规范病历书写行为，提高病历书写质量
我区各医疗机构严格按照卫生部、国家中医药管理局发布的《医疗机构病历管理规定》对病案进行管理。住院病历必须有取得执业医师（助理执业医师）的专业技术人员按照《病历书写基本规范（20xx年3月）卫生部》的住院病历书写标准及时书写。各医疗机构均建立有病案室，并落实专人负责对病历书写质量进行审核，对病历书写质量较差的人员，给予处罚和通报。
三、严格登记，做好病历的保管
病人出院后及时填好病历首页，写好出院记录，交相关人员及病案室，并做好登记建册手续。相关人员及病案室将上交的病历进行初始分类编号，按序号排列上架，妥善保管，不得丢失，确保住院病历的完好率。同时做好病案室防火、防盗、防光、防尘、防虫、防霉等工作，及时更换防虫、防霉药物。经常检查库房内各种安全措施，及时排除隐患，确保病案室安全。
四、严防病历丢失，是病案管理的核心
患者在医疗机构住院期间，病历由病区负责保管。患者离院后，病案室负责全院病历收集、整理和集中统一保管；除涉及患者疾病诊治和护理的医务人员及病历质控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历；实行借阅登记制度，借阅病案要办理借阅手续，按期归还，要求妥善保管和爱护借用病历，不得涂改、转借、拆散和丢失；医保及上级行政部门借阅，需出具采集证据的法定证明及执行公务者的有效身份证明经医院核实，方可借阅或复印病历；医院医护人员因工作需要查阅病历者在病案室办理相关借阅手续后，方可借阅相关病历；对死亡及有医疗争议等特定范围内的病历，需经医院医务科批准后借阅；病区和病案室不准擅自接待无相关证明手续的机构和个人查询患者的病历资料；借阅病案应在三周内归还；病历复印严格按照卫生部《病历复印管理规定》执行等。
五、存在的主要问题及下一步工作
（一）由于出院病人增加，许多医疗机构病案室空间有限，病历档案的存放空间问题凸显。无纸化病历是发展方向。
（二）专业技术人员缺乏。目前医疗机构从事档案管理工作的都非档案相关专业人员，难以发现工作中的问题，档案管理水平不高
下一步，我区将继续完善病历档案的质量控制及保管制度，加强对相关人员的培训及人才引进，使其更加系统化，专业化。
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