工作总结

新农合工作总结

时间:2023-01-05 18:35:34 工作总结 我要投稿

新农合工作总结15篇

  总结就是对一个时期的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的回顾和分析的书面材料,它可以给我们下一阶段的学习和工作生活做指导,是时候写一份总结了。总结怎么写才不会流于形式呢?以下是小编收集整理的新农合工作总结,欢迎大家分享。

新农合工作总结15篇

新农合工作总结1

  今年上半年我中心严格按照20xx年卫生工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:

  一、1―4月新农合运行基本情况。

  (一)新农合参合情况

  我县新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农业人口总数达196042人,参合率97.19%。

  (二)新农合基金筹集及使用情况

  今年基金筹集总额为4508.97万元,其中588.12万元为农民自筹,各级财政补助资金为3920.84万元。去年结余基金957.94万元(含风险基金254.06万元),今年我县新农合可用基金为5466.91万元。截止4月底,县财政新农合补助基金已经到位1450万元,中央财政预拨新农合基金846万元,省级下拨604万元,市新农合补助基金暂未到位,基金到位率现为37%。

  1―4月,我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元,占本年度基金总额15%。

  二、主要工作成效

  一是圆满完成新农合基金收缴工作,参合率达97.19%。

  二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达43%。

  三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

  三、主要工作措施

  (一)调整方案,提高参合农民受益度

  根据上级新农合统筹补偿方案和医改相关文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。

  (二)奋力攻坚,全面做好新农合门诊统筹工作

  根据上级文件精神,结合我县实际情况,经科学测算,今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》,并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整,随后开展为期半个多月的巡回培训,深入每个医院,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。

  (三)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点

  一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴。

  二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语。

  三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放。

  四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识。

  五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

  (四)创新措施,进一步便民利民

  门诊统筹工作开展以后,各类表册登记,农合系统核销等手续繁琐,极不利于群众报账。为此,我中心联系软件公司,制作新农合软件与新农合信息平台对接,通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用,极大方便百姓报账。

  (五)加强监管,确保新农合基金安全

  今年以来,我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式,1―4月份共组织下乡累计达10余次,加大外伤核实力度,加强对县级以上定点医疗机构督促检查,共查出新农合定点医疗机构违规事件2起,处理2起,查出不符合新农合报销范围150余人,为新农合基金安全提供了强有力的保障。

  (六)进一步完善信息系统建设

  一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台。

  二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点。

  三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做,并新添加了手机报账平台,与200多个村级医疗卫生机构对接。

  (七)加大培训力度,提高服务能力

  今年1―4月,我中心积极争取资金,开展三期新农合经办人员培训,共培训400人次。通过培训,进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。

  三、存在问题

  (一)极少数医疗机构服务行为尚需规范

  一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗。

  二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。

  (二)宣传工作尚需进一步加强

  一是目前宣传软件资料还需要进一步完善。

  二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高。

  三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。

  (三)个别医疗机构基础设施建设滞后

  一是各类设施配备不齐全,新农合稽核人员兼职现象严重。

  二是新农合各类标识设置不完善,制度不健全。

  三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。

  (四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在

  新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,县合管中心人少事多,忙于县外住院人员的报销工作,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。

  四、下半年工作计划

  (一)加强新农合宣传工作。

  一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传。

  二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的.手段开展宣传。

  (二)以项目为抓手,进一步推进新农合制度发展。

  一是千方百计争取灾后重建项目资金,使基础设施建设进一步完善。

  二是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金,并按人头争取足额的办公经费。

  三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设,提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力,解决人才危机。

  (三)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。

  一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管。

  二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法。

  三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。

  四是完善公示制度,做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。

  (四)再接再厉,全力做好20xx年新农合筹资工作。

  一是提早谋划,早安排、早部署,把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程。

  二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作,并完善信息系统参合数据核对与管理。

新农合工作总结2

  在区合管办、医院领导的指导和支持下,新型农村合作医疗办公室在加强学习的同时,立足本职,紧紧围绕转变工作作风,提高工作效率,本着“服务群众,方便群众”的原则,积极服务群众,热心为群众报好门诊和住院费用,降低群众就医压力,全年工作圆满完成。现将20xx年111月新农合运行具体情况汇报如下:

  一、新农合参合情况

  20xx年,我镇辖区总人数13358人,城镇居民总人数368人,农村总人数12990人,新农合参合人口总数达11663人,参合率89。78%。

  二、新农合基金使用情况

  截止20xx年11月20日,我院共为参合农民报销医疗总费用1415783元,其中住院补偿836人次、补偿金额1055234元、人均补偿1262元,包括本院住院补偿664人次、补偿金额337957元、人均补偿509元和区外住院补偿172人次、补偿金额717277元、人均补偿4170元;门诊补偿18812人次、补偿金额360549元、人均补偿19元,包括本院门诊补偿6907人次、补偿金额202978元、人均补偿29元和村级门诊补偿11905人次、补偿金额157571元、人均补偿13元。

  三、主要工作成效

  1、严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,实际补偿达58%;

  2、完成了医院管理系统(his)与新农合平台的对接;

  3、村级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

  4、严格遵守新农合管理制度,按时完成了报账工作。

  四、主要工作措施和监管

  (一)住院补偿

  1、为防冒名顶替现象的发生,我院住院的病人在入院后由诊治大夫、护理人员和合作医疗人员一起核实患者身份并签字,48小时内将患者信息录入信息系统,各种项目录入、出院结算及时准确,不得使用目录外药物,合理用药,患者出院带药急性疾病不得超过3天用量、慢性病或者特殊情况不得超过15天的用量。

  2、对区外住院报销病人需提供住院病历复印件、发票、费用清单、出院证明、合作医疗本、身份证、户口本、银行账号到我院报销,我院报销人员做好调查笔录,随机入户调查,符合报销标准予以报销,补偿金下来后及时打入患者账户,病历和其他相关材料一经补偿不得外借、复印,及时存档,妥善保管,。

  (二)门诊补偿

  1、为了管理门诊报销费用的金额,我院专门制定了门诊补偿记录卡,每户一卡,由村医或者卫生院经办人员对首次就诊者登记发放,每次就诊必带并记录,确保基金安全。

  2、为了保证门诊补偿的真实性,以防假处方等套取合作医疗基金现象的发生,我院在原有的基础上做了进一步的完善,报销病人必须在补偿签字单上签字并盖章,留电话号码,由相关人员进行电话调查核实,我院领导和相关工作人员对村卫生室定期进行督导检查。

  3、卫生室每月15号将补偿登记表、补偿签字表、复式处方、发票拿卫生院进行审核,并由相关人员和院领导签字,卫生院于每月20号将所有报销材料整理报区合管办审核。

  4、卫生院能够及时准确的将补偿信息录入管理系统,做到录入一个,补偿一个,没有电脑的`村卫生室能够及时将相关材料报卫生院,由我们及时准确录入系统。

  (三)在卫生院和村卫生室都设立新农合公示栏,将参合农民住院和门诊医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、诊治时间、住院时间、总费用、可补助费用和实际补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,接受人民群众监督。

  五、存在问题

  (一)服务行为尚需规范,存在着不合理用药,开目录外药物、大额处方,中西药处方不分开书写,平均费用较高等问题;

  (二)村卫生室设施配备不齐全,新农合标识设置不完善,新农合资料档案保存不规范。

  (三)新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,门诊报销工作量大,乡村两级的监管仍需完善。

新农合工作总结3

  20xx年第一季度,我院新型农村合作医疗工作在卫生局、合管办和院领导的大力帮助指导下,各项工作扎实开展,稳步推进,取得了较好的成绩,也受到了广大群众的一致好评,现将有关工作总结如下:

  一、宣传、培训工作

  为让广大参合农民及时了解新政策,我院通过印发宣传单、出动宣传车辆、悬挂宣传横幅等方式,加强了针对性宣传,重点宣传新的补偿方案,门诊慢性病病种类别、申报、补偿程序以及住院分娩享受补偿等新政策,让参合农民及时了解并享受到新政策。同时,我院及时召开会议,开展相关业务培训,要求全体医务人员熟悉掌握相关政策、规定和业务,并通过多种方式向社会广泛宣传,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查、大处方等不规范行为的发生。

  二、参合人员信息录入

  参合信息录入工作是新农合工作的基础性工作,量大、面广、任务重、要求高。准确的参合信息是农民患者报销的重要依据之一,是简化补偿手续的重要途径,是方便群众报销的有效举措。我院于20xx年x月x日召集各村卫生所负责人召开新农合信息录入专项会议,对各村的信息录入人员进行了相关培训,以确保录入工作的时间和准确率,并将各村的录入信息整理后及时上报县合管办。

  三、门诊统筹

  根据《永登县卫生局关于调整全县新型农村合作医疗门诊统筹补偿政策的通知》(永卫发[20xx]31号)文件的相关规定,普通门诊费用不设起付线。县、乡、村级医疗机构单次门诊费用补偿比例为50%。县、乡级医疗机构单次门诊补偿封顶额为60元,村级诊所单次门诊补偿封顶额为30元。县、乡、村三级医疗机构的次均门诊费用为:县级医院100元,乡镇卫生院100元,村级诊所50元。县、乡、村三级医疗机构门诊处方限额:县、乡级医疗机构每人当日累计门诊处方费用控制在120元以内,村级诊所每人当日累计门诊处方费用控制在60元以内。我院及时组织学习,通过各种途径宣传,使广大群众了解门诊统筹补偿政策。截止3月底,我院门诊统筹补偿:470人次,门诊总费用:13648元,门诊补偿费用:5057元。实现了小病小治、就近就医,从政策上减轻了参合群众就医负担,进一步扩大了群众受益面,提高了受益水平。

  四、住院报销

  为保障新型农村合作医疗工作正常、有序、平稳的开展,我院严格就诊、治疗、结算等操作程序,合理控制医疗服务成本,做到农合病人应医报销程序简单化,报销合理透明化,切实为参合患者提供最优质的医疗服务。为此,我院印制了《住院患者报销所需材料》,减少参合患者报销因报销材料不全而多次跑,并对每月的补偿情况进行公示,来接受群众的'监督。同时,我院每月发放《河桥中心卫生院新型农村合作医疗民意调查表》若干份,了解群众的心声以及对新农合工作的意见和建议,从而及时加以该进。如今,新型农村合作医疗已深受广大农民的欢迎。

  截止3月底,补偿住院患者30人次,住院费总额合计19189元,补偿住院医药费12037元,报销比例为62.73%,平均住院费为640元;补偿转诊转院患者47人次,住院费总额合计605259元,补偿住院医药费230074元,报销比例为38.01%。减轻了患者的精神负担和家庭困难,体现出了合作医疗制度的优越性,合作医疗资金也发挥了它应有的作用。

  五、存在的问题

  新农合工作在各级领导的大力支持下,取得了一定的成绩,但也存在一些问题,主要有以下几个比较突出的问题:一是新农合相关政策的宣传不到位,参合农民对新农合相关政策及报销步骤及报销比例不大清楚,新农合政策宣传工作有待进一步加强;二是因合管科管理经验不足,工作量大,工作人员少,大多忙于办理日常业务,对村卫生所和个体诊所指导和监督不够,部分定点医疗机构存在扣压参合农民《合作医疗证》的现象。

  新型农村合作医疗在制度、管理和工作上都不尽完善,希望各级领导对我院新农合工作给予多多指导和支持,使我们进一步建立健全各种管理制度,逐步使农村合作医疗工作走上法制化、制度化运作的轨道。下一步,我们将继续牢固树立“以人为本”的理念,始终把便民服务放在第一位,精益求精,努力构建和谐医院,建立长效机制,不断地把新型农村合作医疗工作推向深入,并取得更大成绩。

新农合工作总结4

  一年来,我科室注重提高个人素质,努力提升部门服务水平,在本科室工作人员的团结协作下,圆满完成了上级交办的各项工作。

  一、新农合工作:

  一是抓好宣传。我们通过广播、会议等形式深入宣传合作医疗政策及调整后的报销比例,让农民及时了解新农合制度,引导农民自觉自愿参合。,我镇参合农民20455人,参合率达97%,参合率位居全县前列。减免372名低保户参合资金18600元,使低保户参合率达100%,实现了低保户“病有所依”。二是抓好公示。我们及时对新型农村合作医疗基金的收缴情况及每月参合农民的.住院报销情况逐村进行公示,保证了参合农民的参与权、知情权和监督权。三是抓好规范。搞好参合农民原始资料的整理归档、参合人员登记表的核实汇总录入、家庭台帐建立和合作医疗证的发放工作。

  二、社保工作

  一是开展了应往届初中毕业生的培训推荐工作,共推荐15名青年参加就业培训。二是对我镇各企业及时开展了农民工工资支付情况专项检查活动,确保各企业无拖欠工人工资现象。三是开展了城镇居民保费的缴费工作。参保居民223人,保费达22400元,减免11名低保户保费2200元。四是开展养老金资格认证工作,共有352人参与认定。五是我们于9月份开展了新型农村社会养老保险工作。在宣传形式上,我们采取了“会议培训、入户宣传、广播宣传”相结合的原则,大力营造宣传氛围,增加群众知晓率。自开展此项工作以来,我们组织召开村两委干部会议两次。共发放宣传资料5000余份。目前共有11110人参加农业养老保险,缴费金额达1236400元,有14人参加非农业养老保险,缴费金额达3600元,参保率达86%。在做好保费收缴工作的同时,我们还加班加点的完成了票据核对、信息录入、档案装订工作。

  三、卫生工作。

  按时完成县卫生局下达的博爱一日捐、卫生防疫工作。其中博爱一日捐金额达8850元。

  一年来做了一些工作,取得了一些成绩,但也有不足之处,在以后的工作中,我们将整合全体科室人员力量,增强宣传力度,创新宣传方式,尽一切可能提供高效的便民服务,深入细致做好农合、城合、养老保险等惠民工作。

新农合工作总结5

  一年来,在各级领导的关心和支持下,本人认真学习省、市等各级部门下发文件,及时落实我院农合办各项日常工作,努力做好医、患两方面的事务协调工作。积极参加院内学习、业务学习,严格按照规章制度办事。保质保量完成“参谋助手、协调枢纽”的本职工作。

  (一)、立足本职,做好各项基础工作。

  1、信息工作。本人在汲取农合同事们的先进工作经验的前提下,着力保证信息工作“渠道畅通、上传下达、时效无误、亲力亲为”并及时上报主管领导审核通过,在第一时间下发各科室。

  2、统计工作。为保证统计工作不出现差错,确保新农合统计工作一贯业绩,对于上报的各类文字、数字材料本人一一审核,杜绝任何错误。对于突发性、临时性工作,本人多次牺牲休息时间、不计报酬、不怕吃苦,保质保量完成。

  3、文件保存工作。本人全年共整理各类文件216份,在保证文件完整性的前提下,为了节约纸张,采用将新农合文件归类上传至网络邮箱中保存的创新工作方法,按年、月、日划分归档,便于日后查询,同时也保证了文件的永久性、安全性。

  4、宣传工作。本人全年共收录包括新政策、县、区通知文件等73份文件。妥善整理、及时上栏,并电话通知;保证全院医务人员及时准确掌握政策动态,更好的.服务广患者。

  (二)、重视理论水平学习、坚持业务拓宽学习,完善本职工作。

  1、本人到新农合工作以来,坚持理论水平学习,积极向党组织靠拢,严格按照院领导关于我院各级工作人员“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特点,积极寻找新途径、新方法,不断更新工作理念、拓宽工作思路,出色完成本职工作。时刻保持与主管各级领导的联系,强化岗位意识,增进团队合作。在提高自身业务素养的同时,多请示、多沟通,促进我院新农合与县市区各级农合办的沟通与协调。

  2、全身心投入本职工作,热情接待每一位患者,耐心给予助,让广患者“全意而来、满意而归”,始终坚持本人“勤奋、务实、开拓、创新、杜绝虚假”的工作作风,让服务工作水平提层次、上台阶。

  总的来说,本人无论刮风下雨,坚持第一个到岗,最后一个离岗,用实际行动践行了“全心全意为病人服务”。

新农合工作总结6

  20xx年是我镇新型农村合作医疗工作的关键之年、全面推广的第三年,乡镇新农合工作计划。全镇新型农村合作医疗工作将坚持以科学发展观为指导,抓住建设社会主义新农村这个时代主题,深入贯彻落实全国和盛市、县新型农村合作医疗会议精神,以加强基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为,提高合作医疗补助效益为重点,努力缓解农民因病致贫、因病返贫问题,提高农民群众的互助共济的参与度,真正实现政府得民心、农民得实惠、医院得发展的三赢局面,促进新型农村合作医疗健康、顺利发展。

  一、工作目标、一次性报帐率达90%以上。

  1、总体上实现对参合农民住院费用补助率达到35%以上。

  2、实现20xx年农民参合率达到95%以上。

  3、农民受益率达到18.2%以上。

  二、工作重点为实现上述目标,20xx年,着重抓好以下三方面工作:

  (一)加强管理能力建设,健全合作医疗管理体系。

  1、开展新型农村合作医疗管理能力建设。结合区农医中心的要求,认真抓好新型农村合作医疗管理能力建设项目,确保项目任务顺利完成。一是制定项目事实方案,规划项目实施计划,制定监督和考核办法。二是组织完成各类培训任务。根据区级的培训教材逐期新农合工作人员和定点医疗机构人员培训。

  2、进一步抓好机构建设,逐步建立健全合作医疗管理体系。根据区人事、编制、财政等部门调研情况,制定全镇新型农村合作医疗管理体系建设的意见,确定机构设置的原则,规范编制和人员配置标准,建立全镇统一、高效的合作医疗管理体系。加快我镇新农合管理所建设,落实各类工作人员。争取上级支持,重点解决经办机构不健全、人员不到位等问题。

  3、抓好农医所规范运行。参合农民原始资料的整理归档、参合人员登记表的核实汇总录入、家庭台帐建立和合作医疗证的`发放。农医所工作人员健全办事规则、管理制度和各类人员岗位职责。

  (二)围绕基金运行效益,加大规范运行监管力度。

  1、进一步完善合作医疗管理的各项规章制度。根据区农医中心制定的{湘东区新型农村合作医疗管理的有关规定},规范合作医疗工作流程,完善补助模式和补助核算、审核、审批、登记、兑付的程序。认真落实{湘东区新型农村合作医疗财务管理制度}要求,切实加强基金财政专户和支出户管理,严格实行基金封闭运行。督促落实基金财务管理制度和会计核算办法,确保基金安全。

  2、协助区农医中心进一步健全基金运行监测制度。继续完善基金运行统计情况月报制,详细掌握每月基金的支出情况、参合对象住院人数和总住院费用、次均住院费用、受益面、补偿率等基本情况,及时评估基金运行的效益和安全性。

  3、建立监督和约束机制。接受区农医中心对合作医疗工作开展的督查,基金运行管理情况及时向上级汇报,了解新型农村而后做医疗政策的执行情况。落实“三级”公示和举保制度。

  4、加强对定点医疗机构的监督管理。督促各定点医疗机构落实{江西省新型农村合作医疗基本药品目录{试行}},定期组织对各定点医疗机构执行{目录}情况的专项督查,重点督查定点医疗机构是否遵循用药规定,严格控制医疗费用不合理增长。乡(镇)定点医疗机构目录外自费药品费用占总用药费用的比例要控制在15%以内;总体上努力实现对参合农民住院费用补助率达大批35%以上。定期组织对定点医疗机构的费用和政策执行情况进行审核督查。逐步实行对定点医疗机构的合同管理和考核制度,并与定点医疗机构准入资格的动态管理挂钩,对有严重违规行为的定点医疗机构,要进行通报、整改、取消定点资格。

  (三)切实抓好宣传发动,巩固提高农民参合比例。

  1、继续组织做好新闻媒体的宣传报道,指导各村、定点医疗机构开展宣传发动工作。抓好日常宣传与重点时期的宣传相结合;指导各村在认真总结已有工作经验、教训的基础上,努力抓好今年的宣传发动工作,进一步巩固和提高农民的参合率,努力实现农民参合率达到95%以上的目标。

  2、认真执行筹资政策。督促各村农民个人缴费资金及时归集到合作医疗基金专户;将新型农村合作医疗补助资金纳入本级财政预算,按照有关规定及时将财政补助资金足额拨入合作医疗的基金帐户,协调上级财政补助资金落实到位;协调相关部门做好农村医疗救助制度与新型农村合作医疗试点的衔接工作;积极探索和逐步完善参合农民个人缴费的收缴办法,坚持农民自愿、手续健全、资金安全、责任清楚,确保不出现农民未同意的垫资代缴和强迫农民参加合作医疗的违规事件。

新农合工作总结7

  我镇新型农村合作医疗试点工作在县委、县政府的正确领导下,在有关部门的大力支持下,我镇高度重视新型农村合作医疗试点工作,把这项工作作为党和政府为解决“三农”问题,实现城乡统筹发展,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全镇农民的大好事、大实事来抓。

  两个多月来,我镇通过广泛的宣传发动和深入细致的工作,“新农合”工作进展顺利,截止x月xx日,我镇参加新型农村合作医疗的农户10866户,占全镇农户的68.5%,参加新型农村合作医疗的农民达38031人,占农民总人数的58.2%。

  自xxxx年x月xx日县新型农村合作医疗动员大会召开后,我镇党委、政府就专门召开了镇党政人大三家班子领导专题会议,研究部署全镇开展新型农村合作医疗有关工作。并于1月12日召开全镇新型农村合作医疗工作动员会,各村(社区)都十分重视,认真按照镇党委、政府的部署,并结合各自实际,采取有效办法,落实措施,扎扎实实地开展工作,使新型农村合作医疗工作在全镇迅速展开。

  但在开展工作后一段时间内,工作进度比较缓慢,效果不是很理想。只要存在以下几个问题:

  1、部分包村干部思想不够重视,对新医合工作的有关政策理解不透,工作不细致,有些政策措施未能很好地贯彻落实,使工作进展不平衡;

  2、宣传工作力度不够,部分农民对合作医疗政策了解得不全面,心存疑虑,担心合作医疗基金被挪用、得不到实惠等等,影响农民参加新型农村合作医疗的积极性。

  3、我镇有7000多民工在镇外打工,动员这部分人参合难度非常大。所以农户参合率一直上不去,距离县委、县政府的要求相关甚远。

  如何解决各村发展不平衡、干部积极性不高、群众观望情绪重等主客观原因成为镇党委、政府的当务之急。为了扭转我镇“新农合”工作相对滞后的局面,加快全镇“新农合”工作进度,提高农民的参合率,1月25日,我镇召开全镇“新农合”工作汇报会,明确了“新农合”的工作任务,取得了较好成绩。

  我们主要做好以下工作:

  一、进一步加强领导。

  我镇相继召开了5次关于新型农村合作医疗工作的专题会议,研究部署全镇开展新型农村合作医疗工作。确立了“全、易、重”的工作方针,全就是全面铺开,广泛宣传;易就是从思想觉悟好,容易说服的群众入手,以点带面;重就是重点抓好几个人口多的村委。并成立了镇新型农村合作医疗管理委员会和监督委员会,由书记、镇长担任管理委员会主任亲自抓,分管副书记、副镇长担任副主任具体抓,并按县委、县政府的要求,抽调有关人员,确保每个村(社区)有两名包村镇干部。

  二、工作措施到位。

  1、分工负责,责任到人。

  实行镇领导包片、镇干部包村、村干部包自然村的责任制,镇干部要对所包的`村负责,并负责发动30户农民参合,村支书、主任每人负责50户农户,其他村干部每人负责人30户。各机关单位、学校、厂场也有任务,每位职工干部要负责动员3户农户参合。做到了村不漏组,组不漏户,户不漏人。同时,利用镇卫生院针窗口服务的功能,要求卫生院各个科室、每个医务人员都要认真做好每一个来诊人员的宣传工作,并在门诊大楼设立的专门的“新医合”咨询处,现场讲解、现场办理。

  2、突出抓好宣传发动工作。

  如何把好事办好,实事办实,达到农民自愿参保的目的,宣传工作是关键。在利用宣传车宣传、发放宣传资料、悬挂横额、张贴标语等各种宣传形式进行广泛宣传的基础上,我镇还结合实际,从四个方面做好宣传发动工作:一是工作人员吃透精神、掌握政策要领。新型农村合作医疗是一项复杂的社会系统工程和“民心工程”,涉及面广、政策性强,具体工作中会遇到许多困难和问题。

  因此,我镇要求全体工作人员要吃透精神,掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新型农村合作医疗工作的全体镇干部、村两委和指导组成员,吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定,全面把握我镇新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础。

  二是党员干部带头参加合作医疗。我镇大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动,外出人口比较多,给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。

  为此,要求各级党员干部,包括镇属各部门及企事业单位、镇和村两委的党员、干部职工,带头学习新型农村合作医疗制度,向亲戚朋友宣传新型合作医疗的优越性,动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗,为全镇广大群众起好先锋示范作用。

  三是宣传工作方式灵活多样。实践证明,办好农村的事情,必须从农村的实际出发,尊重农民的意愿,维护好农民的权益,充分调动群众的积极性。我镇充分利用村两委会、党员会、户主会、村民代表大会和宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式,向广大农民群众做耐心细致的思想工作。针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。

  使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。四是宣传语言通俗易懂。建立新型农村合作医疗制度,是由政府引导并资助,实现农民看病“风险共担,互助共济”,让农民群众看得起病、能看好病,减轻农民医疗负担,切实维护和保障农民的健康权益。

  在宣传工作方法上,我镇镇村干部面向广大干部群众,主动深入农村、深入农户,贴近农民,运用通俗易懂的语言和简单明了的办法,宣传合作医疗政策、宣传实施方案。针对不同的人群,采用不同的方法。如以“政府出钱,为您保健康”教育老年人;以“少抽一包烟,为父母保平安”教育年轻人;以“省点零化钱,家庭就安康”教育学生,等等。要通过一些看得见、摸得着的典型事例的宣传教育,让群众理解党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,促进全镇新型农村合作医疗的顺利实施。

新农合工作总结8

  xx县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部门的正确领下,以科学发展观为指导,以管理信息系统建设为契机,积极履行管理职能,确保基金安全运行。按照"公正、高效、便民、惠民"的服务宗旨,不断改进工作方式,完善补偿方案,提高管理水平,圆满地完成了20xx年度工作目标任务,现将主要工作开展及完成情况汇报如下:

  一、基本情况

  (一)农民参合情况

  20xx年,全县参合农民x人,参合率为97%;截止到20xx年12月30日,20xx年度全县农民x人有x人参合,比上年增加x人,参合率达到97.43%。

  (二)基金筹集情况

  20xx年筹集资金x万元(其中自筹x万元,各级财政补助x万元);20xx年自筹参合金x元。

  二、基金运行情况

  全年共补偿参合农民x人次,补偿额为5085.16万元;其中门诊补偿x人次,补偿514.84万元,人均补偿62.8元;住院补偿x人次,补偿x万元,人均补偿x元。当年资金使用率为96%,实际补偿比为60.42%;累计资金沉淀率为17.45%。总体而言,基金运行良好,安全合理,没有风险。

  三、主要工作开展及经验

  (一)强化管理是确保基金安全合理运行的关键。 定点医疗机构的准入标准制度化,充分发挥乡、村组织的监督作用,实行一年一申报,一年一认定,确保参合农民就医安全。严格落实"三级审核制"和"三级公示制",按时完成了全年报账补偿兑现工作,当年资金使用率为96%,实现了当年资金深沉率不高于15%的目标任务;增加内设机构稽查股及相应编制人员,稽查工作规范化、常态化;对县内和县外医疗机构的管理制度化,两个管理办法(即《印江xx县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》、《印江xx县新型农村合作医疗县外就医管理办法》)已通过县合管委议决、县法制办审核,将于20xx年全面实施。基金管理制度化、规范化是省、地新农合专项资金审计、检查顺利通过的保障。同时还组织业务骨干和乡镇合管站相关人员到周边县(德江、石阡)开展学习交流,取长补短,为我县新农合健康发展起到了积极的推动作用。

  (二)搭建县级管理信息系统平台是实现科学管理上水平的关键。

  积极贯彻落实省卫生厅《关于印发<贵州省新型农村合作医疗信息化管理系统推广实施方案>的通知》文件精神,认真组织实施《印江xx县新型农村合作医疗管理信息系统建设工作方案》。全年共开展信息化管理培训20期,累计培训县、乡、村定点医疗机构及县、乡新农合管理经办人员600余人次;完成了全县新农合管理机构及定点医疗机构基本信息统计,17个乡镇按县、乡(镇)、村、组、户统一编号,参合农民基础信息采集录入等工作。县乡新农合经办机构、定点医疗机构于5月、村级定点医疗机构于8月全面试运行,标志着我县新农合管理信息系统全面建成,为网上在线审核、适时监控和信息汇总,业务管理实现信息化、数字化、便捷科学化迈出了实质性步伐。

  (三)不断修订完善补偿方案是切实减轻参合患者医疗负担的`关键。

  定期对基金运行情况进行分析,积极开展调研,广泛听取意见及时提出修定方案意见,反复进行理论测算和现实论证,实现了20xx年方案完善修订和20xx年的方案修订。一是完善了《印江xx县新型农村合作医疗慢性病特殊病大额门诊费用补偿方案》实施办法,新增3种慢病和5种重特大疾病门诊补偿,提高了补偿比例及封顶线;二是扩大了参合患者的就诊选择范围,新增了本县17个乡镇及县计划生育技术服务指导站、铜仁地区第二人民医院作为定点医疗机构;三是提高了补偿比例及封顶线,于7月对60岁(含)以上参合老人给予优惠补偿,按年龄段分别提高5-30个百分点。四是于12月实施了《印江xx县20xx年度新型农村合作医疗补偿方案补充办法》 ,对20xx年度累计住院发生费用在1万元以下的补偿比例在原比例的基础上统一提高10%,发生费用在1万元(含)以上的按实际补偿比70%的标准给予补偿,封顶线提高到20万元/人;五是再次扩大了基本用药目录范围,县、乡、村三级基本用药目录扩增391种。六是早落实20xx年补偿方案,主要是提高比例,提高封顶线,实施重特大疾病补偿等扩受益面和提高受益程度,即在本县县、乡级定点医疗机构住院补偿比例提高到70%,县外指定医疗机构提高到55%;常规补偿封顶线由2万元/人提高到5万元/人;从20xx年1月1日起全面实施《印江xx县新型农村合作医疗重特大疾病大额医疗费用补偿方案》,将对5大类及其它疾病大额医疗费用按实际补偿比70%的标准补偿,封顶线为20万元/人;将住院前三天的门诊检查费用列入住院审核补偿;对所有参合农民全面开展健康体检工作等。

  (四)形式多样的宣传活动是我县常年筹资工作又创新成绩的关键。

  常年筹资工作贯穿于我县日常工作中,形式多样的宣传方式,积极引导我县农民转变观念,自觉参合。于元月、二月份在二次补偿资金发放期间,开展了"我与农民面对面讲政策"宣传活动,印发宣传资料10万余份、张贴"印江xx县新农合补偿政策宣传公告"1500余份;利用印江门户网站开设"农村合作医疗专栏"对补偿政策进行详细地、永久性宣传;把"六进村"活动与宣传工作有机结合,编排文艺节目,组建宣讲团等进村入户深入宣传。新农合政策成为乡镇逢会必提,干部下乡进村入户工作必讲的基本工作内容,进一步提高了我县新农合政策知晓率、准确率,进一步巩固了新农合制度的全覆盖。

  筹资工作早谋划、早安排。在20xx年3月份全面完成了20xx年度参合票据结报及20xx年参合票据调运、分发等工作,在4月19日全县卫生暨新农合工作会上全面启动了20xx年度的筹资工作。经各乡镇共同努力,截止到12月30日,参合农民381626人,提前超额完成了地区考核我县95%的目标任务。

  四、存在的不足

  一是管理信息系统推进缓慢。参合基础信息准确率不高;医疗机构既懂医、又懂电脑的业务人员严重不足;移动网速慢,跟不上工作的需要,移动公司维护人员不能及时进行维护等。

  二是部分合管站管理体制不顺,人员安排不够合理且不专职,工作经费没有保障,难以保证工作贯彻落实。 三是由于外出务工人口较多,家庭账户得不到有效使用,筹资工作压力和难度较大。

  五、20xx年工作计划及重点

  (一)在20xx年-20xx年常年筹资工作成功试点的基础上,今年将继续早谋划早安排,继续把常年筹资工作机制纳入日常工作,进一步探索创新筹资方式,增强农村居民互助共济意识,巩固参合成果,确保20xx年参合水平不低于20xx年。

  (二)积极开展20xx年新农合管理能力建设年活动。全面推行新农合网络化管理,强化全县新农合管理工作,实现网上审核,使我县新农合管理工作切实步入科学、规范化轨道;在医疗费用支出上启动支付方式改革;落实好定点医疗机构管理及县外就医补偿管理制度;加强稽查工作力度等,确保基金安全合理运行,保证20xx年度资金使用率达到85%以上,实际补偿比达到52%以上。

  (三)统一安排,定期对全县新农合经办人员和定点医疗机构相关人员进行政策及业务能力培训。

  (四)加大新农合工作的宣传力度,创新宣传手段,力争宣传工作有新突破,确保20xx年筹资工作稳定在20xx年的参合水平。

  (五)积极开展调研,广泛征求民意,对新农合工作进行满意度测评,进一步巩固和完善新农合制度,落实好大病统筹工作,确保新农合保障水平彰显实惠。

新农合工作总结9

  20xx年我院新型农村合作医疗工作在区新农合办及各级领导的关心、帮助下,我院的新农合工作取得了一定的成绩,但也还存在一些不足,现将20xx年上半年工作总结如下。

  一、工作回顾

  1、围绕新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。 按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报定点医疗机构医疗费用基金补偿汇总表和财务报表按规定填报各种统计报表。

  2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度,搞好财务管理和会计核算,保证基金安全和合理有效使用,规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记台账,及时整理立卷,装订成册并妥善保管。

  3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况,接受村民监督。

  4、按《抚顺市新农合对定点医疗机构的监管制度》规定,检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。

  5、协助开展20xx年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。

  6、参合农民受益情况。自20xx年1月1日至6月30日止,新农合对参合农民门诊统筹补偿减免1615人次,累计补偿基金85384.59元。累计住院6人次,累计补偿基金6852.35元。合计共累计减免1621人次,补偿基金92236.94元。

  二、工作措施

  1、分工协作大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、 规定,及试行的方案,全面把握我乡新型农村合作医疗制度的`参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多,也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此,要求针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传,教育,让群众明白党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,使全乡新农合工作得到顺利实施。

  2、强化服务窗口管理为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,我们热情耐心地接待每一位来访者,首先,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,并坚持以人为本努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况接受群众监督。

  三、取得的经验。

  1、宣传发动工作是基础。只有通过宣传,广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识,营造了较好的舆论氛围群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标,所以是否做好宣传发动,是否向群众充分解释政策,使群众知情是促进工作落实的基础。

  2、队伍精干协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中,按照党委、政府的统一部署,乡卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动主动做好工作。使该项工作顺利开展。

  四、存在的不足

  1、工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动,工作过于简单,干部由于对政策了解不深,宣传工作没有做到位,导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解,没有消除农民的顾虑,也是导致参合率不高的原因之一。

  2、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄,对健康存在着侥幸心理,与供养家庭、建房等支出相比,花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识,导致了参合意识不强,另外,一些农民对新农合的期望值过高,认为报销比例低、范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。

  3、由于乡级医疗条件有限,人才技术力量薄弱等问题,农民因一点小病就要奔大医院,最后花费大而报销补偿低,不能充分享受新农合政策带来的实惠。

  总之,20xx年我乡的新农合工作在各级部门的领导支持下,取得了一些经验,但也还存在一些问题,在今后的工作中,我们只有虚心学习,不断提高工作能力,才能更好地做到为民服务。

xxx医院

  20xx年xx月xx日

新农合工作总结10

  20xx年恩施州中心医院在上级管理部门及各县市新农合管理部门指导下,认真履行相关职责,不断改进管理机制,努力提高服务水平,切实保障参合患者权益,新农合工作已逐步走上正轨并显现出较好的成效。

  为进一步规范全院医务人员的医疗行为、提高医疗质量、确保医疗安全,降低医疗费用、减轻病人负担、维护新农合基金安全,州中心医院在20xx年主要采取了一下具体措施:

  一是严格执行四控制管理办法。即:

  ①控制药占比(手术病人控制在总费用的33%以内,非手术病人控制在总费用的45%以内);

  ②控制自费药占比(限制在药品费用的5%以内,这是在州卫计委规定的8%的基础上州中心医院主动下调3个百分点)

  ③控制人均费用,20xx年人均费用在20xx年基础上下降5%为控制目标;

  ④控制平均住院日。以上四控制是州中心医院在新农合病人管理手段上出台的一套强有力的组合拳。

  二是四合理专项整治活动常态化。自去年9月,州中心医院在全院临床、医技科室开展了为期一个月的四合理专项整治活动后,为巩固活动成果,建立了长效机制,坚持一月一检查、两月一汇报。在今年上半年活动办随机抽取归档病历680余份,在院运行病历80余份,药学部抽取出院病历430余份、门诊处方800余张,分别对合理诊断、合理收费、合理用药、合理检查进行检查,存在不合理用药病历74份,涉及15个科室、30余名医生。在合理收费方面护理部共查处71例违规计费现象,价格管理科共查处中西两部46例违规现象。对以上各类违反四合理要求的行为该院主要做了以下处理:⑴在相关大会上进行通报,建立信息垂直反馈机制;⑵对相关责任科室、责任人批评教育、督促及时整改到位;⑶对科室下发整改督办通知书要求限时整改到位;⑷对性质严重的给予处罚(责任医师500-1000元罚款、责任护士200-300元罚款);⑸对整改不到位的个人脱产到医务部学习,情节严重者取消处方权。

  三是对违反四控制制度者给予严厉处罚。今年上半年州中心医院共计处罚违反药占比管理规定的医务人员共计xx0余人次,处罚金额为15万元,人均扣款1150元;处罚违反自费药占比管理规定的`医务人员共计40余人次,处罚金额为5万余元,人均扣款xx00余元;处罚人均费用管理不到位的科室24个,处罚金额为190万元,人均扣奖金2600元。

  在上述有效的管理措施下,20xx年上半年全院新农合工作与20xx年同期相比呈现出两降两平一升:两降是平均住院日由xx.5天降为11.5天(降幅8%)、人均住院费用由9867元下降为9500元(降幅3.7%),两平是药占比(36%)和检查占比(18.5%)基本持平,一升是指新农合补偿基金由7490万元上升至7595万元(涨幅1.4%)。

  州中心医院在长期严格管理下,新农合工作得以健康有序的开展,目前除了全州8县市外,也是湖南省龙山县和重庆市黔江区、奉节县、巫山县等外省市毗邻区(县)的新农合定点医院。

新农合工作总结11

  为不断规范新农合工作,扩大新农合受益面,根据省、市合疗工作要求和XX区工作实际,在市合疗办的精心指导下,我区于2月1日起启动了新农合门诊统筹工作。目前全区门诊统筹各定点医疗机构正在积极的开展工作中,现就门诊统筹工作运行情况总结如下:

  一、为规范、按期的开展新农合门诊统筹工作,我区组织相关工作人员观摩了临潼、蓝田、阎良等兄弟区县新农合工作,认真学习他们的工作经验,在市合疗办的指导下,制定出了《XX区新型农村合作医疗门诊统筹管理办法》、《XX区新型农村合作医疗门诊统筹定点医疗机构绩效考核细则(试行)》、《XX区新型农村合作医疗门诊统筹定点医疗机构管理细则(试行)》、《XX区新型农村合作医疗门诊就诊及报销程序》等管理办法和配套文件,确保新农合门诊统筹工作能够规范运行,如期开展。

  二、为确保门诊统筹工作顺利开展,及时确定门诊统筹定点医疗机构,区合管办向街道卫生院下发了申请定点医疗机构的通知和申请书,采取自愿的原则,由街道卫生院申请门诊统筹定点医疗机构,要求定点医疗机构成立组织机构,确定专职工作人员。目前全区批准有8家街道卫生院先行开展门诊统筹工作。

  三、区合疗办为门诊统筹定点医疗机构统一印制了《XX区新型农村合作医疗门诊统筹专用处方》,发放了门诊统筹定点医疗机构铜牌,以规范新农合门诊统筹工作。印制了《XX区新型农村合作医疗关于开展门诊统筹工作通告》360份,发放到全区229个行政村和9个街道办事处,同时要求开诊门诊统筹的定点医疗机构采取有效措施,积极开展宣传工作,使农民群众能够及时了解到门诊统筹政策。

  四、区合疗办于元月28日召开了XX区新型农村合作医疗门诊统筹培训会,对门诊统筹各定点医疗机构合疗专干进行了详细的培训,培训的主要内容为门诊统筹管理办法、绩效考核细则、定点医疗机构管理办法、门诊就诊及报销程序、财务信息报表等。要求各专干在会后及时将培训会内容向相关领导汇报,及时向院内医护人员进行传达并积极组织学习,并安排好辖区内的宣传工作。

  五、为及时了解新农合门诊统筹工作开展情况、区合疗办于2月8日起对开展门诊统筹的定点医疗机构进行了检查和指导,详细了解工作开展情况和工作中存在的问题。春节后,又于2月22日开始对各定点医疗机构进行了检查。截至3月23日,全区已有274人享受到门诊统筹报销11625元,人均补助42.4元。

  六、根据省、市新农合工作要求和《XX区新型农村合作医疗门诊统筹管理办法(试 行)》(灞合管办发〔2010〕6号)有关规定,在甲级卫生室自愿申报的基础上,经各街道卫生院初审,区合疗经办中心评审验收,区合管办确定了洪庆街道办事处西侯村卫生室等23家村级卫生室为XX区新型农村合作医疗门诊统筹首批村级定点医疗机构。3月23日,区合疗办对开展门诊统筹的村级定点医疗机构进行了门诊统筹相关政策的培训,签订了目标责任书,下发了相关配套文件等。村级定点医疗机构门诊统筹工作计划于4月1日起23家村级卫生室启动,其他村卫生室将根据条件,成熟一家开展一家。

  开展门诊统筹工作对于促进农民小病及时就医意识,扩大新农合受益面,减少家庭账户资金积累和逐步使个人门诊账户资金归零,减少住院受益面,提高门诊基金使用效益,取得了积极的作用。我县自2009年8月份在巴山镇卫生院开展门诊统筹试点工作,总结近几年来我县门诊统筹工作,现将有关情况综述如下:

  一、基本情况:

  我县自2009年8月在巴山镇卫生院开展门诊统筹试点工作,补偿不设起付线,报销比例25%,之后又在社区卫生服务站开展中医门诊统筹试点工作,去年在全县各乡镇卫生院和实行了乡村一体化的村级卫生所全部开展门诊统筹工作,从今年7月份开始在全县社区卫生服务站也开展了门诊统筹工作,补偿比例按村级执行。

  二、主要做法:

  (一)认真调查研究,科学制定方案

  试点之前,我们广泛地征询了有关各方尤其是农民群众的意见。在对农民人均收入、人均医疗消费、家庭账户余额等进行基线调查和有关测算的基础上,制定了《XX县新农合门诊统筹试点工作实施方案》,对门诊基金分配、补偿范围、补偿比例、监督管理等做出明确规定。

  一是合理分配基金。在保持当年和累积家庭账户资金能够继续使用的情况下,从统筹资金中另外支出部分用于参合农民的门诊统筹补偿,让家庭账户与门诊统筹并轨运行一段时间。并对各实行门诊统筹的医疗机构实行总额控制,超出总额由各定点医疗机构负担。

  二是明确补偿标准。门诊统筹试点补偿比例不设立起付线,乡、村定点医疗机构分别为35%,年内每人门诊统筹补偿封顶线为80元。(低保户120元)

  三是严格补偿程序。门诊统筹补偿支付方式实行当场减免。参合农民门诊付费时,定点医疗机构现场减免门诊统筹应补偿费用,垫付的费用由定点医疗机构定期与本乡镇农医所结算。

  (二)采取限制措施,规范医疗行为

  由于我县基础条件差特别是村卫生所没有实施乡村一体化管理,所以采取了一些限制措施,促使村级定点医疗机构服务行为逐步规范。

  一是设置准入条件。在执业资格、基础设施、服务态度等指标上有所规定,只有达到条件才能被确定为门诊统筹定点医疗机构。

  二是实施处方限额。每日处方量分类限额,口服用药患者每日费用不超过15元、注射用药不超过15元,静脉注射等不超过40元(不含在本院的医技和手术费用)。当天处方量对三种用药途径原则上不超过二种(特殊情况除外)。中、西医处方限2-4天(慢性病除外)。

  三是严格医疗文书。门诊病人登记表、处方、补偿登记结算表、门诊补偿分户台账及清单等一样也不能少,每位门诊病人都应查有实据。

  四是规定5个严禁。严禁弄虚作假套取门诊统筹资金;严禁串换药品;严禁分解大处方;严禁零售药品充当门诊治疗;严禁补偿旧账。

  五是执行3个必须。定点医疗机构必须在家庭账户使用归零后才能实施门诊统筹补偿;定点医疗机构必须在自身执业属地范围内才能实施门诊统筹补偿;定点医疗机构必须无条件对符合补偿规定的参合农民进行门诊统筹补偿并不得以任何理由推诿病人。

  为全面贯彻落实党的十八大关于教育方针的重要精神,坚持“以人为本,健康第一”的思想,根据法律的有关规定,市卫生部门贯彻执行新修订的《安徽省未成年人保护条列》的主要职责,开展了一系列有针对性的工作,为建设“平安蚌埠”、构建和谐社会作出了积极贡献。现将一年来的工作总结如下:

  一、加强领导、明确职责,工作机制进一步完善

  为认真做好未成年人保护工作,我系统将其作为卫生工作中的一项大事摆上议事日程,制定相应的措施和目标,在各方面给予保障。明确了分管领导和承办科室,落实了具体职责。将保护未成年人工作任务,逐项分解到各个医疗卫生单位,强化责任意识,发扬协作精神,以对未成年人健康成长高度负责的精神,扎实做好职责范围内的未成年人保护工作。

  二、创新思路、积极实践,工作实效和社会影响力不断增强

  根据卫生系统的工作性质和行业特点,我局开展了卓有成效的未成年人保护工作:

  一是以强化载体为手段,不断完善未成年人保护工作体系。

  卫生部门具有较强专业知识优势,工作网络广,社会影响力大,结合自身业务开展活动,既可以丰富活动载体,深化活动内涵,又可以有效辐射家庭和社会。

  1、深入宣传贯彻有关未成年人权益保护的法律、法规。加强对未成年人的法律法规宣传和自我保护教育,普及未成年人法律保护知识和自护技能知识。以“三下乡”活动和健康教育进社区为契机,开展形式多样、贴近广大未成年人的宣传教育活动。今年,共组织大型义诊宣传活动5次,发放宣传材料3500余份。

  2、积极配合有关部门,在卫生执法中做好未成年人权益保护工作。结合自身工作实际,认真履行未成年人保护工作职责,切实加大未成年人学习生活环境、食品卫生以及文娱器具、保健用品等方面的卫生监督。我市大部分学校有分管领导负责卫生保健工作,对传染病防控工作非常重视,卫生管理员能按时参加培训,能严把儿童入园、入学体检关,建立了各种卫生保健制度,建立了系统的卫生保健管理资料,如儿童健康档案、工作人员健康档案,制定传染病防治应急预案,积极开展爱国卫生运动,落实晨检、缺勤登记和传染病病愈返园有医院证明制度,规范疫情报告,规范毛巾、杯子、餐具等日常用品的消毒工作,杜绝了传染病的爆发和流行,现在我市儿童入园体检率达100%,定期体检率达95%以上,认真做好疾病、传染病、缺勤等儿童的登记工作,并记录完整;能坚持工作人员持证上岗,认真做好晨检工作;严把晨间检查关。

  3、努力营造有利于未成年人健康成长的良好社会环境。在学校举办心理保健讲座,对未成年人进行心理辅导和心理健康指导,通过未成年人心理咨询门诊的方式,开展心理咨询和健康教育,促进了未成年人的身心健康发展。同时密切关注弱势未成年人群体,结对资助贫困家庭学生10人,积极帮助他们解决学习生活困难。

  二是以突出问题为抓手,全面优化未成年人的.成长环境。

  根据法律赋予的行业监管和执法的职责,我局围绕保障未成年人的健康权益,积极发挥职能作用,进一步加大维权力度,打击侵害未成年人健康权益的不法行为。

  1、加强对市售食品、未成年人健康相关产品的质量管理和监督工作。加大对制造、销售和经营有害未成年人健康成长的食品的打击力度,维护未成年消费者的合法权益,检查校园周边餐饮店铺、中小副食店检查饮料、奶制品、儿童食品及保健食品等,净化了学校周边环境。

  2、大力开展禁毒和防治艾滋病的宣传工作。6月26日“国际禁毒日”和12月1日“世界艾滋病日”,组织了大型宣传教育和咨询活动,制作“预防艾滋病,你我共参与”和“珍爱生命,拒绝毒品”的展版,深入学校和社区巡回展出、播放禁毒vcd宣传片,大张旗鼓进行宣传,让未成年人远离毒品和艾滋病的威胁,引导未成年人在抵制毒品和防治艾滋病活动中发挥积极作用。发放禁毒知识宣传单1000多份、《未成年人保护法》100多本。

  3、为未成年人创造良好的学习生活环境。针对违规网吧与游戏机室卫生状况差、影响未成年人健康、群众反映强烈的问题,我局与相关职能部门配合,开展了专项整治活动,全面加强了这类场所的公共卫生监督管理,按职责对卫生状况不达标的经营户依法进行了查处。

  4、做好未成年人常见病、多发病的防治工作。每逢传染病高发期到来之前,都在未成年人中强化免疫接种,甲肝、水痘、流感、麻疹等传染病均得到有效控制,未成年人传染病发病率稳步降低。在做好常见病、多发病的防治,采取积极措施,预防血吸虫病、结核病、食物中毒、以霍乱为重点的肠道传染病等重大疾病。

  5、提高未成年人健康水平。监督和指导中小学校、托幼园所的卫生工作,加强对传染病防治工作的监督管理和卫生保健的业务指导。对学生进行生长发育监测,并针对影响学生生长发育的问题,提出干预性措施。结合“爱眼日”、“爱牙日”、“爱耳日”等活动,共对未成年人进行了眼保健、口腔保健和听力保健。

  三是存在问题及下一步的措施

  尽管我局作了一定的工作,取得了一定的效果,但也存在着一些困难和不足,主要在于:流动人口的流动规律性弱,流动人口未成年人卫生保健与计划免疫工作难度较大;流动人口家庭的卫生保健意识不够强,有的家长不知道儿童预防接种的作用,因而没有主动地将儿童送到卫生保健机构进行预防接种。

  为切实维护包括流动人口在内的未成年人的卫生保健权益,我局下一步将采取以下措施:

  (一)扩大妇幼保健三级网络的覆盖面。加强三级网络建设,健全流动人口未成年人保健制度,主动加强流动适龄儿童计划免疫的查漏补种工作。探索在流动人口相对集聚地设立流动服务点,落实流动人口未成年人保健措施。

  (二)增强流动人口的保健意识。充分利用各种媒体和宣传手段,广泛开展对流动人口的卫生保健知识教育,尤其是在流动人口聚集地开展经常性的卫生健康咨询活动,进一步提高流动人口未成年人的健康水平。

  未成年人保护工作是一项光荣而艰巨的事业,也是一项极具开拓性的事业,我们的工作任重而道远。我们将以高度的社会责任感和使命感,在市委、市政府的统一部署和领导下,增强信心,密切协作,共同努力,为切实维护未成年人合法权益,促进未成年人健康成长,做出新的贡献。

新农合工作总结12

  为了不断规范新农合工作,扩大新农受益面。根据省、市合作医疗工作要求。在县合医办的精心指导下,我院于20xx年12月8日起启动了新农合专项自查工作。现就新农合工作检查情况总结如下:

  (一)切实做好信息上报及痕迹资料管理工作

  严格按照区、市、县合管办的有关要求,认真做好信息报表中的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确,每月按时上报信息报表。

  (二)严格做好新农合基金管理使用

  1.严格掌握入院指标,禁止就诊病人过度治疗。严格执行卫生部和区卫生厅制定的技术标准,在诊疗过程中因病施治、合理治疗,不随意放宽入院指标,严禁不按病情需要,将门诊病人、门诊观察病人变相收入住院,造成基金过度使用。

  2.严格执行药品目录和诊疗项目,杜绝串换使用药品,变更报销费用。严格执行《新型农村合作医疗基本药物目录》和《新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》,不将目录外药品和诊疗项目纳入报销,不将合作医疗目录外药品串换为目录内药品纳入报销。需要使用自费药品、自费诊疗项目的,实行知情告知制度。

  3.严格诊疗人员身份确认,杜绝冒名顶替违规报销。医疗工作人员认真履行工作职责,严格执行新农合有关规定,认真核实就诊人员身份,不让未参合人员冒名顶替就诊,工作人员不帮助未参合病人冒名就诊,确保参合人员权力不受侵犯,确保基金使用安全。

  4.严格执行收费标准,杜绝乱收费。严格按照物价部门规定的收费标准进行收费。不擅自提高收费标准、变相增加收费项目和分解收费,对新农合收费项目及价格进行公示,接受参合农民的监督。

  5.严格执行报销规定,杜绝变相报销现象发生。不用不属于新农合补偿的费用变更为可补偿费用。不违规书写假病历将不符合报销范围的病种变换为报销病种;不为病人出具虚假医药费单据或虚开医药费单据;不擅自提高或降低补偿比例;不擅自扩大和缩小药品和诊疗目录报销范围;不将门诊单据变通为住院单据报销。同时,切实杜绝医务人员因工作失职渎职、滥用职权、弄虚作假、徇私舞弊造成误报、错报、乱报现象的发生。

  6.严格执行新农合财务管理制度,杜绝违反财务规定现象发生。建立健全财务管理制度,加强合作医疗基金管理,不以任何理由挤占、挪用、截留新农合基金。

  (三)认真规范行医、提高服务水平

  严格执行有关“新农合”的各项规定,按章操作,不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德,严格按照执业范围开展诊疗活动,严格掌握出入院标准,遵循用药规定,因病施治、合理用药。

  (四)自觉接受群众对新农合基金使用情况的监督

  坚持定期公示制度,增加新农合运作的'透明度,在门诊大厅、住院部设置宣传栏,加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等,每个季度对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示,公布举报电话,自觉接受社会和群众监督,严肃处理各类违规行为,确保新农合基金使用的公开、公平、公正和“阳光操作”。

  我院新农合管理工作虽然取得了一定成绩,但在具体实施过程中,还存在一些问题:如极少数医务人员未按时完成病历,导致新农合患者不能按时办理住院直报手续,致使住院补偿不及时。对以上存在的问题,我院将进一步完善新农合医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,更好的为参合农民服务。

兰桥乡卫生院

  20xx年12月15日

新农合工作总结13

  今年上半年我中心按照上级主管部门相关文件精神,始终致力于新农合制度的完善与各级定点医疗机构的监管工作,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,有效避免了医院通过各种方式变相加重病人经济负担的现象,全力确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:

  一、20xx年1—4月新农合运行基本情况。

  (一)新农合参合情况

  (二)新农合基金筹集及使用情况

  二、主要工作成效

  一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作,参合率居全市第二;二是严格控制了次均住院费用,新农合实际补偿比达47%;三是提高了农民受益度;四是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

  三、主要工作措施

  (一)调整补偿方案,提高参合农民受益度

  根据广元市卫生局《关于调整完善新型农村合作医疗筹资标准和补偿方案的通知》(广卫发〔20xx〕215号)文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第六套补偿方案,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。

  (二)加大宣传力度,提高新农合政策知晓率

  一是印制新农合宣传下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放;今年1—4月共制作3期电视宣传资料,时间长达50余天;四是通过县机要局网络管理中心将新农合政策变动情况等以短信形式群发至全县人民,确保宣传效果的同时合理引导农民就医;五是指导各乡镇合管、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的'、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;六是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况。

  (三)创新工作措施,确保农民受益。

  根据省、市主管部门要求,报请县卫生局制发了新农合住院率控制指标、单病种限价收费和定额补偿、新农合住院病人指征、重大慢性病可报销范围等一系列文件,将全县各乡镇住院率控制在规定范围以内,进一步明确了新农合住院病人住院的指征;根据全县医疗卫生技术情况,经县新农合技术指导组讨论,对单纯性阑尾炎、剖宫产等各类常见手术实行限价收费;将各类常见手术费用控制在规定范围之类,有效遏制挂床治疗、诱导轻症病人住院、乱收费、乱检查,开大处方,“搭车药”的现象发生。

新农合工作总结14

  一是在增加受益上出实招。上半年,全县新农合参合人数39万,农业人口参合率100%,人均筹资390元,个人缴费70元,各级财政补助320元,筹资总额15451.293万元;乡、村两级新农合补偿每人最高60元;普通门诊补偿比例是45%,乡级定点医院住院起付点100元补偿比例为可报费用的85%。卫生院用最大力度对参合农民提供方便。

  二是在规范管理服务上促提高。今年上半年,我们赴全乡定点卫生室督查、指导,逐家核实门诊统筹的真实性出台了村卫生室管理办法,明确了卫生院的管理职能

  二、存在问题

  新农合工作面广量大,工作人员短缺;参合人员登记和信息录入存有差错;医疗机构医药费用过快增长的势头没有得到有效遏制;次均费用居高不下,给参合农民带来了经济上的.负担。对村卫生室检查力度不够还有很多漏洞。

  三、下半年工作思路

  加大政策宣传力度,调动群众参加合作医疗的积极性,促进新农合制度持续健康发展;规范基金管理制度,从合作医疗基金的筹集、拨付等各个环节着手,规范基金监管措施,健全监管机制,保障基金安全运行,坚持基金使用和费用补偿公示制度,增加基金使用的透明度,充分发挥群众的监督作用;优化定点机构服务,规范医疗服务行为,严格执行新农合报销基本药物目录和 1

  基本诊疗项目目录,最大限度减少滥检查、滥用药、乱收费以及挂床住院等不正当医疗行为,同时积极探索综合支付方式改革,确保资金运行安全;加强新农合一条线人员的教育管理,认真执行新农合各项纪律制度,树立新农合窗口的良好形象。

新农合工作总结15

  xx县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部门的正确领下,以科学发展观为指导,以管理信息系统建设为契机,积极履行管理职能,确保基金安全运行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服务宗旨,不断改进工作方式,完善补偿方案,提高管理水平,圆满地完成了XX年度工作目标任务,现将主要工作开展及完成情况汇报如下:

  一、基本情况

  (一)农民参合情况

  XX年,全县参合农民x人,参合率为97%;截止到XX年12月30日,XX年度全县农民x人有x人参合,比上年增加x人,参合率达到97.43%。

  (二)基金筹集情况

  XX年筹集资金x万元(其中自筹x万元,各级财政补助x万元);XX年自筹参合金x元。

  二、基金运行情况

  全年共补偿参合农民x人次,补偿额为5085.16万元;其中门诊补偿x人次,补偿514.84万元,人均补偿62.8元;住院补偿x人次,补偿x万元,人均补偿x元。当年资金使用率为96%,实际补偿比为60.42%;累计资金沉淀率为17.45%。总体而言,基金运行良好,安全合理,没有风险。

  三、主要工作开展及经验

  (一)强化管理是确保基金安全合理运行的关键。

  定点医疗机构的准入标准制度化,充分发挥乡、村组织的监督作用,实行一年一申报,一年一认定,确保参合农民就医安全。严格落实“三级审核制”和“三级公示制”,按时完成了全年报账补偿兑现工作,当年资金使用率为96%,实现了当年资金深沉率不高于15%的目标任务;增加内设机构稽查股及相应编制人员,稽查工作规范化、常态化;对县内和县外医疗机构的管理制度化,两个管理办法(即《印江xx县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》、《印江xx县新型农村合作医疗县外就医管理办法》)已通过县合管委议决、县法制办审核,将于XX年全面实施。基金管理制度化、规范化是省、地新农合专项资金审计、检查顺利通过的`保障。同时还组织业务骨干和乡镇合管站相关人员到周边县(德江、石阡)开展学习交流,取长补短,为我县新农合健康发展起到了积极的推动作用。

  (二)搭建县级管理信息系统平台是实现科学管理上水平的关键。

  积极贯彻落实省卫生厅《关于印发<贵州省新型农村合作医疗信息化管理系统推广实施方案>的通知》文件精神,认真组织实施《印江xx县新型农村合作医疗管理信息系统建设工作方案》。全年共开展信息化管理培训20期,累计培训县、乡、村定点医疗机构及县、乡新农合管理经办人员600余人次;完成了全县新农合管理机构及定点医疗机构基本信息统计,17个乡镇按县、乡(镇)、村、组、户统一编号,参合农民基础信息采集录入等工作。县乡新农合经办机构、定点医疗机构于5月、村级定点医疗机构于8月全面试运行,标志着我县新农合管理信息系统全面建成,为网上在线审核、适时监控和信息汇总,业务管理实现信息化、数字化、便捷科学化迈出了实质性步伐。

  (三)不断修订完善补偿方案是切实减轻参合患者医疗负担的关键。

  定期对基金运行情况进行分析,积极开展调研,广泛听取意见及时提出修定方案意见,反复进行理论测算和现实论证,实现了XX年方案完善修订和XX年的方案修订。一是完善了《印江xx县新型农村合作医疗慢性病特殊病大额门诊费用补偿方案》实施办法,新增3种慢病和5种重特大疾病门诊补偿,提高了补偿比例及封顶线;二是扩大了参合患者的就诊选择范围,新增了本县17个乡镇及县计划生育技术服务指导站、铜仁地区第二人民医院作为定点医疗机构;三是提高了补偿比例及封顶线,于7月对60岁(含)以上参合老人给予优惠补偿,按年龄段分别提高5-30个百分点。四是于12月实施了《印江xx县XX年度新型农村合作医疗补偿方案补充办法》,对XX年度累计住院发生费用在1万元以下的补偿比例在原比例的基础上统一提高10%,发生费用在1万元(含)以上的按实际补偿比70%的标准给予补偿,封顶线提高到20万元/人;五是再次扩大了基本用药目录范围,县、乡、村三级基本用药目录扩增391种。六是早落实XX年补偿方案,主要是提高比例,提高封顶线,实施重特大疾病补偿等扩受益面和提高受益程度,即在本县县、乡级定点医疗机构住院补偿比例提高到70%,县外指定医疗机构提高到55%;常规补偿封顶线由2万元/人提高到5万元/人;从XX年1月1日起全面实施《印江xx县新型农村合作医疗重特大疾病大额医疗费用补偿方案》,将对5大类及其它疾病大额医疗费用按实际补偿比70%的标准补偿,封顶线为20万元/人;将住院前三天的门诊检查费用列入住院审核补偿;对所有参合农民全面开展健康体检工作等。

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