【精华】产品合同9篇
在人民愈发重视法律的社会中，合同对我们的帮助越来越大，签订合同也是非常有必要的行为。合同有不同的类型，当然也有不同的目的，以下是小编帮大家整理的产品合同9篇，希望能够帮助到大家。
产品合同 篇1
一、合同双方
甲方：
乙方：（以下简称乙方）
地址：
乙方代表人身份证号：
地址：
二、总则甲、乙双方本着互惠互利。共同发展的原则，经双方友好协商。签订如下合同。共同遵照执行。
三、产品本合同所限产品具体为下表所示
┌────────┬────────┬────────┬────────┐
│产品名称 │批准文号 │剂型 │规格 │
├────────┼────────┼────────┼────────┤
│ │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼────────┤
│ │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼────────┤
│ │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼────────┤
│ │ │ │ │
└────────┴────────┴────────┴────────┘
四、合作方式
1、参照国家行政区划标准，根据本产品特征，经营级别可分为：
a、特大城市级；
b、省会级及大型城市级；
c、地（市）级；
d、县级。
2、区域
2．1甲方通过本合同指定乙方为_____________________区域内的总经销商，负责合同约定产品在该区域范围内的市场开拓，网络建立、产品促销及销售等相关事项；
2．2乙方首次提货金额为_______________万元，全年累计销售额不低于________________万元（按供货价计算）
2．3乙方首次提货需支付市场维护保证金_______________元，一个经营年度后如乙方无窜货及违反本合同并对市场造成危害的行为，甲方将在___个工作日内将保证金全额返还。
2．4乙方确保本区域第一个经营年度向甲方购货达到_______________万元以上，如乙方在合作后___个月内无第二次进货或六个月内进货总额达不到全年任务的___%，本合同提前终止。
五、保证条款
1、甲方保证其为依法存续、有权签订合同的法人组织。
2、乙方保证其对__________药业有限责任公司提供的'产品有良好的认识，并已年满18周岁，并非列入国家公务员管理的工作人员，现役军人，全日制在校学生或法律法规规定不得兼职经商的其他人员，乙方并保证提供资料真实可靠。
六、甲方权利与义务
1、甲方有权对乙方的市场经营行为进行监督；
2、甲方提供审批合格的产品及相关销售文件；
3、甲方必须处理经销商之间可能产生的各类纠纷（如跨区域经营等）。
七、乙方权利与义务
1、乙方自合同生效之日起，即获得甲方授权区域的产品独家经销权；
2、乙方有权优先取得甲方后续产品的经销权；
3、乙方对甲方提供的营销方案有建议权和实施权；
产品合同 篇2
甲方（供货方）：_________________
乙方（购货方）：_________________
签订地点：_______________________
签订时间：_______________________
一、品种：_______________________________________
二、数量：_______________（以双方最后函电确认为准）。
三、质量要求：符合____________________标准。
四、规格：____________________________________________________________
五、包装标准：________________________________________________________
六、供货地点及交货方式：双方另议（凭电报、传真确定）。
七、交货日期：每月月末（最后营业日）。
八、验收方式：按第三条验收。
九、价格：凭双方函电确定；如乙方在________把向甲方购得的该批糖再卖出，则以乙方再行卖出的价格作为甲乙双方的结算价
十、付款方式：分期付款。当乙方将本合同项下的货物在_____再行卖出时，甲方委托_____代收，乙方付款办法为：
1．首期预付货款为__________元/吨，乙方于卖出之日一次性支付。
2．除首期款外，及时补足________同期之货物的加权平均成交价与乙方卖出价的`差价。
3．交货日当月第一个工作日，付足__________元/吨或全额货款的_________%（按高者执行）。
4．交货日当日付足剩余货款。
十一、其他约定事项
1．甲方在乙方履约后，一次性由甲方按结算价的______%支付给乙方作为其销售甲方______的酬金（以双方最后函电确认为准）
2．在交货日期前乙方发生______所称提前交收情况，有关业务即中止执行，甲方委托______按其提前交收办法与乙方结清货款
3．如乙方不能如期按上述付款方式足额支付货款，有关业务即行中止。甲方根据________的交易管理办法请求________中止乙方在_______的买卖资格，由______代乙方提前交收。已付货款在弥补______损失后，余额返还乙方，不足弥补的，由______向乙方追索
4．甲方如到期不能及时如数交货，可以委托________结清相应款项后退还乙方剩余货款。
十二、未尽事宜另行协议。
十三、本合同一式三份，甲、乙方各执一份，交________________一份备案。
十四、本合同经双方盖章之日起生效。
产品合同 篇3
出卖人：
买受人：
签订时间：
签订地点：
起始日期：
截止日期：
第一条标的、数量、价款及交(提)货时间
名称
交货
时间
品种规格
单位(kg)
数量
保护价(元/kg)
总金额(元)
合计人民币金额(大写)： 万 仟 佰 拾 元 角 分
第二条质量标准：按《中华人民共和国农产品质量安全法》标准执行
外观质量：
检验标准、方法、地点及期限：
第三条菌种的提供方式为□买方提供：□卖方自备;买方提供菌种的数量、时间和方式为：对菌种验收的.方式为菌种价格为
元/瓶，合计： 元;菌种价款结算方式为□于 年月 日前一次性付清;□于交货时抵扣收购款
第四条定金：买方□是/□否在年月日前向卖方支付收购定金
元交货时定金(□抵作收购款/□返还买方)定金支付后，因买方违约解除合同的，定金不予退还;因卖方违约解除合同的，应双倍返还定金
第五条标的物的所有权自时起转移，但买受人未履行支付款价义务的，标的物属于所有
第六条交(提)货方式和地点：
第七条运输方式及运输费用负担：由卖方送到买方指定的投售点
运输费用由方负担
第八条结算方式、时间及地点：
第九条担保方式(也可另立担保合同)
第十条本合同解除的条件
第十一条违约责任
第十二条合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决：也可由当地工商行政管理部门调解;协商或调解不成的，按下列第种方式解决：
(一)提交仲裁委员会仲裁;(二)依法向人民法院起诉
第十三条本合同自起生效
第十四条其他约定事项：
出卖人 买受人
出卖人(章)： 买受人(章)：
住所： 住所：
法定代表人： 法定代表人，
居民身份证号码： 居民身份证号码：
委托代理人： 委托代理人：
电话： 电话：
开户银行： 开户银行：
帐号： 帐号：
产品合同 篇4
甲方(需方)：
乙方(供方)：
甲、乙双方根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，本着友好合作、协商一致、共同发展的原则，就甲方向乙方采购办公用品及耗材事宜达成协议，自愿签定本合同且共同遵守。
一、合作方式
甲方向乙方购买办公用品及耗材，甲方可以任意选择订单、电话、传真订购等方式，乙方应向甲方免费提供产品的送货及售后退换等服务。
二、价格条款
1、乙方应根据报价单价格提供产品给甲方。
2、每个季度底前五个工作日内，乙方可对采购清单根据市场情况进行一次价格更新，个别产品价格调整浮动时即可进行更新(包括误报的'错误价格)以书面方式通知，预期通知将计为下一个月(个别产品除外)。
3、甲方在接到乙方的价格调整通知后五个工作日内，给予最终确认(以书面确认单为准),如在规定时间内未接到确认单将视为已确认，更新价格确认即日起执行新的价格。
4、本合同货款单价已包括货物移交至甲方所需的一切税费。
三、支付方式
1、货到甲方指定地点，甲、乙双方共同进行验收，每个月月底前五个工作日内，乙方需提供甲方本月所需产品对帐清单及等额有效发票，经甲方核实后，按实际货款付清。
2、甲方可选择用现金、支票或转帐的方式来支付乙方的货款。
四、交货方式
1、自本合同生效之日起，一般送货时间为两个工作日或以订单甲方要求时间为准，如遇采购方有急用商品订单，则当日以最短时间针对甲方所订货物送到指定地点(特殊商品除外)。
2、货到甲方后，甲方按送货单内容收货，确认产品符合要求后甲方在验收单上签字确认，月末结款时以验收单上产品数量价格为准，对于更换的产品需在验收单上注明，对于增加产品或价格有变动的产品，需另外填写验收单。
3、乙方应保证所提供产品为报价单中所规定之原厂产品，质量要符合报价单中规定的标准，如甲方发现乙方所售产品存在任何瑕疵，有权要求乙方进行换货。
五、违约责任
甲、乙双方如有一方违约，由违约方承担由此给守约方造成的经济损失，且守约方有权解除本合同。
六、合同附则
1、本合同的任何修改或补充，只有在双方授权代表签字后生效，并成为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等法律效力。
2、除非遇到不可抗力因素导致本合同不能履行，未经甲、乙双方一致书面同意，任何单方无权变更合同内容。
3、本合同一式肆份，甲、乙双方各执贰份，双方签字盖章之日起生效，有效期暂定为4年,到期后若双方未书面提出终止则合同顺延，继续生效。
4、本合同未尽事宜由甲、乙双方协调解决，甲、乙双方如有任何争议，应由双方自愿提交法律仲裁委员会给予解决。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
产品合同 篇5
需方：
供方：
供需双方本着平等互利，等价有偿，诚实信用的原则，在协商一致的基础上签订本合同。
一、供货清单及合同总金额
二、交货方式及地点
2.1供方送货至需方指定的交货地点即 ，运费由供方承担。
2.2交货详细地址：
2.3需方指定签收人： 联系方式：
2.4交货日期： 年 月 日，根据需方要求送抵现场安装交货。如由供方代办托运，交货日期以承运人签发的单据日期为准。
三、付款方式
3.1 供需双方协商采取以下方式支付合同价款：
3.2 支付方式为：经双方协商采用支票支付，合同签订后需方支付供方合同价款的10%做为
预付款，货物到场并经需方使用部门验收合格后支付合同价款的85%，留合同价款的5%做为质保金，待验收合格一年后且无相关问题付清。
四、货物验收
4.1 货物验收的标准以本合同标的物使用说明书为准，由需方使用部门验收、核查并确认后，即货物验收合格。
4.2到货时，供方本合同负责人应到交货现场，如发现因货物破损，供方应按需方要求更换货物，组装完毕后，经需方进行验收。
五、保修条款：本产品保修以厂商所提供的用户手册或说明书为准。
5.1在保质期内因设备本身的质量问题，供方在接到需方通知后24小时内到达需方现场，供方负责免费修理、更换零部件或退换。在质保期内，供方应对设备出现的质量及安全问题负责处理、解决。
5.2本合同标的物均为终身保修，除人为损坏外均在保修范围内，无偿保修。
六、不可抗力
因台风、地震、水灾等不可预见并且双方对其发生和后果不能避免、不能克服的客观情况为不可抗力。由于不可抗力的因素对履行合同产生影响时，受影响的一方，应立即将事件情况通知对方，并在10个工作日内提供事件详情以及合同不能履行、或部分不能履行、或需要延期履行的理由的有效证明文件。按不可抗力事件对履行本合同的影响程度，由双方协商决定是否解除合同、部分免除或变更合同的责任，或延期履行合同。
七、法律适用及争议的解决
7.1 本合同及双方当事人的.权利义务受中华人民共和国法律的管辖并按照该法律进行解释。
7.2 如履行本合同发生争议，双方应首先协商解决。如协商不成，任何一方均可向本合同标的物所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、合同附件及补充条款
8.1合同附件是本合同不可分割的一部分，与本合同具有同等法律效力。本合同的附件为：本合同标的物设备、设施及配件清单。
8.2本合同之未尽事宜，双方可以以补充协议或其它书面形式另行约定。补充协议与本合同具有同等的法律效力。补充协议中的条款若与本合同中的相应条款发生冲突，则以补充协议为准。
九、合同生效及其他
9.1本合同自双方授权代表签字并加盖公章之日起生效。
9.2本合同一式4 份，双方各执2份，具有同等法律效力。
十、 签订地点、时间
十一、附件：供货清单。
需方： 供方：
委托代理人： 委托代理人：
产品合同 篇6
种植方(甲方)：_________________________________
收购方(乙方)：_________________________________
根据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就优质稻谷收购的有关事宜达成如下协议。
第一条、稻谷基本要求
产品名称品种规格产地等级单位数量价格金额合计交货时间
____________________________________________________
第二条、质量要求
1、内在质量：优质稻谷应符合______《农产品安全质量》标准提出的无公害要求;达到优质稻谷相应的国家标准。
2、外观质量：稻谷谷粒饱满，色泽金黄，其他要求____________.
第三条、种子提供方式
为：□乙方提供：□甲方自备，提供种子的数量、时间和方式为：__________________.种子应满足的条件为：______;对种子验收的方式为_____.种子价格为___元/___(单位)，合计：_____元，种子(种苗)价款结算方式为□甲方于_______年____月____日前一次性付清;□于秋后收购时抵作货款。
第四条、收购定金
乙方□是/□否在________年_______月_______日前向甲方支付收购定金__________元。交货时定金应(□抵作收购款/□返还乙方)定金支付后，因乙方违约解除合同的，定金不予退还;因甲方违约解除合同的，应双倍返还定金。
第五条、稻谷种植的管理
乙方负责稻谷种植的技术、施肥、病虫害防治等技术指导，甲方应以积极认真负责的态度接受乙方的`技术指导并按照要求抓好种植和管理，不得使用国家明令禁止的农药、化肥、除草剂，确保稻谷质量。
第六条、检验方法
抽样达到无公害要求，国家标准;检验时间：交货时;检验地点：交货现场。双方对质量有争议的双方抽样封存后在送当地质检部门进行检验。检验费用承担：抽样合格的由乙方承担，不合格的由甲方承担。
第七条、交(提)货方式
________________：地点：___________;运输方式及费用承担：_______________.
第八条、收购及结算方式
乙方应提前一天安排次日应交售的稻谷的地点、品种和数量并通知甲方，甲方根据乙方的预约通知单要求将稻谷送到乙方，费用由甲方承担。乙方验收合格后，当场以现金方式结清甲方的稻谷货款。计量方法：以交货地的称量为计价重量;包装标准及费用承担：由乙方负责包装并承担包装费用。双方约定保护价的，当交货时市场收购价格低于保护价时，以保护价为准(仅限于双方约定种植数量)，市场收购价格高于保护价时，双方可协商上调价格。
第九条、违约责任
1、甲方迟延交货或乙方迟延支付收购款的，应当每日按照迟延部分价款的____%向对方支付违约金;
2、甲方交付的产品不符合约定要求和外观质量的，乙方有权要求补足、换货或退货，由此发生的费用由甲方承担;但乙方应在______日内通知甲方，否则甲方有权拒绝乙方的要求;
3、甲方不按时、按质向乙方提供稻谷或在未完成订购任务情况下将稻谷擅自转让或变卖的。应按照该部分稻谷的市场价款的____%向乙方支付违约金;
4、乙方提供的技术指导培训或提出的种植要求存在误差等问题造成甲方损失的，乙方未按约定收购符合要求的稻谷的，乙方应按平均亩产量和保护价的标准向甲方赔偿损失;
第十条、不可抗力
因发生自然灾害等不可抗力的原因，造成本合同无法履行或无法全部履行的，经核实可全部或部分免除责任，但应当及时通知对方，并在合理期限内提供证明。
第十一条、争议解决方式
本合同项下发生的争议，由当事人双方协商或申请有关部门调解解决;协商或调解不成的，依法向人民法院提起诉讼，或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。
第十二条、其它约定事项
1、当事人一方要求变更或解除合同，应当提前通知对方，并应采用书面形式达成变更协议，接到要求变更或解除合同通知的一方，应在_____天内作出答复，逾期不答复的，视为默认。
2、本合同一式___份，双方各执___份、工商部门备案___份。本合同自双方签字、盖章生效。
甲方：______________________乙方：______________________
代表人：___________________代表人：_____________________
电话：______________________电话：______________________
日期：______年_____月_____日日期：______年_____月_____日
产品合同 篇7
供方：______分配号：______需方：______合同编号：_____
签订地点：________签订时间：____年__月__日
1.产品名称、质量、数量?供货时间
2.计量标准：需方有轨道衡，以轨道衡为准，途耗__%，无轨道衡则按供方矿石比重划线装车为准，其他损耗不负责任。
3.验收标准方法及提出异议期限：按双方约定的.质量为准，允许锰品位误差为__%，允许含水分__%。若超差，由需方保留原矿并电告供方，在30日内到需方，以共同取样化验为准;但过期以需方复验为准;若需方30日内未电告供方或需方未保留原矿或动用了矿石的，以供方原化验数据为准。
4.运输方式及其费用负担：运输由供方代办到需方指定火车站。发车后，在__小时内电告需方：货物品种、数量、质量(猛、铁、磷)车号、发车日期等。短途运杂费每吨__元，火车运杂费凭铁路运单结算，每吨收服务费__元(交省锰矿公司)以上费用均由需方负担。
5.价格：锰矿石按国家物价局、冶金工业部__规定执行，富猛渣按___规定执行，若国家价格变动，按新文件规定执行。
6.结算方式及期限：供方托收承付，货到需方15天内付款(包括其他几项承付费用)。
7.违约责任：供方如有特殊原因不能及时供货，必须提前一个半月通知需方，否则按未发部分货款总额的1%承付违约金，需方不按时付款，按每日万分之___承付滞纳金。
8.解决合同纠纷的方式：双方发生纠纷，协商解决。协调不成，向仲裁机关申请仲裁或向人民法院起诉。(两者任选一)
9.其他约定事项：
供方：需方：
单位名称(章)：__ 单位名称(章)：__
单位地址：_____ 单位地址：_____
法定代表人：____ 法定代表人：____
委托代理人：____ 委托代理人：____
电话：_______ 电话：_______
传真：_______ 传真：_______
开户银行：_____ 开户银行：_____
帐号：_______ 帐号：_______
邮政编码：_____ 邮政编码：_____
产品合同 篇8
甲方：
乙方：（业务转出方）
丙方：（业务转入方）
一、甲乙丙三方经过协商，同意将甲乙双方签定的《20xx财年联想手机合作协议》（以下简称《合作协议》）之乙方变更为本协议丙方。除本协议约定情形外，《合作协议》其他内容不变。
二、乙方在本协议生效前基于履行《合作协议》对甲方所负债权债务由丙方负责继续承担其所有义务，乙方对本债权债务承担连带保证责任，保证期限为壹年。债权或债务如下：
应收帐余额：（小写）（大写）
返款余额：（小写）（大写）
其它未清事项：
该债权债务转移行为是建立在乙丙双方自愿的基础上，由此产生的其他问题，均与甲方无关。以上债权债务自本协议生效后，自动由乙方委托甲方转入丙方名下。
三、自本协议生效之日起，丙方基于履行《合作协议》对甲方所负的一切债权债务，由乙方承担连带责任保证，保证期限为壹年。
四、为履行本协议，丙方需向甲方提交交易所需各项信息：丙方营业执照副本、税务登记证副本、法人代表身份证复印件、《代理信息登记表》、《代理背景资料调查表》、《收货专用章授权书》。自本协议生效时起，甲方按照丙方所提交信息履行《合作协议》。
五、如《合作协议》涉及任何第三方（包括但不限于乙方的.上级分销商；或者乙方的下级经销商），本协议乙方应事先将本变更通知该第三方，并征得其同意。因乙方未履行本条约定的义务，给甲方及第三方造成的任何损失，责任由乙方、丙方共同承担。
六、本协议自三方签字盖章之日起生效。本协议传真件有效。
七、本协议所有附件为本协议有效补充，与本协议具有相同效力。
甲方：（签字盖章）
乙方：（签字盖章）
丙方：（签字盖章）
年月日
年月日
年月日
大区审批意见：
大区确认同意业务转入和转出方之间的变更，请业务代表、大区销售总监及销售部副总在下表中签字后将本协议及其附件转给商务部。
业务转入和转出方属于关联公司，同意变更。
业务代表签字：
年月日
业务转入和转出方属于关联公司，同意变更。
大区销售总监：
年月日
附件一、业务转入方（丙方）印章备案
为顺利履行本协议，转入方将其预留印鉴如下：
公章：
合同章：
财务专用章：
货物交接专用章：
自本变更生效时起，甲方可按照以上预留印章履行本协议及《合作协议》。
业务转入方：盖公章
年月日
产品合同 篇9
合同编号：
供方：
需方：
合同签订地：
签订时间：年月日
合同履行地：
一、产品名称、规格型号、数量、单价：
二、质量要求：
1、控制标准：以满足需方炼铁使用为标准。
2、扣罚标准：产品如达不到需方使用要求，扣除对使用不合格产品的货款（以需方炼钢厂使用报告为准）；若因此给需方生产造成损失，费用全部由供方承担且需方有权单方解除合同。
三、供量要求：供货量以满足需方用量为准，按照需方要求供货。需方电话通知后，供方应于五天内交货，若耽误生产造成损失，由供方全部承担。
四、包装标准、包装物的供应与回收：防潮包装10kg袋装，破损率不超1%，包装费用由供方承担，包装物供方不回收。
五、运输方式、交货地点、费用负担及风险转移
（一）双方一致同意采用第_1__种运输方式。
1、由供方汽运到需方仓库，费用由供方承担。
2、需方自提货物，费用由需方负担。
（二）产品所有权及毁损灭失风险自供方将产品交付至需方指定地点并经需方过磅验收后转移至需方。
六、验收标准、方法及提出异议期限：以需方炼铁使用效果为准，如供方有异议，须接单后24小时内提出。
七、结算、付款方式及期限
1、承兑付款。供方开具增值税票到账且需方按第二条第二款露出货款后，需方每月支付上月货款。供方不开具发票的，需方有权拒绝付款。
2、因供方原因中断供货，需方暂停支付货款：在供方继续履行合同后，需方按合同约定履行付款义务。
3、如供需双方停止业务，则在双方对清账目，发票全部入账，确认无任何遗留问题后，第二个月起，按照集团规定付清货款。
4、由于供方虚开发票、开具虚假的发票对需方造成的一切经济损失和后果由供方承担。
八、双方权利义务
（一）供方权利义务
1、供方有权要求需方及时接收货物、检验货物、告知检验结果。
2、供方有权要求需方按合同约定支付货款。
3、供方应遵循合同约定及时开具发票。
（二）需方权利义务
1、供方车辆到达后，需方应及时协调车辆入场、过磅、检验，并约束料场人员、检验人员，不得私自收受供方财务，一经发现，严厉惩罚。
2、货物验收过程中，需方应遵循公平合理、诚实信用的原则对货物进行过磅、计量、检验并及时告知供方检验结果、及时向供方出具入库单。
3、需方财务人员必须以合同约定按时支付货款，不得以任何绝口搪塞、拖延支付货款。
九、违约责任
1、供方逾期交货的，每逾期一天，供方应向需方支付合同总金额的违约金。供方逾期交货超过5天的.，需方有权单方解除合同（不可抗力除外），需方解除合同后，供方应向需方支付合同总金额20%的违约金。
2、供方延期交货期间，价格上涨的，按原合同价格执行；价格下跌的，按市场价格执行。
3、供方不得掺杂、掺假、弄虚作假等，发现一次，除需方自行处理该批货物外，供方承担本批次所供货物总金额5倍—10倍的违约金。
十、争议解决
本合同签订及履行过程中产生的任何争议，由双方协商解决；协商不成时，请有关部门调解或向合同签订地人民法院提起诉讼。
十一、其他约定事项
1、供方不得以任何手段对需方人员行贿，若发现供方向需方人员行贿，供方应当向需方支付行贿额十倍的补偿金，并且需方有权单方终止合同。如停止业务，双方按第七条第三款约定的方式结算。
2、供需双方任何一方由于不可抗力原因不能履行合同时，应在一周内以书面形式向对方通报不能履行或不能完全履行的理由，以减轻可能给对方造成的损失，在取得有关机构证明后，允许延期履行、部分履行或不履行合同，并根据情况可部分或全部免于承担违约责任。
3、有关本合同条款的任何变更均应以书面形式作出，经双方签字盖章后生效。本合同未尽事宜双方友好协商，另行签订补充协议。
4、本合同一式四份，供方执两份，需方执两份，具有同等法律效力。
十二、有效期限：年月日至年月日。
甲方（公章）：_________
法定代表人（签字）：_________
_________年____月____日
乙方（公章）：_________
法定代表人（签字）：_________
_________年____月____日
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