骨科临床护理的整体护理论文
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骨科临床护理的整体护理论文【1】
摘 要： 本院骨科护士在临床工作中应用整体护理，提高了护理工作的系统性和科学性，促进了护理学科的建设与发展，提高了护理质量和水平，为病人提供了适合个人的最佳护理，让病人受益，达到使病人满意的目标。
关键词： 骨科临床护理 整体护理 应用
人文观念是社会发展和进步的产物，我们从思想教育入手，建立以人为中心，尊重人、关心人、激励人的护理文化，满足服务对象的全方位需求，明确转变观念的重要性、迫切性，真正理解以患者为中心的内涵和护士的职责。
整体护理是以病人为中心，以解决病人的问题为目的的新型工作模式。
它有着深刻的内涵，由原来的单一的“疾病护理”转变为“从疾病到健康”的全过程整体护理，以解决患者健康问题为目标的护理方式。
这就要求护士必须具备多学科的知识，不仅仅打针发药，还要用科学的原则和方法解决患者实际存在的健康问题。
护士的角色也不仅仅是照顾患者，还是健康的宣传者、教育者、研究者、管理者，护理工作不再局限于以疾病为中心，单纯地执行医嘱和进行生活护理，而是以患者的健康为中心，为其提供生理、心理、社会的全方位的全程护理。
我就整体护理在骨科临床护理中的应用谈些认识。
一、做好入院病人的详细宣教，帮助病人尽快适应环境
病人入院后，其周围环境与生活都发生了很大的变化，希望能得到医护人员的重视和精心诊治。
护士要满足不同层次病人的需求，采取各种方法，做好入院病人的详细宣教，帮助病人尽快地适应环境。
病人不仅仅是生物个体，也是社会中的一员，必然受到社会各方面因素的影响，这就要求护理人员把病人当作自己的亲友，使病人在温馨、优美的病房环境中接受治疗与护理。
把病人的健康过程当作服务范围，真正体现“一切以病人为中心”的服务宗旨。
深入病房，认真完成各项工作，精心做好每项操作检查，及时为病人进行评估、资料收集，确认现存和潜在的健康问题，并制订相应计划。
通过每天的护理查体，稳定病人的情绪，加深护患之间的信任，让病人有安全感和信任感。
二、从整体护理观念出发，做好健康指导
1.疾病知识的指导
根据病人的认识程度，用通俗易懂的语言，由浅入深向病人讲述疾病的相关知识，并耐心解答病人提出的问题，以使其主动配合治疗和护理。
2.饮食与药物的指导
根据病情指导病人合理饮食，增加营养有利于疾病的康复，如多发性骨折术后，为了促进骨折愈合，应给高营养、高蛋白饮食。
因病人长期卧床，为防止便秘，应给多维生素粗纤维饮食。
指导病人正确用药，严格按医嘱给药，向病人讲述用药剂量、不良反应、处理措施等，让病人及家属了解用药知识。
3.做好心理护理是病人康复的保证和动力
应通过向病人介绍该疾病的病情治疗过程、成功病例及注意事项，使患者保持最佳心理状态，心理康复与功能康复协调，尽快恢复生活自理能力。
自开展整体护理以来，基础护理和生活护理都得到进一步的落实，病人的心理障碍得到克服。
4.正确指导术后的功能锻炼
针对骨科术后病人的功能锻炼，向患者及家属讲明功能锻炼对肢体康复的重要性，要有计划地进行。
一般先帮助患者进行被动活动，逐渐过渡到主动，先做患肢远端功能锻炼，再做全身活动，活动强度由低到高，时间由短到长，保持关节良好的功能位置，教会并演示功能锻炼方法。
5.正确指导护理的方法
对长期卧床的病人，需教会患者及家属预防褥疮的护理方法。
如定时用温水擦洗皮肤，然后扑上爽身粉，以保持皮肤清洁、干燥。
帮助骨折患者的肢体放置功能位，抬高肢体，有利于血液回流，减轻肿胀。
协助患者翻身拍背并指导多饮水，预防坠积性肺炎及泌尿系统感染。
对于长期卧床的患者指导每日2―3次腹部顺时针按摩15分钟以保持大便通畅，对便秘患者采用中医操作耳穴压豆大肠、直肠、交感等穴，通过经络的传导刺激肠蠕动，并使患者养成定时排便的习惯。
保证良好、充足的睡眠，以增进机体抵抗力。
具体措施：保持环境安静并向患者宣教在养病期间可听听轻音乐、小品、相声，以松弛长期紧张的神经;向患者及家属宣教多进百合、莲子、红枣汤，以养心安神;耳穴埋豆心、皮质下、神门穴，叮嘱患者临睡前按压埋豆的耳穴15分钟;叮嘱可洗脚的患者睡前热水泡脚后自搓脚心左、右各100次，以此使患者每日都有良好的睡眠。
三、创建科室品牌，护理措施人性化
为让患者感悟护士的真情，护士站备有老花镜、针线盒。
制定了“首问负责制”，“八声”――来有“迎声”走有“送声”等，“十个一”――“一个微笑、一个问候、一声祝福、一张医患联系卡等。
认真做好在患者入院的24小时内做好“六洁”工作，包括修剪指(趾)甲、洗头、洗脚、擦身等，并认真做好入院介绍和指导等。
护士在对患者进行每一项护理技术操作时做到：操作前有问候、有告知，告知患者此项操作的目的和注意事项，需要患者如何配合，等等。
操作后有注意事项的交代，且在为患者进行导尿、灌肠等操作时注意为患者遮挡，避免暴露隐私部位。
患者去辅助科室进行的一切检查治疗都有医护人员陪同。
在进行护患沟通时，在不同场合运用适当的语言。
科室每月召开一次工作座谈会，广泛征求患者意见，对出院患者要询问其对“出院指导”掌握的情况，并送给患者出院联系卡片，由责任护士将患者及家属送至电梯口。
四、指导患者提高自我保健力
指导患者提高自我保健力，坚持适宜的功能锻炼，养成良好的生活习惯，按要求定期来院检查。
整体护理工作在骨科运行虽然只有短短的几年，但效果是显著的。
病房管理及各项护理质量明显优于未开展之前。
各种职责、制度的建立及考评的合理手段有效地提高了广大护理人员的整体素质，真正体现了以人为本的管理理念，体现了自身价值。
由于护患之间的关系得到改善，护理工作取得了患者及家属最大限度的配合与支持，有效地预防了骨折病人并发症的发生。
参考文献：
[1]马骏.医院质量管理方案规范化及评价标准的探讨.中国医院管理，1995.
[2]阎惠中.现代护理管理与质量检控.北京：人民军医出版社，1996.
整体护理在骨科患者临床治疗中的应用【2】
【摘要】目的：研究整体护理在骨科患者临床治疗中的应用，发现其优势并在今后的临床治疗中进一步推广。
方法：采用全新的整体护理的概念，对随机抽取的'80例患者进行整体护理，并与同样随机抽取的进行常规治疗的80例患者做对比，发现整体护理对于治疗骨科患者的优势所在。
结果：进行整体护理组在乐观程度，用药依从度，病痛程度，体力，知识掌握程度上要明显优于常规治疗组。
结论：整体护理对于骨科患者具有明显的治疗效果，应在临床进行推广应用。
【关键词】整体护理;骨科;全面
骨科疾病经常发生，通常情况下，医院只会对患者进行基本的康复治疗，患者和家属对于骨伤之后自我的护理等知识也所知甚少。
因此，在基本的康复手术等治疗的基础之上，给与患者全方位的护理，对于患者的康复起到极大的积极作用。
与对照组相比，效果明显，现将整体护理过程总结汇报如下：1.资料与方法
1.1一般资料。
我院2011年1月至12月，前来看诊的骨科患者237例。
从中随机抽出80例作为整体护理组，另随机抽取80例为对比组。
经统计，两组的年龄、性别、实验观察前的乐观程度、用药依从度、病痛程度、体力、知识掌握程度上并没有明显的区别，两组的差距无统计学意义，可以作为对比的对象。
1.2方法。
对整体护理组进行整体的、全方位的护理。
护理可以分为手术前的护理、手术过程中的护理以及手术之后的护理三个大部分。
第一部分，要求护士完善手术准备的内容，如所需器械，对病人必要的常规治疗等。
同时也要注意对患者的情绪进行疏导，降低患者和家属的紧张情绪，积极配合手术。
第二个部分，手术过程中，掌握药品的使用和用量。
对患者进行全时密切的观察，要求护理人员具有相当好的反应能力、观察能力和技术水平。
熟练掌握仪器的使用，一旦突发情况，立即向医生汇报，并商定妥善的应对措施。
第三部分，手术结束之后，包括对患者的身体、心理的护理，也包括对患者的健康教育。
通过宣传教育，让患者对自己的病情有一个基本的认识，使患者能自己进行一些简单的康复训练，注意自我保护等等。
骨科患者的治疗不是一日之功，要让患者树立起坚持不懈、循序渐进的锻炼意识。
除了上述三个部分之外，还有整个治疗过程中的护理需要注意。
进行常规治疗的前提下，按照患者的特殊情况和要求，给予病人有针对性的特殊护理，以减少患者因为受伤带来的心理上和身体上的不适。
注意全面均衡饮食，注意保证病人的营养。
在心理上，要求护士主动对患者表示关心，建立起互信和谐的医患关系。
在沟通过程中注意技巧，寻找合适的谈话切入点，比如讲述患者成功治愈的案例等。
谈话的时要注意谈话的语气，充分对患者表示尊重，语气保持诚恳、温和，真正用诚心去对待患者，才能促进良好的护患关系的发展，增强双方沟通的效果，提高护理质量，真正减轻患者的心理负担，从而使患者积极配合治疗，促进早日康复，实现治疗效果的最大化。
最后是对患者和家属的健康教育。
患者出院之后的康复过程甚至比之前的治疗更加关键。
通过对患者及家属的健康教育，可以使患者在出院之后仍旧能够得到各方面的护理，加快康复。
对于对比组的患者，则是进行常规的康复方面的相关训练。
2.结果
采用问卷调查或者是口头询问(主要针对不识字的患者)的方式，对于整体护理组和对比组进行相关的研究。
调查的项目包括：乐观程度，用药依从度，病痛程度，体力，知识掌握程度。
除疼痛程度外，每一项按百分记，分数越高，效果越好。
疼痛程度分5级。
以第5级为最痛苦。
两组患者的治疗后的比较情况见表1，数值为该组患者的平均分数。
表1两组的多项指标比较
组别例数乐观程度用药依从度疼痛体力知识掌握整体护理组8087.489.62.378.788.2对比组8063.859.33.663.849.2同时，笔者也对两组的家属进行了相关的调查。
整体护理组有很好的家庭护理的意识，患者也对家属提供的照料表示满意。
3.讨论
对骨科患者进行整体护理，近几年来受到国内医护工作人员的广泛关注。
整体护理，不仅在生理上有利于患者的快速恢复，降低患者的痛苦程度，在心理上对患者的作用也是不容小觑甚至是相当关键的。
骨科患者遭受过创伤，对他们的打击是极其巨大的，并且再加上身体上的伤痛，以及对患者可能会出现并发症或者是后遗症的担心，都会使很多患者丧失治疗成功的信心。
这些因素都会对手术的治疗造成十分不良的影响。
所以对患者进行心理的疏导是必要的。
同时，对病人及家属的健康教育，能够最大程度地保证出院后的恢复效果，也是护理工作关键的一环。
整体护理就是这样一个贯穿始终的护理理念。
我院正是对这样一种护理理念进行了贯彻和创新。
治疗前的护理，治疗过程中的护理，治疗完成，出院后的护理，以及整个治疗过程中的心理疏导和不仅仅针对患者还面向广大的患者家属的健康教育，都为患者的尽快康复提供了良好的保证。
经过我院的基础治疗和整体护理工作，患者乐观面对病情，积极配合治疗，抑郁或者是焦虑的状态明显减轻，痛苦程度也有所降低，也掌握了自我护理、自我恢复的基本知识。
出院之后的家属的护理也取得了很好的效果，患者和家属的相处融洽，极大程度地降低了患者的心理压力，更有利于其恢复。
参考文献
[1]傅爱凤，何丽敏，张雪珍，等.舒适护理对刨伤骨科患者术后止痛药使用的影响[J].现代临床护理，2007，6(1)：1-3.
[2]黄日妹，付爱凤，易小青，等.舒适护理对创伤骨科患者术后康复训练的影响[J].齐鲁护理杂志，2008，14(4)：33-34.
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