护理专业毕业论文

时间：2024-06-24 15:10:28 护理毕业论文我要投稿

护理专业毕业论文

　　在学习、工作中，大家最不陌生的就是论文了吧，论文是描述学术研究成果进行学术交流的一种工具。相信许多人会觉得论文很难写吧，以下是小编为大家整理的护理专业毕业论文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

护理专业毕业论文

护理专业毕业论文1

　　一、骨科护理的新发展

　　1、护理对象需求的发展

　　随着人们生活水平的提高，老年患者的比例日益增加，人口老龄化所致腰椎退行性病变、老年颈椎病、关节炎的患者增多，他们对护理质量的要求也越来越高。如骨折患者，要求尽早离床活动；截瘫患者要求再次手术以恢复肌力，能够自理生活；关节重建患者要求术后功能恢复良好；骨肿瘤患者要求保肢性治疗，提高生活质量等。他们迫切需要精湛的医术和优质的护理。

　　2、诊疗手段的发展

　　随着医学新技术、新项目的不断发展，骨科医生能应用的诊疗手段在不断更新，特别是对于高龄患者，他们不能耐受长期卧床，骨折单纯手法复位和石膏固定患者明显减少，外科手术干预成了老年骨科患者主要的治疗手段。骨折固定从内固定、外固定发展到髓内钉；脊柱手术从腰椎到胸椎、颈椎；断肢再植从单侧肢体到多侧肢体甚至多个节段的再植；严重开放性骨折，肌肉血管的毁损面临截肢的肢体，经过清创、骨折固定、皮瓣移植、血管神经修复手术后保肢；全髋、全膝关节置换，从单侧置换到双侧置换；这些都为骨科护理工作提出新的更高要求。

　　3、人性化护理的发展

　　树立以人为本的护理服务理念是优质护理的核心内容，确立“一切以患者为中心、提供优质优先服务为宗旨”的护理理念，使患者在医院就诊时的需求获得最大满足，这就要求护理人员要主动了解患者的病情，加大查房力度，在进行各项护理技术操作时，一切从患者的角度出发，确保患者的舒适和安全。制定以人为本的服务质量标准，对每一个环节都详细说明对服务的要求和需要达到的效果，使护理人员在工作中有章可循，从而带动整体护理水平的提升。

　　二、骨科优质护理采取的措施

　　1、护理资源合理配置

　　（1）确立护患比例

　　充实的人力资源是各项护理工作顺利进行的基础。为确保护理质量，应严格按照国家卫生部制定的有关规定，使护患比例达到1：0.4则趋于合理，尤其是一线护理人员的配备，应作为医院考核检查的一项重要内容来抓，应引起各级领导的充分重视。

　　（2）均衡护理资源

　　针对骨科手术量大、早晚间护理治疗多的特点，在治疗的集中时间段安排双班人员，增设早晚班、延时班，采取以老带新的搭配模式。将专业技术好、经验丰富、责任心强的护理人员，充实到复杂的护理前线工作，让他们主动承担起全面优质护理的重担，充分发挥他们护理的经验和模范带头作用。为提高护理质量，在病区根据护理工作量、患者数量，实施分层次护士弹性排班法，充分体现责任到人的排班理念；通过设立护理组长和责任组长，实现责任到人。让患者对责任护士和管床护士更加熟悉，从而促进了护患和谐，为基础护理和专科护理工作真正得到落实提供可靠保障。

　　（3）调动护理人员积极性

　　为充分发挥护理人员的主观能动性和创造性，激发他们的工作潜能。严格按照绩效考核制度，结合护士负责患者的数量，质量、患者危重程度、护理难度、患者满意度等，在奖金分配、争先评优等方面，建立、健全激励机制，并将其纳入年终考核。把开展优质护理服务作为提高护理质量、改善医患关系、提升医院整体水平的突破口，并根据自身的实际情况，积极采取有效措施，不断加强内涵建设，及时研究和解决工作中遇到的问题，总结经验，扎实稳步推进优质护理服务。

　　2、落实规章制度并明确岗位职责

　　任何一项工作都离不开制度做保障，严格以国家卫生部签发的20xx年版《临床护理实践指南》为标准，以其作为指导我们的.日常护理工作纲领性文件，同时结合护理部制定的护理岗位职责、护理工作常规和护理服务技术操作开展工作。对于核心制度进行不定期考核，严格执行查对、交接班制度，施行分级管理，明确各班的岗位职责。基础护士在上级护师的指导下完成工作，责任组长主要负责病区对疑难、重症患者的护理及对日常护理工作的检查和督导。基础护士对责任组长所指导的各项护理计划和措施要落实到位，并参与病房的管理和基础护理工作。由于骨科患者病程长、创伤大、护理工作相对繁杂和要求高，采取分层管理的措施既有利于年轻护士快速提高护理水平，又能保证护理安全，使患者得到全方位的护理。

　　3、创建优质护理环境

　　环境的清洁与舒适能够影响患者的情绪，也是患者治疗和恢复过程中基本生活得以保证和优化的前提。优质服务要给患者提供一个舒适温馨的住院环境，体现人文关怀。要确保房间每日清扫工作按时进行，为患者提供方便的饮水和热饭服务，尤其对骨科活动不便的患者，要保证其生活所需物品、被褥要勤于换洗，以免发生褥疮等并发症，影响患者的情绪和康复。优质护理服务要以不断提升患者和社会的满意度作为考核指标，促进治疗方法与人性化护理关怀的完美结合。

　　4、落实基础护理

　　基础护理是护理工作的重要组成部分，包括为患者提供良好的就医环境、常规治疗、病情观察、生活护理、健康教育等。做好基础护理工作是保障临床护理工作安全的基础，是提高患者满意度、密切护患关系、体现优质护理服务精神的关键所在。

　　（1）加强护理职业道德教育

　　加强对护理人员职业道德的教育以增加护理人员的职业使命感，让每一位护士都能意识到个人工作质量的优劣对患者、科室、个人、医院都有着直接或间接影响。在护理中，要强化安全意识，杜绝安全隐患，从根本上消除依赖患者家属陪护的心理，杜绝让家属或陪护做一些病情观察、基础护理操作等护士职责范围内的工作。建立每周定期安全隐患点评制度，规范预防压疮的护理工作流程。

　　（2）强化基础护理

　　要进行基础护理理论、基础护理技能及基础护理操作培训，提高护理人员对基础护理工作重要性的认识，真正懂得骨科基础护理工作不仅是使患者的清洁、舒适，更重要的是通过基础护理工作，减少危重、长期卧床、重大手术后患者的并发症的发生，确保疗效。

　　（3）明确工作流程及标准

　　明确各班工作的流程及标准，规范护士工作的行为；明确各班人员职责，加强督导。护理部每周组织人员对各科室的工作进行一次抽查，每季组织全院护士长对科室的护理工作全面检查，护士长对每天日常工作的执行情况进行质量检查，及时发现问题，现场解决问题，确保临床护理质量持续不断改进。

　　（4）贯彻执行各项条例

　　认真贯彻执行国家卫生部关于《综合分级护理原则》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》及《常用临床护理技术护理服务规范》的要求，实行有效分级管理，积极参加患者术后的生活护理，减少患者家属的后顾之忧。在病房实施责任制分工的方式，责任护士为患者提供整体护理服务，每名患者均有相对固定的护士对其进行全面负责，并进行有效的跟踪服务，为患者的早日康复提供了必要条件。

　　5、加强医患沟通

　　护理质量的提升最重要的是医患之间的沟通，良好的沟通可以改善护患关系、避免纠纷，对疾病控制及服务质量满意度有着十分重要的意义。外科骨伤患者多为意外事故，患者易出现情绪波动。护理人员与患者进行良好的沟通，不仅有利于患者情绪的稳定并以良好的心态积极配合治疗，而且有利于患者树立战胜疾病的信心。在沟通与治疗中，医护人员要始终牢记一切为了患者的服务宗旨，以耐心的态度和热情的服务，给予患者足够的尊重，体现足够的人文关怀，树立医患之间的信任感，为今后治疗和护理工作的顺利开展打下坚实基础，同时也为患者的早日康复提供了可靠保证。

　　三、小结

　　优质护理服务是广大患者的要求，是切实落实以患者为中心的服务宗旨，也是医疗体质改革的必然趋势。要做好优质护理服务，就必须持续不断地改进和完善优质护理服务的内涵；要做好优质护理服务，就必须转变服务观念，以足够的人力、物力为基础，通过各部门的高度重视和大力协作，以加强护理人员服务意识的培训工作为重点，不断提升护理人员的自身业务素质和职业素质，使其具备较强的责任心和行为规范，以慈爱、细致入微的护理，让患者真正地感受到护理人员是在用心服务，护患关系才能得到真正改善。只有医患、护患关系得到彻底改善，医疗环境才会向着和谐、进步的方向发展，并达到良性循环。对优质护理这一概念进行详细的分析和讨论非常必要，提出权威的定义并在此基础上对护理质量、整体护理等相关概念进行鉴定，并探讨影响优质护理的因素和促进提高护理质量的措施，这些都是优质护理下一步进行研究的课题。

护理专业毕业论文2

　　1 临床抗生素不合理使用的表现

　　(1）无论感染还是非感染疾病,只要有病就用抗生素。

　　(2）无论什么感染,都用广谱抗生素。

　　(3）无论疾病性质,大都用静脉注射,而且剂量过大,疗程过长。

　　(4）不考虑抗生素的抗菌特点,随意联合使用。

　　(5）使用一些在儿童期禁用、慎用或已被淘汰的药物。

　　(6）与其他药物如病毒唑、维生素等混合在较大量的液体中静滴。

　　2 儿童不宜使用的抗生素

　　(1）氨基糖苷类抗生素,都有轻重不等的耳毒性和肾毒性,尤其是耳毒性,可引起永久性耳聋。

　　(2）四环素类抗生素,能与新生长牙齿中的钙结合形成黄色结合物沉着,俗称“四环素牙”。此类药物还能与骨中的钙结合抑制婴儿的骨骼生长。故8岁以下儿童禁用。

　　(3）氯霉素早产儿和新生儿应禁用,儿童慎用。

　　(4）磺胺类药物早产儿和新生儿应慎用。因此类药物能引起早产儿和新生儿黄疸、粒细胞减少等。

　　(5）喹诺酮类,12岁以下的儿童禁用,18岁以前慎用。

　　(6）第一代头孢菌素儿童不可大剂量使用。因为此类药物肾毒性较大,可引起小儿血尿、肾组织坏死。

　　总之，选择抗生素时要全面考虑患儿的感染情况、生理状态、病理状态,合理选用药物的品种、使用剂量、用药时间以及给药途径。有效控制感染,减少药物不良反应,防止人体内菌群失调,减少耐药性的产生。

　　3 滥用的不良后果

　　滥用抗生素可导致儿童体内耐药菌株产生,引发难以治愈的感染性疾病。大量耐药菌的'产生,使难治性感染越来越多,导致病菌感染的机会越来越多,治疗感染性疾病的费用越来越高。据报道耐青霉素的肺炎链球菌,过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感,现在几乎“刀枪不入”。绿脓杆菌对氨苄西林、阿莫西林、西力欣等8种抗生素的耐药性达100%,肺炎克雷伯氏菌对西力欣、复达欣等16种高档抗生素的耐药性高达52%-100%。而耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌除万古霉素外已经无药可治。

护理专业毕业论文3

　　【摘要】目的分析妇产科护理中的不安全因素与对策。方法将20xx年3月—20xx年2月我院收治的60例妇产科患者作为研究对象，回顾性分析患者在护理过程中发生的不安全事件的资料，分析其发生原因，并采取防范措施，对比实施防范措施前后不安全事件发生率。结果给予针对性的防范措施后，妇产科患者的不安全事件发生率为13.33%，较实施防范措施前的83.33%显著降低（P<0.05）。结论根据妇产科护理中的不安全因素发生的原因，给予患者针对性的防范措施，可有效降低不安全事件发生率，值得推广应用。

　　【关键词】妇产科；护理；不安全因素；对策

　　妇产科作为医院重要科室，其具有护理工作强度大、危险性高及护理安全隐患较多等特点，容易发生不安全事件及医疗纠纷[1，2]。为进一步分析妇产科护理中的不安全因素，针对性地提出解决对策，本文选取我院收治的妇产科患者作为研究对象，分析妇产科护理中不安全因素与对策。现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取20xx年3月—20xx年2月我院收治的60例妇产科患者（实施防范措施后）作为本次研究对象，所有患者均知情同意参与本次临床研究，年龄最大55岁，最小20岁，平均年龄（38.23±0.43）岁；选取实施措施前妇产科患者60例，年龄最大54岁，最小21岁，平均年龄（38.54±0.23）岁。实施防范措施前与实施防范措施后的妇产科患者的一般资料无明显差异（P>0.05），可进行对比。

　　1.2方法

　　回顾性分析所有患者在护理过程中发生的不安全事件的资料，并将不安全事件发生的原因进行分类统计。根据记载的不安全事件资料，分析产生不安全事件的主要原因，并根据原因采取相应的防范措施，主要包括加强患者及家属的护理、健全完善妇产科管理体制、加强护理人员的业务培训及工作热情。妇产科护理过程中的不安全因素：①护理人员的因素：护理人员缺乏责任心，不能严格遵守各项护理规章制度及护理流程，同时由于护理人员水平较低，专业知识掌握不牢固，均会导致不安全事件的发生。②患者及家属不配合：在护理过程中，由于疼痛、恐惧等因素的影响，易引起患者情绪波动，对检查工作的不重视，且对护理要求较高，不配合治疗及护理，均易导致不安全事件发生。③病房设施不当：患者所处的环境也易导致不安全事件的发生，如地板湿滑、走廊没有扶手等；且病房中的药品、器械及胶带等，均会导致患者不安全事件的发生。不安全事件的防范措施：①加强患者及家属护理：护理人员应多与患者进行交流，注意观察患者的语言、情感及行为等方面的信息，对患者实施针对性的护理措施；同时还应加强对患者及家属的安全知识教育，提高患者的自身防范意识，降低不安全事件发生率，保障护理工作顺利进行。②健全完善妇产科管理体制：妇产科应建立健全完善的管理体制，并制定科学的安全规范，使各项护理工作有章可循，为护理人员创建愉快及健康的工作环境，从而有效提高护理人员的工作积极性；医院应结合护理人员的工作情况，实施弹性排班制度，尽量减轻护理人员的`工作压力，提高护理人员的工作热情。同时通过加强对患者的细节管理，及时排查在护理过程中出现的不安全隐患，进一步降低不安全事件发生率。③加强护理人员的业务培训及工作热情：在护理工作中，医院应加强对护理人员责任心教育、职业岗位素质教育，并加强对护理人员的防范风险意识的培训，有效提高护理人员的责任心及工作热情，针对患者的特点进行护理，降低不安全事件发生率。

　　1.3观察指标

　　对比患者实施防范措施前后的不安全事件发生率。作者简介：王莉，女，大专，主管护师。

　　1.4统计学方法

　　计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2结果

　　实施防范措施后，妇产科患者的不安全事件发生率为13.33%，较实施防范措施前的83.33%显著降低（P<0.05）。

　　3讨论

　　妇产科是医院的重要科室，其护理工作的强度大，导致护理工作人员的压力较大，会产生较多的护理不安全隐患。在新形势下，必须分析妇产科护理中的不安全因素，并给予针对性的解决方案，从而有效降低不安全事件发生率，提高护理质量[3]。在妇科患者入院至出院的整个过程中，护理因素始终贯穿于其中，通过加强对妇科患者安全因素的管理，对构建和谐的医患关系，提高护理人员的护理质量及促进医院的健康发展具有重要意义。随着社会的发展，人们的健康意识及对健康的需求日益提高，对治疗及护理提出了更高的要求[4]。在本次研究中，通过查阅相关文献并结合我院实际总结出影响护理安全的因素包括：护理人员的因素、患者及家属不配合、病房设施不当等[5]。我们根据妇产科不安全因素发生的原因并结合妇产科患者特点，制定出针对性的护理措施，主要包括患者及家属护理、健全完善妇产科管理体制及加强护理人员的业务培训及工作热情，杜绝了护理安全事故、护理纠纷及护理差错，保证患者的安全，同时还能有效提高护理人员的护理质量，提高妇产科患者的护理满意度[6]。本研究结果显示，根据不安全因素给予患者针对性的防范措施后，妇产科患者的不安全事件发生率为13.33%，较实施防范措施前的83.33%显著降低（P<0.05）。总而言之，根据妇产科护理中的不安全因素发生的原因，给予患者针对性的防范措施，可有效降低不安全事件发生率，值得推广应用。

　　参考文献

　　[1]熊青青.妇产科护理风险因素及管理措施探讨[J].医学信息，20xx，26（2）：58-59.

　　[2]李冰凌.浅析影响妇产科护理安全的因素及防范措施[J].吉林医学，20xx，34（14）：2808-2809.

　　[3]费安琼.产科护理安全管理的影响因素及预见性管理的对策[J].国际护理学杂志，20xx，32（2）：395-396.

　　[4]李红英，张连华.产科护理工作中潜在的不安全因素分析与应对措施[J].中国保健营养，20xx，23（1）：207.

　　[5]韦素芬.产科护理中潜在的不安全因素与管理措施[J].中国保健营养（上旬刊），20xx，24（5）：2460.

　　[6]杨玲.产科护理中潜在的不安全因素与管理对策[J].中国保健营养，20xx，25（15）：216.

　　作者：王莉单位：大同县中医医院

护理专业毕业论文4

　　9例VSD负压引流的疗效观察和护理术后患者，患者准确封闭负压引流实施护理工作人员，仔细观察和全面的照顾，确保有效的排水系统，可加速伤口愈合，减少绷带时间，减少患者的痛苦。

　　负压封闭引流技术（VSD）的经验，是一种新型的排水技术，独特的设计，使引流手术显着改善。应用半透膜伤口缝合，大大减少感染的风险，医疗泡沫将传统的点地表排水渠成，流域面积扩大和排水堵塞的问题，能彻底清除分泌物和坏死脱漏或伤口，促进伤口愈合。VSD技术与传统排水系统相比，具有较高的收敛速度，彻底引流，伤口，愈合时间缩短，持续负压状态刺激毛细血管增生，促进肉芽组织生长整齐，快速，均匀生长；方便的观察和护理，减少工作人员的负担；有效防止交叉感染等。年初以来，应用这项技术在我院收治9例相关的情况下，自20xx年起，伤口愈合，住院周期大大缩短，临床疗效显着。护士现在的经验总结出了如下。

　　1资料与方法

　　1、1一般资料20xx年1月——20xx年期间，12月，有9例患者中，男性6例，女性3例，年龄34~66岁，平均年龄45岁，其中6例皮肤缺损3例，褥疮，住院时间13~50天，平均24天。

　　1、29例患者的治疗方法彻底去除失活的伤口和腔隙性组织，脓液，异物，清洁皮肤，涵盖设计，VSD材料，连接负压源，密封伤口，给予持续负压引流。

　　1、3结果9例患者经VSD治疗后，创面恢复良好，无感染，坏死并发症。

　　2护理措施

　　2、1在日常护理。经常改变姿势，洗衣机，被子，垫，悬浮，防止引流管压迫或折叠VSD材料的患者，从而防止负压源。引流袋是透明的，每天一次。在更换引流袋，以防止引流管的液体回流到VSD材料，的第一夹持引流管，封闭负压源，然后更换引流袋。

　　2、2VSD相关护理。

　　2、2、1VSD负压吸引源是在指定的范围内：125mmhg~450mmHg（0、017Mpa0、06Mpa），VSD材料塌陷，管形的存在，并没有很多新血吸出。

　　2、2、2负压维持时间，真空封闭引流可以保持有效的5~7天，一般在拆除或更换，较大损坏可行的VSD1~2次，在7~15天的时间，在该地区后7天内暴露的骨损伤，肉芽组织周围的爬行速度可行VSD方法3~4，根据具体情况。

　　2、2、3特殊情况处理

　　（1）VSD敷料干燥变硬，可能是因为密封不良，漏水VSD材料去除酒精硬化引起的，可能是因为伤口引流液是在吸引清洁。如48小时前硬，可从引流管缓缓注入生理盐水，浸泡VSD敷料重新变得柔软，然后再次负压，仔细检查密封是不是真的，有时可以接近敷料，泄漏听到声音找到泄漏位置，泄漏部位是最常见的排水系统：膜管或山的固定钉，3通关节边缘，液体渗透出处，皮肤皱褶，无序的电影“的泄漏与空白”的产生膜和膜之间。处理方法：重新密封泄漏，如果48小时后变硬，引流管引流不连续流，这不能处理的，一般不会影响最终结果的VSD。

　　（2）引流管，引流管堵塞，有时可见有干排水堵塞管腔，所以截断的负压源VSD材料，甚至使材料没见过，管状，使用的消毒注射液10~20ML冲洗吸管。

　　（3）VSD材料鼓起，看不见管。排水管堵塞的常见原因，在长城以北，还应该考虑负压异常，排水渠，排水管接头泄漏，患者体重压缩，折叠，需要根据具体原因进行处理的来源。

　　（4）S＆N半透明膜附着15天，会不会引起毛囊炎，皮炎，为这部影片通过允许水蒸气和空气。

　　（5）VSD敷料透气性和液体残留坏死组织，有时通过半透膜臭味的，甚至VSD敷料出现黄绿色，绿脓色，深色和其他脏的.颜色，这是不是造成伤口的坏死组织，不影响VSD的治疗效果，一般不需要特殊处理。

　　（6）头发用大量的新鲜血液被抽出时，应通知值班医生，仔细检查是否有流血的伤口，并作出相应的正确的治疗。

　　2、3预防方案。

　　2、3、1提醒医生在操作过程中仔细操作，彻底清创，止血彻底，减少创面渗液，渗血；膜，以避免漏电等。

　　2、3、2提醒病人或照顾者不涉及，压迫，折叠引流管，珍惜，保持负压排水设备和其他相关注意事项。

　　2、3、3常备一些小零件，如S＆N的半透明薄膜，通关节，必要时，可以更换。

　　3小结

　　实现VSD技术在伤口治疗的临床应用和观察，不仅以出色的执行变量的开放性伤口，伤口闭合原理，从外界隔离，大大减少污染的外部影响，控制细菌感染，而且透气，显着降低了全方位的连续排水，排水，从伤口的坏死组织及时，代替了传统的反复清创换药，每日换药的疼痛病人，但也大大降低了医务人员的工作强度。

护理专业毕业论文5

　　目的:对医学护理专业本科生的毕业论文进行改革研究和实践，并探讨其应用效果。方法:通过对南阳理工学院护理专业毕业论文中存在的各种问题进行分析，结合近年来的教学改革实践经验,建立毕业论文设计的全过程动态监管体系，包括论文选题与设计、设计的实施与督查和成果评估3个环节。同时，对已撰写毕业论文的学生进行问卷调查,建立其意见反馈统计数据库。结果上述方案能提高本科毕业生的论文质量，较大程度地发挥学生学习、创作和科研的热情，并增强导师和学生以及学生与学生之间的沟通交流。结论:对医学护理专业本科生的毕业论文进行相关改革的研究和实践，在完成高等院校培养高素质创新型临床护理实践人才的目标和任务等方面起着积极的作用。

　　对医学护理学专业而言，毕业论文是其实践性教学环节的重要组成部分，是护理学本科人才培养规划的主要组成内容之 1。设计撰写毕业论文有助于护理专业学生应用医学护理学及相关学科的知识理论、思维认知方法对实践中遇到的具体问题进行归纳整理总结,提高学生参与临床实践和科学研究的积极性,增强其综合分析和解决问题的能力。同时，毕业论文也是衡量教学水平、学生毕业与学位资格认证的重要考核依据。因而, 对毕业论文进行深入研究并实施改革实践有着重要的现实意义。

　　1护理专业毕业论文现状分析 1.1毕业论文相关知识欠缺

　　多数本科护理专业学生是首次接触毕业论文，在这之前他们从未受过相关的完善而系统的写作训练，致使不少学生一时无所适从。而且，医学护理学专业学生毕业论文的设计通常在进行临床实践实习的前期，而这_时期通常正是重要的专业课学习阶段；同时，这一时期的学生又面临着各种考试以及就业单位的种种考核等实际问题，缺乏足够的时间和精力去系统地研究和准备毕业论文课题的设计。

　　1.2教学管理质量有待进_步提高

　　近年来，高等教育的规模呈膨胀性发展，学生数量增加迅猛，而相关的管理人员有限,管理水平又参差不齐，面对各种变化的新情况，不能与时俱进地迅速做出应对。南阳理工学院作为一所综合性高等院校，学科门类较多，各学科对毕业论文的要求大多不同，这给管理工作更增添了难度。而且，个别管理人员办事推诿、拖拉、不负责任，导致教学文件不能迅速有效地传达到指导教师手中，统计数据不准确、不及时，对学生完成毕业论文影响较大。

　　1.3指导教师投入精力有限

　　由于学生数量猛增，师生比例存在着严重的失调现象。就我院医学护理专业而言，每位指导教师带有十多个毕业学生，而且多数教师都承担有大量的科研和教学任务,投入指导毕业设计的精力明显不足。个别教师对工作相当不负责，甚至有的教师连学生的毕业论文都没有仔细地审阅，致使论文中出现大量的低级错误。在开题和答辩时，_些教师既不提问也不指正，或者教师自身的知识面较窄、知识层次较低，这些问题的出现也造成了毕业论文质量的严重下滑。

　　1.4部分学生缺乏进取精神

　　毕业论文设计时期也是教学管理上相对松散的时期，尽管这段时间事情比较多，但教学内容的时间性要求不像课堂教学那么严格，这使得有些自控能力较差的学生，对自己放任自流；有的学生文字表达和综合分析能力较差，却不虚心请教；有的学生不拟定提纲，写论文时东一句、西一句，不能合理、正确地描述课题内容和自己所从事的临床实践工作。

　　2论文改革的探索与实践

　　2.1建立全过程动态监管体系

　　为确保毕业论文设计的质量,加强对毕业论文设计的规范管理，笔者设想构建出一套包括4个层次(教师一专业系一学院一专家组的动态管理模式，并从我院医学护理本科毕业设计开始实施，可以较好地解决学生、指导教师及院系之间的协调与监管问题,从而取得良好的效果。体系流程详见图1。从图中可见，监控体系主要包括论文选题与设计、设计的实施与督查、成果评估3个核心环节，过程严谨，工作量饱和。各环节的具体特征如下。

　　2.1.1论文选题与设计这一环节从临床实践前4周开始进行，采取“题目公开、双向选择、院系调控”的方法，指导教师结合临床实践需求、医院实际状况、科研项目、教学改革与管理、学生自身素质水平等情况设计题目，题目要求本着目标明确，难易度适中，可控性强的特点，特别要注意结合具体临床实践。既可以由导师亲自设题，也可以充分发挥学生的积极主动性，根据所查文献资料等自己进行选题，选题可全方位、多角度涉及。设计完毕的课题由导师汇总至系里，由系审核评估小组对每一个课题进行“盲审”，包括题目的方向、深度、广度及工作量等，对不合格的课题坚决予以退回，要求重新修改完善直至达到标准要求。最后，由系审核评估小组将合格的课题送交学院教学督导小组，后者对所选课题进行总审把关后，上网公示。需要特别指出的是，这一环节要有一个发动宣传时期，针对全系护理专业将要进行毕业论文设计的全体学生，邀请经验丰富的专家进行写作和培训指导，从而使护理专业学生了解本专业的新知识、新动态，开阔学生的视野，培养学生的科研使命感和责任感，激发其求知欲和科研兴趣。还应组织指导学生阅读专业刊物，在校园内创造良好的科研氛围，并向学生介绍成功者的典型事例，树立信心，激发兴趣。最后，将选题表和任务书分发给每位学生，并要求其撰写课题大纲并将选题表和任务书填好，交给指导教师,指导教师修改后再将以上材料返回给所指导的学生，使其能够有针对性地参与到临床实践之中。

　　2.1.2设计的实施与督查这一环节是完全的动态流程，从资源的合理组织(包括查阅文献资料、应用相关的实验设备、收集病例、论文的设计规范等)到设计任务的完成，涉及的各种相关表格和项目的填写，学生是主要实施者，指导教师负责指导、解惑和把关，学院督导小组进行全过程监控。

　　学生根据课题设计任务书的.要求仔细规范地收集病例，分析总结，找出其中的规律。其中病例的收集是关键，要尽可能多地去收集病例，对所收集到的病例要尽可能详细地进行记录，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。对患者的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、主诉、现病史、既往史、各种阳性和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等都要做到认真、仔细地记录。在这一过程中，学生要随时和导师进行交流沟通，并在导师的指导下做好开题报告的撰写工作。开题报告撰写完毕，由系审核评估小组再组织相关方面的专家对开题报告进行评审，特别是对开题报告中相关内容的创新性进行严格评估。评审完毕，将需要补充修改的意见及时反馈给学生，让其根据专家指导意见进行下一步的工作。随后,学生根据设计任务书拟定各周计划进行前期具体的课题设计工作，主要涉及细节方面的完善等内容。

　　学院督导小组要严格进行监督管理，包括严格执行教师和学生的考勤和请假制度。督导小组应定期聚会，反馈意见，提出建议，及时解决问题，特别是对学生在临床实践中遇到的一些实际困难和心理问题更应该特别关注，确保学生安心顺利地进行临床实践和毕业课题设计。为保证毕业论文保质保量地完成，根据周进度计划表，要在中期进行一次全面系统的检查工作，并将所发现的问题及时进行总结和通报，多方沟通以确保问题通过最有效的途径得以迅速解决。

　　临床实践后期，要求学生抓紧时间完成毕业论文，并深入总结探讨，将所遇到的具体情况随时和导师沟通交流。待论文写作完成之后,要求学生特别仔细地去审核其中的关键词、统计数据表、图表、参考文献等相关内容，注意其中的规范书写方式，避免学生养成粗枝大叶、马马虎虎的写作习惯。随后，进入到毕业论文的结题审核和专家评定阶段。要组织相关领域的专家进行严格仔细的审核评定工作,在选择专家时，必须邀请课题专业相关领域的专家，专家组的成员不得少于7人，其中校外专家不少于2人，副教授以上职称的专家不少于5人，专家评审小组的主席必须是取得教授或主任医师职称的人员。毕业设计的实施与督查这一环节是毕业论文最主要和最核心的环节，整个过程大约历时18周。

　　2.1.3成果评估毕业论文质量评价包括：毕业论文设计过程中临床案例收集、整理及分析、解决问题的能力；设计方案和结构的合理性、创新性；独立工作能力；文字综合表达能力的准确性、规范性；图表的美观和质量；整个设计写作过程的工作态度。其中导师和评审小组成员的意见各占20%,答辩小组意见占60%。答辩内容包括个人对论文的设计撰写的全过程、遇到的难题及解决办法；论文形式的规范性以及内容的质量高低；论文答辩过程中回答问题的严谨性和正确程度等。由答辩评委会小组教师根据学生的答辩情况分别打分，最终得出平均答辩成绩。综合导师和评审小组成员给出的成绩以及最终答辩成绩,得出综合成绩，并经学院教学评审委员会进行最终审核和验收后，将成绩在网上进行公示，并以此来评估导师教学和学生培养目标相符合的程度。对于特别优秀的毕业论文，由学校推荐并提供经费在相关专业期刊发表，为提升专业品牌和研究成果服务于社会做贡献。同时，对毕业论文的作者及其指导教师颁发荣誉证书并给予一定的物质奖励，从而在全院范围内起到示范带动作用。毕业设计成果评估这一环节大约历时 2 周。

　　2.2建立意见反馈统计数据库

　　在学生完成毕业论文答辩之后，根据我院护理专业本科生培养计划和相关文献资料，设计一些调查问卷，如调查学生对毕业论文的认知和态度，包含是否有必要写毕业论文、写作态度是否认真等多个选项以及学生在撰写毕业论文前、中、后期遇到的各种困难和问题，建议的解决办法等。前者可以采用半开放问卷，而后者可采用开放性问卷，允许学生自由回答。通过发放调查问卷，再次和学生进行互动交流。一方面，可以真实而充分地反映撰写毕业论文是否在学生中起到积极的效果，另_ 方面，也可以从交流中发现存在的问题，通过积极地探索研究，找到相应的解决办法，为之后的毕业生论文设计的顺利进行做更为完善和充分的准备。同时，将这些调查资料建立数据库，其中成功的经验和失败的教训既可以在整个学院内部之间进行有效交流，也可以在兄弟院校之间进行交流，以实现成果和经验共享，为整个高等院校的教学科研水平的提高做出贡献。

　　3结语

　　毕业论文的教学实践表明，通过上述改革，建立有效的动态监管体系和积极的反馈途径，护理专业的质量较以往有大幅度的提高，学生对答辩的问题较为重视，答辩的准备也比较充分。同时，其论文写作水平也有了明显的进步，在论文的研究对象、研究内容、科研设计、实验要素、科研资料、统计学处理、参考文献引用等方面有了更深刻的认识和体会。通过这一创新改革，不仅较好地完成了撰写毕业论文的任务，而且极大地激发了学生学习、创作和科研的热情，增强了导师和学生之间以及学生与学生之间的沟通交流和团结协作，从而较好地实现了大学本科培养高素质人才的目标和任务。

护理专业毕业论文6

　　题目：孕产妇心理问题分析及护理

　　本选题的意义及目前研究状况：

　　1.研究目的和意义

　　随着围产医学的发展，孕产妇的心理保健已成为围产保健中一个不可忽视的部分，妊娠虽然是发育年龄妇女一种正常、自然的生理现象，但对孕妇来说，毕竟是一次巨大的生理变化和心理应激过程，她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳等一系列生理过程中，会产生各种心理、生理的变化。孕妇积极的心理反应有利于胎儿发育和分娩过程，而负性心理反应会使心理活动失衡，导致神经活动和内分泌失调，不同程度地影响妊娠结局及母儿的安危。因此，正确把握待产妇的心理，有针对性地做好心理护理，是确保待产妇顺利分娩以及产后恢复的重要工作。

　　2.目前该选题研究状况(文献综述)

　　近几年，随着对分娩期精神卫生方面研究的深入，人们已经从单纯的产后抑郁认识到整个围生期焦虑和其他心理问题，并提出早期发现和早期干预。目前研究表明围生期的主要心理问题包括焦虑、恐惧;陌生、孤独;沉重、抑郁;人际关系敏感、躯体化症状和睡眠障碍。

　　产生上述心理问题的原因大致包括以下几点：产痛;矛盾与痛苦;孕妇的性格;大部分孕妇缺乏妊娠生理知识;家庭及社会支持系统以及其他因素。

　　目前采用的护理干预模式包括IKAP健康教育模式-即信息(information)-知识(knowledge)-信念(attitude)-行为 (practice)模式和自我效能理论(CBSEI)模式。根据不同的'干预模式采用不同的干预方法包括产前干预(健康教育)和产时干预。

　　3.研究内容(内容、结构框架以及要突破的难点)

　　研究内容：

　　(1)对孕产妇产生的心理问题原因进行分析

　　(2)针对孕产妇产生的心理问题做相应的护理干预

　　技术关键问题：通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况，分析出产生问题的主要原因，并作出相应的护理干预。

　　4.研究方法、手段

　　研究方法：运用护理心理学手段，在进行护理过程中，通过亲切交谈。了解她们的思想状况，了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，以便在分娩过程中有针对性的进行护理。

　　研究对象：某医院产科的**例孕产妇。

　　5.研究计划

　　(1) 通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况，并分析产生问题的主要原因;

　　(2) 运用护理学知识实施相应的护理干预，考察干预效果;

　　(3) 分析干预效果的有效性;

　　(4) 处理资料，写出论文。

护理专业毕业论文7

　　摘要：每年的4、5月份是我校选派省外实习生的时间，这些医院要求选拔优秀的实习生前往，每一届的同学们都有很高的积极性，为了给大部分学生营造一个公平的选拔环境，我们专门在选拔机制上下了功夫。护士是一个传达真善美的职业，我们在选拔是也要适当考虑外在的形象，除了形象以外，我们还要考虑护士的技能操作，形体(礼仪)，在校各方面的表现例如：是否担任干部，获得过何等奖励，每个条件有相应的加分，最后以总分高低来排序，确定最后名额。

　　关键词：省外实习;选拔机制;公平

　　我校是四川省一所医学类高等专科学校，每年的4、5月份是我校选派省外实习生的时间，这些医院要求选拔优秀的实习生前往。我校在和省外有合作关系的医院有：北京大学首钢医院、天津大学附属医院、上海瑞金医院、珠海市人民医院、中山大学附属一医院、西安唐都医院、西藏军区总医院等，由于对这些医院的向往，每一届的同学们都有很高的积极性，为了给大部分学生营造一个公平的选拔环境，我们专门在选拔机制上下了功夫。

　　护士是一个传达真善美的职业，我们在选拔是也要适当考虑外在的形象，除了形象以外，我们还要考虑护士的技能操作，护士礼仪，在校各方面的表现例如：是否担任干部，获得过何等奖励，每个条件有相应的加分，最后以总分高低来排序，确定最后名额。在面试、护士礼仪和技能操作三个环节，我们有7个评委，(其中包括五护理专业教师和两名辅导员)在每一环节上七个评委根据评判标准给分，去掉最高分和最低分取其剩下五位评委的平均分。对于填报志愿学生的最低要求是在校两年期间各科成绩无挂科，四学期的平均分数乘以十分之一作为基础分，在基础分上相加其他各项分数。

　　1 面试(满分20分)

　　1.1 护士在病人的心里有着白衣天使的形象，是一个给社会传达真善美的职业，我们很多人都有这样的经历，去医院看病时，有时候会因为某一护士的甜美笑容和亲切关怀使得我们觉得浑身充满了与病痛抗争到底的力量，所以外表在护士这一职业当中还是有其参考价值存在的，考虑到这一点，我们想到了让竞聘者准备一张5寸生活照(非艺术照)，并且附在学生省外实习志愿表的后面作为参考。当天面试要求学生着统一的护士装，燕尾帽佩戴整齐，按照护士形象礼仪当中的装扮来修饰自己。形象分数一共为10分，我们有7个评委根据评判标准给分，去掉最高分和最低分取其剩下五位评委的平均分。这是第一个分数，之后累计相加。

　　1.2 临场的提问与回答，在这一环节中，我们事先准备了20个问题，满分为10分，每个到场的同学会抽出一个问题来做现场解答，在这一环节中，辅导员不参与评分，由护理专业老师给分，去掉最高分，去掉最低分取其平均分，这是作为第二个分数。

　　2 护理礼仪表演(满分10分)

　　之所以把护理礼仪考虑在选拔机制当中，是因为护理礼仪尤其重要性存在。当今社会人们对健康需求以及对医疗质量要求在不断的提高，礼仪已成为代表医院文化、促进医院文化建设的重要组成部分。而护士良好的礼仪不但能使护理人员在实践中充满自信，而且其优美的仪表、端正的态度、亲切的语言、优雅的举止，可以创造一个友善、亲切、健康向上的人文环境，能使患者感受到护理人员业务的专业从而使患者在心理上得以平衡和稳定，同时对患者的身心健康将起到意想不到的非医药效果。在这一环节当中，我们对学生的'站姿、坐姿、走姿、推车、下蹲等姿势进行考察，然后酌情给分，作为第三部分分数。

　　3 技能操作(满分20分)

　　技能操作的分数我们分为两部分，一部分是教学考试中各项技能操作的平均分再乘以十分之一;另外一部分是每位同学的现场操作分，上场前事前抽签来决定在技能操作中给评委展现什么项目。项目分别有：手卫生操作、无菌技术操作、生命体征监测操作、口腔护理操作、鼻饲操作、导尿操作、胃肠减压操作、灌肠操作、氧气吸入法操作、换药操作、雾化吸入操作、血糖监测操作、口服/服给药操作、密闭式静脉输液操作，评委按照表现给分，满分10分。

　　4 在校表现

　　对于在校期间有处分的同学一律取消到参聘资格。在校表现的加分，我们是参照了国家奖学金和国家励志奖学金的加分细则，并稍作了修改，在加分分值上有些许的扩大。

　　4.1 担任校系干部者，校学生会、团委会、社团联合会正副主席加3分，系学生会、团委会正副主席(秘书长)加2分，校系各部部长、社团负责人、班长加2分，担任其他班干部、校系各部干事的加1分(不重复加分);

　　4.2 积极参加学校业余党校培训，考试合格的加1分;被列为入党积极分子的加1分，被发展为中共党员的(包括预备党员)的加2分;

　　4.3 积极参加校市志愿者活动的，参加一次加0.5分，满分为3分;

　　4.4 积极参加学校或者系部文体活动的，参加一次获0.5分，获奖一次加1分，满分为3分;

　　4.5 参加校内学生社团的加0.5分;最多加2分;

　　4.6 获得当年校级个人表彰，加1分，获得当年市级各项表彰的加3分，省级表彰的加5分;

　　4.7 当年在校园期刊杂志上发表文章，每篇加1分，在校外刊物上发表文章的每篇加3分;

　　4.8 通过国家计算机考试的一级加1分二级加2分，不重复加分;

　　4.9 通过省英语二级考试的加1分，省三级的加1.5分，通过国家英语四级考试的加2分，国家英语六级考试加3分(不重复加分);

　　4.10 所在寝室被评为文明寝室的或者优秀寝室的加2分;

　　4.11 获得中级营养师资格证书的加1分，高级营养师资格证书的加2分;

　　4.12 获得初级按摩师资格证书的加1分，高级按摩师资格证书的加2分;

　　4.13 获得教师资格证书的加1分;

　　4.14 获得国家普通话考试获二甲及以上水平的加1分;

　　参考文献

　　[1] 刘宇.护理礼仪.北京：人民卫生出版社，2006

　　[2] 位汶军. 护理礼仪与形体训练.北京：中国医药科技出版社，2009

　　[3] 李冰，朱江. 护理技能操作标准与语言沟通.人民军医出版社，2009

　　[4] 李小萍. 护理学基础操作技术指导，人民卫生出版社，2006

护理专业毕业论文8

　　黄芪甲苷含量测定一般采用薄层扫描法[2]、高效液相色谱 -蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)[3]、高效液相色谱-紫外检测器法[4-5]、HPLC-示差折光检测法[6],还有用柱前衍生化高效液相色谱-紫外检测器进行测定[7]。黄芪甲苷无特征紫外吸收,仅在200 nm处有弱的末端吸收,需采用紫外末端波长检测,对溶剂要求较高,测试成本昂贵；且在其它皂苷类成分的存在时,干扰严重,分离度下降,重现性差,很难利用HPLC-UV联用测定黄芪甲苷含量。采用蒸发光散射检测器检测,则克服了上述不利因素,具有专属性强、灵敏度高、不受杂质成分干扰等优点。因此,本实验采用HPLC-ELSD的方法,测定方中黄芪甲苷的含量。

　　1 仪器与试药

　　DIONEX高效液相色谱仪,ASI-100自动进样器,Altech 20xxES型ELSD检测器,Chromeleon色谱工作站；十万分之一电子天平。黄芪甲苷对照品(批号0781-200109,购自中国药品生物制品检定所)；阿胶补血口服液(批号050501、050502、050503,河南省四方药业有限公司生产)。甲醇为色谱纯；水为双蒸水。

　　2 方法与结果

　　2.1 色谱条件与系统适用性试验

　　Betasil C18色谱柱(4.6 mm×200 mm,5 μm)；流动相为甲醇-水(74∶26)；流量：1.0 mL/min；柱温：30 ℃；ELSD漂移管温度90 ℃,气体流量2.0 L/min。分别取对照品溶液、供试品溶液、阴性对照溶液20 μL注入高效液相色谱仪,按上述色谱条件测定,记录色谱图,理论塔板数以黄芪甲苷计不低于3 000,黄芪甲苷色谱峰与相邻峰的分离度不低于1.5,阴性对照溶液在黄芪甲苷峰位置处无干扰峰,黄芪甲苷与样品中其他组分色谱峰可完全分离(见图1)。

　　2.2 供试品溶液的`制备

　　精密吸取本品10 mL,用正丁醇萃取3次,每次10 mL,合并正丁醇液,加入氨试液2次,每次20 mL,弃去氨试液层,合并正丁醇液层,水浴蒸干,残渣用甲醇溶解并定容至5 mL,作为供试品溶液。取缺黄芪阴性样品,同供试品溶液的制备方法制成阴性对照溶液。

　　2.3 精密度试验

　　精密吸取黄芪甲苷对照品溶液30 μL,注入液相色谱仪,连续进样5次,测定黄芪甲苷的吸收峰面积,RSD=1.37%(n=5)。精密吸取供试品溶液20 μL,在0、1、2、5、24 h分别注入液相色谱仪,测定黄芪甲苷峰面积,RSD=1.067%(n=5),表明供试品溶液在24 h内稳定。取同一批样品(批号050501),重复测定5次,结果平均含量为0.02953 mg/mL,RSD=0.13%。

　　取已知含量的样品(批号050501,0.029 53 mg/mL),量取6份,每份10 mL,分为3组,每组2份,分别精密加入浓度为0.430 mg/mL的黄芪甲苷对照品0.8、1.0、1.2 mL,按上述方法测定其含量,并计算加样回收率,平均回收率为97.98%,RSD=1.03%。结果见表1。

护理专业毕业论文9

　　本研究及学位论文是在我的导师xxx教授的亲切关怀和悉心指导下完成的。他严肃的科学态度，严谨的治学精神，精益求精的工作作风，深深地感染和激励着我。从课题的选择到项目的最终完成，xxx老师都始终给予我细心的指导和不懈的支持。两年多来，xxx教授不仅在学业上给我以精心指导，同时还在思想、生活上给我以无微不至的关怀，在此谨向xxx老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。

　　在此，我还要感谢在一起愉快的度过研究生生活的`各位同门，正是由于你们的帮助和支持，我才能克服一个一个的困难和疑惑，直至本文的顺利完成。特别感谢我的xxx同学，她对本课题做了不少工作，给予我不少的帮助。

　　在论文即将完成之际，我的心情无法平静，从开始进入课题到论文的顺利完成，有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助，在这里请接受我诚挚的谢意!最后我还要感谢培养我长大含辛茹苦的父母，谢谢你们!

护理专业毕业论文10

　　本研究及学位论文是在我的导师李教授的亲切关怀和悉心指导下完成的。他严肃的科学态度，严谨的治学精神，精益求精的工作作风，深深地感染和激励着我。从课题的选择到项目的最终完成，许老师都始终给予我细心的'指导和不懈的支持。两年多来，李教授不仅在学业上给我以精心指导，同时还在思想、生活上给我以无微不至的关怀，在此谨向许老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。

　　在此，我还要感谢在一起愉快的度过研究生生活的各位同门，正是由于你们的帮助和支持，我才能克服一个一个的困难和疑惑，直至本文的顺利完成。特别感谢我的xxx同学，她对本课题做了不少工作，给予我不少的帮助。

护理专业毕业论文11

　　[摘要]目的：探讨优质护理在小儿肺炎护理中的应用体会。方法:在本院xxx年1月~xxx年1月收治的小儿肺炎患者中选择129例作为研究对象，采用奇偶随机的方式分为研究组与对照组。对照组进行常规护理，研究组常规护理同时给予优质护理干预，对比两组患儿的并发症发生率、体温恢复时间及憋喘时间。结果:护理后，研究组患儿的并发症发生率为7.69%，明显优于对照组的25.00%，（P＜0.05）差异存在统计学意义。同时，研究组的体温恢复、憋喘时间均优于对照组（P＜0.05）具备统计学意义。结论:在小儿肺炎的护理中，采用优质护理的方式，可有效降低并发症发生率，加快恢复时间，值得临床推广。

　　[关键词]优质护理；小儿肺炎；护理体会

　　小儿肺炎在小儿的成长阶段是一种极为普遍的疾病，主要是由于微生物感染所引起，常常伴有发热、咳嗽、乏力、呼吸速度紊乱等情况[1]。随着病情的不断发展恶化，会引发多种其他疾病，治疗后也常会反复发作，危及到患儿的生命安全[2]。为保证治疗效果，避免并发症的发生，良好的护理方式是非常重要的.。本文以本院99例患者为研究对象，对小儿肺炎护理过程中采用优质护理的应用体会进行分析，望提高护理效果，具体内容详见下文。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料

　　在本院xxx年1月~xxx年1月收治的小儿肺炎患者中选择129例作为研究对象，采用奇偶随机的方式分为研究组与对照组。研究组患者共65例，其中男39例年龄0~5岁，平均（1.5±0.3）岁；女26例年龄1~6岁，平均年龄为(1.4±1.1)岁；对照组患儿共64例，其中男35例年龄1~4岁，平均（1.2±0.5）岁；女29例，年龄0~6岁，平均（1.3±0.8）岁。两组患儿的性别、年龄对比结果不存在统计学意义（P＞0.05）。

　　1.2方法

　　对照组采用常规护理模式。从用药、吸氧、抗过敏等方面进行常规护理。根据患儿的情况，与患儿家属进行沟通，叮嘱其用药的剂量、饮食上的禁忌等，并叮嘱其勤洗手，避免细菌传播给患儿，同时保证室内的空气流通。研究组与此同时给予优质护理。主要通过5个方面入手。①健康教育护理。从患儿家属入手，对患儿的喂养进行指导，引导患儿家属最大可能的采用母乳喂养，在喂养过程中，将患儿头部抬高，保证患儿在进食过程中不会发生呛入气管的情况。此外，还要保证患儿的营养，每日要对患儿摄入一定的蛋白质、水份、维生素等物质。②环境护理。在护理过程中，要保证患儿拥有充足的休息时间，保持患儿所处环境的肃静，减少外来人员。同时，医护人员要每日进行病房通风、消毒，保证空气的清新程度。③发热护理。小儿在患病时，体温都超过正常水平居多，通常都维持在38.0℃~41.5℃之间。在护理过程中，医护人员要时刻关注患儿的体温变化，每天要进行6~7次的体温测量，每次间隔在3~4小时左右。患儿的降温方式要根据患儿的体温变化来决定，若患儿的体温与正常水平偏近（38℃以下），可采用传统的物理疗法进行降温，例如：多喝温开水、酒精擦拭、头部冷敷等方式。若患儿的体温严重高于正常水平（38℃以上），要立即与主治医师进行沟通，探讨具体应对方式。④口腔内部护理。小儿在发生肺炎时，口腔黏膜处于干燥状态，常常伴有口腔溃疡等情况，所以在护理过程中，要时刻注意患儿口腔卫生，每天早、中、晚饭后各行一次口腔护理（漱口、消毒），避免发生口腔疾病。⑤体位护理。患儿每日要有足够的卧床时间，患儿在患病同时，常会发生呼吸不畅等情况，所以要保证患儿处于半卧位，将其头部抬高，方便患儿呼吸，此外患儿的年龄都偏小，医护人员可将患儿比直抱起，轻敲其后背部位，辅助患儿呼吸。

　　1.3观察指标

　　护理后，观察研究组与对照组患儿的并发症发生率、体温恢复时间及憋喘时间。

　　1.4统计学方法

　　129例患儿的所有数据均用spss21.0软件进行统计，计数资料用[例（%）]表示，组间用x2检验，计量资料用（x+s）表示，组间用t检验，当（P＜0.05）时具备统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患儿治疗后的并发症情况

　　护理后，研究组患儿的并发症发生率为7.69%，对照组患儿的并发症发生率为25.00%，研究组明显低于对照组（P＜0.05）差异存在统计学意义2.2两组患儿体温恢复时间、憋喘时间护理后，研究组患儿的体温恢复时间及憋喘时间均优于对照组患儿,（P＜0.05）差异具有统计学意义,

　　3讨论

　　小儿肺炎（infantilepneumonia）作为一种常见疾病，有很强的地域特点，我国北方患病人数居多，在春冬两季表现的最为明显。小儿肺炎的主要发生机制包括病原体感染、过敏反应及呼吸过程中不良成分的侵入等，患儿常常伴有咳嗽、发热、肺部杂音等症状，如不及时的加以治疗，极容易引发呼吸困难、肺气肿、心力衰竭等并发症，给患儿的生命安全带来严重的威胁。由于小儿自身免疫能力较差，抗病毒能力不高，在治疗过程中，经常会出现反复发作的情况，增加患儿的痛苦。给予良好的护理干预可有效降低此类问题的发生的几率。优质护理不仅达到基础护理的强化目的，还拥有以患者为本的护理原则，及实用性强、涉及范围广，人性化高等优点于一体，从患者的营养摄入、治疗环境、健康意识等多方面进行干预，使患者每个方面都得到照顾，每一个问题都得到解决，帮助医护人员及时发现患儿身体的各项变化，为进一步的治疗、护理提供更大的空间，促进患者的身体健康。同时，优质护理的护理内容更加深入，使整个医院的护理水平得到提振，进一步了增强医院的权威性，为医院的发展提供强有力的保证。本文对本院129例小儿肺炎患者进行不同的护理干预，研究结果显示，采用优质护理的研究组患儿无论是并发症发生情况还是提问恢复、憋喘时间均好于只采用常规护理的对照组（P＜0.05）差异存在统计学意义。说明优质护理的效果较为显著，更加利于患儿的身体恢复。从上述得出，在小儿肺炎患者的护理过程中，采用优质护理的方式可有效降低患儿的并发症发生率，加快患儿的恢复速度，保证护理效果,在临床护理中应给予推广支持。

护理专业毕业论文12

　　摘要:探讨心理护理在门诊输液过程中对老年患者的影响，保证门诊老年患者输液的安全、有效的进行治疗，创建一个和谐的就医环境.

　　关键词:老年患者心理问题心理护理有效沟通

　　目前，随着医疗水平的提高，死亡率及生育率的下降，我国已逐渐进入老龄化社会。随年龄增长，老年人组织器官和生理功能逐渐衰退，对疾病的易感染性增加，修复能力下降，老年病人的发病率、门诊或住院治疗率比其他年龄组高, 在门诊输液治疗的老年患者越来越多.老年心理问题已成为输液室护士必须面对且要处理好的重要问题现将我们的做法介绍如下。

　　1 门诊临时静脉输液老年患者的常见心理问题

　　1.1恐惧紧张

　　由于老年患者大多对医疗知识比较缺乏，对所患的疾病以及接受的治疗不了解，加之老年患者理解及记忆能力下降，对医生及护士的解释不能明白，故在输液中易出现恐惧紧张的不良心理问题。另外，还有许多老年患者本身就患有慢性疾病，当其身体又出现其他的疾病时，就愈发恐惧紧张，担心自己给家庭带来负担。

　　1.2焦虑忧虑

　　由于多数老年患者的经济条件不充裕，而所患的疾病多为慢性疾病，因而经济负担较重，思想顾虑较多，思想存在着不小的压力，出现焦虑不良心理问题。同时由于患者本身血管弹性不好，穿刺时不能一次成功，且输液时滴速较慢，耗时较长，这都易造成患者忧虑等不良情绪。

　　1.3易怒急躁

　　老年患者多有慢性疼痛折磨，因而有易激惹发怒的情绪。同时由于医院在输液高峰期，患者就诊时间长且就诊程序繁琐，从挂号、就诊、交费、取药等排队时间过长，体力不支，因而容易出现急躁情绪，影响病情改善。

　　2 心理护理

　　根据老年患者的心理特点，我们要帮助他们正确认识静脉输液，积极配合，从而达到治疗效果。

　　2.1帮助患者正确认识输液

　　护理人员针对患者寻求最佳治疗和护理的心理，首先要和蔼、真诚的主动和患者交流，了解病情，讲明输液的必要性、药品作用及输液过程中的注意事项，力求有效沟通。

　　2.2人性化操作

　　老年患者是一个特殊的群体,比健康人的心理和情感更为脆弱,需要比正常人更多的关怀,护理人员在护理过程中从细微处体现人文关怀,在每项操作前用温和的语言向患者介绍该操作的目的、作用及注意事项, 操作中边穿刺边交谈分散病人的注意力,若穿刺失败道歉,并征求病人是否换人,穿刺成功感谢协作,定时观察与问候病人,则体现了护理人员对病人的人性化关爱[1]，操作完毕后给患者摆好体位,盖好被子,患者有不适时,用手轻轻抚摩患者的'头部,以温和的语言安慰患者,当患者询问病情或其他情况时,应热情、诚恳、准确地回答患者的问题,往往一个微笑,一句温和的语言,一个得体的抚摩,就可起到药物所无法替代的作用[2]。

　　2.3舒适护理

　　给前来就诊的患者创造一个舒适、有序的就诊环境，在输液过程中多巡视病人，多与患者交流，做一些健康教育，协助一些行动不便的患者解决如：如厕，喝水等生理需求。

　　做好老年患者的心理护理，能起到药物所起不到的作用，可促进老年患者的身心健康。对门诊输液的老年患者进行心理护理，充分体现了以病人为中心的服务宗旨，增强护士的主动服务意识，使护理人员的潜能得到最大限度地发挥，减少和避免了输液并发症，提高了老年患者输液的安全性和满意度。

护理专业毕业论文13

　　人文素质教育就是将人类优秀的文化成果通过知识传授、环境熏陶及自身实践使其内化为人格、气质、修养，成为个人相对稳定的内在品质[1]。当前的护理教育很多学校只重视专业教育，忽视人文素质的培养，但随着整体护理的开展，护理人性化的特征日趋明显，护理人文教育也应该成为现代护理教育中的重要组成部分。近两年来，本课题研究团队对江西中医药大学科技学院护理专业学生(以下简称护生)的人文素质教育状况展开了调查研究，通过研究了解该校护生人文素质教育的现状，针对人文素质教育中存在的问题进行了系列教学改革，取得了良好的效果。

　　1 对象与方法

　　1.1 调查对象

　　20xx年4-5月随机抽取该校护理系20xx级、20xx级和20xx级学生共700人进行问卷调查，其中男生40人，女生660人，年龄19～23岁。其中20xx级和20xx级各200人，20xx级300人。

　　1.2 研究方法

　　查阅文献，自行设计调查问卷《本科护生人文素质教育状况调查问卷》，尔后采用流行病学现况调查方法发放问卷展开调查研究，本次研究共发放问卷700份，回收有效问卷654份，有效率为93.4%。

　　1.3 问卷调查内容

　　问卷的主要内容有：①本科护生人文素质教育现状;②本科护生人文素质认知能力;③对学校人文素质教育不足的看法。

　　1.4 统计学方法

　　全部调查资料经过核实与纠错后输入计算机，建立Foxpro数据库，采用spss17.0软件进行相关指标的统计分析。

　　2 结果

　　2.1 本科护生人文素质教育现状

　　本科护生人文素质教育现状调查结果见表1。结果显示，大部分护生认为学校有必要开展人文素质教育，其中认为很有必要者占28.9%，有必要者占52.9%;明确表示不需要人文素质教育者占13.8%，有4.4%的学生不知道要不要接受人文素质教育，对人文素质教育的作用不清楚。表1显示，绝大多数学生(80.9%)认为人文素质教育能提高个人的综合素质;有54.4%的学生认为人文素质教育能增强其学习其他学科知识的技能，并为以后的工作奠定基础;有部分学生(32.7%)认为人文素质教育能提高护理职业素养;极少部分学生(3.4%)认为学校的人文素质教育无任何作用。调查发现，本科护生获取人文知识的途径主要是计算机网络、公共选修课和图书资源，有少部分学生(33.9%)认为参加校内各种活动也能获得所需人文知识，有17.1%的学生认为医院见习和社区护理实践等途径也能获得人文知识，只有17.7%的学生认为能通过人文课程学习获得所需人文知识，这反映了学校的人文课程教育不理想。

　　2.2 本科护生人文素质认知能力

　　在提及“人文精神”、“人文教育”和“人文素质”等概念时，21.5%的护生表示“听说过，且清楚这些概念”，绝大部分(占76.8%)护生表示“听说过，但不清楚这些概念”，有1.7%的护生表示“从未听说过这些概念”。对人文知识掌握情况的调查显示，护生对于历史、文学、哲学知识的掌握分别为69.7%、49.5%和42.3%，可能与学校开设的公共基础课程和选修课程涉及大量的历史文学和哲学知识以及中学阶段所学有关;而法律和心理学知识的掌握情况不太理想，分别只占23.4%和12.6%，说明学校对护生伦理法规和心理相关知识的教育有待加强。

　　2.3 对学校人文素质教育不足的看法

　　针对学校人文素质教育不理想的状况，究其原因，主要有：人文教育的教学模式不合理，缺乏良好的校园人文氛围，学校对人文教育的重视不够，专业课教师人文素养不高，学生对人文教育的重视不够，人文课程数目太少、设置不合理;另外有47.7%的护生认为学校“缺乏优秀的人文教师和学者”，导致已有的人文课程授课质量差，影响学生人文素质的培养(结果见表3)。

　　3 讨论

　　通过本次研究，我们发现学校的人文素质教育存在以下问题：①学校、教师和学生都对人文素质教育的重视不够;②人文教育体系和结构不完善，尤其是人文课程设置面比较窄、内容单一，教学目标模糊，教学方法滞后、手段陈旧，人文课程不固定且随意性较强;③护理人文教育师资力量薄弱;④缺乏科学的人文素质教育评价指标体系，学校对人文教育的监管不够;⑤缺乏校园人文环境的熏陶。针对以上问题，我们从20xx级本科护生开始，契合学校教学计划和培养方案的修订，大力改革护理本科生人文素质教育，主要改革措施概述如下。

　　3.1 更新教育观念，重视人文素质教育

　　在本次培养方案的修订中，我们重新提出学生人文素质教育的重要性，不断地更新教育观念，向师生大力宣传提高人文素质的意义，尤其是要让护生认识到人文素质教育的重要性，变被动学习为主动学习，帮助护生有意识地提高自身的人文素养，促进护生的专业教育与人文教育的综合发展。在教学改革中，我们高度重视人文素质教育在护生学习过程中所发挥的作用，通过专业课中的人文素质教育渗透、人文讲座、新校园品牌文化建设、社区志愿护理服务等多种途径，创造有特色的人文环境，培养学生的人文精神，多管齐下达到提高护生人文素质的目的。 3.2 优化课程设置，构建合理的人文素质教育课程体系

　　以现代教育观和现代护理观为依据，以“必需、够用”为原则，进行课程结构的调整和重组。以“精简基础、突出护理、增加人文、强化实践、注重素质、凸显能力”作为优化课程体系的指导思想，重新修订教学计划和人才培养方案。在人文课程体系建设上，积极探索医学教育的规律，加强人文社会学科的建设，将人文素质教育教学贯穿于本科护生课程学习的全过程中。我们在现有的课程结构上，整合人文素质教育资源，增加护理专业性人文学科如《护患沟通与交流》，增加原有的护理专业性人文学科的学时，强化护理学与人文学科的相互渗透。同时，精简和压缩医学基础课程，打破原有的医学基础课、护理基础课、护理专业课这种老三段式课程结构设置，实施模块式课程结构，把学生从繁重的医学和护理学知识学习中解放出来，也为人文教育腾出更多的时间。

　　3.3 改革教学模式，创建人文学科特色教学方法

　　本次研究中，学生普遍反映人文课程教育的方法基本上是以课堂讲授为主，存在满堂灌的现象，教学手段非常陈旧，学生学习的兴趣极低。在人文素质教育教学改革中，我们改革传统的课堂教学模式，重视学生主观能动作用的发挥，注重学生创新思维和护理批判性思维的培养，提高其参与教学的积极性和主动性，从而提高学习兴趣和学习效果。改革后，护理人文素质教育采用灵活多样的教学模式，如情景模拟教学法、角色扮演法、案例导入法、翻转课堂、反思性教学、幕课和微课教学等，重视专业教育中人文知识的渗透。

　　3.4 加强护理人文师资队伍建设

　　教师是实施教学的主体，是教学质量的保障。高等护理教育中人文社会科学类课程的教学改革关键是师资队伍的建设，教师的言行举止、人格魅力，对学生的人文素质及护生未来的护士行为起着潜移默化的深刻影响[2]。本次调查发现，该校目前教师的知识结构很不合理，学人文社会科学的教师医学和护理学知识缺乏，护理专业教师人文社会科学知识又严重不足。因此，根据该校师资及人文课程特点，在加强护理人文师资队伍建设方面主要采取以下三种措施：①由人文学科专业教师在进行护理基础知识学习培训的基础上，进行如《护理心理学》、《护理教育学》等护理人文类课程的教学。②护理专业教师通过学习培训人文知识，提高人文素养后，进行《护士人文修养》、《护理礼仪》等护理人文类课程的教学。③由相关专业教师在进行护理知识的简单学习和培训后，承担相关课程的教学，如形体训练课和健美操由体育教师承担。

　　3.5 构建科学的.人文素质考核评价体系

　　建立科学的护理人文素质考核评价体系是评价护理人文素质教育的重要手段，也是提高护理人文素质教育的有效措施。在本次教学改革中，我们按照“三位一体”(即融知识、能力和素质培养为一体)人才培养模式的要求，把人文素质教育纳入护理本科生培养的整体规划中，不断完善护理人文素质教育的考核标准，形成了多层次、综合的评价指标体系。改变传统的试卷考核的单一评价模式，把学生参加社团活动、课外实践活动作为评优评先的重要指标，逐渐建立综合性的人文教育考核评价体系，考核内容不再侧重考查知识的记忆力，注重考查知识的实际运用能力，逐步建立健全护理本科生人文素质教育的评估内容和评估手段。

　　3.6 创建校园人文环境，打造校园文化品牌

　　加强校园文化建设，打造校园文化品牌，凸显校园文化功能是实现高校人文素质教育的重要方式，校园文化能潜移默化地影响学生的人文素质，在人文素质的培养中能发挥润物细无声的效果。为营造良好的护理人文教育氛围，我们在护理实验楼内摆放南丁格尔塑像、悬挂南丁格尔获奖者生平事迹的人物画像等，通过各种物质载体对学生的人文素质培养达到启迪和醒世的作用。通过定期开展人文讲座、演讲会、辩论赛、画展、每周末下社区开展志愿护理服务等活动，通过多种途径增加学生的人文知识，培养学生的人文精神，还增设了形体训练、健美操等体育教学项目。努力构建富有活力、高尚的文化环境，形成浓厚的人文氛围，提升护生的文化品位，提高护理人文素质教育的成效，努力培养出能开展整体护理的合格护士。

　　随着疾病谱、健康观和人口结构的改变，护理的人文性越来越重要。高校培养出的本科护士需要掌握扎实的护理专业知识，具备高度的责任心和良好的职业道德，对病人实施人文关怀，才能为病人提供优质护理服务。因此，各高校都应不断更新教育观念，大力重视人文素质教育，促进科学教育与人文素质教育的协调发展。

护理专业毕业论文14

　　【摘要】目的：探讨老年骨科的护理特殊性。方法：回顾自己对54例老年骨科惠人的护理体验。结果：53例老年骨科病人护理质量优良，无并发症发生。1例死于原发病。结论：掌握老年骨科病人的特殊性，实施有效的护理，能显著提高老年骨科的治愈率。

　　【关键词】骨科;老年人;并发症;护理

　　由于老年人体弱，多数病人需要长时间卧床。这给护理老年人带来了很多的难度。尤其是骨科手术后的病人，多数丧失生活处理能力，如果得不到合适的护理，会导致多种并发症的发生。以下是我院自2009年2月到2010年3月收治的54例老年骨科患者的护理体会，报告如下：

　　1.临床资料

　　男性2l例，女性33例，年龄在60—7O岁33例，7l一80岁18例，8l一83岁3例;其中髋部疾病占24.07%(股骨颈骨折8例，股骨粗隆问骨折4例，股骨头缺血坏死1例)，各种腰部疾病占31.48%(腰椎间盘突出9例，腰椎失稳5例，胸腰椎压缩骨折1例，椎体滑脱2例)，关节疾病占16.70%(膝关节各种疾病6例，骨与关节感染3例)，其他骨科疾病占27.78%.平均住院天数为28d.

　　2.临床护理

　　2.1 心理护理：掌握骨科老年病人的心理特点，有计划地进行护理。当老年患人带着病痛就医时，面对的是医护人员和其他住院的病人，要等待各种检查、治疗、手术，加之大多数生活自理能力差或者已完全丧失，于是表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等，这些心理状态都不利于疾病的治疗。为解除老年病人思想负担，使之积极配合治疗，最重要的是给病人心理上的安慰。我们要根据老年病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好、家庭情况及经济状况等，采取不同的交谈方式，与老年病人进行亲切的交谈，护患之间相互沟通，使之信任我们并对自己的伤病有所认识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。护士对待老年病人一是要尊重他们，二是要理解他们，三是要在生活上关心他们，要经常与老年病人进行思想沟通。处处体贴照顾。

　　2.2 营养护理：个别老年病人因生活不能自理，怕给我们增添麻烦，为减少大小便次数，而控制饮食。这样的老年病人应向其说明营养的重要性。鼓励其多饮水、多进食易消化食物。保持二便通畅。避免便秘。同时我们更应周到地做好生活护理，尽量满足其一切所需，不能表现出有任何厌烦的情绪，让病人依赖我们，使其精神上得到安慰，为进一步配合手术、药物治疗打好基础。

　　2.3 日常护理：每年有三分之一岁以上的老年人、二分之一岁以下的老年人都经历过跌倒事件。可以归咎于很多原因。如原有外伤、肢体退行性疾病、环境、年龄、神志状况、原发疾病、所服药物、住院时间等，仍是困扰护士的主要问题之一。绝大部分老年病人喜欢安静，应尽量安置单人小房间，护理要尽量适合老年人的特点，如减低环境中威胁的措施，减少床边的杂物、固定好床脚刹车，安置洗手问夜灯，对活动能力受限的患者除了接受行走体疗外，还要向家属重申病人活动能力的障碍，护士要指导病人缓慢起立、坐下、上、下床等，坐轮椅时使用轮椅安全带，选用合适和专用的老年轮椅，协助病人变换体位等医学教育|网整理搜集。对长期卧床生活不能自理的病人要加强生活上的护理，保持病人口腔、头发及皮肤的清洁，协助生活所需。

　　2.4 并发症预防护理：①心、脑血管并发症预防护理。进入老年期循环系统发生明显的衰退，如心、脑血管硬化，心肌收缩相对减弱，心血管不通适应正常时的应激状态。加上创伤疼痛的刺激、精神紧张，有潜在发病的可能，导致并发症出现。此类病人。一经人院应引起重视，除进行各种检查外，应严密观察病人的血压、脉搏、神志等体征变化，发现问题及时处理。

　　②褥疮预防护理。长期卧床，截瘫或需牵引病人，由于全身血液循环差，皮肤抵抗力低下，局部组织长期受压，尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮，因此病人入院后给予气垫床或骶尾部垫褥疮垫，骨突处可垫海绵圈。不能自行翻身的隔2h协助翻身，并用50%红花酒精按摩受压部位，促进血液循环。护理上一定要职责到人，每班检查交班。护士长不定时抽查，人人重视，使大家认识到，预防褥疮的.发生，不是某个人的事，必须全体医务人员共同努力。由于措施到位，责任到人，一年来无褥疮发生。③泌尿系感染预防护理：保持会阴部清洁卫生，每天用温水擦洗会阴部2次，尿潴留病人在留置尿管期间，妥善固定导尿管及引流管的位中沉渣，经常变换体位，以便引流通畅，定时放尿、训练膀胱肌肉收缩。④呼吸道并发症预防护理：老年人由于呼吸相对减弱，并有慢性支气管炎，肺源性心脏病史，所以长期卧床及术后病人易发生肺部并发症。因此病人人院后要求戒烟、戒酒，鼓励病人多咳嗽、咳痰，做深呼吸，上肢能活动的做扩胸运动以增加肺活量;必要时给予雾化吸入，以利稀释痰液。⑥防止骨延迟愈合护理：老年人运动量减少，骨细胞活动性降低，而钙吸收利用率低易发生骨质疏松，骨折愈合时间明显延长或不愈合。可给病人服钙剂，进食高钙食物，并用适量维生素D增加钙的吸收利用。

　　3.讨论

　　由于老年骨折病人心理具有特殊性，所以针对老年人心理护理，提倡人性化服务，是至关重要的。在对老年骨折病人的护理中，要树立“安全第一，患者第一”的思想，杜绝或减少安全隐患。并且要有足够的爱心、耐心、责任心，病情观察细致，发现异常能够及时处理，积极配合医生治疗，使其尽快恢复基本功能。在老年骨科患者护理中，如果能充分掌握好老年骨科病人的特殊性，实施有效的护理措施，能显著提高老年骨科的治愈率。

　　【1】陈淑珍,郑敏,陈志灵等.骨折老年病人特点[J].中华现代临床医学杂志,2012,2(5):43.

　　【2】曾涛.术后认知功能障碍[J].中国行业医学科科学,2009,14(11):1055-1056.

　　【3】王建荣.老年护理观念及老年人特殊问题的护理.中华护理杂志,2011,(12):959.

　　【4】许秀凤，张春兰.浅谈老年骨科患者护理的特殊性[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，12(11)：54-56.

　　【5】高珞珞 . 浅谈老年患者的骨科护理 [J]. 医学信息，2010，5(4)：24-25.

　　【6】田丽华 . 风险管理在骨科老年人护理中的运用体会 [J]. 临床合理用药杂志，2012，7(9)：76-78.

　　【7】许秀凤，张春兰 . 浅谈老年骨科患者护理的特殊性 [J]. 齐齐哈尔医学院学报，2007，12(11)：54-56.

　　【8】张义，徐秀霞，任彩英，等 . 脑中风偏瘫的功能锻炼[J]. 基层医学论坛，2006，7(6)：33-35.

　　【9】杜琼英 . 基层医院老年骨科患者的护理 [J]. 医学信息(上旬刊)，2010，3(17)：23-25.

　　【10】李雪花 . 骨科老年患者的护理特点及护理心得 [J]. 中国伤残医学，2010，3(15)：88-90.

　　老年人骨科卧床患者的护理

　　老年人因骨质疏松，骨关节病，肌肉萎缩，生理功能衰退于骨折后即失去自主能力，随之出现一系列健康问题，尤其是老年骨科卧床患者，多数丧失生活自理能力，需要有赖于他人的帮助，做好综合护理，尽快恢复其基本生理自理能力，这对促进疾病的康复十分有利。老年骨折患者的康复护理有着特定的生理特点及其特殊性，老年人由于生理老化，身体机能衰退，可产生脏器功能退化及疾病。如果卧床时间大。易合并并发症而影响预后。导致心理问题发生。制约伤后康复。针对老年人的这些特点，早期预防及加强护理显得尤其重要。?

　　1 病情观察及护理?

　　由于老年患者往往同时患有其他多种疾病。如高血压，冠心病，动脉粥样硬化，慢性支气管炎等。一旦受到外伤，不但机体防御机能受到破坏，引起病理变化，而且容易引起其他的组织器官连锁性病变，如诱发脑血管意外，心肌梗死等。因此，要多巡视患者，观察病情，严密观察患者，神志，面色，生命体征的变化，并且操作时动作轻柔，给患者一种安全感，亲切感，使之容易接受，如发现异常，立即报告主治医生，协助抢救。?

　　2 预防并发症的护理?

　　2.1 防上便秘的发生?

　　由于活动受限，肠道蠕动减弱，排便姿势、习惯、环境的改变，易并发便秘。便秘对冠心病、高血压病人将带来危险后果，因此护士应指导病入合理膳食，并注意病人饮食的质和量。加强营养，增强机体抵抗力。多吃新鲜的水果和蔬菜，多饮水，保持情绪舒畅，做好病人的安慰和解释工作，去除病人的抑郁和焦虑情绪，以利大便通畅，并指导病人养成定时排便的习惯。?

　　2.2 加强病情观察?

　　由于老年人反应差，发病前症状不明显，因此护理人员应密切观察病情，及时发现并发症前驱症状，及时通知医生采取有效措施，防患于未然。?

　　2.3 呼吸道并发症的预防?

　　鼓励患者咳漱，咳痰，深呼吸，多做扩胸运动，以增加肺活量。在协助病人翻身时，拍击背部使积痰易于排出。痰液粘稠时可给予雾化吸入，预防坠积性肺炎的发生。注意保暖，以防感冒。经常开窗通风，保持房间空气新鲜。?

　　2.4 泌尿系感染的预防?

　　对长期卧床的患者做好会阴部的清洗工作。多饮水增加尿量，及时排空尿液。行导尿术的病人，按留置尿管的护理常规护理。

　　2.5 防止心衰的发生?

　　注意静脉输液速度，不宜过快，注意观察心衰早期症状及体征，如听诊肺部有细小水泡音，应严密控制入量与出量的平衡，注意心率及心律的变化，发现异常及时回报医生给予处理。? 2.6 压疮的护理(由于老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩，变薄，加为之长期卧床局部组织，长期受压血液循环障碍，组织长期营养缺乏，致使皮肤失去正常的机能易发褥疮)仔细观察身体受压部位皮肤情况，保持床铺的整洁干燥，并在易患压疮部位给予气垫床，海绵垫或垫海绵圈。协助翻身，按摩受压部位，促进回液循环。?

　　2.7 骨延迟愈合的预防?

　　骨折后，老年人需要补充钙质，家属可以给老人添加牛奶，虾米，鱼，骨头汤，芝麻等含钙较多食物，让他们多晒太阳。(给予患者高钙饮食)可同时应用适量维生素增加钙的吸收利用。?

　　3 功能练习?

　　骨折术后患者早期可活动健康肢体，伤肢肌肉作等长收缩运动以及足趾的收缩运动.3周以后可以做伤肢的关节运动，以利于改善患肢的血液循环，防止肌肉萎缩及关节僵硬变形，在指导老年人做康复运动时需有耐心，循序渐进，感觉疼痛和疲劳时，及时调整休息.离床活动时要有专人扶助，注意安全，防止跌倒，保证功能锻炼顺利进行。?

　　4 心理护理?

　　老年人的心理状况因健康状况，家庭，社会环境，文化修养及自身对疾病的认识程度不同存在差异.老年卧床病人常出现孤独，疑心重重，焦虑，恐惧等，针对这些问题，应采取相应的心理护理方式。?

　　4.1 一些老年卧床病人由于生活单调，枯燥，子女工作繁忙或远离，身体等因素而感到孤独，不安，作为护理人员应多与病人接触，交谈，交谈语调要轻而柔和，语速要慢，使病人感到温暖，以消除其不安和孤独感。?

　　4.2 老年病人往往会变得神经过敏，对吃药，打针及各种检查疑心重重担心吃错药，打错针，所以在给病人做治疗时，有必要做一些解释工作，减少病人猜疑，赢得病人的信任，从而解除他们的思想顾虑。?

　　4.3 由于老年病人长期卧床，大多对自己的疾病报悲观失望的心情，这时就要鼓励病人正确的对待疾病，认识疾病，让他们多了解一些疾病常识，了解疾病的发生，发展及预后情况，消除心理负担，保持乐观的态度，增加战胜疾病的信心，积极配合医护人员治疗，促进身体早日健康。?

　　通过我们精心护理后，使病人的满意率从原来的90%上升到98.5%;其次也大大减轻了病人的痛苦，减轻了个人，家庭，单位的经济负担：提高了护士们的求知欲望：让老人有一个高质量的晚年生活。

护理专业毕业论文15

　　目的

　　探究房间隔缺损封堵术的临床护理措施。

　　方法

　　随机选取我院收治的采用房间隔缺损封堵术治疗的患者30例，对房间隔缺损封堵术的护理用品、流程及注意事项、并发症作具体论述。结果 30例患者中24例术后恢复良好，无不良反应(80%)，2例患者出现由于关闭位置不正引起的残余分流(6.7%);4例患者出现红细胞破坏现象(13.3%)。

　　结论有效的临床护理措施对房间隔缺损封堵术患者的康复存在重要意义，但要注意其术后并发症的护理。

　　关键词：房间隔缺损封堵术;护理;外科

　　引言

　　房间隔缺损(ASD)封堵术是经股动脉穿刺插管，置入输送器，经输送器置入封堵器送至房间隔缺损处，达到闭合房间隔缺损的目的。Ⅱ孔型房间隔缺损，缺损直径<30>5 mm。

　　一、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　随机选取我院收治的采用房间隔缺损封堵术治疗的患者30例，对房间隔缺损封堵术的护理用品、流程及注意事项、并发症作具体论述。

　　1.2 方法

　　用物准备：常规行右心导管检查物品1套。AMPiatzer封堵器，输送器由内心和外鞘组成，鞘管外径8～12F。直径0.035英寸、长260um加硬导丝1根。直径0.035英寸、长150 cm导丝l根。彩色多普勒超声心动图仪，食管探头。作好术前准备和指导，术中经6F端孔管置人长260 cm的置换导丝，将先端置于左上肺静脉，沿该导丝送测量球囊导管至左房间隔缺损处，以稀释造影剂充盈球囊，需在食管超声监测下调整球囊大小，确定此时球囊内的造影剂总量后完全回抽造影剂，将球囊导管撤至体外。术后注意残余分流与关闭器位置不正引起的并发症的护理。

　　二、结果

　　30例患者中24例术后恢复良好，无不良反应(80%)，2例患者出现由于关闭位置不正引起的残余分流(6.7%);4例患者出现红细胞破坏现象(13.3%)。

　　三、讨论

　　3.1术前护理

　　重度心力衰竭、夹层动脉瘤、心脏黏液瘤患者术前绝对卧床休息。一般患者多卧床休息，限制活动。心慌、气短或呼吸困难者协助取半坐位并吸氧。给予高蛋白、高能量、含丰富维生素、易消化饮食;心衰、水肿患者予以低盐饮食[1]。作好术前准备和指导：术前戒烟、戒酒2周以上。冠脉搭桥患者术前一周停用抗凝药;服洋地黄类药者心率低于60次/分钟时停药。指导患者练习深呼吸、有效咳嗽、排痰、高半坐卧位等，体验拍背的感受。指导患者术前禁食、沐浴、更衣。测量身高及体重;备好胸片、胸腔引流瓶及术中用药。清洁口腔，取下活动义齿及首饰，遵医嘱给术前用药。

　　3.2术中护理

　　协助患者取仰卧位。对成人加强心理护理，取得合作。对全麻患儿保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染。术中做好食管超声的.护理，协助病人及时清除口腔内分泌物。做好必要的抢救准备，包括药品及器械。与外科手术室保持联系，以便发生意外时行急诊外科手术。严密监护心电图、心率及心律、呼吸、血压等。如有异常及时报告术者立即处理。

　　3.3术后护理

　　全麻术后患者未清醒前取平卧位，头偏向一侧。麻醉醒后，可采取高半坐卧位，有利呼吸和引流。根据患者的耐受程度[2]，鼓励术后早期活动，逐渐增加活动量。麻醉清醒后，鼓励患者床上活动，如深呼吸、四肢主动活动及间歇翻身等。手术后第2～3天开始，尝试下床活动。先坐床沿片刻，作深呼吸和咳嗽;再床旁站立，试着站立排尿，并稍走动或椅子上略坐片刻，再逐渐增加活动量。患者术后全身麻醉清醒及恶心、呕吐消失后，可逐步进食。其他术后6小时可逐渐恢复饮食。保持呼吸道通畅，预防肺部感染。鼓励患者咳嗽、排痰，给予翻身、拍背，雾化吸入每4小时1次。呼吸机辅助呼吸者，给予定时吸痰。密切观察患者生命体征及神志、尿量、中心静脉压、左房压、氧饱和度、引流量、皮肤温度及湿度的变化。遵医嘱予以补液、输血、抗感染等治疗，严格掌握输液、输血的速度。用微量泵输入正性肌力、血管扩张等特殊药物时，并观察药物疗效及不良反应。注意手术切口敷料清洁、干燥，观察有无渗血、渗液，预防切口感染。一般胸部切口7～9天拆除缝线。保持各引流管通畅，注意引流液的性质和量。安置胸腔闭式引流装置者按其护理常规。禁食及留置胃管患者做好口腔护理;留置导尿管的患者做好会阴部护理。保持急救物品、药品的完好。

　　3.4 并发症及处理

　　残余分流与关闭器位置不正有关。送出远端关闭器并贴于房间隔后，应在彩色超声心动图帮助下调整关闭器位置。小量残余分流且临床无症状和体征者，待术后1～2个月内，血小板、纤维素沉着，内皮细胞、肉芽组织形成，逐渐将分流缝隙覆盖。中度以上单一处的残余分流，可在术后6个月～1年之间再次行分流处的关闭术[3]。

　　封堵器故障常因术中操作不当、封堵器过小或过大，造成封堵气移位、变形或脱落。术者操作技术应熟练，封堵器选择要适当，放置位置要准确。

　　由于封堵器过小或移位造成残余分流，高压喷射引起红细胞的机械性破坏。封堵PDA尽量完全。静脉注射碳酸氢钠，碱化尿液和激素治疗，保护肾功能，必要时外科手术。术后严密观察尿量、颜色及尿常规。

　　参考文献：

　　[1] 黄雪汝.心理护理在房间隔缺损介入封堵术患儿中的效果观察 [J]. 中国基层医药， 20xx，21(01)： 154-155.

　　[2] 廖晗静. 先天性房间隔缺损合并慢性阻塞性肺疾病患者行经胸封堵术的围术期护理[J]. 继续医学教育， 20xx，11： 24-26.

　　[3] 付晓娟. 微创非体外循环房间隔缺损封堵术的手术护理配合 [J]. 河南外科学杂志， 20xx，20(02).

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