[精华]护理论文15篇
在日常学习和工作中，大家都不可避免地会接触到论文吧，论文一般由题名、作者、摘要、关键词、正文、参考文献和附录等部分组成。那么一般论文是怎么写的呢？以下是小编帮大家整理的护理论文，仅供参考，希望能够帮助到大家。
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护理论文1
1对象与方法
1.1对象选取江西省2所县级综合医院、2所县中医院、1所医院兼办养老院的二级医院呼吸、心血管等老年患者较多的科室及1所中心乡镇卫生院共202名护士进行问卷调查。纳入标准:从事临床护理工作的护士、护理管理者、养老院的护士，自愿参加本课题研究。
1.2方法
1.2.1调查工具根据调查目的，在参考相关文献及咨询5名相关专家基础上自行设计基层医院护士老年护理专业能力现状及培训需求调查问卷。问卷包括4部分内容。①护士一般资料:包括年龄、工作年限、学历、职称。②老年护理专业知识培训状况:是否接受过培训。③培训意愿:有无必要接受培训、有必要接受培训的原因、是否愿意参加培训、参加培训目的、希望的培训方式、希望的培训师资、希望的培训时间(培训原因、目的、方式、师资可选择多项)。④老年护理专业知识和技能掌握程度和培训需求:包括14个条目，每个条目按护士对相关知识及技能的掌握程度分别以掌握、部分掌握、未掌握3个选项进行选择，14个条目培训需求按护士的培训要求以十分需要、比较需要、一般需要、不太需要、不需要5个选项进行选择。问卷内容效度指数和信度系数分别为0.912和0.923。
1.2.2调查方法首先由项目负责人与所选取医院的护理部取得联系，在其协助下抽取符合入选标准病区的所有护士，征得其知情同意后，采用统一指导语向被调查者说明调查内容及注意事项，要求被调查者根据自己实际情况不记名填写，20min后现场回收问卷。共发放问卷220份，回收有效问卷202份，有效回收率为91.82%。
1.2.3统计学方法利用Excel建立数据库，应用SPSS17.0统计软件包对数据进行分析，计数资料采用人数、百分率进行描述。
2结果
2.1护士一般资料202名护士中二级医院164名，占81.19%;一级医院38名，占18.81%。被调查者均为女性，年龄19～54(32.01±9.02)岁。工作年限:1～5年的67名，占33.17%;6～10年29名，占14.36%;11～20年60名，占29.70%;20年以上46名，占22.77%。学历:中专69名，占34.16%;大专98名，占48.51%;本科及以上35名，占17.33%。职称:护士92名，占45.54%;护师58名，占28.71%;主管护师及以上52名，占25.74%。
2.2老年护理专业知识培训现状202名护士中，接受过老年护理专业知识培训的49名，占24.26%;从未接受过老年护理相关知识培训的153名，占75.74%。
2.3老年护理专业能力培训意愿
2.4老年护理专业知识和技能掌握程度和培训需求
3讨论
3.1基层医院护士老年护理专业能力低下，急需加强在职培训本调查结果显示，江西基层医院在职护士接受老年护理专业培训的比例低，75.74%的护士从未接受过专业培训。老年护理知识和技能调查中人际交往与沟通的能力掌握程度最高，占19.80%，老年护理的先进理念及方法掌握程度最低，仅为0.99%，应对老年人急性突发事件能力仅为10.40%。分析原因，一是我国老年护理长期以来被归入成人护理范畴，老年护理专科教育存在断层〔9〕，导致现在在职的绝大多数基层医院护士在学校未接受老年护理学的正规教育;二是我省护理在职继续教育和临床考核中缺少老年护理方面的内容，导致绝大部分基层医院护士缺乏系统的老年护理知识和技能，护理依附于常规缺乏专科性，往往仅凭经验给予老人护理，与当前要求高质量的老年护理需求极不匹配。建议护理院校对在校生加强老年护理学的课程教育和考核，护士在职继续教育及资格晋升考试增加老年护理专业内容，管理者尽快制订有效培训制度和方案，并加以推广和实施。
3.2基层医院护士培训意愿强烈，管理部门应积极搭建平台本调查结果显示，94.55%的护士认为有必要接受老年护理专业培训，说明护士培训意愿强烈、需求较高、态度积极。由于老年人所特有的生理、心理特点和社会属性，对护理的需求和依赖比其他年龄段强。随着医疗体制的改革，老年慢性病、常见病以基层医院治疗护理为主，针对老年人及家属进行心理干预，应对老年人急性突发事件，预见老年人潜在危险因素及问题等，是基层医院护士工作面对的问题，也是“优质护理服务”的重要内容。有调查显示，90%以上的医疗机构对老年专科护士有需求，且需求呈上升趋势。开展并完善老年护理专业的培训是提高基层医院老年护理质量的前提，也是老年护理专业持续发展的基础。护理管理者应转变观念，将老年护理专业培训工作规范化、专业化，促进老年护理事业的发展。国家主管部门应尽快建立和完善老年护理行业和老年护理教育的法律法规，明确职能定位，出台相应的引导政策。加强老年专科护士的资格认证和福利待遇等相关配套政策的制订，促进老年护理学的发展。医院可以通过建立与岗位任职资格、职业挂钩的继续教育管理制度，调动从业人员的积极性，提高有效的学习自觉性。
3.3积极采取多形式的培训方式，努力提高老年护理专业水平本调查结果显示，学术活动或短训班、院内或科内业务学习、上级或专科医院进修是普遍被认可的培训方式;选择由经验丰富的专科护士进行专业能力和技能培训占72.28%，比例最高;护士对老年专科护理技能及相关知识、老年人健康评估能力、应对老年人急性突发事件的能力、针对老年人及家属进行心理干预及电话咨询的能力的培训需求高。由于护理工作的特殊性，护士“三班轮换”制，护士层级差别，须采用不同形式的培训方式满足护士的.培训需求:院内和科内业务学习是简便易行的方式，如护士长利用业务学习、晨会提问、护理查房等形式加强老年护理专业知识的学习，护理部定期组织考核，能达到普及性教育的目的;选拔护理骨干外出进修或参加学术活动、短训班，多元化进行老年护理专业知识和技能培训，为基层医院培训具有专业水准的师资力量，以点带面，促进老年护理专业水平的提高;培训要勇于尝试新的教学方法，如案例分析、角色扮演、多媒体仿真标准化病人教学等方式，使得护士能从真实、常见的病例中体会和掌握老年护理的特点和基本方法;还可充分利用网络教学的优势，将课件、多媒体、讨论案例等上传至网络，让护士可以灵活学习;培训过程注重实践能力的培养，组织老年人突发事件应急演练、老年人对护理工作的满意度调查等方式进行考核、测评;在老年特色专科医院、医养结合性养老机构建设老年护理实践基地。从软件和硬件入手，全方面培养实用型护理人才。为提高老年护理服务质量，满足老年患者日益增长的护理需求，教育部门及护理管理者应积极采取切实有效措施，加强在校学历教育，重视在职继续教育，采取多形式的培训方式有效提高基层医院护士老年护理专业能力。护理管理者应加强引导，创建平台，设置相应的激励机制，营造学习和科研氛围，使之形成良性循环。研究及教育能力需在研究中继承和开拓，是老年护理持续发展的基础和源动力。随着老年护理专业的发展，加强老年护理教育及科研，提升老年护理专科整体水平是学科发展趋势。
护理论文2
新生儿由于其生理功能尚未成熟、免疫力低下等理由，是院内感染的高危人群。新生儿发生院内感染后，病情发展、变化快，病死率高，判断稍微失误或者处理有失妥当，就会带来严重的后果，危及新生儿的生命。因此，新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）的护理管理越来越受到重视。经过我院管理部门重点加强管理，新生儿重症监护病房的院内感染发生率和病死率得到了显著降低，现将护理经验总结如下。
1资料与策略
1.1临床资料2011年6月——2012年4月，我院共收治了112例新生儿住院于新生儿重症监护病房，男婴84例，女婴28例。注意记录各住院患儿有无围产期病史，特殊的临床表现和体征，不可忽视实验室和其他辅助检查的结果，注意询问患儿有无接受各种侵入性操作以及抗菌药物应用和肠外营养等其他治疗情况。怀疑患儿已经有院内感染时应该及时行各种病原学的检查，不可耽误患儿的治疗。
2感染标准
①血培养阳性。②胸片明确的肺炎或明确的其他部位感染表现。③实验室检查，白细胞<6.0×109/L；血小板<100×109 it="">0.16；CRP>8mg/L。④感染相关的临床表现，如呼吸暂停、体温波动大、皮肤发花、残余奶增加、反应差、顽固的代谢性酸中毒等。符合①、②中任一项或同时符合③中的两项或符合③中的任一项并伴有④中的任两项可诊断为感染。
3感染因素
3.1.1皮肤因素经统计，在我院新生儿重症监护病房中，发生院内感染的患儿的感染部位多位于皮肤黏膜，占83.6%。探究其理由，主要有两个方面：一是新生儿皮肤嫩薄，尤其是早产儿，他们的身体发育多不如普通新生儿，皮肤角质不成熟，屏障功能差，对外界环境的抵抗力薄弱；二是新生儿皮下血管丰富，含水量较大，皮肤碱性较高，利于病菌生长。
3.1.2体重因素对于新生儿来说，出生时的体重可以大致反应出新生儿的体质情况。我院新生儿重症监护病房收治的患儿多为早产儿，他们的体重一般均小于普通新生儿，生长发育情况较差，免疫功能低下，是院内感染的易感人群。
3.1.3侵入性操作因素对于新生儿重症监护病房的患儿来说，经常会接受气管插管、动静脉穿刺、测床边血糖等侵入性操作。接受这些操作之后，会损伤皮肤及呼吸道黏膜，大大降低了黏膜的屏障功能，增加了患儿院内感染的几率。所以，侵入性操作是院内感染发生的重要影响因素。
3.1.4抗生素因素抗生素使用过多会增加细菌的耐药性，造成菌群失调，使条件致病菌生长繁殖，发生感染，所以要合理使用抗生素，避开院内感染的发生率升高。
3.1.5住院时间因素有研究表明[2]，住院时间的长短也是影响院内感染发生的影响因素之一，住院时间越长，院内感染的发生率越高。
3.2院内感染的预防措施
3.2.1加强新生儿重症病房的消毒管理加强新生儿重症病房的消毒管理是减少院内感染发生的'有效措施。新生儿重症病房应制约温度在22-26℃之间，相对湿度保持在50%-60%之间，并保证阳光充足、空气新鲜的良好环境。每日至少通风两次，每次不少于半小时。进入病房的医护人员需要更换隔离衣、消毒液洗手。操作前戴口罩，强调操作前后洗手。如双手无明显的血液、体液污染时可用快速手消毒液涂抹双手代替洗手。床间距至少保持一米距离。婴儿用物严格做到一人一用一消毒。医疗器械的表面、地面、墙壁应每天进行清洁和消毒。病房工作人员每半年进行体检一次，如有感染性疾病应调离本科室。
3.2.2加强患儿的基础护理①皮肤护理：坚持每日沐浴一次，沐浴时注意观察患儿腹股沟、腋窝、腘窝、颈周、耳后等皮肤褶皱处有无破损、是否藏有污垢、有无红疹或红斑，注意有无瘀血、瘀斑、皮下出血点等。为了避开压疮的发生，要经常变换患儿的体位；②口腔护理：观察口腔黏膜是否有出血或红斑、有无破溃，可以每日使用2、5%NaHCO3溶液清洗患儿口腔；③喂养护理：有专门医护人员负责患儿的喂奶工作，喂奶用具须彻底清洗干净后高温消毒，配奶及喂奶时医护人员应洗手并佩戴口罩；④对于接受了侵入性操作的患儿，应该动作轻柔，避开伤及患儿脆弱的黏膜[3]；⑤当发生了一例院内感染的病例时，应该做好隔离工作，对病房进行全面消毒，并做空气细菌及地面、器械表面擦拭细菌培养，从根源上排除传染源。
4讨论
院内感染的发生严重影响了患儿的生命安全。新生儿重症监护病房内的患儿的免疫力已经比普通新生儿低下，身体体质较弱，生长发育情况不乐观，所以做好预防院内感染的护理工作是重点也是难点。实践证明，从细节处做好新生儿重症监护病房的护理工作，加强对新生儿重症病房的监管工作，可以有效降低院内感染的发生率，保障了患儿的生命安全。
参考文献
[1]祁俊明，丁国芳.通过临床评估早期诊断早产儿院内感染的初步探讨[J].中华儿科杂志，2003，41（12）：889-892.
[2]张承芳，陈晓云，刘同菊，等.新生儿重症监护病房院内感染情况分析[J].卫生职业教育，2009，27（5）：151-152.
[3]唐仕芳，陈龙，赵锦宁，等.新生儿重症监护病房侵袭性真菌感染易感因素及早期诊断探讨[J].临床儿科杂志，2011，29（9）：810-812.DOI：10.3969/j.issn.1000-3606.2011.09.003.
[4]余颖芳，马晓路，杜立中，等.重症监护病房新生儿深部真菌感染临床特点分析[J].临床儿科杂志，2011，29（9）：817-820.DOI：10.3969/j.issn.1000-3606.2011.09.005.
护理论文3
1资料与方法
1．1一般资料
20xx年1月—20xx年1月收治的185例病人作为急救组，年龄16岁～46岁，平均31．5岁;入院时血压低于80/50mmHg(1mmHg=0．133kPa)38例，血压低于90/60mmHg79例，血压低于100/65mmHg68例;入院后经手术证实输卵管妊娠175例，宫颈妊娠3例，腹腔妊娠与卵巢妊娠各2例，宫角妊娠3例。急救时间10min～60min(28．59min±5．87min)。将20xx年1月—20xx年12月收治的163例病人作为对照组，年龄17岁～45岁，平均31．3岁;入院时血压低于80/50mmHg31例，血压低于90/60mmHg69例，血压低于100/65mmHg63例;入院后经手术证实输卵管妊娠155例，宫颈妊娠2例，腹腔妊娠与卵巢妊娠2例，宫角妊娠2例。急救时间27min～75min(43．17min±7．21min)。两组病人在年龄、血压、病情等方面比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1护理病人
对照组行常规护理，急救组在病人就诊后立即实施急救护理，具体方法如下。
①加强培训:定期组织全科护士学习异位妊娠的相关知识及急救护理措施，让人人知晓，特别是低年资护士，定期点评成功案例，加强应急能力。
②准确分预诊:分诊护士详细询问病史，收集病人的相关资料。凡有停经、腹痛及阴道流血三者之一的育龄期妇女都要高度怀疑异位妊娠，视病情的轻重缓急，护送或用平车推送至抢救室。
③医护配合，尽早明确诊断:抢救室护士进一步询问病史，医护配合收集病人的相关资料，对未婚妇女要注意问话技巧，保护病人隐私，做好病人的思想工作，使其配合医务人员讲实话;有病人误将不规则阴道出血视为月经、流产;腹痛视为急性胃肠炎、阑尾炎、附件炎甚至胆囊炎等，因此要协助医生做相关检查以明确诊断。相关检查包括尿绒毛膜促性腺激素(HCG)、血HCG、B超、阴道后穹隆穿刺或腹腔穿刺等。对于小便量少者应及早行导尿和膀胱灌注术，为留取尿标本、B超检查争取时间，以便尽快确诊，尽早手术治疗。据报道，在急诊室HCG-尿检是决定病人状况2260的第一步。因此，急救护士应配合医生，采取措施尽早做出检查结果以明确诊断。
④密切监测病人的生命体征:在急救过程中抢救室护士应密切观察病人的意识、面色、皮肤温度、尿量、腹痛、阴道流血及生命体征等的变化情况，并做好抢救记录。
⑤准确及时地实施异位妊娠预见性急救护理及提前做好急救准备:凡发现病人面色苍白、出冷汗、脉搏细微快速、血压降低腹痛加剧要及时报告医生，同时让病人平卧、保暖、吸氧，氧流量5L/min～6L/min，取休克中凹位，抬高头部10°～20°，抬高下肢20°～30°，让病人卧床休息，不随意搬运病人及按压其腹部，保证周围环境安静有序;快速有效建立2条或3条静脉通道(选用12号～16号静脉留置针)，多选上肢静脉争取时间，增加血容量。据报道，皮肤颜色苍白可作为判断异位妊娠破裂的指标，血压下降是异位妊娠破裂发生危象的指标之一。快速输液过程中要参照血压、脉搏的变化及时调整输液速度，以免输液过多、过快而发生急性肺水肿。
⑥做好心理护理:病人会感到死亡的威胁，对能否顺利度过手术期心存恐惧，护士可举手术成功的实例，做好安抚和疏导工作，和家属一道为其建立良好的心理支持系统。
⑦对异位妊娠破裂者应尽早手术尽早手术是提高急性宫外孕抢救成功率和减少并发症的关键。急救护士应争分夺秒、快速做好术前准备，如备皮、备血、留置导尿、抽取血液标本及急查出凝血时间、肝肾功能等。通知手术室做好急诊手术准备，医护人员携急救用品用平车护送病人至手术室:向手术室护士详细交代病情、用药情况、各种实验室检查结果及急救措施。
⑧安全护送病人至手术室运送前电话通知手术室做好急诊手术准备，医护人员携急救药品、物品用平车护送病人至手术室，向手术室护士详细交代病情、用药情况、各种实验室检查结果及急救措施，双方在急诊转运单上签名。
1．2．2评价指标
①两组急救时间比较:急救时间是指从病人到急诊室就诊至急诊手术这段时间;
②病人及家属满意度:采用我院自行设计的急诊病人对护理工作满意度调查表对两组异位妊娠并休克病人进行满意度调查。
1．2．3统计学方法
采用SPSS13．0统计软件包进行统计学处理和分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2讨论
典型的宫外孕的诊断、治疗已被大家熟悉，但对无停经史或有“流产史”的腹痛病人在急诊科就诊则容易误诊、漏诊，而宫外孕的病情演变迅速常会因重度失血性休克导致病人死亡。有些宫外孕临床症状不典型，90%的异位妊娠病人有腹痛症状，80%的'病人有阴道流血，仅有70%的有停经史。因此，对有停经、腹痛、阴道流血三症状之一的育龄期妇女行全方位急救护理可早期识别、诊断宫外孕，缩短急救时间，达到早期手术、提高抢救成功率及最大限度挽救病人生命的目的。本研究中急救组术前急救时间较对照组显著缩短(P＜0．05)。科学规范的急救护理程序是提高抢救成功率的保证。本科室制定的综合性急救护理措施使急救护士主动全程管理病人，随时做好抢救配合、诊疗配合、检查配合等，从接诊到手术整个过程全部开通绿色生命通道，让病人得到安全、快捷、有效的急救服务，早诊断、早手术可提高抢救成功率、减少术后并发症、提高病人生存质量。通过组织培训、成功案例分析等措施提高急救护士专业素质及应急能力，而护士在抢救中敏捷而镇定有序的工作作风也是获得病人及家属信任的先决条件。宫外孕并休克病人病情危、急、重，极易产生悲观、恐惧情绪，家属也急躁不安、焦虑不已。病人从急诊就诊等住院手术整个过程，医务人员配合默契，沉着、冷静，各项操作稳、准、快，解释工作耐心、细致、周到，从而提高病人及家属对医务人员的信任及早日康复的信心，提高满意度。两组对比，急救组满意度显高于对照组(P＜0．05)。总之，异位妊娠病人由于起病急，病情重，易危及生命，而细心观察、准确诊断、迅速手术及精心护理是提高抢救成功率的重要环节。对异位妊娠并休克病人实施全程急救护理措施缩短了急救时间，使诊断、手术提前，提高了抢救成功率，同时也提高了病人及家属满意度。
护理论文4
1惩罚的合理性
著名教育学家马卡连柯指出：“合理的惩罚制度不仅是合法的，而且是必要的。这种合理的惩罚制度有助于形成学生的坚强性格，能培养学生的责任感，能锻炼学生的意志和人的尊严感，能培养学生抵抗引诱和战胜引诱的能力。”我们所面对的学生大部分为独生子女，良好的生活条件、家长的过度重视使学生面对诱惑时自控能力差，适度的惩罚不仅可以起到警示、告诫的作用，还能增强学生的心理承受能力。在教育惩罚中以尊重学生为原则，采取有策略、有计划的惩罚技巧管理学生，这对提高课堂管理效率意义重大。
2惩罚的前提
斯金纳在强化理论中指出，惩罚会使个体惩罚前的行为发生概率降低，即当个体做出了某一行为之后，如果得到令个体厌恶的刺激，个体做出该种行为的可能性会降低。在惩罚的实际应用中，为避免学生面对教师惩罚时的排斥心理，应注意以下两方面。
2.1建立平等合作的师生关系
俗话说“亲其师，信其道”，在初次与学生接触时，教师应注重个人形象，以得体的仪表、大方的谈吐给学生留下良好的第一印象，再趁热打铁，以精心准备的开场白恰当地导入新课，从而赢得学生的认可和喜爱，建立平等合作的师生关系。在此基础上进行课堂管理将收到事半功倍的效果。
2.2课堂行为契约
行为契约是行为主义控制派的一种行为矫正方法。课堂行为契约是用一份具体的、书面的协定，规定其中一方或多方在特定的课堂情境中需要做出的确切的行为方式以及具体的奖励和惩罚。在开学第一节课中，预留15分钟左右的时间与全班学生共同商讨课堂要求和具体管理方案，制订奖惩措施，将会对学生的不良行为起到明显的预防、监督和教育作用。
3课堂管理中的惩罚技巧
课堂管理是指在课堂教学过程中有效地处理教学活动中所涉及的.问题，以保证课堂教学顺利进行，提高教学质量，达到教学目标，促进学生发展。不同的班级、不同的内容、不同的课堂问题是对每一位教师的挑战，在面对课堂管理问题时，关键是要选择恰当的惩罚方式，并公正地对待每一位学生。
3.1“礼仪式”惩罚
过错行为是实施惩罚的第一依据，当面对学生迟到、早退这类常见问题时，为了避免此类行为的反复发生，请学生迅速归位后，要求学生采取礼仪站姿，根据迟到时间要求其保持良好姿态，直到将迟到或早退时间补回为止，这样可以在较短时间内解决这类问题。
3.2“交流式”惩罚在教学中常常有教师感叹自己辛苦备课并设计各个教学环节，但结果却是课堂上学生热烈讨论的是与教学内容无关的问题。对于这种现象，可以让正忙于题
外话讨论的学生为全班学生讲讲他们正在交流的内容，通过这种方法让学生回归讨论主题，最终达到吸引学生注意力的目的。对于学生即兴表达的与本课题相关的内容，如有闪光点应及时给予肯定，变惩罚为表扬，同时也让学生明白，教师对学生进行惩罚的目的在于让学生探究新知。
3.3“微笑式”惩罚
微笑是世界性的通用语言，是每一位护理工作者应有的非语言沟通技巧。当面对上课睡觉的学生时，可以让其为大家展示一下他的微笑，要求全班学生能够被他的微笑感染，这个方法对于调节课堂气氛有一定的帮助作用。
3.4“自我介绍式”惩罚
现在的学生拥有的电子产品较多，如智能手机、平板电脑等，这些物品在课堂中的使用如不加以规范，将会严重干扰学生的学习。针对这种现象，教师可以要求在课堂上使用电子产品而不专心听讲的学生抬起头来，让其向全班学生做一段简短的自我介绍以示惩戒，让学生明白人与人之间的交流重于人与机器的交流。
4结语
惩罚教育是当前以赏识教育为主体的教育背景下一种不容忽视的教育方式，无论采取何种惩罚方式，重点都在于从学生主体出发，坚持一切为了学生，在了解学生的基础上公平公正地对待每一位学生，并运用合理的惩罚技巧来提高课堂管理效率。
护理论文5
在高职护理专业中，人体解剖学占据十分重要的地位。这门课程作为护理专业的基本课程，能否顺利开展实施对以后护理专业教学的开展具有一定的影响，同时关系到以后临床护理专业的实际操作。并且由于人体解剖学这门课程难度系数高、专业名词多，课时相对又比较少，学生学习起来比较困难，甚至容易产生灰心厌学的情绪。因此，分析高职护理人体解剖学现状并提出应对策略对于学生学习这门课程有十分重要的作用，只有找到有效的学习办法，才能帮助学生学好《人体解剖学》这门课程。
一、高职护理专业人体解剖学现状
1.传统教学模式的弊端。在高职护理专业《人体解剖学》教学课程中，仍然采取传统的教学模式，教师居于主导地位，几乎仍旧是“满堂灌”和“填鸭式”，课堂上大部分时间都是由教师向学生讲授，学生只是被动地负责听讲，很难真正地参与课堂教学。并且由于人体解剖学中有些内容过于晦涩难懂，学生根本别无法真正理解，这就导致教学效果极差，长此以往，学生也会产生厌学情绪，失去对人体解剖学学习的兴趣。
2.缺乏专业的人体解剖课教材。根据调查发现，我国大部分高职护理院校对于人体解剖学的教材，仍旧采用的是与其他专业共通的教材，没有针对护理专业选取专门设置的教材，因此并不能很好地应用到护理专业的教学中。
3.解剖学设备落后。在高职学校护理专业中，尤其是在进行人体解剖时，会发现实验室里既缺乏解剖的标本，还缺乏进行人体解剖的`实验设备，导致人体家剖学的实践教学难以与护理专业有效结合在一起，无法达到护理专业所要求的标准。
4.学生的综合素质普遍比较低。近年来，我国经济迅速发展，随之而来，教育行业的发展越来越好，尤其是全国各所学校进行大量的扩招，这种大范围的招生对于学生综合素质的要求开始变低。因此，高职院校护理专业的学生普遍存在学习基础比较薄弱、积极性不强、实践操作能力弱等问题。在很多方面，大多数护理专业的学生都缺乏积极向上的态度，这就导致护理专业的学生常常逃课、挂科，甚至有一些学生很难接受上人体解剖课，不愿意进行课堂教学实践。
二、高职护理专业人体解剖学的应对策略
1.创新教学理念。高职护理院校主要是为了培养应用型人才为主，力求培养出来的人才能够更快地适应企业和社会的需要。因此，高职护理院校必须创新教学理念，主要以就业为导向，采取学习与试讲有效结合的方式进行教学。对于教学课程中过多纯理论的内容应稍作删减，而加大实践操作和临床教学的力度。同时，作为高职护理院校的教师，其必须在本专业基础上，不断创新教学理念，及时更新自身的教学储备。教师不仅对于人体解剖学这门学科的知识充分掌握和了解，还必须具备熟练的人体解剖经验，要将理论知识与实践操作相结合。
2.改革课程内容。在进行人体解剖学教学时，要充分考虑到两点：一是要构建完整的知识体系，二是要结合护理专业的特点和教学目标，对传统教学内容中过于专业化、晦涩难懂的知识理论内容加以改革。尤其是对于繁杂的教材内容加以简化，删掉人体解剖学课程中一些无关紧要的或者重复性比较高的内容，多增加一些护理方面和人体解剖方面的内容。当然，在学习人体解剖学这门课程时，还要为学生学习其他课程提供一些基本的理论知识，让教学内容更优化。3.改进教学方法。高职院校想要改变人体解剖学教学现状，必须对教学加以改进。作为高职院校教师，其必须摒弃传统的教学模式。教师在其中必须发挥引导者的作用，确定学生的主体地位，改变传统的“教师讲、学生听”的被动学习模式，让学生发挥自主学习的能力。还有教师可以运用多媒体的教学方法，因为多媒体可以通过声音、文字、图像、动画等形式将人体解剖的整个过程直观而又形象地表现出来，学生可以通过视频直接地看到人体解剖的整个过程。运用多媒体教学既能够减轻教师的教学压力，还能够提高学生学习的积极性。最后教师可通过网络将解剖学课程教学软件发布出来，让学生在课余时间进行观看和学习，学生还可以通过网上论坛和网络平台进行交流，让学生与学生针对人体解剖学中的难题进行及时的沟通和解惑。
4.选取专业的人体解剖学教材。关于高职院校人体解剖学这门课程，教师在选取教材方面必须针对护理专业的特色，选取专业的人体解剖学教材，并对教材结构进行规范和调整，尤其是对于整本教材的每一章节的开始，都要对每一张章的知识点进行归纳和总结，并且在教材当中要选取合适的插图辅助教学，在每章节后面要增加练习题和思考题，让学生在课后通过对习题的解答以加深对教材内容的理解。
5.完善实验设备，加强实践教学。在人体解剖学这门课程当中，最重要的是实践。因此，高职院校首先要在校内建立护理专业专有的实验室，并为实验室提供完整的实验标本和实验设备，以保证学生在实验教学中进行熟练的临床操作。其次，学校要增加一定的人体解剖课实践操作的课时，让学生有更充分的时间进行实践学习。最后，高校院校要与各大医院建立学生实践学习的平台，为学生提供更多的机会进行人体解剖实践操作。
三、结语
通过对高职护理专业人体解剖学现状的分析，并提出相应的改革策略，有利于学生理论联系实际，进行更好的人体解剖课课程的学习。
护理论文6
当前儿科护理工作的对象不仅仅是患儿本身，在这些宝贵的独生子女后面连系着他们的父母及其亲属等一个大的群体。如何了解小儿和家属的思想感情、心理反应，做好医疗护理及病房管理工作，保证护理工作顺利进行，已成为儿科管理中的主要部分，也具有一定的社会意义。
小儿患病住进医院，在父母、亲属间会产生强烈影响，病情危重对他们更是一个沉重的打击，故表现为紧张不安、烦躁、哭泣。对子女尤为珍爱，这本是人之常情，但不少人常把母爱与溺爱混淆起来。以孩子为核心，娇生惯养，随心所欲>从眼前看，这样常使父母感到快慰、欢乐、心情舒畅但从长远观点看，并不利于孩子健康成长。娇惯的孩子大都任性，以自我为中心，自私、无礼、怯懦，缺乏独立能力等。当孩子患病后，孩子的父母则常表现为抱怨医生没尽最大努力，嫌护士动作太慢或操作不熟练，甚至些微小事也会使他们发火。如在做治疗时患儿父母常问：“能一针扎进去吗？”稍不顺利，就要求换熟练护士打，或讲些难听或不礼貌的话语出来。而家属的心理状态，对患儿又有莫大的影响，父母的焦虑心情，可变成儿童对护士的反抗，父母的倾向性可变为儿童的倾向性，而出现要X阿姨喂饭;不要X阿姨打针等等，选择往往是这样形成的。由此可见，对患儿心理护理，实际上在很大程度上要做好对家属的心理护理。因此，如出现上述情况，医护人员不要急于反驳、批评或反感，要注意慢言细语，态度和霭，切忌指责，避免过头语言，否则不利病房管理，甚至造成冲突、吵闹与纠纷。
小儿病情急、变化快，又不善于表达，所以要求儿科护士要有责任感，要有“麋一样的眼睛”，机智灵敏，善于从观察到的细微变化中发现问题、采取措施，防止事故发生?对患儿要多加鼓励、不要训斥，保护患儿自尊心，成为他们的贴心人。有的患儿见穿白大褂的就害怕，那么首先做好儿童思想工作或加以鼓励。使逐渐对作治疗减轻害怕心理，最后甚至能自动把注射部位暴露出来，不怕痛，不哭?做治疗时尽量利用孩子注意力易被转移的'特点，减少孩子的疼痛感，如给玩玩具、看小画书、讲故事，护士穿粉红色或带花的工作服，以消除病儿的恐惧感，博得孩子的喜爱，用一颗慈母般的心温暖、体贴、爱护这颗受伤的小心灵。
通过多年的临床实践，我们深刻体会到，儿科护士不仅要懂得儿童心理，也要有良好的品质和个人修养，并要做到：①必须具备娴熟的技术。②诚恳正直：对待患儿要实心实意，一视同仁，不要因孩子的父母地位、职业、文化、经济、外表、长相等差异抱有不同态度。要富于同情心，医护与父母、与孩子都能互相信任，互相鼓励，互相支持，才能有效地实施护理计划。③环境应保持空气清新，温湿度适宜f床铺平整、柔软、舒适、清洁^使患儿、家属感到生活在一个良好优美的环境里，更好地促进患儿的心身康复。
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1资料与方法
20xx年1月至20xx年1月在我院治疗过的骨科疾病患者的临床资料进行回顾性分析，总结在骨科护理中所存在的问题，并研究解决的方法。
2骨科护理的常见问题
2.1医院制度不完整：首先就是医院规章制度不健全，导致护理措施落实不到位，监控力度也不够，另外，部分护理人员缺乏有效的职业道德教育，往往对骨折患者潜在的不安全因素缺乏预见性，所以就会常常出错。
2.2护理人员缺乏对患者的护理责任感：有关骨科的问题在当代越来越多，因此就会使得，骨科护理人员的工作量变得相当繁重。所以，在骨科护理过程中，由于骨科护理人员少、护理任务重，这样就容易给骨科护理人员带来了比较繁重的工作压力，更有甚者，由于患者对护理人员的态度非常的不好。在这种情况下就会很容易使护理人员对患者的护理责任意识慢慢消失。长期发展下去就会滋生消极应付的心理，或者是对患者表现出态度冷淡、护理不周、甚至和患者以及患者家属发生冲突的现象。
2.3护理人员技术不娴熟：在骨科护理过程中，护理人员除了要掌握一般的基础护理及技术操作之外，还应该熟练掌握专科护理技术操作的相关方法。但是大多护士毕业时间短，除此之外，还由于科室之间的轮转问题，专业知识相对的比较缺乏、经验也相对地不足、技术水平偏低，因此有的护理人员会常常违反操作规程，这样就会导致操作失败和出现差错。
2.4护理人员与患者缺乏有效的沟通交流：相关的骨科护理人员在长期的工作过程中，由于工作强度大而且工作比较繁琐，很容易导致护理人员在工作过程中出现心理上的问题。这样便会给二者沟通带来的一定的难度。长此以往不但会造成护理人员对于患者缺乏耐心，而且还会对患者的病情缺乏相应的了解。由于工作量大，因此在工作过程中，医护人员难免会将一些冷漠烦躁的态度带给患者。这样医护人员对于病患的病情就更加的不能进行有效的沟通了解。从而有可能给患者的病情带来恶化等。
3骨科护理中出现问题的对策
3.1建立完善骨科安全管理制度：针对存在医院安全制度不健全的问题，医院应该制订《骨科重点患者交接班制度》、《骨科护理组长责任制》、《各班护理人员职责》、《骨科护理安全目标责任制》、《骨科护理安全防范措施》等。从而来规范护理工作程序，对护理环节及终未质量进行有效的监控。另外，科室还要专门成立质量安全管理体系，所有人员各司其职，并且还要随时的抽查护理人员的责任心。
3.2开展学习互动，增强护理人员的责任感：这个问题在各个医院都会出现，因此在以后的骨科护理工作中，医院应该首先对相应的医护人员进行必要的责任感培养。让所有的医护人员深刻的认识到他们拥有责任心的重要性和必要性。除此之外，还要在护理工作进行中，应尽可能的对患者以及他们的家属热情对待，耐心的解决他们心中的`不同问题。
3.3加强医护人员的专业技能培养：骨科相关的负责人可采取业务培训、开办专业知识讲座等形式提高护理人员的专业技能、服务水平以及职业素养。因为在现代骨科护理工作中，医护人员不但要熟练掌握丰富的专业知识，还要具有良好的修养，除此之外还要具备较强的沟通能力和人际交往能力。因此，相关负责人可以开展一系列的学习、讲座培养来让医护人员不断的进行充实自己，进而提高自己的综合素质。这样才能更好的进行护理工作，才能够为患者提供满意的护理服务。
3.4鼓励医护人员和患者的沟通：加强医护人员与患者的沟通就是增进二者之间信任，这也是避免发生误会和纠纷的重要方式之一。美好的语言，不仅使人听了心情愉快，感到亲切温暖，而且还有治疗疾病的作用。护士每天与患者接触，频繁交往，如果能注意发挥语言的积极作用，必将有益于患者的身心健康，大大提高护理水平。除此之外，护理人员要及时主动接触患者及其家属，了解患者及家属的需求，倾听患者及家属的心声。及时的对患者以及其家属进行心灵上的安慰。这样可以促使患者的康复。
4小结
现代，随着现代医学的不断发展，骨科护理专业的专科性和综合性也在不断的随着时代的步伐在加强。骨科护理工作对患者的治疗和康复有着十分重大的意义。因此，护理人员应不断加强专业知识和技术的学习，医院应该规范制度，细化流程，并且要强化管理，责任到人。只有这样才能够有效的提高骨科护理水平，降低护理不良事故的发生，使患者满意。综上所述，在目前的骨科患者护理中存在着很多的问题，医院以及医护人员只有及时的进行必要的纠正，才能够更好使骨科患者及时的康复。所以在骨科患者的护理中，医护人员所肩负的责任还是很大的。
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摘 要：临床护理教学中采用多内容、多形式的教学方法，使教师有方向，学习有目的，学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能，变被动学习为主动学习，然而一个好的临床教学模式，需要不断进行探索与实践，不断提高教学质量，继续探索临床教学方法的改革，以适应高等护理教育发展的需要。
关键词：护理 教学方法 探讨 临床
临床护理教学的内容护理程序查房：
①带教老师根据教学大纲内容选择适当病例，并事先告诉患者教学活动的安排，取得患者的理解和配合，由带教老师主持，现对患者病史、治疗经过做简单介绍，按照护理程序的步骤对患者进行评估，侧重评价与该疾病相关的症状、体征，找出护理问题，与学生一起讨论措施，以实例帮助学生复习和巩固所学的理论知识。
②带教教师在查房前应消化、融通教学查房内容，以简练形象的语言点拨难点，化难为易引发学生的注意和兴趣，营造民主的教学查房气氛，关爱理解学生，加强师生的情感交流。
病案分析：选择病情危重的病例，带教老师在床前陈述病例要点，指导学生如何观察危重病人身心整体的临床表现，发现其现存的和潜在的护理问题，然后回到病房示教室进行讨论，在病案分析讨论过程中，带教老师穿插提问引导讨论，最后概括该病例的护理重点。病案分析有助于实习学生全面系统的识别患者的健康问题，在掌握专科护理的基础上，学习如何计划和实施综合的护理措施。
运用多媒体教学：
充分利用多媒体表现力强、受控性好、参与性高的特点，通过视觉、听觉、接受信息，把动作重点形成动作映象保存在头脑中，以调控今后的练习，其次带教老师可以随时在重要的地方重复，放慢远近镜头切换，使每个操作流程得到清晰的展示。学生同时参加活动，创造良好的环境和交互使用方式，以利于学出运动性和创造性的发展。现场播放随时讲解，充分调动学习的感觉和知觉，得到感性认识。
护理操作示教：一般采用“示范— 模仿”，“自学— 辅导”与“引发— 发现”相结合的授课方法。
①教员举一个典型的`问题和解决的办法;
②如教员示教皮试液的配制方法和操作步骤，学员练习直至掌握;
③假设一个药物过敏试验的案例由学员完成操作;
④总结提高。
举一过敏试验实例，这一护理操作是要为病人做过敏试验，在过敏试验前、中、后可能出现的问题，如何防治，更注重对病人的护理，使学生养成独立思考，发现问题解决问题的能力，避免了由于简单内容反复讲解、示范给学生带来的厌烦心理，使学生熟练掌握操作的同时， 牢固树立了“以病人为中心”的整体护理思想。
实施健康教育：
健康教育是护理工作的重要职能之一。健康宣教可培养实习生的能力，促进有效的护患关系的建立。
选择一个手术前患者或手术后恢复期的患者，在带教老师的指导下，预先评估患者的健康问题，随后制订出相应的健康教育计划，实习生对患者实施健康教育，带教老师在旁边观察，必要时进行指导，并评价健康教育的实施效果，在健康教育实施过程中，学生亲自体验了护士作为护理照顾者和教育者的职能，潜移默化的促进了护士的专业化角色转换过程。 临床护理教学的方法临床护理教学与课堂教学有很大的区别，在临床，学生会收到一定程度的监控和指导，而监督本身就会使学生产生压力，特别是对于初到临床的学生就更为强烈。因此，在临床教学中，需要根据学生的层次和教学目标的不同，遵循护理教育的模式，采取不同的教学方法。
临床带教制：
一般是一个教师带一个或几个学生，学生在每天的临床实践中与一个角色榜样共同工作。教师在学生进入临床前，根据教学大纲和学生的层次与目的，安排教学内容，选择合适的教具和护理服务对象。学生进入学习环境后，由临床教师组织学生参观或进行操作练习，教师可以采取“一看二练三放手”的方式逐步教育学生进行护理操作。通过带教，使学生避免工作失误，获得许多有价值的帮助。
经验教学法：
经验学习是从经验中获得知识的过程，其实质是通过自己动手做进行学习。临床护理教学也是一个有严谨计划的经验学习过程，当学生在经过某一方面的护理实践后，可以从经验中获得知识、能力、技巧，教师再引导学生自我思考和进行小组讨论，达到提高的目的。如应用静脉输液及护理达到熟练的过程就是典型的经验教学法。
临床护理查房：
临床护理教学查房可以帮助学生积累临床护理经验，其形式生动活泼，内容丰富，过程简单，记忆深刻。
在查房前应制定详细的计划，明确目的和程序，选好服务对象，发放案例摘要，查房过程中可以提问和讨论护理问题，查房结束后教师进行总结和评价。
临床学习计划：
首先由实习生所在学校向医院护理部提出总体实习计划;其次是护理部根据医院和实习生实际情况安排各科室、各专业的学习内容和时间;第三是各科室带教老师根据每个学生的能力层次、学习需求、专业目标、个人兴趣等结合教学大纲制定实习计划并实施。
实习前后讨论会：
实习前讨论会一般在学生进入临床实习前要安排30分钟左右的时间召开实习前讨论会。在讨论会上，教师要明确告知学生实习的目的，安排实习的理由，实习的内容、希望得到的目标及实习中应注意的事项等内容。实习后讨论会一般安排在实习刚结束时，正对当天的实习进行讨论，由学生自己主持，教师承担顾问的角色，在整体上控制会议的进展，尽量保证每个学生均有参与机会。
讨 论
临床教学中采用与形式教学活动的教学方法，使教师有方向，学习有目的，学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能，变被动学习为主动学习，才能获得较好的效果。
参考文献
1 李淑华。 临床护理教学方法初探。 内蒙古医学杂志， 20xx （10） 。
2 刘志梅，等。 临床护理教学方法的探讨与实践。 中华现代护理杂志， 20xx （17） 。
3 护理教育学。 北京：人民卫生出版社， 20xx，8， 1。
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骨科创伤疾病是临床较为常见的外科疾病，其病情发展迅速，病因复杂，从而给临床治疗和护理带来诸多的苦难，其中涉及到患者脊柱、神经、血管、肌肉等多种组织和机体细胞的损伤。且近些年，骨科创伤的临床发病率呈现不断增加的趋势，病情也较为复杂，其中受骨科创伤的严重性和复杂性影响，临床抢救时间往往被延误。为此，本文取我院20xx年1月～20xx年1月间接治的120例骨科创伤患者作为本次研究对象，探索预见性护理在顾客护理应用效果，以期为提高骨科创伤的临床治疗效果提供借鉴。现将具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院20xx年1月～20xx年1月间接治的120例骨科创伤患者作为本次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各60例患者，其中观察组男性31例，女性29例，年龄在18～69岁，平均年龄为（43±3.2）岁，盆骨骨折患者21例，胸腰椎骨折患者12例，四肢骨折患者27例；对照组男性32例，女性28例，年龄在18～70岁，平均年龄为（44±3.5）岁，盆骨骨折患者22例，胸腰椎骨折患者13例，四肢骨折患者25例；两组患者在年龄、性别、病程等一般性临床资料方面无明显差异（P＞0.05），具有临床可比性。
1.2方法
给予对照组患者临床常规骨科护理，其中包括对患者各项生命体征进行监测和记录，术前做好各项准备工作，待患者进入手术室前给予患者必要的健康教育指导，同时术后密切关注患者病情变化，开展常规护理措施。给予观察组患者预见性护理，对观察组患者的.年龄、性别、心理状况、病史、病情等所有相关资料进行全面收集，同时分类做好记录，并对其临床资料予以分析，根据患者临床资料和病情配备必须的医用品，如防褥垫、抢救仪器、药物等等，并根据患者个体差异性，做好预见性健康防护计划，同时针对患者出院后的健康予以指导。
1.3疗效评价指标
对比两组患者的临床住院时间、有效抢救时间、并发症发病率以及住院费用等，同时采取自制调查问卷的方式对患者的护理满意度予以调查统计分析。
1.4统计学分析
本文全部研究数据均采用统计学软件SPSS23.0统计分析，其中计量资料采用t检验，以（%）表示计数资料，采用x2检验，其中P＜0.05表示差异不显著，具有可比性，拥有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
经统计发现，观察组患者在有效抢救时间、住院时间以及住院费用方面，均明显优于对照组患者，且两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。
2.2两组患者临床治疗满意度和并发症发病情况对比
经统计发现，观察组感染率为11.7%，便秘率为6.7%，无一例患者压疮，并发症发病率达到18.3%，总体满意度达到95%，相比于对照组患者30%的并发症发病率以及78.3%的总体满意度，观察组明显优于对照组（P＜0.05），且差异具有统计学意义。见表1。
3讨论
通过本文的研究不难发现，观察组患者在有效抢救时间、住院时间以及住院费用方面，均明显优于对照组患者，且两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组感染率为11.7%，便秘率为6.7%，无一例患者压疮，并发症发病率达到18.3%，总体满意度达到95%，相比于对照组患者30%的并发症发病率以及78.3%的总体满意度，观察组明显优于对照组（P＜0.05），且差异具有统计学意义。由此可见，预见性护理在顾客护理应用中能够有效提高患者的护理满意度，缩短患者的住院时间及费用，同时提高临床治疗效果及降低不良反应发生情况，由此可见在临床实践中值得推广应用。
作者:王春莲 单位:曲阳县人民医院骨科
参考文献
[1]刘红英.预见性护理指引在骨科护理中的应用分析[J].中国保健营养(上旬刊),20xx,23(3):1255.
[2]吴彩燕,叶静,魏永敏,等.预见性护理指引在骨科护理中的应用[J].中国现代医生,20xx,50(32):95-96.
[3]张玲玲,张晓芹.骨科护理中关于预见性护理的应用效果研究[J].中国继续医学教育,20xx,8(2):236-237.
[4]李玉萍,盖淑兰,张文倩,等.预见性护理对减少骨科患者术后并发症的效果[J].国际护理学杂志,20xx,32(7):1524-1526.
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1资料与方法
1.1临床资料
选取我院于20xx年4月至20xx年6月收治的84例心血管内科患者，将其均分为两组，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受优质护理服务。所选取的84例患者中，男50例，女34例，年龄为42~82岁，平均年龄（62±1.2）岁，平均病史为（34.5±1.2）年。两组患者的性别、年龄、疾病等方面均无明显差异，对比无统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。
1.2方法
对照组患者在接受诊断以及治疗过程中，接受常规护理。医护人员按照常规的护理模式给予患者护理服务。护理人员引导患者保证充足的休息以及饮食健康，对患者实施必要的给氧治疗，指导患者遵医嘱服用相关治疗药物，并观察患者用药治疗后的不良反应以及临床治疗效果，并对患者的生命体征进行监测，保证患者情绪的稳定。观察组的患者接受优质护理模式。在患者被告知为心血管疾病，一般情况下，心理会产生焦虑、不安以及紧张等情绪。因此，医护人员应先对患者的心理状态有所了解，而后给予患者有针对性的心理疏导，适当给予患者安慰鼓励，让患者感到亲切，真诚，缓解所产生的紧张、不安、焦虑的心理情绪，使用通俗易懂的语言，告知患者心血管疾病的病因、病理以及治疗预后，平复患者的心理情绪，有利于患者在治疗中积极主动配合治疗。医护人员也能对患者表示尊重，在日常护理中，患者应耐心解答的问题。尊重患者个人的宗教信仰以及民俗文化，不应在患者背后议论人家，以平等、和善的态度对待患者。在生理方面，患者在患病后，需要充足的休息，但长期卧床，会导致患者出现便秘等一系列肠道疾病。因此，医护人员应对患者住院后具体情况进行准确评估，主要包括对患者的活动强度、饮食习惯、用药情况以及排便情况等进行评估。指导患者应注意合理搭配饮食，注意饮食营养的平衡，多食用一些杂粮、水果蔬菜，禁食或少食辛辣刺激性的食物。指导患者每天清晨在空腹状态下饮用300~500mL温水，促进肠道的蠕动。指导患者定期进行沿结肠走向的腹部环形按摩，每天超过3次以上，一次按摩时间为15min。对于出现大便干结的患者，指导患者遵医嘱服用一些有利于胃肠动力的药物。多数患者因长期卧床，会出现腰背疼痛的症状，医护人员可适当给予患者按摩，同时注意按摩的.速度以及力度。在病房环境方面，尽量保证环境可满足患者需求，同时应该注意保持病房环境的舒适。同时根据患者具体临床症状，护理人员应给予患者必要的监护，减少各种设备的使用。根据患者的不同要求，可在不同床位上拉上帘帐，保证患者的隐私。
1.3护理评估
我院自行编制护理满意度调查问卷，包括基础护理、健康教育、服务态度以及护理技术等方面，满分100分，每分25分，总分超过80分为满意。并观察两组患者临床症状消失时间以及患者的住院时间。
1.4统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(x-±s)，计数资料采用t检验，组间对比采用2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
两组患者实施护理后，观察组满意率为97.6%（41/42），对照组满意率为78.6%（33/42），观察组患者的护理满意度显著优于对照组，观察组患者的症状消失时间以及住院时间显著少于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着当前经济水平的不断发展，人们的生活水平也随之不断提高，患者对医疗技术水平的需求量也随之不断增多。根据卫生部门的相关优质护理服务的部署要求，彻底贯彻落实优质护理服务的实施，我院坚持以人为本的服务理念，以患者为中心的服务思想，给予患者优质护理服务。本次研究中，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用优质护理模式，观察组的护理满意率显著优于对照组，且观察组实施护理后患者的临床症状消失时间以及患者的住院时间显著少于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），与马淙的临床研究结果基本相符。在临床护理心血管疾病中，其护理工作具有一定特殊性，具有较高的护理难度，在临床护理工作中存在较多问题，主要表现在护患关系的紧张，患者护理满意度较低，医护人员的护理技能以及操作水平较低。基于上述原因，不利于临床治疗效果体现，护患纠纷较严重。实施有效的优质护理服务，可显著提高护理人员的素质水平，提高当前护理服务质量，缓解当前紧张的医患关系，减少医患纠纷的出现，减轻患者的经济负担以及心理负担。通过实施优质护理服务，可显著提高临床护理效果，改善患者的预后以及治疗，提高护理人员的护理质量。因此，在整个护理过程中，医护人员秉持以人为本的护理服务理念，坚持以患者为中心，努力营造良好舒适的护理氛围，提高患者临床治疗的依从性，同时给予患者必要的健康知识教育，有助于护理工作的顺利开展，显著改善患者生命质量。
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1糖尿病健康教育的对象
随着医学模式的转变，护理的对象不再是单纯的患者，护理中的人包括个人、家庭、社区和社会4个层面。护理的最终目标不仅是维持和促进个人高水平的健康，而且更重要的应是面向家庭,面向社区，最终达到提高整个人类社会的健康教育水平。同样，糖尿病健康教育的对象不仅是糖尿病患者,糖尿病健康教育的对象包括非糖尿病患者、糖尿病患者、糖尿病患者的家属以及陪护人员乃至整个家庭、社区和社会。其中糖尿病又有性别、年龄、病情轻重、糖尿病类型以及社会角色等方面的区别，并且整个教育对象又存在知识结构方面水平的差距，因此健康教育要因人而异。
2糖尿病健康教育内容
2.1基础知识指导
向患者讲解糖尿病的定义及症状、分型、并发症及诱发因素，使患者了解自身疾病的表现，及时进行综合治疗。护士依据权威机构（如美国糖尿病协会）认可的护理指南为患者提供健康教育和医疗服务等干预，提高患者的生活质量。
2.2饮食指导
饮食控制是糖尿病的基础治疗方法，糖尿病教育对科学控制饮食起着重要作用。饮食控制治疗原则：①每日热量计算：按患者性别、年龄、身高计算理想体重，参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。②蛋白质、脂肪、糖类分配：每日摄入蛋白质0.8g/kg，老年患者适量增加，可进食不饱和脂肪酸(如植物油)，限制胆固醇摄入，如蛋黄、动物内脏等，占总热量的20%～30%。糖类用粗粮代替精粮，如芥麦面、玉米面、米饭，占总热量的50%～60%。③三餐分配：早、中、晚三餐热量分配为1/5、2/5、2/5，根据热量、血糖情况适当调整，忌食含糖量高的食物。
2.3运动指导
运动可以加速糖代谢、减少脂肪堆积、减轻胰岛素抵抗，同时还可提高免疫力、促进心脏健康，使人保持积极向上的态度，减少心理疾病的发生。长期规律的有氧运动可以增加葡萄糖的利用和胰岛素敏感性，减轻炎症反应，从而延缓或预防糖尿病并发症的发生。研究提示，有目的的生活方式干预1年，可以减轻体重、改善代谢控制、减少药物剂量、降低心血管危险因素。运动时要注意个体化和遵守循序渐进的原则，一般选择快步走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞、打太极拳等有氧运动。空腹不宜参加体育锻炼，以餐后90min为宜。美国糖尿病协会推荐运动的强度可以心率作为指标，应控制在该年龄所达到的最高心率的60%～80%，运动前应有5～10min放松，每周散步3～4次，每次30min左右，身体发热或微微出汗，运动后，自觉精神充沛，睡眠好，虽然稍感疲乏、肌肉酸痛，但休息后可以消失，次日感觉体力充沛，有运动欲望，表明运动量适宜。
2.4用药指导
用药指导包括药物的种类、作用特点、用法、不良反应及药物保存方法等。如磺脲类药物应在餐前30min服用，双胍类药物宜餐中或餐后服用，糖苷酶抑制剂应在进食第1口饭后服用。教会患者注射胰岛素的方法、技巧及注射部位的选择，强调“三准一注意”，即时间准、剂量准、剂型准、注意注射部位不同吸收速度不同。注射胰岛素要在餐前30min皮下注射，注射胰岛素后30min内进餐，防止低血糖发生。由于注射部位、注射深度、温度及运动等因素会影响胰岛素的吸收与注射效果，而各部位皮下组织胰岛素吸收率的变化是引起血糖浓度波动的重要因素。有试验显示，腹部胰岛素吸收率最快，然后依次为上臂、臀部、大腿，对患者来说腹部较其他部位更具有可视性，便于患者自我操作和护理。因此，腹前壁皮下注射为较理想的方法之一。注射胰岛素的主要不良反应为低血糖，应向患者及其家属讲解低血糖反应的主要表现及处理方法，使他们对低血糖反应有一定的心理准备和识别能力，并能及时进行自救或施救。
2.5并发症预防指导
预防并发症的指导强调坚持有效降压、调脂、抗凝、扩张血管、戒烟等治疗对延缓各种慢性并发症的重要性；保持二便通畅，以免诱发视网膜剥离和心脑血管意外；积极预防皮肤、呼吸道、消化道和泌尿道的感染；加强足部自我护理；讲解老年患者低血糖的特殊表现、主要原因、危险性以及预防与自我救治的方法。杨泉等对100例糖尿病眼病患者进行调查，发现患者对糖尿病眼病防治知识了解甚少。糖尿病眼病和糖尿病足是常见的慢性并发症，糖尿病眼病早期往往没有症状，要定期检查眼睛。糖尿病导致的截肢较非糖尿病患者高20倍，已经证实超过85%的截肢可以通过充分的足部护理而避免。重视糖尿病患者的足部护理，每日检查双足1次，选择预防糖尿病足的保护性鞋子，有效预防高危人群足溃疡的发生，尽量隔天更换鞋款，以免脚部同一位置长期受压，也可通过足部压力计了解压力分布，利用特殊矫形鞋子或矫形器改变患者足部压力。
2.6心理指导
加强护患沟通，尊重患者，主动与患者谈心，注意观察患者的病情变化及心理状况，乐观稳定情绪有利于维持内环境的稳定，而焦虑会引起血糖升高，使病情加重。护士应指导家属积极参与并协助安排患者的日常生活，使其以愉快的心情接受治疗。通过护士有计划地实施健康教育，使患者确信糖尿病是可控制的，糖尿病的并发症是可防、可治的。
2.7血糖监测
糖尿病患者的病情随时都会变化，治疗方案随时需要调整，血糖监测是调整治疗方案的重要依据。指尖血糖测试是重要的血糖测量方式，可帮助患者了解自己的血糖水平。动态血糖监测系统是近年来投入临床使用的新型持续动态血糖监测系统，临床上通过连续72h监测皮下组织液葡萄糖浓度，能自动准确记录患者的血糖值及相关事件(服药、饮食、运动等)，有效指导糖尿病患者个体化治疗方案，提高治疗依从性，为控制患者血糖及糖尿病教育提供了重要的临床治疗依据，是目前血糖监测最有效方法之一。
3健康教育方法
3.1社区教育
糖尿病健康教育多采用社会舆论宣传、集中宣传教育、经验交流、个别指导、自学、举办学习班、咨询门诊或热线服务、定期进行家庭访问和电话交谈、糖尿病防治有奖知识竞赛病、友联谊活动等形式。利用报纸、杂志、书刊、广播、电视、录象、多媒体电脑等宣传健康教育，以幻灯、投影、播放糖尿病教育专题录相带等形式系统讲解糖尿病基础知识，通过病历讨论及展示食物模型讲解均衡饮食、食品交换法，还可在糖尿病教室以宣传展、图片形式宣传有关糖尿病知识、提供糖尿病基本知识及有关内容的宣传阅读材料。对患者演示血糖仪的使用方法、步骤，指导尿糖、尿酮的测试方法，示范胰岛素的抽吸注射方法及胰岛素笔的使用。利用糖尿病提供咨询服务，以心理学方法指导糖尿病患者的行为调整、放松训练和咨询等。
3.2自理模式
慢性病患者自我管理方法是近年来国际上兴起的针对慢性病患者的治疗和管理方法。患者自我管理是指在专业人员的协助下，患者承担一定的'预防性和治疗性保健任务，在自我管理技能支撑下进行自我保健，从而树立患者对自身健康负责和糖尿病可防、可治的信念，提高患者随访管理的依从性。通过培训、咨询、指导、健康教育等方式，促进患者糖尿病防治知识和技能的提高，使其具备自我管理能力。为患者提供自我管理技术支持和基本管理工具。
4健康教育效果评价指标
4.1评价指标
血糖、血脂、糖化血红蛋白、血压及体重指标达标率是常用的评价指标，能比较客观地反映健康教育的实际效果。
4.2知识、信念、行为水平
以知识、信念、行为为基础，采用自行设计的糖尿病知识问卷、行业调整问卷等评价患者教育的变化。目前，我国对糖尿病健康教育效果的客观评价很少，急需建立糖尿病健康教育的效果评价体系。
5糖尿病健康教育展望
在美国，对确诊的糖尿病患者，首先不是到专科医生那里去就诊，而是被安排到指定的糖尿病教育机构去免费学习，由受过职业训练的糖尿病教育工作者传授糖尿病的自我管理模式，通过生动的讲课方式，把预防、控制糖尿病知识教给患者。而在我国，这方面做的最为欠缺，很多糖尿病患者根本没有科学的自我管理意识和知识，更不用说偏远地区的患者了。因此，逐步提高糖尿病教育水平，培养专业的宣教人员，同时注意教育的延伸，将健康教育进行到底是必行之路。有作者提出可建立庞大的糖尿病教育与防治网络，包括医院教育、社区教育和整个社会大环境的糖尿病教育。为确保教育内容能被理解和接受，社区护士在教育过程中应考虑患者的文化水平、心理承受能力、种族等，选择合适的地点、采用适当的语言，灵活的讲授糖尿病知识。
护理论文12
1 、研究目的和意义：
随着围产医学的发展，孕产妇的心理保健已成为围产保健中一个不可忽视的部分，妊娠虽然是发育年龄妇女一种正常、自然的生理现象，但对孕妇来说，毕竟是一次巨大的生理变化和心理应激过程，她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳等一系列生理过程中，会产生各种心理、生理的变化。
孕妇积极的心理反应有利于胎儿发育和分娩过程，而负性心理反应会使心理活动失衡，导致神经活动和内分泌失调，不同程度地影响妊娠结局及母儿的安危。
因此，正确把握待产妇的心理，有针对性地做好心理护理，是确保待产妇顺利分娩以及产后恢复的重要工作。
2、目前该选题研究状况（文献综述）
近几年，随着对分娩期精神卫生方面研究的深入，人们已经从单纯的产后抑郁认识到整个围生期焦虑和其他心理问题，并提出早期发现和早期干预。
目前研究表明围生期的主要心理问题包括焦虑、恐惧；陌生、孤独；沉重、抑郁；人际关系敏感、躯体化症状和睡眠障碍。
产生上述心理问题的原因大致包括以下几点：产痛；矛盾与痛苦；孕妇的性格；大部分孕妇缺乏妊娠生理知识；家庭及社会支持系统以及其他因素。
目前采用的护理干预模式包括IKAP健康教育模式—即信息（information）—知识（knowledge）—信念（attitude）—行为（practice）模式和自我效能理论（CBSEI）模式。
根据不同的干预模式采用不同的'干预方法包括产前干预（健康教育）和产时干预。
3、研究内容（内容、结构框架以及要突破的难点）：研究内容：
（1）对孕产妇产生的心理问题原因进行分析
（2）针对孕产妇产生的心理问题做相应的护理干预技术关键问题：通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况，分析出产生问题的主要原因，并作出相应的护理干预。
4、研究方法、手段：研究方法：运用护理心理学手段，在进行护理过程中，通过亲切交谈。
了解她们的思想状况，了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，以便在分娩过程中有针对性的进行护理。
研究对象：某医院产科的XX例孕产妇。
5、研究计划：（1）通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况，并分析产生问题的主要原因；（2）运用护理学知识实施相应的护理干预，考察干预效果；（3）分析干预效果的有效性；（4）处理资料，写出论文。
护理论文13
出血急骤量多者，要防止血块下坠阻塞气道，而引起窒息。由于血液流入口腔，应做好口腔和鼻腔的护理，清洗面部血迹。及时更换污染的衣被，处理呕吐的血液，保持床单位的清洁无腥味。宜清淡富有营养易消化之食物，可给清热、凉血、止血有利的'富含维生素C的芹菜、荠菜、藕汁、甘蔗汁等。清凉饮料和水果，如梨、苹果、西瓜等。忌食辛辣煎炸助火食品，以免辛燥动火，迫血妄行。禁烟忌酒。按医嘱准确按时给药。中药汤剂应根据证型不同，在服药的时间、温度、方法上遵循中药服药原则给予。肺经盛热，胃火炽盛，肝火上炎者中药汤剂宜凉服，脾不统血者，宜温服。
辨证施护临床实践中可将鼻衄辨证为4种类型，开展辩证施护工作。肺经热盛证。主证：鼻腔出血，量少色鲜红。伴咳嗽身热，口干咽痛。鼻腔灼热干燥，黏膜充血，尤以黎氏区黏膜为甚。舌尖红，脉数。辩证施护措施：①病室温度宜稍低，湿度适宜，忌燥热及刺激性气味。②安静休息，采取半坐位或半卧位。进行安慰、解释等心理疏导，必要时给以镇静剂。消除紧张恐惧之情绪，避免七情所伤，以防肝火上冲而加重出血。③宜多食清热、凉血、止血的蔬菜和水果。蔬菜如芹菜、菠菜、冬瓜、空心菜、黄花菜。水果如西瓜、雪梨、柑橘等。此外，如绿豆粥、西瓜汁、甘蔗汁、芦根汁、鲜马兰头汁。也可用鲜藕或生地、菊花煎汤代饮，以及滋阴降火，清热生津的食品。④中药汤剂以清热、凉血止血为主，宜凉服。
胃火炽盛证。主证：鼻中出血量多，血色鲜红或深红。伴口干口臭，鼻内燥热，便秘溲赤。鼻中隔前下方毛细血管扩张，有出血点。舌红，舌苔黄厚而干，脉洪数。辩证施护措施：①取半卧位或平卧低头位。②配合医师可用明胶海绵、气囊填塞止血，也可用后鼻孔填塞，填塞后避免喷嚏，用采取深呼吸制止。③在填塞期间，注意口腔清洁，每次进食后用漱口液漱口。鼻内滴石蜡油，每日3次，以润滑纱条，便于抽取。口唇干燥可涂润滑油，尽量避免打喷嚏，以免引起出血，可做深呼吸制止。④热烁胃阳，故口干口臭，烦渴引饮，大使燥结，小便短赤，应多饮水及饮料，遵医嘱给予静脉输液，补充液体，增加津液。
肝火上炎证。鼻出血量多，色深红。伴头胀头痛，烦躁易怒，口苦咽干，胸胁苦满。鼻黏膜充血，出血部位可在鼻后部。舌红，舌苔薄黄，脉弦或弦数。治宜清肝泻火，凉血止血。方用龙胆泻肝汤加减。
脾不统血证。主证：反复鼻衄，血色淡红，血稀量少。伴面色黄白无华，神疲乏力，食欲不振，鼻中隔黏膜片状糜烂，徐徐渗血，不易凝结。舌淡或淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉细弱。辩证施护措施：①病室宜安静稍暖，忌干燥和异味刺激。②卧床休息，动静结合，保持心情平静，正确对待疾病，忌忧思恼怒，安心配合治疗与护理。③饮食宜进补益气血之食物，如蛋类、肉类、鱼类等，有助于滋阴养血。④鼻痒或干燥者，不要用手指挖鼻，可涂以润滑剂，减少患者的不适感。
加强锻炼身体，增强抗病能力，劳逸结合，调节情志，忌暴怒、郁闷。勿在烈日下活动，勿久居高温环境。尤其是活动性出血时，不可头低位作业，以防诱发鼻出血。冬季室内使用空调取暖时，要在室内放些水或在炉上放一壶水，以保持空气有一定湿度。空气干燥，宜戴口罩，以免损伤脉络而致出血。避免风燥外邪损伤鼻窍，秋燥之季要保持鼻窍黏膜湿润。尽量选择局部刺激性小、毒性小的药物。如石蜡油、黄连油膏等涂抹双侧鼻窍。平素多食甘凉水果、蔬菜，以补充对止血有利的维生素A和C，如芹菜、荠菜、马兰头以及藕、生梨、苹果、西瓜等，以生津养液，滋润鼻黏膜。少吃辛辣煎炸助火食品，更不能饮酒、吸烟。要保持大便通畅，多食富含粗纤维和水分的食物。常食香蕉、蜂蜜等。要改掉挖鼻不良习惯，不要用力擤鼻，不要轻易剪鼻毛。积极防治引起鼻衄的原发病和鼻部及邻近器官疾病。要尽量避免鼻部外源性损伤，一旦受到外伤，应及时彻底治疗。
总之，发生鼻衄时针对患者的具体病情采取辩证施护，不仅能快速、有效的控制病情，而且能促使患者较少痛苦、预防复发、达到早日康复的目的。
护理论文14
1资料与方法
1.1一般资料
利用自愿参与原则选取66例ICU患者参与该次探究，就诊时间是2015年8月—2016年8月，分组方法是随机数字表法，组别是两组，研究组33例患者中男女患者例数分别是23、10例，患者年龄在17~88岁不等，中位年龄为（66.32±3.25）岁，患有重症肺炎、呼吸衰竭、感染性休克、急慢性肾功能衰竭、术后心肺复苏治疗、其他疾病的患者例数分别是9、8、6、4、2、4例；参照组中患者例数是33例，男女患者例数分别是22、11例，患者年龄在18~87岁不等，中位年龄为（65.01±4.05）岁，该组患者中主要包括重症肺炎患者、呼吸衰竭患者、感染性休克患者、急慢性肾功能衰竭患者、心肺复苏术后并发症患者、其他疾病患者，分别是10、7、5、3、3、5例。该科室中共计40张床位以及80名护士，男女比例是10:70，最大年龄是38岁，最小年龄是21岁，中位年龄是（26.54±3.21）岁，学历是在读研究生、本科、大专的护士分别是1、20、12名。利用统计学分析办法将两组患者的各项临床资料进行组间数据对比分析发现差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予参照组患者传统护理管理：进行床外分配时，告知每一名护士需要负责的工作是患者相邻床位的管理，密切观察患者的病情变化情况。
在研究组患者护理管理中应用护理分级及标识管理，具体措施如下。①利用甲乙丙丁分级方式给予患者病情危重程度分级，甲级：病危患者，护理人员需要给予患者实施床边专人护理；乙级：病重患者[1]，护理人员需要充分了解患者的生命体征变化并给予对症护理干预，1名护理人员最多可负责3~4例患者的护理工作；丙级：病情稳定患者，1名护理人员最多可负责5~6例患者的护理工作。②对患者的病情变化情况实施各项风险评估并建立床头风险警示标识，分别以不同颜色以及不同文字给予跌倒标识、压疮标识、过敏标识、禁食禁饮标识以标注区分[2]，详细告知患者标识重要性和必要性，各个标志需在风险解除或者患者出院后实施有效清除处理；对利用微量泵输入的药物使用情况设置标识，例如氯化钾以及镇静剂等，利用不同颜色标签给予不同药物加以区分并在注射器、导管末端等部位标好标记；设置耐药菌隔离标识的'时机是在接到检验科多重耐药菌报告后，待患者阴转后或者出院后实施标识解除[3]，需要注意的是，同一名护理人员不可同时护理感染患者和需进行保护隔离患者。③护理人员需要对患者分级情况实施全面有效评估并将护理人力分为：很忙、较忙、中，若同一名护理人员可对2例乙级患者实施护理可判定为很忙，若平均1名护理人员可对3例乙级患者加4例丙级患者实施护理则判定为较忙，若1名护理人员平均给予单纯给予4例乙级患者或者2.5例丙级患者护理，判定结果为中[4]。④对护理人力进行评估，给予各位护士患者床位合理分配时需要遵循轻重搭配原则，一般情况下，1名护理人员搭配3~4例患者，在其余岗位中，护理人员可以给予已经合理搭配的护理人员辅助。完成床位分配后，密切观察是否存在护理人员分配不均衡现象并给予及时纠正和调整[5]。
1.3判定标准
统计两组患者的满意度评分和护理质量评分时利用医院自拟的调查问卷并将统计结果进行组间数据对比分析。1.4统计方法对66例ICU患者的临床数据进行统计学分析，采用SPSS19.0统计学软件分析和处理，计量资料对比结果时用（均数±标准差）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
①对比两组患者不良事件发生率研究组患者更低，对比参照组患者而言，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。②将两组患者的满意度评分、护理质量评分进行对比分析，研究组患者明显更高，对比参照组患者差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
据相关性文献报道，给予ICU患者护理分级管理的临床优势很多，不仅仅包括可以促使患者得到整体性护理和提升患者护理满意度，还包括可以促进护理排班的可靠性和科学性进一步增强，给予患者标识管理，对显著增强ICU护理人员的整体护理质量以及显著提高护理人员的病区管理质量均存在积极作用[6-7]，可以促使护理措施得到有效落实并显著提升护理文书质量等，对显著促进患者护理满意度提升起到极大促进作用。护理分级可对患者的护理需求进行准确且稳定的区分并可对ICU护理工作人员工作量进行有效均衡，需要注意的是，若ICU科患者出现特殊情况时需要结合患者的具体情况进行护理方案的有效调整，例如转出患者、新收患者、患者病情恶化等，结合患者具体情况进行护理方案有效调整对显著提高护理人员资源有效使用率存在积极促进提高作用，可有效预防护理人力不足情况，可促使护理工作顺利完成并显著提升患者护理质量。该次探究中，研究组患者的不良事件发生率是12.12%，满意度评分、护理质量评分分别是（98.10±1.54）分、（94.24±2.57）分，均显著优于参照组。
综上所述，在ICU护理管理中应用护理分级及标识管理，可以显著提升患者的满意度，促使不良事件发生率降低，护理质量评分较高，值得在临床上作为有效护理管理方法在临床上推广和应用。
[参考文献]
[1]熊小玲,黄苑玲,何绍敏,等.护理分级及标识管理在ICU护理管理中的应用[J].现代临床护理,2014(4):59-61.
[2]杨中气.护理分级及标识管理在ICU护理管理中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(22):162-163.
[3]周丹.护理分级及标识管理在ICU护理管理中的应用[J].东方食疗与保健,2016(9):285.
[4]江晓君,莫清清.护理标识对提高重症监护室护理安全管理质量的效果评价[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2015(45):168.
[5]刘爱婵.颜色标识化管理在ICU护理工作中的应用与效果分析[J].临床医学工程,2014,21(2):236-237.
[6]邱孝兰.护理标识在ICU患者护理安全管理中的应用[J].吉林医学,2014(19):4356-4358.
[7]司琴.特殊标识在ICU血液传播疾病管理中的应用[J].护理学报,2016,23(11):24-25.
护理论文15
1资料与方法
1.1一般资料
本组选取我院收治的危重症监护患者68例为研究对象，采用完全随机数字表法，将68例患者随机分成两组，每组34例。其中实验组男22例，女12例；年龄22~78岁，平均年龄（40.45±2.21）岁；原发病：2例脑出血，3例脑梗死，5例重症颅脑损伤，6例血气胸，2例颈椎骨折并截瘫，10例大型手术后患者，2例有机磷农药中毒，其他4例。对照组男20例，女14例；年龄22~80岁，平均年龄（42.23±2.26）岁；原发病：1例脑出血，4例脑梗死，4例重症颅脑损伤，7例血气胸，1例颈椎骨折并截瘫，11例大型手术后患者，1例有机磷农药中毒，其他5例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组予以常规护理管理。实验组予以无缝隙护理管理：
（1）构建无缝隙管理模型：开展专题讲座，提高科内护士对ICU疾病的认知度。自制住院患者需求调查问卷，对患者反馈的问题予以统筹分析，制定策略性解决方案，明确分管护士岗位职责，定期开展指标考核，量化处理各种护理制度，构建个性化、全方位无缝隙护理模型方案。
（2）优化排班模式：讨论并推敲原有APN排班上班时间，推行小组责任包干制工作模式，改善交接班制度。
（3）服务过程无缝隙：制定标准化流程，推行全程服务无缝隙。坚持以病人为中心，予以个性化服务，实施主动服务无缝隙；尊重患者参与权与知情权，及时告知治疗方案与护理内容；强化ICU重症监护，重视应急处理与临床观察；分析病人心理活动与个性化特征，针对心理问题予以针对性干预。
（4）护理安全无缝隙：于护理工作中，重视不安全事件管理，制定防范，每月护士长带领护理质控小组查房，评估患者病情，做好预防控制，完善细节管理与各项规章制度，构建护理报告制度与器械、药品、仪器管理制度；构建突发事件应急小组，确保患者安全；贯彻落实安全健康教育工作，提供持续性服务。
（5）质量监控：强化质量监控，质量监控小组总结问题，护士长重视原因分析，经由会议进行讨论并改进管理策略。每月开展1次护士会，明确护理问题并予以改进。
1.3观察指标
（1）护理满意度：应用自行设计的护理满意度调查量表，评估两组患者满意度变化，主要包括四个级别：即非常满意、基本满意、满意及不满意；
（2）综合卫生部有关要求，制定护理成效考核表，主要涵盖病房管理、基础护理质量、护理操作、健康宣教及病历书写质量五个项目，每个项目总分为100分，应用百分制进行评分。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理满意度对比
实验组总满意率为91.18%，对照组总满意率为58.82%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组护理质量对比
与对照组比较，实验组在病房管理、基础护理质量、病历书写质量、护理操作、健康宣教五个方面的评分均较优（P＜0.05）。
3讨论
伴随着社会经济的不断发展，人们生活水平得到了进一步提高，对医疗护理质量提出了更高层次的要求，临床护理模式已由生物医学模式过渡为生理-心理-社会医学模式，现阶段推行个性化及全面性护理措施已势在必行。针对重症监护病房而言，患者病种相对较多，病情急剧，多处于危重状态，故监护任务重，其护理问题已成为了临床研究的重要课题。无缝隙护理作为美国佛罗里达州湖地医疗中心研发的一种新型护理管理模式，彰显了现代护理管理理念，主要坚持以患者为本，以维护护理完整性与连续性为根本目的，于患者住院前后为其提供一个一体化、连续性的.无缝隙护理服务，具有重要临床应用意义。有学者通过对160例ICU患者进行平行对照实验，结果无缝隙护理管理在护理质量评分及患者满意度上均优于常规护理管理组，提示无缝隙管理为ICU患者提供了一个优质护理服务，有助于确保护理质量，减少病死率。本文研究结果提示，实验组护理总满意率达91.18%，明显高于对照组的58.82%，且护理质量评分显著优于对照组，充分证实无缝隙护理管理在危重监护病房中具有重要的应用价值，这与相关研究报道一致。从本质上来讲，无缝隙护理管理立足于患者需求角度，以其满意度为根本目标，综合利用了心理学、医学与社会知识，经主动发现护理缝隙，并施以针对性服务，进一步提高了护理工作规范化与标准化水平，激发了护理人员工作的积极性，增强了护理工作效率。目前，无缝隙护理管理模式在组织衔接、运作、职能等方面进行了系统改善，为患者提供了多元化护理服务，值得临床借鉴。
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