内科护理论文15篇(经典)
在日常学习和工作中，大家最不陌生的就是论文了吧，借助论文可以达到探讨问题进行学术研究的目的。你知道论文怎样写才规范吗？以下是小编收集整理的内科护理论文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
内科护理论文1
第1篇：脑内科护理教学模式的探讨
社会不断繁荣的今天，医疗卫生事业的发展从而带动护理教学质量上的进步，但是由于社会文化大繁荣的情况下，护理实习生（简称为护生）的多样化、多元化及素质多重化等问题也接踵而至[1]。怎样使护生自身理论知识和临床实践技能及素质提高的同时，也给临床护理带教水平带来新的提高是当今护理带教工作的重中之重[2]。结合本院脑内科实际护理带教工作情况，选取本科室20xx年1月-20xx年1月实习的98名护生作为本次研究对象，在护理教学中的应用多元化带教模式，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料根据本院脑内科实际情况，选取20xx年1月-20xx年1月来本科室实习的98名护生作为本次研究对象，按照报到时间分为传统组49名，其中男7名，女42名，平均年龄（20.0±2.5）岁，本科生26名，大专生23名；多元组49名，其中男5名，女44名，平均年龄（21.0±3.5）岁，本科生31名，大专生18名。两组护生年龄、性别、学历、成绩等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法传统组护生报道第1天由带教老师统一引领其熟悉科室环境，了解科室的规章制度；再由各自带教老师对护生实施教学。传统组教学模式中以传授理论知识为重点，以教育部指定的大纲课程进行授课，以带教老师排班次时间为授课时间；教学模式呈现灌输式教学。带教老师只需要对护生进行入科宣科、讲授知识及以老师为主的查房方式，使学生完全处于“被动”教学模式。
多元组根据脑内科疾病及护理方面采用多元化带教模式，提升带教效率和护生的实习质量及满意度。（1）护生入科时每人进行入科理论知识和临床实际操作考试，这样有利于带教老师有重点的进行教；再者选取本科室责任心强、专业技能高的护士担当带教工作。对护生的临床工作采取一对一的带教方法，一方面，有利于师生间的了解与熟悉以便开展工作；另一方面，增加带教老师的责任感避免教学内容上的重复性。从而增强带教工作的针对性。（2）入科宣科时要认真仔细，针对本科室实习生的入科时间长短问题，本科室进行分别对待。新护生入科宣科的内容为主要介绍科室人员及环境、病区及监护区管理、疾病种类、教学内容及科室规章制度。老护生（实习时间大于3个月）减少对科室环境的了解，增加其对病区及监护区的了解。带教老师至少每周1～2次系统授课及教学查房，针对日常带教过程中对介绍疾病的不系统，在系统授课中利用图片、视频、多媒体等形式将脑内科专科疾病护理进行介绍，并加入教学查房避免护生在授课前未遇到此类疾病护理，从而使护生更加直观全面的掌握本科室疾病护理内容。（3）带教老师每日随机抽查护生问题作为平时成绩的一部分，从而提高护生主动学习的积极性，也避免出科考的应试考试性。每周结束后科室进行考核，成绩作为出科考试成绩的一部分。既稳固护生的理论知识和护理操作又监督带教老师的工作完成情况。
1.3观察标准及效果评定观察标准比较两组理论知识、临床实践技能的掌握程度及带教老师对护生的满意度。
效果评定成绩：理论知识和临床实践技能操作（病历分析及脑内科体格检查）均100分制。满意度标准，满意：护理方式得当，患者依从性良好，护理态度认真；一般：护理方式正确，患者依从性较好，护理态度一般；不满意：护理方式欠佳，患者依从性差，护理态度较差。总满意度=满意+一般。
1.4统计学处理采用SPSS17.0统计学软件分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以百分比表示，比较采用采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组理论知识和临床实践护理操作成绩比较两组理论成绩比较差异无统计学意义（P>0.05）；传统组临床实践护理操作能力成绩低于多元组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
医疗工作中，护理工作作为其重要的组成部分，为医疗事业作出了巨大的贡献。护理人员的培养对护理工作有着极大的影响力，这要求带教老师在教学水平和教学模式的改变。多元化带教模式的出现不仅提高带教老师的工作效率而且也提高学生对理论知识及临床实践技能的掌握。有研究表明[3-4]，多元化带教模式有利于护生在实习过程中的感性认识，通过真实案例及带教老师生动的讲解从而对理论知识的全面掌握和实践技能的熟练应用，做到教学立体化、形式多元化。多元化带教模式还有利于调动护生学习的主动性和积极性。长久以来，传统的带教工作基本上采用以护生被动学习模式进行，导致护生没听讲、没听懂等问题时有发生。这不但在资源上、时间上造成浪费，而且在学习质量上也难以提高。多元化带教模式，通常会将理论知识与实际工作中的案例结合，更具有吸引力，从而扩大护生知识层面。多元化带教模式更加有利于师生关系融洽，既能使彼此相互熟悉方便带教工作的开展又能增加带教老师的责任感减少护生对学习的抵触情绪，提高学习效率。
脑内科临床实践与其他临床科室相比其专业性较强，且涉及广泛、内容复杂抽象，很难让护生理解；多数理论和技能要以解剖为基础，跟需要掌握脑及神经的生理病理状况等内容；疾病种类及临床案例繁杂多变，从而导致护生在短时间内很难掌握和了解。使其产生了畏惧心理，影响护生的学习积极性。
本研究以本院脑内科20xx年1月-20xx年1月实习的98名护生为研究对象，结果显示，多元组及传统组的理论知识考核成绩比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组的实习效果满意度和实践技能考核比较差异均有统计学差异（P<0.05），其中满意度多元组为95.92%，传统组为87.76%，与李韶彬[5]不同带教模式在神经内科的应用效果的研究结果大体一致，说明脑内科护理带教工作应用多元化模式可更好的使护生更好掌握临床实践技能和理论知识，促进师生关系提高学习质量和成绩，值得脑内科临床带教工作中的应用。
第2篇：脑内科患者中护理干预的治疗
通过调查发现，大部分患者由于环境的改变、疾病的煎熬及对病情的担心等原因均存在不同程度的睡眠障碍问题。同时低质量的睡眠，不仅不能促进病情的康复，还可能诱发其他的心血管疾病，所以患者应配有专门的护理人员时刻观察患者的睡眠情况，并采取有效的方式对该状况进行缓解和治疗。本文就此问题进行研究，现将结果公布如下。
1资料与方法
1.1一般资料采集20xx年1月～20xx年9月在我院接受并进行治疗的70例患者作为研究对象，使用随机分组的方法将70例研究患者分别划分成实验组35例研究对象，对照组35例研究对象。
1.2方法心理干预护理实验组应用普通护理与心理护理相互结合的方法进行全方位护理，对照组进应用普通护理进行对照试验，在护理的3w后将患者的预后效果，和睡眠情况进行比较分析。具体的过程是在患者入院时，应用微笑面对患者，为患者详细讲解治疗的基本流程与如何配合治疗的完成，这样可以有效的降低患者的不良情绪与抵制心理。同时也可以给与患者良好的服务，并及时了解患者的身体状况和搜集患者的病史。
干预生活环境①患者的房间应及时消毒，保证卫生与通风条件，冬天应注意取暖。②对患者房间的基本温度和相对湿度进行有效的控制，保持患者舒服的同时避免细菌滋生。③应该严格的控制患者的活动应注意多休息，这样可以最大程度的帮助患者病情的康复。④患者应配合主治医生的治疗方案，按时的服药，注意不能饭前服药，应饭后服药，这样可以提高药物的.有效率和被利用率，应注意服利尿药辅助治疗，同时时刻有记录患者的睡眠时间长度与睡眠深度，注意观察患者的不良反应，患者出现异常应及时治疗。
睡眠卫生干预确证患者的睡眠境况对疾病的治疗不会产生显着性的影响，不应当对患者的睡眠习性进行过多的抑制与变化。患者在睡眠时应使用舒适的体位姿态，整理好枕头的高度与宽度等，对服饰应加以注意，穿着宽松柔软舒适的睡衣，冬季注意保暖避免出现着凉及风寒现象对疾病生成不良影响。医护人员应当对患者进行饮食引导，尽可能禁止食用具有刺激性的食品，尤其是晚餐一定要尽早进食清淡，避免饮食不当造成对睡眠的影响。
镇定催眠药品的使用干预指导眠质量较差患者在服用催眠药品之后能够短暂的改进情况，但如若对此种药品中止使用那么将会产生反跳式失眠现象，如若长时间使用此药品，也许会对此药品产生依赖性，所以，对此患者在使用镇定催眠药品的过程中医护工作者应在正确用药环节对其进行指导，要多加关注患者使用催眠药品之后的治疗效果与病症情况，避免出现不正确服药情况。
1.3睡眠情况检测使用匹兹堡睡眠质量指数量表对患者的睡眠情况实行检测，并且PSQI最少为0分，最多为21分，并且PSQI>7分可以当做睡眠评定的参照数据。
1.4统计学分析使用SPSS16.0统计学数据表对数据进行处理，计量数据采用（x±s）来体现，使用t进行验证，使用2进行验证，根据P<0.05作为差异，并且具有统计学意义。
2结果
实验组与对照组在护理前后PSQI积分的对比在进行护理之前，实验组与对照组PSQI积分的对比，其差异不具有统计学意义（P>0.05），在进行护理1～2w之后，实验组与对照组的PSQI积分情况全部减少，实验组在进行护理1～2w之后，其PSQI积分情况较之于对照组显着性低，具有明显性差异，并有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
睡眠是处于人类生命活动中的一项十分关键的生理状态，其不只关系到人类身体的健康水平，并且在生理活动中也具备十分重要的影响作用。在心脑内科进行诊治的患者因为病症影响以及使用利尿剂与抗高血压等药物的作用，因此睡眠障碍在心脑科患者中广泛存在。患者的生理机能因睡眠品质的高低而决定疾病恢复的速度，不良睡眠使患者出现很多不适及不良情绪，因而对治疗效果产生严重的不良影响，对于疾病的康复产生不利的作用。
在本研究中，通过分组实施护理干预并认真观察及进行数据统计组在对照组的条件上进行心理护理，让患者面对治疗的时够可以保持较佳的心态，在正常的环境下进行医治会使病症保持愉快的心情，为患者实施睡眠卫生以及镇静催眠药物应用指导，可以有效烦人了解患者的睡眠情况，使睡眠障碍减轻，睡眠水平提升。在护理之前，实验组以及对照组PSQI积分差异没有统计学意义（P>0.05），在进行护理1、2w之实验组与对照组PSQI积分全部有所减少，实验组护理1、2wPSQI积分较之于对照组显着性低（P<0.05）。护理之前实验组以及对照组psqi≤7分的患者概率差异没有统计学意义（p>0.05），护理1、2w之后实验组与对照组PSQI≤7分的患者概率明显升高，实验组护理1、2wPSQI≤7分的患者概率较之于对照组显着性高（P<0.05），结果表明，心脑内科住院患者经过进行护理干预措施可以使睡眠获得显着性改善，对患者的康复有着积极而重大的作用。
内科护理论文2
《内科护理学》是一直是医学高职院校教学重点、难点，主要原因包括课程本身学习难度大、医院高职院校教师队伍建设水平不足、学生学习素质差，应注重实践教学，改变教学模式，培养学生学习兴趣，加大教师队伍建设三个角度提升医学高职院校《内科护理学》整体教学水平。
我国注册护士已高达200万，但从整体上看，护士占总人口比重仍远低于发达国家，仍有较大的发展潜力。高职院校是培养护士的主要单位，但因整体教学水平参次不齐，培养出来的护士综合护理水平差强人意。《内科护理学》是护士教学必修课之一，一直是医学高职院校教学重点、难点，本文就其原因进行探讨，并提出相应的解决对策。
1医学高职院校《内科护理学》难学的原因分析
《内科护理学》是一门涉及面非常广泛又与其他基础学科紧密联系的学科，是护理学的主要课程之一，《内科护理学》是重要的临床护理学科，但同时又是其他临床护理学科的基础。然而医学高职院校的学生普遍感到内科护理相比其他临床护理课程要难学，不懂，这是为什么呢?
从内科护理学科本身的特点来看，首先：本课程以抽象的理论为主，实践的内容相对少。空洞的理论又和前面的基础课程如生理、生化、病理联系紧密，但是等学生学习内科护理的时候，前面的基础课程内容差不多都忘记了，老师带着复习也难以回想起来。这就造成了内科理解困难。其次：内科护理的理论内容有些缺乏完整的理论体系，很多内科疾病本身就没搞清楚，假设的、可能的内容很多，这又造成学生学习、理解的困难。再有：内科护理不同章节的疾病有时治疗和护理又有相似的地方，这就容易造成学生学习上的混沌，混乱。
从学生方面来看，由于高校扩招，高职院校的学生入学时成绩普遍较低，基础差。对于陌生的理论性比较强的学科，学生缺乏兴趣，厌学、抵触情绪比较严重。
从教师的角度上来找原因，现在很多的高职院校的教护理的老师不是护士出身，本身就一天护士都没有做过，根本就没有临床护理实践经验，上课也就是照本宣科，理论对理论，空对空，自然枯燥乏味，对于苍白的、枯燥乏味的课堂教学，学生能学的怎么样，结果可想而知。再者现在的很多学校老师一本书一教到底，各个章节都是一个老师。这就存在一个弊端，内科是海洋，内容甚广，一个老师不可能每一系统都很精通，所谓术业有专攻，必然影响教学效果。
从高职院校的整体实力上看，很多医学高职院校的实训中心不能给学生提供病例模型，不能给学生提供见习的机会，学生缺乏具体的`感性认识，剩下的就只有死记硬背了。
2医学高职院校《内科护理学》难学的对策研究
针对上述原因，我们该怎么做呢?
第一，让内科护理内容变得简单起来。在教学当中尽量不涉及前沿的没有形成定论的内容，高职院校以培养实用型人才为主，不是培养研究型人才，所以那些“可能”的内容少说为好，要让学生感觉这门课不难。内科护理涉及面非常广泛，学生往往看不懂，看不懂就不想看，不想看就更不懂，如此恶性循环。所以，实践教学中需要告诉学生只要在一定程度上看懂就可以了，对于结论性内容只要记住就行了，适当地去理解，多背多记，慢慢的就懂了。让内科护理内容变的更具系统性。加强系统性是为了让学生能在整体上把握和理解。实际教学中很多同学针对某一细节、某一问题反复纠结，刨根问底，而忽视了对章节的整体理解，导致学完一章节后还是觉得很模糊，不知道要掌握什么。
第二，针对学生基础差，厌学气氛浓厚，以及由此而产生的倦怠和烦躁，我们可以采用改变传统的教学方法来改善。传统的教学以老师的讲授为主，一本教案加一只粉笔就是老师的全部道具。传统的教学方法不能形象直观的表达教学内容，以灌输为主，学生主动性差，教学效果不理想。现在多媒体教学PPT比较流行，PPT具有形式多样、界面丰富、信息量大等特点。这中教学方法可以同时把文字、图像、声音、甚至影片信息传递出去，可以把内科护理内容形象生动的展现出来，在视觉和听觉上给学生最强的刺激，优化了学生的认知过程，在强化教学效果方面很有帮助。但是现实教学中，很多老师制作PPT的能力不强，单纯把PPT代替传统的板书，没有充分发挥多媒体教学的优势，所以建设团队精品课程显得尤为必要。除了多媒体教学以外，还可以尝试情景模式教学、PBL和案例结合等教学方法。所谓情景模式教学就是让学生扮演不同的角色，被护理者和护理者进行有效的互动，达到提高学习兴趣，增强对抽象的理论知识的理解和感悟。有报道认为情景模式教学法能有效的提高学生内科护理学学习兴趣和知识掌握程度[1]。PBL即是基于问题的学习，强调主动学习。老师给学生提供经典的案例，并提出问题，让学生带着问题去学习;让学生去解决问题，并在教材上找到理论依据。最后老师做出分析、总结。这种教学方法能最大限度的发挥学生的学习主动性，理论联系实际，能提高学生解决实际问题的能力。案例教学法结合PBL的应用，在发挥PBL的优点的基础上，通过精选的实例，以形象、直观、生动的形式达到教学目的，可取得良好教学效果[2]。无论哪种教学方法目的都是一样的，都是为了提高学生学习兴趣，引导学习方法，提高学习效果，增强实践能力。可以结合学生具体情况、实际办学条件选用。
第三，提高教师素质。很多医学高职院校没有自己的附属医院，或者附属医院的实力很弱，不能给本学院的老师和学生提供临床基地。所以很多临床护理课老师只会动口不会动手。打铁还需自身硬，时代在发展，知识在不断的更新，这就要求老师本身要不断学习，定期参加进修和培训。
第四，改变传统的一个老师教一本书所有章节的教学安排，老师就应该教与其医院临床科室相对应的课程。老师经验丰富课才会上的生动易懂。
第五，加大投入，大力发展附属医院，改善教学的条件，增加学生动手实践和见习的机会。通过见习和动手实践不仅能巩固和加深书本理论知识，还能有效提高学生的实践操作能力。
内科护理论文3
摘要：研究循证健康教育在神经内科住院患者护理工作中的应用效果，为持续提高神经内科护理服务质量提供科学根据。方法 将20xx年神经内科252例住院患者随机分为实验组与对照组，对照组采用遵医师医嘱常规护理；实验组则在对照组的基础上采用循证健康教育护理干预，主要包括工作小组的建立与培训、构建良好的护患关系、解读心理健康、对患者及家属进行疾病知识的健康教育宣讲。结果 实验组住院患者问卷调查的满意度情况均明显高于对照组住院患者，数据比较差异显著P<0.05，有统计学意义。结论 循证健康教育在神经内科护理服务中有利于患者充分了解其自身健康状态，并能将其心态调整好、配合诊疗护理，有助于促进住院患者的健康和提高患者对护理服务质量的满意情况。
关键词：循证；健康教育；神经内科
健康教育是目前护理界最为广泛探讨的话题之一。健康宣教能使患者从思想上和心理上加深对疾病的理解及诊疗护理的配合度，进一步强化护患高度配合的目的'，减轻住院患者的疾病痛苦，提高护理服务满意效果。神经内科为提高科室护理健康教育水平和能力，探讨循证健康教育在神经内科住院患者护理工作中的应用及效果[1]，選取神经内科20xx年252例住院患者进行临床研究实验，现将此次循证健康教育应用相关内容报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择20xx年神经内科252例住院患者，其中男性168例、女性88例。年龄4～85岁，平均年龄（62.7±8.5）岁。患者均经影像检查脑出血66例、脑干梗死62例、大面积脑梗死78例、多发性脑梗32例及蛛网膜下腔出血14例。将这252例患者随机分为实验组126例和对照组126例，两组神经系统疾病患者临床基础资料比较均P>0.05无显著性差异，具有临床试验研究的可比性。
1.2方法
对照组遵医师医嘱采取常规护理；实验组在常规护理的基础上采取最佳循证健康教育护理措施。
1.2.1成立循证健康教育护理措施干预小组 选择科室护理优秀人员5名，组建循证健康教育护理措施干预小组，专门负责和组织实施对实验组患者的健康宣教，查阅国内外相关文献制定科室《循证健康教育护理措施干预工作手册》。
1.2.2构建良好和谐的护患关系 护理人员在患者入院时对其基本资料、家庭状况以及个人兴趣爱好等方面进行详细掌握，充分理解患者本人的性格及爱好，并以此为话题进入点，开展与患者交流沟通。初次交流沟通以护患间的了解熟悉为主，建立起共同感兴趣的话题以便于今后工作的开展需求。在中后期的健康教育时，则应抓住宣教主要内容，主次分明的对患者进行宣教讲解，应当充分利用多种表达方式来获得患者的支持，例如非语言式的沟通“表情、动作”及“文字、图片”等[2]。
1.2.3心理健康护理干预 神经内科住院患者因长期卧床诊疗护理或者受各种各类诊疗仪器的影响，极易出现烦躁、焦虑、不安等不良情绪。因此健康教育应以心理护理干预为前提，首先端正患者及家属治病的正确心理态度，培养积极乐观的情绪，要充分取得患者及家属的信任和护理配合，再行开导和心理安慰使其积极的面对疾病和人生[3]。
1.2.4疾病知识宣教 当患者出现不良情绪或是对诊疗护理不愿意配合等情况时，多半是由于对疾病的恐慌或不理解。在为患者宣教疾病常识时，不仅要从患者自身状态出发，详细讲述其所患疾病的致病原因、发生发展、治疗护理、自我心理调整等，而且也要展示积极的临床案例，充分为患者提供榜样和借鉴参考作用，提升患者面对疾病的信心。与此同时，要以乐观积极向上的人生态度影响患者及家属的，努力改变其心理观念，共同面对、共同努力对抗病魔、战胜疾病。
1.2.5患者家属的健康宣教 神经系统内科疾病患者大多数需要家属日常生活的协助及生活护理帮助，因此在对患者进行健康宣教的同时，其执行亲密护理家属的宣教也是尤为重要。要想法设法有效提高患者家属对于其疾病护理的意识和操作技能，特别是在出院前对家庭护理的指导需要通过专业护理人员的考核来提升家属能力和技巧。
1.3观察指标
制定《神经内科护理健康教育调查问卷》，共25题，每题4分，分别对两组神经系统疾病出院患者进行调查问卷，低于60分为不满意，60～80分为较满意，81～90为很满意，91～100分为非常满意。
1.4统计学方法
监测收集两组神经系统疾病患者相关资料数据经审核无误后，用SPSS21.0软件包进行统计学分析，计数资料率的比较采用2 检验，以P<0.05表明有显著性差异即有统计学意义。
2 结果
两组神经系统疾病患者问卷调查结果比较。对照组126例患者中不满意37例，较满意35例、很满意30例、非常满意24例，满意合计89例；实验组126例患者中不满意5例，较满意46例、很满意43例、非常满意32例，满意合计121例。实验组不满意例数明显少于对照组不满意例数，均P<0.05差异具有统计学意义，见表1。
3讨论
神经内科患者的护理服务工作是一项需要“耐心、细心、恒心”的“三心”工作，并且需要护理人员拥有足够的工作责任心，充分体现出护士的职业价值理念。循证健康教育护理干预措施的核心是宣教患者树立健康意识观念、促使患者积极改变不良的行为生活方式，以降低或消除危害健康的高危因素。研究表明循证护理能很好地缓和紧张的医患关系，促进医患关系的和谐共建[4]。
由表1表明采取循证健康教育护理干预措施之后，实验组患者较满意度、很满意度及非常满意度均高于对照组，虽然组间无显著性差异（P>0.05），但是两组总体满意度差异显著存在统计学意义（P<0.05），表明循证健康教育护理干预措施能在护理服务工作中能够起到较好的促进作用。
通过循证健康教育护理干预措施，能切实有效帮助人们了解哪些行为是影响健康的、哪些行为方式是促进健康的，并能自觉地选择有最有益于健康的行为方式，促进医疗卫生机构的护患和谐建设。
参考文献：
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[4]王莉梅，母美菊.循证护理在ICU临床应用效果分析[J].中外医学研究，20xx，14（2）：107-108.
内科护理论文4
当今社会经济发展迅速，人们对健康的关注度显着上升，对临床护理和治疗的需求过度到多样化。临床以往的护理模式主要是_围绕医嘱以及工作任务展开，将患者的治疗分化，失去连续性，不利于护患之间的交流，患者本身所需问题也不能及时解决；且被动的工作导致护士工作积极性降低。临床护理与治疗密切相关，优质的护理服务质量可有效保证后期治疗效果、医疗安全以及质量。目前，临床优质护理服务在全国范围内逐步开展实施，大量研究对其在临床各科室的应用价值进行报道,但极少研究对其临床应用价值进行系统评价。为此本文以消化内科S6例患者为对象，通过对比研究的方式对优质护理在消化内科护理管理中的应用价值进行系统评价，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为20xx年1月?20xx年1月消化内科收人治疗的6S例消化内科患者，依据护理方式划分为干预组（优质护理，33例）和对照组（常规护理,33例）。对照组中男性患者18例，女性患者15例；年龄在18?65岁，平均（32_8±5.7)岁；人院时间在3d?31d，平均（13.5士7.3)山消化性溃疡合并出血3例、上消化道出血5例、肝硬化6例、消化性溃疡19例。干预组中男性患者16例，女性患者17例；年龄在18?65岁，平均(31.7土4.6)岁；人院时间在3d?28d,平均（12.7_±6.2)d;消化性溃疡合并出血2例、上消化道出血6例、肝硬化4例、消化性溃疡21例，两组患者在上述资料上P＞0.05,无显着性差异，高度可比。
1.2护理方式
1.2.1对照组采用常规护理：①常规例行心理护理；②常规病房巡视，观察病情变化;③检测疾病相关指标，如心电图，胸片，血、尿、便常规，肝、肾功能等。
1.2.2干预组采用优质护理服务：将患者的一切资料均用一个信封装好，信封上面打印关于患者病症的相关优质护理服务内容。①心理护理：为患者创建安静、舒适、整洁的病房环境，交谈时注意语言的轻细。护理过程中对患者多进行关心和鼓励，做好心理干预,让患者信任和理解护理人员，增加患者熟悉度，进行疾病相关知识的宣教，认真详细讲解，让患者对自身疾病有所了解,增强战胜疾病的信心，充分调动患者对治疗的积极主动性，有助于治疗依从性的提高。根据患者的不同心理状况制定不同的心理护理方案，细致人微;稳定患者的情绪，让其保持开朗的.心情，有利于病情的恢复。②饮食护理：纠正患者不良饮食习惯，根据患者病情完成流质?半流质?普通食物的过渡。帮助患者养成在均衡营养的基础上，主要食用清淡易消化食物的习惯;避免食用对消化系统有刺激作用的食物，如：生冷、难消化、辛辣等会加重患者消化系统负担及病情的食物。同时指导患者注意钾、钙、蛋白质的补充。③健康教育：详细、耐心地告知患者疾病的形成、发生、转归及相关注意事项，让其对疾病有正确的认知、了解相关症状及并发症。同时必须让患者知道治疗和护理对疾病预后的重要性，在治疗及出院后都能保持良好的依从性，按医嘱服用、存辱药物。
1.3观察指标
根据患者的恢复情况将临床疗效分为四个等级进行评定，分别为治愈、显效、有效以及无效；总有效率为治愈率、显效率、有效率之和。同时观察并统计两组的焦虑(SAS评分）、抑郁(SDS评分）、住院时间以及对护理的满意度。
1.4统计学处理
本次两组研究所得数据由专业记录员交叉记录，同一样本，进行三次重复性检测（无离群检验），数据录人EXCELC10版本)进行校正分析，导出数据采用spssl3.0进行数据的统计学检验，检验水准为a=0.05,检验分析时计量录人方式为"x±s",以t进行检验；计数录人方式为频数，以X2进行检验；检验标准为统计学具有显着差异。
2.结果
2.1两组临床疗效及护理满意度分析干预组临床治疗总有效30例，对护理满意33例；对照组治疗总有效24例，对护理满意27例，组间比较统计学差异明显（P＜0.05)。
3.讨论
消化内科是临床三级学科，主要研究消化系统器官（食管、肝、大小肠、胆、胰腺等）相关疾病，复杂繁多的疾病类型涉及到广泛的医学知识，从而的对医护人员专业技能的掌握要求更高。特别是在近几年，患者对治疗要求的不断增加，对护理质量以及护理态度的需求不断上升,若护士未能采用专业、熟练的护理基础知识及技术完成工作，极易导致失误的发生，最终引发纠纷。
优质护理即是围绕患者展开，以满足患者对护理的要求为原则展开临床工作，其在消化内科的护理应用中具有显着效果。本文研究结果显示，优质护理在消化内科护理管理中的应用可保证临床疗效，提高护理满意度，有效改善患者心理状态，同时可辅助缩短治疗时间，间接降低住院花费，节约医疗资源。主要是因为优质护理的实施针对消化内科疾病患者的病情特点，对护士进行相关培训后让其参与临床工作。根据患者的心理特点进行心理干预，可逐个击破缓解不良情绪；加健康教育,让患者对自身病情充分了解，有利于健康知识的普及和稳定患者心绪；由于疾病的特殊性对患者饮食进行干预，根据病情采用质和量的饮食干预，对患者进食的食物严格限定，制定符合疾病特点的饮食，真正实现以患者为中心的护理宗旨，对护理工作具有积极意义w。
综上所述,优质护理在消化内科护理管理的应用中具有较髙的临床价值，可进行推广应用。
内科护理论文5
1资料与方法
1.1研究方法
采用问卷调查法，使用自行设计的调查问卷。调查问卷分两方面，一般资料及专业技能需求。一般资料包括年龄、职称、学历、工作年限及医院级别等条目。专业技能需求设置了为4个方面，25个条目，主要为脑卒中偏瘫康复护理的相关知识，包括言语康复及吞咽障碍的康复(7个);物理疗法(6个);认知障碍的康复(6个)及康复评定(6个)。每个条目均为单项选择题，选项分别为非常需求、需求、一般、不需求，分别计4、3、2、1分，总分为100分，得分越高代表需求越高。本次调查共发放问卷120份，收回114份，剔除信息不全的问卷，共收集到有效问卷100份。
1.2统计学方法
采用SPSS13.0软件对所得数据进行处理分析，采用描述性统计、单因素回归分析等方法对数据进行分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1一般资料
本次调查对象共100名，年龄24～25岁，平均年龄(26.85±7.13);其中护师及其以上职称43名，护士57名;本科及其以上学历32名，大专或中专68名;平均从事神经内科的工作年限为(4.13±2.08)年。
2.2护理人员继续教育需求情况
本次调查所得护理人员对专业技能需求总得分为(65.87±12.31)分，其中言语康复及吞咽障碍的康复方向为(21.35±7.68)分;物理疗法方向(11.67±6.35)分;认知障碍的康复(18.76±6.84)分及康复评定方向(14.06±5.19)分。调查结果显示大部分人群对脑卒中偏瘫康复护理的相关知识的续教育需求较大，尤其在言语康复及吞咽障碍的康复方向和认知障碍的康复方向。
2.3神经内科护理人员继续教育需求情况相关因素分析
单因素分析结果显示，除医院级别外，年龄、职称、学历、工作年限等其余因素不同情况的对继续教育需求存在影响，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，年龄越小、职称和学历越低、工作年限越短者对继续教育的需求度越高。多因素分析结果显示年龄、职称、学历、工作年限是神经内科护理人员对继续教育需求的独立影响因素。
3讨论
神经内科住院病人的病情通常较危重，疾病专科性强，因此护理工作的`专业性要求较高。但护士在医学院校所接受的神经内科知识毕竟有限，临床上迫切需要加强护士特别是新护士的继续教育，以培养一支具备扎实的理论基础、良好的护理技能的护理团队。由于偏瘫病人生活无法自理，对偏瘫病人的护理专业性更强。有研究称通过配备有经验的护士协助脑卒中偏瘫患者进行早期康复训练，能大大改善患者的神经功能缺陷状况，促进其肢体功能的恢复，提高生存质量，降低并发症的发生率，可见偏瘫患者的康复护理对病人的康复有着积极的意义。有研究显示大部分医护人员对现有神经内科护理质量均不满意，尤其是护士的满意度更低，而且有相当的医护人员对神经内科护士能否敏锐预见、观察与处理患者病情变化并胜任神经内科临床护理工作持怀疑态度。本次研究结果显示，大部分神经内科护理人员对继续教育的需求较高。同时可见，年龄、职称、学历、工作年限等因素均会影响护理人员对继续教育的需求，年龄越小、职称和学历越低、工作年限越少的护理人员对继续教育的需求越大。这可能与这些人员临床工作年限短，为偏瘫患者提供的康复护理较少及康复护理相关知识缺乏有一定关系，简单的说就是缺乏理论知识和实践操作经验。
为应对临床上不断增加的脑卒中偏瘫病人，医院必须建立神经内科护理人员的培养机制，为其提供继续教育的机会，注重脑卒中偏瘫康复护理的相关知识，尤其是康复护理操作技术的指导和训练，并建立考核机制，对于考核不合格者应给予再次的辅导和培训，从而确保神经内科的护理质量。
内科护理论文6
1护理安全隐息及原因
1.1意外受伤
1.1.1跌倒神经内科患者大多年老体弱、视力减退，运动障碍发生率高，如瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰难等，常突然发生抽搐与晕厥。如遇到地面滑、床脚移动、坐凳不稳、防护措施不到位更易发生跌倒。
1.1.2坠床烦躁不安患者可以用床档保护，肢体约束。如果肢体约束方法不正确或陪护人员对此重视不够搜自取下床档、约束带;高龄患者对病床不适应或夏天应用凉席，在凉席外移的情况下翻身导致坠床。
1.1.3舍咬伤抽搐间歇期患者疏于带牙套、置牙垫防护，如突然翻身抽搐易致舍咬伤。
1.1.4烫伤感觉障碍患者使用热水袋，未掌握热水袋局部热敷的温度及使用方法，易致烫伤。
1.2走失精神异常及老年痴呆患者，如防护措施不到位，未做到24小时连续看护，特别是外出进行辅助检查时，人员较杂，稍有疏忽容易走失。
1.3窒息神经系统各种疾病均可出现吞咽困难，咳嗽反射减弱，如进食呛咳，可引起食物误吸。鼻饲未严格遵守操作规程，如未充分证实胃管在胃内，鼻饲速度过快，鼻饲时床头未抬高，引起食物返流而致误吸。
1.4法律意识淡薄患者意识情况是神经内科护士观察的重点，如何判定患者病情有无改变需要护士认真观察。一旦病人病情变化而未能及时发现将给患者带来严重后果，造成医疗纠纷。另一方面护理文书的书写不规范，护理记录不全面，与医疗记录不一致，都将成为在今后的医疗纠纷，甚至法律诉讼中的潜在隐患。
1.5管理因素
1.5.1优质管理体系不健全质量管理体制是护理安全管理的核心。管理制度不完善、不健全、执行力度不够，管理措施不到位，质量监控不利都是造成护理不安全的重要因素。对潜在的不安全因素缺乏预见力，没有定期召开质量与安全分析会，对出现的问题没有进行分析、总结，没有制定常见急症抢救流程、工作环节流程、应急预案流程，服务规范用语及出院护理质量控制标准等，使护士在日常工作中无章可循，随意性大，存在安全隐患。
1.5.2对护士教育培训不重视主要表现在仅注重护士的工作完成而忽视护士的在职培训的提高，对护士的业务培训不到位，职业道德教育薄弱，管理监督不得力。这不仅是发生纠纷的主要原因，也是对病人安全的最大威胁，当前护理专业的发展对护理人员素质和数童的要求较高，如不能及时根据专业技术发展的情况进行调整，找不到有效的途径提高人员素质这些因素对护理安全的影响将越来越显著。护理人员技术水平低，经验不足或相互协作能力不强等原因对患者安全构成威胁。
1.5.3护理人力资源配!不合理合理人员缺编，不能保证满足工作基本要求而给病人造成不安全影响或隐患。当护士人员紧缺，工作超负荷时，多数护士无发适应多重角色的转换，而出现角色冲突，长期以往将使护士身心疲惫，也是构成护理工作不安全的重要原因之一。
2防范措施
2.1加强护理安全教育，提高护士的.法律意识护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上损害、障碍、缺陷、死亡。川科室定期组织护士进行各种法律法规的学习，定期对护士进行护理安全教育，提高护士的法律意识。每月召开一次护理安全讨论会及护理差错事故分析讨论会，对典型案例进行分析讨论，提高护士的安全防范意识，降低安全隐患的发生。
2.2严格执行各种规章制度，严格履行岗位职责护理人员应严格执行各种规章制度，如查对制度、抢救工作制度、消毒隔离制度、交接班制度及分级护理制度等，明确各级护理人员职责，严格履行自己的岗位职责。护士长应随时检查各种规章制度执行情况，并将其纳人考核、年终总结，采取相应的奖惩措施，以杜绝安全隐患的发生。[2]
2.3加强护理人员的业务培训，提高护士的应急能力坚持不懈的对护士进行心肺复苏、气管插管、心电监护及心电除颇的培训，增强护士的急救意识，提高护士的急救水平及应急能力。
2.4建立差错事故报告登记制度，确保护理安全加强质量控制，每月进行总结及反馈，对护理工作中出现的安全隐患，鼓励大家积极上报，不能因为怕担责任、挨批评而隐瞒事实。对积极上报者给予适当的奖励或减轻处罚，对故意隐瞒不报者故意惩罚。
2.5加强健康教育，确保患者安全给予患者及家属安全知识宣教，指导患者及家属正确应用床档、约束带，避免坠床。对年老体弱、视力减弱、走路不稳、头晕眼花等患者下床活动时应有人陪护，避免跌倒。对癫痛患者加强防护，将缠有纱布的压舌板放在上下臼齿间，防止舍咬伤。呕吐时将头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸致窒息。
内科护理论文7
1临床资料
89例中男56例，女33例，年龄11～87岁；右侧脓胸51例，左侧脓胸36例，全脓胸2例；单纯脓胸69例，伴有肺内病变20例；病程均＞1年，抗结核药物治疗均＞6个月；术后脓液结核菌培养阴性62例，阳性27例。
2治疗方法
2.1冲洗液的准备与温度冲洗前先做碘过敏试验，阴性方可使用。冲洗液为软袋生理盐水400ml+5%聚维酮碘液100ml，用药物加热器，使冲洗液温度达到35～37°，过冷或过热都会引起一系列的胸腔反应。将准备好的溶液袋插入一次性输液器，关闭输液器上端的通气塞子，保持密闭，防止冲洗液滴完后空气进入胸腔，取下输液前端与穿刺针相连的滤过装置，保留前端黄色橡皮管，常规排气后待用。
2.2冲洗方法与体位选择患者全麻下经胸腔镜及剖胸行脓胸清除术，术后放置上下两根胸膜腔引流管，上管为20号引流管，放置在锁骨中线第2～3肋间，下端为30号引流管，放置在腋中线7～8肋间。上引流管的塑料接管直接与输液器前端的黄色橡皮管相连，下引流管接水封瓶，连接紧闭后即可冲洗，冲洗量1次250ml，1天2次，滴速由10～20滴/min逐渐至30～40滴/min，疗程10～20天，冲洗时用卵圆钳夹闭下端闭式引流管，滴入药物。开始时取低斜卧位，待冲洗液滴入后指导患者根据病灶的部位及脓胸的范围选择合适的体位，使冲洗液与脓腔各面充分接触，2小时后取半卧位并打开下端闭式引流管，鼓励患者用力咳嗽，咳痰，冲洗液经下胸腔引流管流出。
2.3护理措施
2.3.1心理护理结核性脓胸患者病程长，患者及家属心理与经济压力较大，对术后胸腔冲洗易产生焦虑及紧张心理，担心效果不佳，身体经受痛苦，经济上又加重负担，冲洗过程中因药物的刺激，患者出现胸闷及刺激性咳嗽，常不能坚持配合。因此，冲洗前对每例患者及家属说明胸腔冲洗的目的、方法、冲洗过程可能出现的不适及采取相应的措施，取得患者及家属的理解和支持。
2.3.2不良反应的预防及处理①操作动作轻巧、熟练，防止因胸管的牵拉引起患者引流管口处的疼痛。②冲洗开始时因患者情绪紧张及药物刺激，出现呼吸浅快，应观察呼吸节律、频率变化，听双肺呼吸音，指导进行正确呼吸，滴速应由缓慢逐渐至30～40滴/min，观察患者有无胸闷、刺激性咳嗽，症状较轻时减慢滴速，出现呼吸困难、气促明显应立即停止冲洗，给予紧急处理。③每天常规使用抗生素静滴及严格无菌操作，每天更换冲洗器具及胸管，严防二次感染的发生。④妥善固定胸腔闭式引流管，保持通畅及密闭，防止扭曲折叠、滑脱，定时挤压胸管，防止脓液堵塞管道。⑤冲洗液边从引流管与周围皮肤之间漏出，应严格消毒后用凡士林纱布填塞胸管与周围皮肤缝隙，并更换敷料。⑥观察并记录引流液的外观和引流量，脓胸患者开始时引流液为黄白色脓性较浑浊，后逐渐转为清亮，如有出入量不相符，应及时查明原因并相应处理。
2.3.3呼吸功能训练鼓励患者有效咳嗽、咳痰、吹气球，进行深呼吸训练，促进肺充分膨胀，增加通气容量。
2.3.4饮食护理结核是慢性消耗性疾病，病程较长，患者营养状况较差，故应给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物，根据患者的口味与需要，制定食谱，合理调配饮食，保证营养供给。
2.3.5结核药物的使用护理需继续口服抗痨药物的患者督促其按医嘱服药，观察药物不良反应，有无肝区疼痛、巩膜黄染及胃肠道反应，发现异常及时与医生沟通，向患者说明自行停药及不规则服药导致的.后果，取得患者配合。
3结果
冲洗14天后，胸腔引流液变清70例，仍有少量黄白色脓液17例，继续冲洗10天后脓性液转清，仍有脓性引流液2例。本组89例中，除2例有较大的脓腔外，脓腔闭合78例，脓腔缩小9例；术后未再使用抗痨化疗方案62例，仍继续服用抗痨药物27例；随访观察10～36个月，未见有复发病情。
4讨论
本组采用的胸腔冲洗方法优点：①胸腔冲洗时使用软袋冲洗液及关闭输液器上端的塞子，可有效杜绝空气进入胸腔；②冲洗液的加温处理，可减轻冲洗时患者的不良反应；③应用碘伏行胸腔冲洗时，可增加胸膜腔局部的杀菌力，有助于病情有效控制；④加强冲洗时的临床观察及对症处理，做好胸管的护理及患者的饮食用药指导，可提高疗效。
内科护理论文8
1．课前准备阶段：为教学找到适当定位
（1）课程分析
内科护理学是一门护理专业的核心课程。它开设于学生在校学习的最后一个学期。是以前期学习过的生理、病理、解剖、药理、免疫等为基础的一门综合学科，并且和平行学习的妇产科护理、儿科护理、外科护理等学科有所交集。由于它内容多、涉及范围广的特点，一直被学生认为是一根“难啃的骨头”。内科护理学是一门理论性非常强的学科，需要动手操作的技能较少，侧重于培养侦探一样思维能力，能跟随病人千变万化的症状和体征，抽丝剥茧地发现问题的实质，并解决问题。在以往的学习中，我们用填鸭式的方式告诉学生各种问题以及解决的方法。学生学会了。但是遇到实际问题，还是不会解决。因为在临床的实际工作中，没有人会告诉她们现在的问题是什么，需要她们自己发现问题，而这些能力是她们欠缺的。因此，我认为在教学改革中就应该更多注重这些方面。
（2）学情分析
我们的学生既有护校毕业的中专学生，又有高中毕业的学生。前者仅接受过中专教育，人文知识基础较差，但是她们在中专阶段曾系统地学习过《内科护理学》，又有临床实习经历，进入高职教育阶段后对该课程的要求有所不同，大学生希望《内科护理学》教学要理论联系实际，在结合临床教学的同时还要有助于提高应试能力及运用理论解决临床问题的能力，她们容易将现任授课教师与曾任授课教师进行比较，对教师的教学方法及知识水平要求较高。后者接受过高中教育但没有接触过临床专业课程，对专业知识的了解不如前者，所以要求教学循序渐进。两者知识结构的不同给教学造成了一定的难度。
2．课程教授阶段：在整体护理理念下以素质教
育为核心来培养学生的综合能力传统内科护理教学主要采取“课堂讲授法”，主要按照疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗要点、护理诊断、护理目标、护理措施、健康教育的顺序来讲解。这样既枯燥、呆板又抽象，学生也完全处于被动接受。这种填鸭式的教学方法不仅教学形式单一，而且只重视理论知识的学习不重视能力的培养。对学生自主学习能力的培养不利，同时也无形中为学生今后适应竞争激烈的职业生涯带来障碍。因此，这种教学模式已远远不能满足现代内科护理学教学的需要。在内科护理学的教学中，我做了一下尝试：
（1）案例分析法的应用
案例分析法是指把实际工作中出现的病例作为案例，交给学生研究分析，培养学生的护理分析能力、形成护理诊断及解决相关护理问题的方法。这是一种基础学习方法，需要教师和学生共同分担。通过案例分析和研究达到毕业后能尽快适应护理工作的目的。这种方法很好地体现了“教师是主导，学生是主体”的教学宗旨，让学生参与到内科护理学的教学中来，缩短了教学和临床的距离。在案例分析法中，我常用到的方法有两种：
1）典型案例导入新课，通过分析教材的知识点，激发学生的学习兴趣和求知欲望。例如，在讲授“支气管哮喘患者的护理”章节中，利用3-5分钟时间描述1-3位患者在接触不同致敏原后出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，继而导入支气管哮喘患者护理的概念、病因、发病机制、临床表现、辅助检查和实验室检查、相关护理诊断及合作性问题、治疗要点及护理措施等内容。通过讲解不同临床表现让学生更立体地了解常见致敏原、哮喘临床表现的几种形式，这种学习方法让学生对知识的掌握更真实、具体。学生怀着探究的目的去听教师的讲解，听课更认真。通过课后提问表明，学生对该章节的掌握比以往更好。
2）在每结束一个系统的疾病护理的讲授后，都给出3到5个典型教学案例，然后组织学生分组（8-10人/组）讨论，针对该护理案例请学生进行健康评估、提出护理诊断、描述治疗方法和实施护理措施，在课程结束前每组指定一名学生代表发言，组内其他学生可以补充修正。在讨论的过程中，教师从一个知识的传授者转变为学习过程的组织者、参与者和指导者。通过反复的病例讨论，可以培养学生分析、解决实际问题的能力和团队协作的职业习惯，提高学生学习的积极性，锻炼学生临床思维能力。例如在消化系统章节结束时，给予案例：病人有肝硬化病史多年，近一个月来尿量逐渐减少，食欲不佳，腹部鼓胀不适日渐加重，与2周前开始出现下肢水肿，因水肿加重入院。查体：脉搏98次/分，呼吸28次/分，血压128/82Hg；慢性病容，神志清醒；半卧位；腹部膨隆呈蛙腹、可见腹壁静脉曲张，腹壁紧张、肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性；膝以下凹陷性水肿，依据以上资料，提出护理诊断并列出相应的护理措施。要求学生把分散的理论知识通过案例有机地联系起来解答问题，培养学生独立分析问题、解决问题的能力。通过案例教学法训练的.学生在理论知识及学习的主动性、创新性、团队协作能力方面均优于传统教学方法培养的学生。开展讨论时，发现大多数学生能热情、主动地投入讨论中去，多数能得出满意结果。
（2）PBL教学法的应用
PBL教学法是以问题为中心的教学模式，是以疾病问题为基础，密切结合临床实践，教师引导、以学生为中心的教学方法。教师根据教学大纲的要求，根据该章节的学习任务，学生围绕问题查阅相关资料，独立地进行思考、分析和归纳，在学习的过程中可以反复进行查找资料-交流-讨论的方法，直到问题得到解决。对于学生不能独立解决的疑难问题，教师适当给予启发指导，帮助解决。学习过程充分体现教师主导，学生主体的作用。如在讲授“尿路感染患者的护理”一节，课前留下案例作业，请同学们通过自学在课本中找到答案，不能完成的鼓励学生去图书馆查阅资料、小组内部讨论，在课上请各组回答案例中的问题。经过学生的课前准备和讨论，学生能回答大多数的问题，少量问题不能全面回答的由老师补充。通过教学发现，学生通过自己寻找的方式得到的知识掌握得更加扎实。在期末考试中，该章节的考题正确率明显提高。但也发现学生在PBL教学中，对知识的整体脉络把握不到位，重难点不明确。因此在该课程最后要对疾病进行总结归纳及重难点的强调。
（3）情境教学法的应用
情境教学法是指教师有目的地创造一些生动形象的问题情境，以帮助学生更好地理解所学的知识、激发学生思考的积极性、培养学生独立探求解决问题途径与方法的教学方式。例如，在讲授“糖尿病患者的护理”章节中，我利用情境教学法，让学生分组进行健康教育。学生犹如身临其境，通过这样的方法，不仅让学生掌握了糖尿病健康教育方面的知识，还提高了学生的沟通能力、语言组织能力。（本文来自于《铜陵职业技术学院学报》杂志。《铜陵职业技术学院学报》杂志简介详见.）
3．讨论
通过以上方法在教学中的试用，在教学中取得了良好的效果。学生学习积极性明显提高，自主学习能力变强。但也发现一些问题。第一，这些教学模式不能适用于所有的章节的教学，只能有选择性地挑选几个相对简单的章节开展，复杂的疾病学生很难把握。在今后的教学过程中，要开发更多的教学模式，将更多的疾病护理用新的教学模式开展起来。第二，这几种教学模式花费课时较多，在目前的教学环境中必须适当挤压其他章节的教学或者额外补课才能完成。在今后的教学改革中，要寻找一些占时较少的教学方法。第三，以上教学模式不能覆盖到全部学生，对于部分学习主动性不高，不愿意参加的学生很难起到作用。近年来，在临床护理中，广泛推行了“整体护理”理念，促进护理工作迅速走上整体化、系统化、科学化的轨道。随着社会的进步和医疗卫生事业的飞速发展，单一的以理论知识传授为主的教学模式已经越来越不能适应现代护理教育的需要，如何培养符合社会需求的护理人才，如何使《内科护理学》教学更贴近临床，如何激发学生的学习兴趣和自主学习能力以成为摆在我们面前的一个现实问题，我们只有不停地进行教改，找出适应新形势的教学方法，才能让《内科护理学》的教学跟上时代的步伐。
内科护理论文9
一、内科护理多发事故原因
该院内科护理总体比较好，但是在临床护理过程中还存在一定的问题。主要是在工作过程中对安全意识的不重视以及对病人护理的安全管理体系建设不到位而造成。具体分为如下几个方面：首先，给药的错误，在实际的护理操作过程中容易出现药物以及注射药品的给药错误，造成这种现象的主要原因主要有两个方面：一方面是由于住院的患者较多，在较大的工作压力下导致部分药品摆放混乱、床号标记不清、单据字迹潦草等问题；另一方面则主要是由于护理人员在交接的过程中没有严格执行交接班制度进行交接，导致接班护士出现发放错误或者混乱的情况。其次，在输液的过程中由于部分患者丧失了自我行动能力，由于照顾人员的疏忽等问题，容易出现输液的渗漏对周围肌肉组织造成一定的损伤甚至是局部坏死。最后，其他人为原因造成的损害。这方面损害主要是由于护理人员的疏忽与患者的自我行动而造成的。主要可以分为病患的跌倒、坠床、窒息以及烫伤等问题。内科病患部分丧失了行动能力，或者存在一定的行为偏差。在其自主活动或者无人监护的情况下容易产生由于行动不便而出现的意外。
二、基于安全视角的临床优化对策
基于如上所反映的多方事故以及存在的原因我们可以发现，大部分护理意外是可以通过安全教育以及加强护理人员的安全意识而避免的。针对存在的问题该文主要从药物的管理、护理行为的规范及病人行动辅助等三个方面对安全模式下的`临床优化对策进行探讨。具体如下：首先，对药物清单以及床位号等明显标识采用电子化办公以及电子输出等模式进行，在提高了工作效率的同时避免了由于字迹潦草等人为问题造成的药物管理混乱。通过建立核查机制即主治医生—护理人员的双重防范机制，利用主治医师对药品进行最终监管的方式来对药物的注射以及发放进行最终核查进而保障药物发放与使用的正确性。此外，还需要明确护理人员交接工作的具体流程，从时间角度去看需要为护理人员交接提供必要的缓冲时间。从管理制度角度去看需要明确交接责任。其次，这对输液问题需要建立完善的输液统计以及输液护理工作，护理科室对于输液内容需要有充分的认识，按照输液过程中风险的大小进行分类识别与管理。做到风险化的区别对待。最后，建立并积极应用高效的床头召唤设备，在硬件设施允许的情况下缩短护理人员的反映时间。在病患出现意外之前对所有风险进行评估，并做好提示工作。
三、内科护理人员管理体系构建
为了达到护理零事故的目标，该院对内科护理临床的管理体系进行了改革。改革主要从组织模式、责任监督以及绩效体系的构建等三个方面进行，具体如下：在组织模式方面：本院内科护理改变传统的护士长领班的组织模式而是采用护士长以及科室骨干护士组织成立责任护理组的管理方式。同时，利用这种管理体系使得每一个护理护理人员都能够参与到管理工作当中去。在责任监督方面：采用了全员监督以及自我检查相结合的方式对护理工作中存在的错误与问题予以监督与修正。具体操作方式是首先要求护理工作人员在工作后积极的对护理过程中存在的问题进行自我检测与总结，在实际的操作过程中发现护理的漏洞，并进行积极的补救。建立岗位责任制度，将以病房或者具体的病人为基本单位，将责任落实到每一个护理人员上，通过这种明确的责任制度来增加每个护理人员的责任心。在绩效体系建设上：主要是通过在护理人员的绩效评价内容中增加安全绩效的概念，并提高安全绩效在整体绩效中的比例，此外，在护理人员绩效评价模型中引入质量评价体系，并以此为依据，将安全、质量、效果等概念融入到护理人员的绩效体系之中。并以奖金、培训、升职等方式对护理人员进行合理的激励。最终形成一种良好的工作环境与安全意识。
内科护理论文10
1结果
本次调查共发放调查问卷168份，回收168份，问卷回收率为100.0%。168例患者对内科护理工作满意137例(81.5%)，不满意31例(18.5%)。对护理工作不满意患者的原因展开进一步分析，发现主要原因为护理人员缺少有效沟通技巧10例(犯.3%)，护理技术不足5例(16.1%)，服务态度不良5例(16.1%)，偶有护理差错4例(1.29%)，医疗费用高4例(12.9%)及患者与家属自身因素3例(9.7%)。
2讨论
2.1提升护理人员业务素质
在社区内科护理中，部分护理人员存在护理技能不足、服务态度不良等问题，有些护理人员在日常工作中缺少应有的责任心;因此，应对护理人员的综合素质予以提高。社区卫生服务中心应对护理人员基本的业务能力与理论知识加强培训，大力宣传“以人为本”的护理理念，重视加强护理人员的沟通能力，定时开展沟通技能培训，促使护理人员通过与患者及其家属的有效沟通建立和谐的护患关系。同时护理人员应主动进行自我约束与自我剖析，做到换位思考，充分为患者考虑。
2.2加强护患沟通
现阶段患者及家属的法律意识、自我保护意识不断提高，在治疗过程遇到不理解的问题时常有强烈的.求真欲望。因其缺少医疗护理相关知识，若治疗结果未达到患者的预期效果，患者及家属易怀疑护理人员或对其进行指责，因此，护理人员应主动与患者及其家属进行沟通，在治疗前向患者及家属详细讲解治疗目的、可取得的效果及可能出现的其他情况，使患者及其家属有充分的思想准备。公开收费标准本次调查显示，医疗费用问题是患者对社区内科护理不满意的重要原因之一，因此，护理人员应在其入院时首先说明大概费用，使患者及家属对收费标准有明确的概念，在患者住院期间及时为其提供详细的治疗费用明细表。新仪器、新药品与新技术的使用可发挥更为明显的治疗效果，同时也会给患者家庭造成更大的经济负担，易导致其心态失衡，护理人员应为患者详细说明治疗中可能出现的情况。若治疗中需要使用贵重药物，应提前告知患者及家属，有疑问时给予明确、耐心的解释。
3结语
综上所述，在社区内科护理工作中，护理人员应树立“以人为本”护理理念，重视护理沟通工作，充分掌握沟通技巧，促使护患关系得到改善、护理质量显著提升，从而提高患者对社区内科护理服务的满意度。
内科护理论文11
第一篇：精细护理模式在肿瘤内科护理管理中的应用
肿瘤内科患者的病情及治疗产生的痛苦都会导致焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪的产生，对患者的后续治疗及疾病预后会产生一定不良影响。在患者实施化疗期间，口舌生疮、食欲减退、四肢无力等现象时有发生，在护理工作中针对肿瘤内科患者诸多不适情况实施精细护理模式，使患者的生理及心理达到舒适，减少意外事故和护理并发症的发生，有助于提升患者对治疗的配合度和对护理工作的满意度。
1 资料及方法
1.1 一般资料
选择20xx年7月到20xx年1月本院肿瘤内科收治的患者184例进行研究，其中男性98例，女性86例，年龄37～75岁，平均年龄（58.11±2.18）岁。将患者根据入院顺序先后分成实验组92例和观察组92例，两组年龄、性别、疾病类型等一般资料的比较差异不具统计学意义（P>0.05），研究具有可比性。
1.2 一般方法
观察组实施肿瘤内科常规集中化护理，执行医嘱进行静脉输液、服药护理，定时病房巡视。实验组在进行肿瘤内科常规护理的基础上实施精细护理模式，首先应强化护理人员整体服务理念，在护理工作中注重对肿瘤内科患者实施针对性的精细护理措施，在患者神志清晰、无不适现象时主动与其沟通，帮助患者树立治愈疾病的信心，并且倾听患者需要，尽量满足其合理需求。在健康宣教过程中护理人员应采用通俗易懂的语言讲解疾病相关知识，并且告知患者采用饮食与运动配合的治疗方式对疾病的预后具有一定帮助。在护理过程中着重加强护理安全管理，严格做好交接班工作，预防压疮、坠床、跌倒等事故的发生。加强对患者的疼痛护理，采用疼痛级别量尺，加强病房巡视，及时发现患者的疼痛与不适，将止痛治疗改进为定时预见性治疗，减少患者痛苦。
1.3 统计学处理
本次研究中获取的所有资料数据均应用SPSS19.0软件处理，以数（n）与率（%）表示计数资料，P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2 结果
对实验组在常规护理基础上实施精细护理模式，意外发生事故2例，占比2.17%，观察组9例，占比9.78%，实验组发生护理并发症4例，占比4.35%，观察组9例，占比9.78%，实验组二组之间的差异具有统计学意义P<0.05。通过实施精细护理模式，肿瘤内科患者对治疗的配合度和护理满意度均有所提升，如表1所示。
3 讨论
肿瘤内科患者常受到自身病情以及化疗产生的不适感影响，常出现四肢乏力、口腔溃疡、食欲不振、恶心呕吐、疼痛以及眩晕等现象，且患者受到疾病并发症多、预后较差、药物副作用明显等问题的`影响多伴有抑郁、焦虑、恐惧等情绪。由于生理及心理双方面的原因，肿瘤内科患者出现坠床、跌倒、烫伤等意外事故的几率较大，治疗期间褥疮、感染等护理并发症出现频率相对其他科室较高。本次研究对于实验组患者在常规护理基础上实施精细护理模式，为患者提供温馨、安全的治疗环境，加强对患者巡视，对患者的不适及疼痛早发现、早处理，并且在健康宣教中鼓励患者采取饮食与运动配合的方式，并且为初次化疗的患者详细讲解病区环境以及化疗目的。加强与患者的交流沟通，适当对患者进行心理干预，了解患者实时心理状况，帮助患者树立治愈疾病的信心，护理人员需做到认真倾听患者诉求，并且尽量满足患者的生理及情感需要，在治疗过程中对患者予以心理支持及心理暗示，帮助患者打消顾虑，提高患者对治疗的积极性和对护理工作的配合程度。在护理中加强护理安全管理力度，增加护理巡视密度，即使发现患者不适状况，并遵医嘱及时采取相关治疗措施。严格做好交接班工作，减少护理并发症的发生。
本次研究中实验组患者在院治疗过程中发生跌倒、坠床等意外事故2例，占比2.17%，观察组9例，占比9.78%，实验组在实施精细护理模式后发生护理并发症4例，占比4.35%，观察组9例，占比9.78%，实验组意外事故与护理并发症发生率均明显低于观察组，二组之间的差异具有统计学意义P<0.05。研究期间实验组患者对护理配合程度相对较高，且护理满意度有所提高。
实施精细化护理模式的原则是以患者为中心，通过护理观察及与患者的交流充分了解患者的实际需求，从心里护理、健康护理以及安全护理等方面着手，提高护理质量。精细化护理模式对于减少肿瘤内科患者治疗痛苦、减少意外事故和褥疮、感染等护理并发症的发生率具有明显效果，并且大幅度提升了患者配合治疗的积极性和护理满意度。精细护理对促进医患关系和谐和提升工作效率具有一定帮助，综上所诉，实施精细护理模式在肿瘤内科的护理工作中具有一定作用。
第二篇:优质护理对提高肿瘤内科住院患者护理质量的影响
随着医学科技的发展和人们生活水平的提高，患者及其家属对护理工作的要求越来越细致，仅以疾病护理为重点的护理方法已经不能满足患者对临床护理的要求[1]。优质护理理念和方法正逐渐在广泛的范围内被研究和重视，为了适应医疗科技水平的发展，同时满足广大患者的需求，我院在优质护理的模式方面进行了一些改进，在以往传统护理的基础上，以患者的疾病护理为根本的同时提高护理工作者各方面的业务水平，增加了医患和医护之间的沟通交流，融入更多的人文关怀。以下是该院对于提高肿瘤内科患者护理所做的工作中得到的'有效数据，对于推广优质护理有很大的临床意义。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取该院20xx年4月到20xx年8月间接受治疗的肿瘤内科住院患者220例，随机将患者分为两组，即实验组和对照组，实验组患者中有男性65例，女性为45例，患者年龄在30～44岁之间，平均年龄为（40.2±3.1）岁，住院时间为10～90 d，平均时间（49.2±4.1）d；对照组患者中有男性56例，女性为54例，患者年龄在34～50岁之间，平均年龄为（45.1±2.6）岁，住院时间为11-89 d，平均时间（43.3±2.1）d。对比两组患者在性别和年龄以及住院时间等方面的资料，无显著差异，差异有统计学意义（P>0.05），因此，两组间具有可比性。
1.2 方法
对于对照组的住院患者采用基本的护理方法进行护理，而实验组则进行优质护理，对护理工作者进行更加系统完善的培训，提高其岗位技能和工作的责任心，并加强考核制度；加强护患的交流，在心理层面进行疏导以减轻患者负面情绪和心理压力，加大护理人员人力投入，减少护理工作者更换频次，以建立良好的护患关系；优化人员的配备，每个护理小组都需配有不同级别的护士，以降低护理缺陷的发生率；增加对患者满意度的随机调查频率，督促和勉励护理工作者的工作积极性，满足患者的多方面需求；及时对工作进行阶段性的总结，以发现和弥补工作中的不足和改善护理水平。通过以上的不同护理模式，得到护理的相关指标数据，通过对比研究优质护理的必要性。
1.3 统计处理
对两组的试验数据资料运用SPSS17.0软件系统来进行统计分析，计量资料采用c2检验，计数资料采用t检验，当把两组的结果进行比较时具有明显差异，其资料数据差异有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
实验组和对照组患者在两种护理方法下临床数据指标总结如表1所示。
从表1中得出结论，实验组肿瘤内科住院患者的护理缺陷率及并发症发生率与对照组相比有明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；且实验组患者护理后满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
优质护理是在进行疾病治疗、提高身体机能的数据指标基础上，增强护理人员的业务水平，增加人文关怀[2]，建立良好的护患关系，以便护理工作者更好的对患者进行减压，减少心理负担。随着肿瘤患病率上升，人们对肿瘤疾病的恐惧心理增强，心理压力增大，将对疾病的恢复有很大的影响。所以，对于肿瘤内科患者，要给予极大的关怀，同时正确及时的进行心理障碍的疏导，使其以正确的态度面对死亡的话题，并积极乐观的接受治疗和各种术后恢复护理。该文中的资料总结也显示，实验组患者经护理后的护理缺陷发生率及并发症发生率明显低于对照组患者，实验组患者的满意程度明显高于对照组。这充分体现了护理水平提高对促进患者身心恢复有重大作用。提高护理工作质量，对于疾病治疗有着重要作用，患者在优质护理的环境中，并发症发生率降低，缩短了住院时间，提高了康复率，减轻了患者痛苦，同时大大减少了治疗成本，节省了医院的资源[3-4]，优质护理大大弥补了医疗资源不足和人们逐渐增强的健康意识的不平衡，在临床上具有重要的意义。因此，优质护理值得在肿瘤内科住院患者中广泛应用。
内科护理论文12
0.引言
临床护理是医院卫生医疗的重要方面，由于临床护理质量而导致的医疗事故屡见不鲜，当前提高临床内科护理质量已经成为医院工作的重点。现在对影响内科临床护理质量条的因素进行分析，并根据相关因素制定提高内科临床护理质量策略的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料。对影响内科临床护理质量提高的因素进行分析，并根据相关因素制定提高内科临床护理质量的策略，以确保医院工作的顺利进行。
1.2方法。
1.2.1影响因素。缺乏现代化的护理观念：当前，随着人们对于医疗卫生越发重视，对于内科护理质量也提出了更高的要求，但是，在医院工作的很多护理人员并不具备现代化的护理观念，尤其是临床护理的整体意识及患者的个性化护理方面难以满足患者的护理需求。当前，很多医护人员认为对于患者的护理主要依靠执行医嘱和准确进行技术操作，但这些陈旧的临床护理理念已经不能够满足患者需要，从而难以确保医护人员的护理工作顺利进行。
医护人员的素质较低：在我国的大多数医院中，为了确保医院经济效益的提高，都对护士实行聘任制，为了满足医院工作需要，很多医院并未对护士实行培训便让其走上岗位参与患者护理，由此导致医护人员现有的护理知识难以满足患者的心理需要和健康需要，由此也就导致护患纠纷的发生率越来越高，从而无法促进医护工作的顺利进行。
1.2.2提高质量对策。加强医护人员的.护理意识：对于医院的护理人员来说，要想提高内科护理质量，首先要强化医护人员的护理意识，以确保医院的护理人员树立起现代化的护理意识，以满足患者的护理需求。对此，医院可以向护理人员广泛宣传现代化的护理理念，并在医院建立各种现代化护理的宣传标语，对护理人员起到潜移默化的作用。同时，医院还可以组织各种护理知识讲座及竞赛，并鼓励医护人员积极参与，从而不断强化其护理意识，以更好的促进其护理工作的顺利进行。
提高医护人员的综合素质：对于患者来说，其在进行疾病诊断及治疗的过程中，都希望得到全方位、人性化的护理，而这与医护人员的综合素质有着密切关系。对此，医院应当对护理人员实行定期的护理技能培训，以确保其更好的匹配岗位。通过不断提高患者的护理技巧，以更好的满足患者需要。
1.2.3培养护患沟通技巧。（1)内向型沟通技巧：此类病人常常表现为孤独、悲观、情绪淡漠，不愿与人交谈，有些甚至心理丧失平衡，形成自卑心理。面对这样病人，护理人员易采用婉转性语言鼓励他们，提醒他们培养战胜疾病的信心和意志，强调心情舒畅对疾病康复的作用，并动员家属亲朋多给予关心和照顾，用满腔热情去感化病人，理解谅解病人的情绪障碍，建立彼此之间信赖的护患关系，从而提高病人对治疗的信心。(2)外向型沟通技巧：此类病人常常表现为焦虑不安、易发怒、情绪不稳定，对疾病往往缺乏足够的心理准备。面对这样病人，护理人员应采用针对性语言进行正确引导，分散和转移负性情绪，要谅解病人的各种情绪变化，做出一定的忍让和回避，理解病人的内在感受，尊重他们，尽量选择适当的时机，从正面回答他们的疑难问题，适当解决病人的实际困难，必要时指出他们的缺点，让他们意识到自己的病态反映，面对护理人员善良的愿望，病人会积极主动配合治疗，有利于疾病的早日康复。
(3)治疗性沟通技巧：治疗性沟通是一种沟通技巧，目的是帮助病人应对与适应不能改变的环境和现状，克服心理上的障碍，以及学会如何有效地与人沟通。治疗性沟通是心理学上的一种治疗工具，有效的人际沟通可以达到治疗疾病的作用。与病人沟通最重要的是建立彼此之间信任的关系，这种关系甚至会影响病人治疗的效果。
2.结果
通过实行提高内科临床护理质量的策略，对于提高临床护理质量，促进医院护理工作的顺利进行起到了较大的帮助作用。
3.讨论
当前，随着市场竞争越发激烈，医院的经营也越发困难，而要想提高医院的形象及经济效益，关键在于更好的服务于患者，以提高患者的满意度，从而提高医院的形象。医护人员是与患者联系最多的人群，他们对于患者的护理效果好坏在很大程度上决定了患者的疾病治疗满意度，因此，医院应当实行一系列的措施强化护理人员的现代化护理意识，同时定期对护理人员实行护理知识及护理技巧培训，以不断提高护理人员的护理技巧，从而提高患者的护理满意度。在本文的研究过程中，通过诊断内科护理质量提高的影响因素进行分析，并制定相应的措施以提高医护人员的现代化护理技巧，必然能够有效提高对患者的护理质量，从而促进医院护理工作的顺利进行，更好的满足患者需要。
内科护理论文13
多数患者在入院后受到疾病与心理的双重刺激，因此很容易出现焦虑、不安等精神方面问题，因此医学界提出了优质护理的概念。优质护理的目的为减少患者入院后的不安和焦虑情绪，对提高护理质量有积极的意义。因此本次研究拟选取近3 年我科住院的患者作为研究对象，探讨优质护理对患者住院期间护理满意度的效果。
1 资料与方法
1. 1 一般资料:
选取近3 年我院内科病房的100 例患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组，研究组50 例和对照组50例，分别接受优质护理和普通护理。研究组男22 例，女28 例，平均年龄( 42. 7 ± 8. 9) 岁，对照组男23 例，女27 例，平均年龄( 43. 9 ± 9. 5) 岁。两组人员性别，年龄差异无统计学意义( P >0. 05) ，具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组:①护士迎接新患者，安排床位，引导患者至床单元，进行入院介绍。②与患者沟通，测量生命体征等。③对患者进行用药知识及有关疾病知识宣教。④遵医嘱安排各项常规检查，指导患者留取各项检验标本。
1. 2. 2 研究组:①护士对患者进行健康的教育，提高患者对疾病的认知，用适当的方式和语言消除其焦虑感，增强其战胜疾病的信心。②护理人员应主动热情地与患者进行交流、沟通，增强患者对医护人员的了解，与患者打成一片，会使患者逐渐放松。③了解患者的饮食习惯，积极补充营养、能量及钙质，制定住院期间饮食计划。④给予患者心理护理，稳定患者的情绪，护理人员在与患者的家属进行沟通时要保持良好的态度，⑤康复护理护理人员对患者进行主动或被动四肢和肌肉的`锻炼，防止肌肉萎缩和压疮等并发症。
1. 3 评价标准:
对比两组患者住院期间对护理的满意度及住院时间。护理满意度评分: 参考文献，设计护理满意度调查问卷，问卷内容包括“病房满意度、护理满意度、医院满意度”，满分为100 分。1.
4 统计分析方法:
将资料录入SPSS18. 0 软件。计量资料采用均数± 标准差( x ± s) 描述，两组均数的比较使用t 检验。当P < 0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果
研究组和对照组护理满意度评分及住院时间比较: 研究组和对照组护理满意度评分及住院时间差异有统计学意义( P<0. 05) 。
3 小结
本次研究发现研究组与对照组调查问卷评分及住院时间比较，差异有统计学意义( P < 0. 05) ，即优质护理能够明显提高患者对护理的满意度，缩短住院时间。
3. 1 优质护理的优点:
优质护理的优点主要有以下几方面:①因为患者入院后可导致患者产生生理与心理应激反应，影响疾病的康复，而优质护理从环境、心理护理出发，从心理层面对患者疏导，让患者对护理人员有信任感。②优质护理是建立在基础护理之上，更注重患者满意度，真正以“以患者为中心”，有助于患者放松心情，增强患者战胜疾病的信心，使患者在生理和心理上得到满足，以更积极的心态面对疾病，使得患者在整个治疗期间保持一种精神上的自我满足与安宁感。还有研究认为开展优质护理服务活动后，能增强护士的工作责任心，强化服务意识，使护理人员主动服务意识增强。
3. 2 优质护理不足之处:
实行优质护理中，关键是要提高护理人员的思想认识，目前各大医院普遍存在护理工作量大，排班制度不合理，因此影响了护士的工作效率和工作质量，不能保证护理工作的有效性和持续性。而研究指出简化护理文书、通过医院领导的重视，可以让护士将更多的时间放在与患者的沟通上，为患者的康复起到更大的帮助作用。综上所述，本次研究认为优质护理能够明显提高患者对护理的满意度，对构建良好的护患关系有积极作用。
内科护理论文14
1资料与方法
1.1研究对象：20xx年2月到20xx年3月选择在我院呼吸内科进行诊治的住院急性支气管炎患者100例，入选标准：符合急性支气管炎的诊断标准；年龄≥18岁；无身体严重并发疾病与精神疾病；文化程度为小学以上。其中男54例，女46例；年龄20-60岁，平均年龄43.23±2.13岁；病程3天-3个月，平均10.34±0.98天；婚姻状况：已婚70例，未婚30例；文化程度：初中40例，高中及中专40例，大专及以上20例。根据入院顺序上述患者分为治疗组与对照组各50例，两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2干预方法：两组予常规治疗与护理，在此基础上治疗组的护理模式为优质服务模式，首先是是落实责任组长和责任护士职责，结合护士工龄长短、职称高低、能力水平确定护士资格，取消固定的相对高年资护士护理模式，变护理为主动参与、责任感强的过程，并促进护士自身知识的积累和成长。其次是创设温馨病房，实施人性化服务，真正使患者既感到医院体贴安全的护理，又感到如家的方便和温馨。比如每天为病人做一次健康教育，保持病房的规范化、秩序化、制度化及清洁、整齐、舒适、安全，保持病人胡须、指甲、头发3短及头发、手、足、会阴、皮肤、口腔6洁。第3是改变了传统的护理排班模式，结合病人及呼吸内科的具体情况，制定了切实可行的基础护理工作时间表，确立了以患者为中心的成组护理模式，并实施科学、合理的弹性排班，最大限度地发挥人力资源的作用。我们也实施了“无缝隙护理服务”工作流程，使患者在门诊就诊-住院护理-出院回访-院外康复的全过程中得到连续的、系统的、满意的服务。在全科室倡导“从被动服务到主动服务，从主动服务到感动服务”的服务理念，要求全体护理人员“仪表美一点，问候多一点，巡视勤一点，观察细一点，业务精一点”。本文所有患者的护理周期为入院时到出院时。
1.3观察指标：观察两组的预后效果，主要对两组在住院期间的院内感染发生情况进行统计，同时出院时对两组的'护理满意度进行调查，包括满意、一般、不满意3个级别，所有患者都纳入了调查。
1.4统计方法：经SPSS17.5软件统计分析，数据采用卡方分析，P<0.05代表差异显著。
2结果
2.1院内感染发生率对比：所有患者干预后都痊愈出院。治疗组的院内感染发生率为2.0%，对照组的发生率为10.0%，组间对比差异明显(P<0.05)。院内感染患者对症处理后也都痊愈出院。
2.2 护理满意度对比：出院时进行调查，治疗组的满意度为96.0%，对照组满意度为 72.0%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。（本文来自于《内蒙古中医药》杂志。《内蒙古中医药》杂志简介详见.）
3讨论
急性支气管炎是常见的呼吸内科疾病，其病因较多，病情复杂，预后虽然比较好，但是处理不及时也能对于患者的身心健康有严重的负面影响。护理人员若能够进行全面、及时、有效的护理，可控制急性支气管炎的进展，缓解临床症状，改善预后。我们在创建优质护理模式中，呼吸内科实行弹性排班，为患者提供全程、全方位、无缝隙护理，不断深化“以病人为中心”的服务理念，加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理，为患者提供了安全、优质、满意的护理服务。对情绪不稳的病人安慰劝说，直到病人露出满意的笑容。同时合理的制度、及时的奖励，真正地给了护士一个舞台让她施展才华，使每位护士感到工作着快乐，把她们的爱心、耐心、责任心、细心、诚心撒向病房的各个角落。也对护士实行专业化管理，这样有助于提高护士的护理技能和知识，也有助于提高护士的成就感，更有助于患者的康复。总之，优质服务在呼吸内科护理中的应用有利于降低院内交叉感染发生率，提高护理满意度，值得推广应用。
内科护理论文15
【摘要】随着科学技术的不断发展,信息技术日新月异,其应用正在对人类的生产方式、工作方式乃至生活方式带来巨大的变革.同样,多媒体技术在医学领域也得到了广泛的应用,内科护理学教学中也大量引入了多媒体教学.由于多媒体具有图、文、声并茂甚至有活动影像的特点,可以将枯燥的内容以生动的形式表现出来,能够吸引学生的注意力,激发学生的兴趣,使学生充分地投入到护理学习中,进而学到更多的知识.另外,多媒体教学还能将教学内容与临床实际联系起来,让学生在临床护理中遇到问题时可以运用课堂知识进行解决,提高了教学质量,强化了学生的思维能力,使学生得以更好地理论联系实际.但是,目前内科护理教学中的多媒体教学还存在一些不足,因此影响着教学效果.根据近几年本人对多媒体的使用,深刻体会到,为了进一步提高教学质量,教师应该将传统的教学方法与多媒体教学充分地结合起来,吸取传统教学的精华,对多媒体教学加以创新,才能使教学取得更好的效果。
【关键词】多媒体教学;内科护理学教学改革;应用研究
【中图分类号】R47 【文献标识码】A
【文章编号】1009-3389(20xx)03-0240-02
在科技蓬勃发展的今天，信息技术得到了长足的发展，在教学领域的应用也越来越广泛。传统的教学方法已经不能很好地满足教学的要求，不能充分激发学生的兴趣。由于教学课程的增多及教材的不断改革，对教学方法的要求越来越高，教师传统的授课方式缺乏新鲜感，使得更多的学生逐渐厌倦了课堂教学，学习效率大幅度下降。而多媒体教学以其特有的教学方式及丰富的教学内容，深受学生的喜爱，充分调动了学生学习的积极性，使学生更乐于投入到课堂学习中。所以，内科护理学的教师应该在授课的过程中充分应用多媒体教学法，将枯燥乏味的课本知识以视频、图片、音乐等形式通过多媒体展现在学生面前，让学生有更直观的理解与感受，充分激发学生的学习兴趣，为学生提供最理想的教学环境。
l 内科护理学教学中多媒体应用的作用
1.1直观展现内科案例，激发学生学习兴趣内科护理学在护理学专业中所占据的地位至关重要，是护理学专业的学生必修的一门课程，其中的内容所涉及的范围比较广泛，包括各种疾病的护理评估、护理诊断、护理措施，是护理专业学生掌握技能的基础学科。在教学过程中，教师可以将课本知识进行整理，将重难点进行化分，然后将整理的知识点制作成短视频或者图片，通过多媒体设备进行播放教学。在播放图片的时候，教师可以根据图片的意境适当地配以音乐，让学生置身于真实的护理情境中，获得更多的护理体验。另外，教师将各种护理措施做成动画的效果，将护理过程清晰地展现出来，从而吸引学生的眼球，让学生更容易理解，进而激发学生的学习兴趣，调动了学生学习的主动性与积极性，使教学效果得以明显提高。
1.2讲解重点突出.方便学生理解内科护理学中的部分内容较为抽象，学生理解时比较困难，容易混淆概念，所理解的知识与实际课本中的知识大不相同。例如教师在讲解慢性阻塞性肺气肿时，为了让学生更加轻松地进行理解记忆，并掌握临床护理方法，教师加深了其中的重点与难点的讲解‘纠。通过分析整理教材，在制作多媒体课件时将重点、难点知识进行了重点阐述，通过多媒体向学生展示了相关的视频或图片，使学生对内容容易理解，然后教师以提问和讨论的形式，加深学生对重难点知识的理解记忆。此外，为了更加突出重点，教师在制作课件时，可以将文字设置成不同的字体、颜色，例如将重点内容设置成红色加粗斜体等，以此来刺激学生的感官，加深学生对知识的印象。可见，多媒体教学在护理学教学中的重要性，尤其在护理技能操作教学中，不仅可以使复杂的内容简单化，还能活跃课堂气氛，降低学生学习的难度。
1.3实现教学资源的共享多媒体教学最方便的一点就是学生可以将课堂中没听懂的知识下载下来，在课后自行研究，教师还可将重点知识制作成光盘或者移动硬盘分发给学生，让学生自己练习，进而掌握更多的内容。另外，在教学过程中，如果有需要拓展的知识或者需要修改的内容，教师可以在多媒体课件中进行修改，因此多媒体课件具有方便快捷的特点。此外，为强化教师的专业知识，教师之间可以互相参考、借鉴，将有权威性的教学课件通过多媒体进行分享，以此来充实教师自身的专业知识，达到资源共享的目的。
2多媒体教学在内科护理学教学中的改革措施
2.1 突出重点.精简课程在进行多媒体教学的过程中，由于知识比较繁杂，所以讲授的内容也比较多，而教师在讲授的过程中，往往速度比较快，学生没有时间将重点知识进行记录，很难充分的理解并掌握整节课的内容‘引。所以，教师在讲解的过程中，应该运用标准的普通话，尽量放慢语速，给予学生消化的时间;另外，教师应充分了解学生的需求，将教学内容进行精简，对幻灯片上的字数也要进行严格的.把关，以突出重难点为原则：学生针对不懂的问题提出疑问时，教师也要及时地进行解答，还应要求学生对教师的教学提出相关的建议，以保证教师的教学有的放矢。
2.2充分结合多媒体教学与传统教学方法多媒体教学虽然形象直观，使师生双方受益很多，但是也有一定的局限性。教师在教学的过程中往往忽视了传统教学方法的优点，只是利用多媒体演示临床护理，学生缺乏实际操作，不能深刻地体会护理操作的真实性。所以，在教学的过程中，教师应该将传统的教学方法与多媒体教学充分地结合起来，以此来强化学生对内容的理解，增加学生对相关理论知识和实践技能的掌握程度。可见，在教学过程中，将传统的教学方法与多媒体教学充分地结合起来，可以取得较好的教学效果，进而使教学质量得到更快的提高。
3讨论
综上所述，多媒体教学技术飞速发展，在内科护理学教学中发挥了重要作用，但是还存在一定的局限性。而传统的教学方法拥有许多不可忽视的优点，所以，教师应该有机地结合多媒体教学与传统教学方法，以此来强化学生的知识结构，引导学生对未知的知识进行探索、研究，提高学习效果和教学质量。
参考文献
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