篮球检讨书
在学习、工作或生活中出现了失误后，往往要写检讨书来自我悔悟，写检讨书是为了能够不断提醒自己。其实很多朋友都不知道怎么写检讨书吧！下面是小编收集整理的篮球检讨书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
篮球检讨书1
尊敬的班主任老师：
带着深深的悔恨和愧疚，我把这篇评论提交给大家，是为了反思我逃课、在外玩耍的严重错误。回顾我的.错误，20xx年9月19日下午第三节自修课，我伙同孙、刘两名同学一起去操场打球，严重违反了自修课相关纪律，是比较严重的违纪错误。
现在，面对错误我感到无比的愧疚与自责。我的行为给班级同学树立了不良范例，给班级形象带来了消极影响，也深深地伤害了关怀我、教育我的班主任老师。经过您的严肃批评，我面壁思过之后，充分认识到错误的危害，我决定彻底悔悟与改正：
第一，我从即日起我必须重新审视自我行为，我须严格遵守《中学生日常行为规范》，不做任何有违纪律规范的事。第二，我必须端正自己的学习态度，好好利用自修课时间来完成作业与复习课程，努力认真地学习。第三，我要学会忍耐、学会控制自己，只是适当打篮球运动，不贪玩不折腾，让自己变得稳重安分起来。
总结以上，我必须用心彻底改正错误。在此，我希望班主任老师能够原谅我这次的错误，给我一次浪子回头的机会，我会戴错立功，努力认真学习，在这学期的期中考试当中争取有一大进步，以此弥补我此次错误带给老师的困扰。
此致，
敬礼！
检讨人：xxx
20xx年x月x日
篮球检讨书2
尊敬的班主任老师：
您好！
在此我怀着愧疚心情向大家表示检讨，我在教室打篮球的行为是确实错误的`，而且是具备一定危害性质的行为。
经过您批评教育以后，我对于自身的行为也做了深刻思考。我清楚地意识到了打篮球就应该是在下课时候的休息时间打，而不应该是在教室里打球。教室是学习的地方，而且还是公共场所，教室不是为我一个人所设的，是全班五十多名同学共同拥有的。我在教室里打球，一来就是违反了班级纪律，给班级纪律形象抹黑；二来影响其他同学学习，打球的“蹦蹦蹦”声音会让同学产生很强烈的厌烦感，影响同学下课休息。无论如何，假如我喜欢篮球，就应该学会找准拿球的时间，而不应该是这样荒唐的下课时间打球。我的错误也充分表现出了我缺乏一定的品德素质。
最后我郑重地向老师保证：今后我决不再教室打篮球了。
此致
敬礼！
检讨人：xxx
20xx年xx月xx日
篮球检讨书3
班长啊！请允许我先作一个深深的检讨，深深的一鞠躬。我是个酷爱篮球的小肥仔，可我却不太喜欢把皮肤裸露在炙热的阳光下！请你体谅一个大男生希望拥有雪白肌肤的心情。我思前想后，觉得再没有比教室更适合我玩篮球的场所了。人只要有勇气迈出第一步，整个人就会变得无所畏惧了！我尝试着拍了一下球，却发现教室在球声的衬托下更显安静。于是我开始把自己孤立起来疯狂地在教室地 角落里拍球投篮。你先是向我投来一个极不和谐的眼光，我笑了笑，你也笑笑。第一次在教室打球遇到警示，可我就这样的忽略过去了。。。第二次第三次。。。一次次的如台风袭击般陆续的跟着来了，只是没有太多的.阻拦，我没有落得遍体鳞伤，在同学的庇护下，我也每次躲过了你的捕捉。
直至今晚你真的火了！我是亲眼目睹着有两缕青烟从你头上升起。你实在忍受不了我在你的领地内嚣张那么久了!你没多说一句，一步化九步从我手上夺走了篮球，并誓言要让篮球永远躺在女生宿舍里。米六九很不识时地说他要潜入女生宿舍盗回篮球。你还是一笑，不过在你黑色的发丝上又多了一缕青烟。你是彻彻底底地生气了。大全脸上流露出从没有过的害怕，可能我们也有这样的感觉。吵着你们了，对不起！！！无知的我在这么和谐的年代里做了那么不和谐的一件事！
我检讨，我也保证，我以后再也不会在教室里打篮球了!班长，相信我吧！不过前提是你得还我篮球。
20xx年10月8日高一（11)班某男至上。
篮球检讨书4
尊敬的班主任老师：
在此向您递交这份上课期间去打篮球的检讨书，以此对我这样无视纪律行为向您表示深深的歉意与反省。
关于此次上课期间去打篮球的`情况，我是在第三堂生物课出去的。这样的行为反应出我的纪律观念太过淡薄了，其实我在校期间一直表现不好。
在平时我学习不认真，成绩不理想，而最最可恨地是我没有一个良好的品质观念。众所周知，品质观念是一个人的根本、核心，品质观念一旦没有养好，学习、工作各方面都会受到影响。
回顾我此次上课期间去打篮球的行为，我因为比较不喜欢上生物课，就无视纪律擅自外出。给班级学风造成了严重冲击，更让生物老师非常生气恼火。
从我的错误中，我深刻地明白了自己的可恶与不懂事。经过班主任老师的深刻批评教育，我终于幡然醒悟，我决定今后一定好好改正自己的错误。
向您发誓我今后一定不再翘课外出了。
此致：
敬礼
检讨人：
20xx年xx月xx日
篮球检讨书5
尊敬的老师；
您好！
我是xxx，今天我在教室走廊打篮球了，为这事来向您检讨了。走廊那么窄小的地方，本来是用来休息的，可是我却胡乱用来满足自己的想打篮球的爱好，这也代表我不遵守学生守则，更没有好的思想观念，对不起由此造成了一系列影响，在这进行检讨。
今天上午课间时间，本来想去篮球场打篮球的，可是篮球场被高年级的同学占了，我就只好打道回府了。本来是歇看心思的，但是看到走廊没什么人，我又实在忍不住不打，就在教室的走廊上打起篮球来了。那时候只想打篮球，没有想其他的事情，就没有想到走廊是不能用来做这种危险的事情的。首先场地有限，也受限；第二走廊本就不是用来打篮球的，是用来过路和休息的，而我却用来打篮球，这都不是这个用处；第三走廊随时都有人路过，我在那打篮球，要是没有控制好，就会伤到同学，这就有危险他人的生命安全的很大可能性。我作为高中生，已经不是个小孩子了，我不应该在做这样不考虑他人感受的事情。
这次也是幸好有同学看到向您说了，也就及时的停止了所有的行动，也幸好在那之前没有伤到人，不然真是没有后悔的地。在被您批评过后，我也真的知道自己这样做是有危险的动作了，走廊随时都要过人，也随时都有同学出教室门，如果我不小心砸到他们了，这就是带给了别人伤害了。我也对自己这种行为反省了，并且也向班上同学道歉。我不会在为了自己的爱好去做这样不管别人感受的'事情了，做事会三思而后行。这次我最不好的地方就是我不应该找不到地方打篮球，就想要随便在哪打篮球，篮球还是要在固定的场地打才行，不然很容易造成一些事故的。现在我明白学校制定这样规定的真正意义了，我更明白自己在走廊打篮球给其他人造成了很大的影响。以后我要是找不到打篮球的场地，就选择暂时放弃，等找到合适的地方和合适的时间再去打篮球。我不会再在走廊打篮球了，这种危险的事情以后绝不会做了。这次很感谢老师纠出了我的错误，让我认识错误并改正，此后学生会注意自己的行为的。还希望我有机会得到您的原谅，相信我可以改正。
此致
敬礼！
检讨人：xxx
20xx年xx月xx日
篮球检讨书6
尊敬的班主任老师：
我怀着深深自责、愧疚的心情向您递交这份检讨书，以此深刻反省我打篮球导致上课迟到的严重错误。回顾我的错误，20xx年9月19日下午第三节自修课，我伙同孙、刘两名同学一起去操场打球，由于忽视了时间，导致第四节自修课上课迟到，严重违反了自修课相关纪律，是比较严重的违纪错误。
现在，面对错误我感到无比的愧疚与自责。我的行为给班级同学树立了不良范例，给班级形象带来了消极影响，也深深地伤害了关怀我、教育我的班主任老师。经过您的`严肃批评，我面壁思过之后，充分认识到错误的危害，我决定彻底悔悟与改正：
第一，我从即日起我必须重新审视自我行为，我须严格遵守《中学生日常行为规范》，不做任何有违纪律规范的事。
第二，我必须端正自己的学习态度，好好利用自修课时间来完成作业与复习课程，努力认真地学习。
第三，我要学会忍耐、学会控制自己，只是适当打篮球运动，不贪玩不折腾，让自己变得稳重安分起来。
总结以上，我必须用心彻底改正错误。在此，我希望班主任老师能够原谅我这次的错误，给我一次浪子回头的机会，我会戴错立功，努力认真学习，在这学期的期中考试当中争取有一大进步，以此弥补我此次错误带给老师的困扰。
此致
敬礼！
检讨人：
xxx年xx月xx日
篮球检讨书7
尊敬的化学老师：
今天下午我们逃课去打球的行为确实触犯了学校规章制度，并且给您的教学心情造成了极大伤害，在此递交我们的检讨书。
20xx年xx月xx日，在这样一个阳光明媚、天气晴朗、万里碧空飘着朵朵白云的天气里，我们在中午刚好看了达拉斯小牛VS金州勇士的那场比赛，那场比赛小牛对112-103战胜了勇士对，赢得比较漂亮，只可惜阿联没有上场机会。然而，看完整场比赛以后，我们深深地感受到身上的运动细胞在加速代谢，顿时间非常有打球的'激情。
下午第三节是您的化学实验课，我们就趁乱逃课去了篮球场打球。这期间我们混进了高二班级当中参加了他们的篮球课，事后我得知您对我们逃课的情况非常生气，我们也感到很揪心很紧张很慌张很懊悔。
总的来说，喜欢篮球不是一件错事，可是运动爱好不应该建立在耽误学业的基础上。身为一名学生，本职义务是学习，打球只是偶尔打打的，我们又不是体校学生，将来不靠篮球吃饭。因此，逃课去打球的行为是比较愚蠢的，是不能够放纵的。
在此，我向您保证，今后我们不敢再这样了!
检讨人：XXX
20xx年xx月xx日
篮球检讨书8
尊敬的物理老师：
在此我怀着深深愧疚的心情向您递交这篇旷课打球的'检讨书，以深刻反省我的错误，恳求您的原谅。
回顾本人错误经过，当天下午由于一帮朋友邀约去市体育馆打篮球友谊赛。事先我没有想到会有课程安排就报名参加了，等到得知有物理课安排的时候措手不及。当时我的心里非常的矛盾，处于激烈的思想斗争当中，终于还是选择了去打球，原因是之前已经答应过了。可是我非常清楚，我的所作所为是旷课行为，是要被扣学分、受处分的。
现在您既然严肃地指出了我的错误行为，我也不好再做什么掩饰与隐瞒了。我对于错误没有任何的狡辩理由，只恳求您能够原谅。在以后的学习生活当中，我一定要特别注意观察学校的课业学习安排，再也不这样随意旷课了。
此致
敬礼！
签名：xx
时间：20xx年xx月xx日
篮球检讨书9
尊敬的老师：
您好，
在昨天晚上放学之后我没有第一时间回家去写作业，反而和同学王小明在操场上打篮球。老师十分担心我们的安危最后终于在操场上找到了我们，并且对我们进行了思想教育。现在想起来，我认为我当时这种做法十分不妥当。
首先，身为一个学生，我们的主要职责是完成学业，在学校上课是学习，下课后完成作业也是另一种学习，我们不能厚此薄彼。
其次我们是爸妈的孩子，是老师的.学生，我们不按时回家，家长和老师都会担心。这种做法是对老师和家长都不负责任的做法。我现在想起来十分后悔。
因此在此我向爱我的家长和老师道歉，希望你们能够原谅我之前的不懂事，并且给我一个改正的机会。我保证以后绝对不会再犯。希望老师能够相信我的决心。我会用行动来证明。
篮球检讨书10
敬重的教师：
您好！
我是您的学生xxx，今日我犯了一个非常严峻的过错，我违反了校园的规章制度，在第五节课英语课的时分，我旷课了。尽管旷课了，但我也没有特别想去的当地，恰巧在操场看到近邻班是上体育课，所以我也跑曩昔，加入了他们打篮球的部队。
我之前是没有旷过课的，这点您应该也知道，我的成果很差，每次考试都排在班上里的结尾。我周围的人都在非常尽力的学习，就我一个人整日无所事事，那些爬满文字的书本，一旦我专注看了一会儿，一股困意向我袭来，这点我一直无法战胜，致使于我对上课这件工作越来越不放在心上。再加上英语课这门课程，教师一般办理的都非常懈怠，因而，我忍不住萌生了旷课的想法，我是一个想到什么就去干的人，所以下一节的英语课我逃课了。
逃课出来后，我有一会儿的苍茫，尽管计划要逃课但我并没有想着出来后要逃到哪里去，我一边走着，一边可虑着接下来的行程。不知不觉中，我走到了校园的操场，操场上有着六七个人在打篮球，其间一个人向我招手，我认出来那是近邻班的人，他们今日是体育课。看到有人向我招手，无聊的我立马曩昔加入了他们的队伍，跟他们班的人开端打篮球了，他们中，有人问我怎样在上课期间出来了，我的心忽然有些不安靖，但仍是回答道：“我逃课了”。这句话立马收成到他们仰慕的目光，让我的'心忍不住有些飘飘然，但我的心中仍是感觉到有些空荡荡的。
不论空荡荡的心里，我持续和他们打着篮球，在我投篮的那个瞬间，我的视野穿过篮板，看到了一个了解的人影——班主任。他看着旷课的我在操场上打着篮球，我的心里感到一阵惊慌，我放下了篮球，走到班主任身边，垂头认错，班主任看着我，没有过多的批判言语，但我却被我自己心中的那股罪恶感压的喘不过气来。
我真的知道错了，旷课去打篮球这不是一个学生该干的工作，我的心里大约也很清楚，所以即使是在打篮球的时分，我的也觉得我的心中空荡荡的。作为一名高中生，很快咱们就要面临人生最大的转折点——高考，咱们应该把更多的心思放在学习上，我确保，我今后不会在旷课了。
此致
敬礼！
检讨人：xxx
20xx年x月x日
篮球检讨书11
尊敬的老师：
您好！
我很抱歉，我因为一时贪玩，但竟没有考虑自身所处的场地和自身所做的行为，居然在教室里打起了篮球！这不仅让原本安静的教室变的非常吵闹，甚至还给同学们带来了危险！对此，我真的非常后悔！
起初，我真的没有意识到自己犯下的是多么危险且的糟糕错误，但如今回顾起来，却依旧感到非常的惭愧。回想当时，在下课休息的时间里，教室里本来也只有一些同学交谈的声音而已。但却突然传来了“砰——砰——砰”的声音！那正是我，在因为下课十分钟不够去操场上的打篮球，但我因为忍耐不住，竟顺势在教室后面一个人玩了起来！后来，有一起加入了几个同学，我们一起运球传球，将本来安静的教室变的非常喧杂！起中，也有同学出言制止过我们的行为，但我却没有太在意。最终，直到您的出现，才让我意识到了自己犯下了非常不应该的错误！
您及时的阻止了我们，并对我们进行了批评和教育。回想起您的批评，我真的赶到无比的惭愧。作为一名学生，我尽管身在xxx这个大班级里，但却没有一点作为班级一员的自觉！在这样短暂的课后，大家都只是简单的`做一下休息就准备接下来的课程！但我却没有！不仅如此，甚至还做出这样的噪音来影响大家，甚至还影响到了其他的班级！尤其是的楼下的班级！天花班上这样的“砰砰”乱响，又怎么能安心的休息呢？
再者说，球类运动在这样狭窄的室内也是非常的危险的。但我却自以为自己能控制的住，忽视了这份危险！但万一出现意外，我的球打中了同学，打中了窗户！这就会引起非常严重的危险事故！再不然，及时篮球仅仅只是打中了墙壁，在教室这洁白的墙壁上留下污垢，难道就是好事吗？
如今，反思了自己的问题，我发现了一连串的隐患和错误。我真的很惭愧自己没有注意这些，更对自己给班级的大家带来了影响和危险而感到感到抱歉！作为一名学生，我应该好好的反思一下在教学楼里，应该您能做些什么，又不能做些什么！
如今，我进行了深刻的反思，并写下了这份检讨，希望您能原谅我的行为，我会认真的改进，绝不再犯！今后也一定会好好管理自己，绝对不会再次违反纪律！望您原谅。
此致
敬礼！
检讨人：xxx
20xx年x月x日
篮球检讨书12
尊敬的老师：
您好！
我们每个人都应该遵守学校的规定，把学校当成自己的家，在学校共同营造一个良好的学习氛围，但是我今天的所作所为却是违反了学校的相关规定，打篮球应该是在空旷的户外操场上，而不是在教室的走廊打篮球，在这种公共场所，我的行为很容易对他人造成影响和伤害，教室是同学们用来学习的地方，走廊人流量也相对比较大，不能够因为自己的一时兴起而对给身边的同学带来影响，针对自己的这种行为，我有一个较为深刻的认识，及时的对自己的错误行为向老师做出检讨，表达我对这件事请的认识和我反思的结果，并且在以后不在发生类似的行为。
学校也一直强调学生在教室走廊打球的事情，在教室的走廊打球会给班级造成很坏的影响，教室需要一个安静的学习环境，而我却在走廊自娱自乐的拍着篮球，自己可能感觉不到吵闹，但是对于在学习的同学们来说排球的响声确实是影响到了他们的学习，还有走廊上人来人往，如果自己的球不小心打到他人也会造成十分严重的后果，所以我在教室走廊打球是一件十分错误的行为，打篮球是一项运动，热爱运动也是一种好的习惯，但是在教室外边的走廊打球就是不应该了，打球就要到操场，针对我的错误我需要一个深刻的认识。
对于我在教室的走廊因为自己不好的行为而给同学们的学习和休息带影响，我深表歉意，打球我就应该分清楚场合，而不是一下课就拿着篮球到走廊上拍来拍去的.，作为一个学生就要有分辨的能力，什么事情能做，在学校哪些事情不能做，我们应该能分得很清楚，老师也是说过在走廊上是不能打篮球的，但是我却是丝毫的没有听进去，但是好在我能及时的对自己的错误做出检讨，对自己的错误进行改正。
经过了这一次的事件，对于自己犯下的错误我有了深刻的反思与悔改，我做为一个学生就应该要重视自己的错误，我不能做影响班级的事情，我们是一个大家庭，每个人都应当有集体荣誉感，在学校，我就应该努力的学习，只有对自己有高要求、高标准，才能不断的进步，在以后的学习时光当中，我一定严格的要求自己的一言一行，不再允许这类事情的发生，为班级营造一个良好的学习氛围奉献出自己的一份力量。
此致
敬礼！
检讨人：xxx
20xx年x月xx日
篮球检讨书13
尊敬的老师：
您好！这次犯错误，自己想了很多东西，反省了很多的事情，自己也很懊悔，很气自己，去触犯学校的铁律，也深刻认识到自己所犯错误的严重性，对自己所犯的错误感到了羞愧。学校一开学就三令五申，一再强调校规校纪，提醒学生不要违反校规，可我却没有把学校和老师的话放在心上，没有重视老师说的话，没有重视学校颁布的重要事项，当成了耳旁风，这些都是不应该的。也是对老师的不尊重。应该把老师说的话紧记在心，把学校颁布的校规校纪紧急在心。事后，我冷静的想了很久，我这次犯的错误不仅给自己带来了麻烦，耽误自己的学习。而且我这种行为给学校也造成了及其坏的影响，破坏了学校的管理制度。在同学们中间也造成了不良的影响。
由于我一个人的犯错误，有可能造成别的同学的效仿，影响班级纪律性，年级纪律性，对学校的纪律也是一种破坏，而且给对自己抱有很大期望的老师，家长也是一种伤害，也是对别的同学的父母的一种不负责任。每一个学校都希望自己的学生做到学兼优，全面发展，树立良好形象，也使我们的'学校有一个良好形象。
每一个同学也都希望学校给自己一个良好的学习环境来学习，生活。包括我自己也希望可以有一个良好的学习环境，但是一个良好的学习环境靠的是大家来共同维护来建立起来的，而我自己这次却犯了错误，去破坏了学校的良好环境，是很不应该的若每一个同学都这样犯错，那么是不会有良好的学习环境形成，对违反校规的学生给予惩罚也是应该的，我在家也待了半个了，自己想了很多，也意识到自己犯了很严重错误，我知道，造成如此大的损失，我应该为自己的犯的错误付出代价，我也愿意要承担尽管是承担不起的责任，尤其是作在重点高校接受教育的人，在此错误中应负不可推卸的主要责任。
我真诚地接受批评，并愿意接受学校给予的处理。对不起，老师！我犯的是一个严重的原则性的问题。我知道，老师对于我的犯校规也非常的生气。我也知道，对于学生，不触犯校规，不违反纪律，做好自己的事是一项最基本的责任，也是最基本的义务，但是我却连最基本的都没有做到。如今，犯了大错，我深深懊悔不已。我会以这次违纪事件作为一面镜子时时检点自己，
批评和教育自己，自觉接受监督。我要知羞而警醒，知羞而奋进，亡羊补牢、化羞耻为动力，努力学习。我也要通过这次事件，提高我的思想认识，强化责任措施。
此致
敬礼！
检讨人：
日期： 年 月 日
篮球检讨书14
敬爱的xx老师：
今天，我怀着愧疚和懊悔给您写下这份检讨书，以向您表示我对逃课打篮球这种不良行为的深刻认识以及再也不逃课的决心。
早在我踏进校们，老师就已三申五令，一再强调，全校同学不得逃课。而我对错误的认识不足，所有的问题都归咎于我还未能达到一个现代学生应具有的'认识问题水平，为能对老师的辛勤劳作作出回报，我越来越清晰的感觉到自己犯的错误的严重性，为此，我一定会在以后的几年里更严格地要求自己。作为逃课的一份子，我觉得有必要对我们的行为作出检讨，所以按照老师的要求激纳保质保量的检讨书一份。对自己的错误根源进行深挖细找的整理，要认清可能造成的严重后果。
我保证以后不再有类似的情况发生，请我的老师同学继续监督，帮助我改正缺点，取得更大的进步！
签名：xx
时间：20xx年xx月xx日
篮球检讨书15
尊敬的老师：
您好！
现在的我只有后悔，后悔自己在篮球场上乱扔垃圾的行为，后悔自己现在才反省过来，后悔自己没有管束好自己的行为。我为自己的坏习惯而道歉，更是会努力的让自己有更多的成长的机会。
从这次的错误发生到现在我一直都是在反思自己，也就是希望自己能够从这次的错误中明白更多的东西，更是找寻到心中更多需要去努力进步的地方。同时我也会尽可能的改变自己，让自己更加优秀，再也不会出现这样的错误行为。
我明白这次的错误行为让老师十分的生气，而我也是明白自己确实是有些罪无可恕，但是现在我更加的希望自己能够在生活中去成长，更是是为自己的`生活而努力去奋斗。但是我乱扔垃圾的行为被老师您制止，我确实是有些不耐烦的，并且态度也是不好，我在此向老师道歉，如今我已经明确自己的错误了，所以我会努力去改进自己，更是尽可能的让自己去有更多的成长，努力的提升自己，让自己可以变得更加的优秀。
在我对自己的错误进行反思之后，才明白我这样的乱扔垃圾的行为是给清洁阿姨带来了极为不好的影响，同时也让自己的生活变得非常的糟糕。这次的事情让我有很深的反思，让我明白自己确实是有很多的地方都是需要去改正的，同时我也必须要努力的提升自己，争取让自己的生活可以更加美好与幸福。本来篮球场是大家的，而我们在使用时就是应该要保证场内的干净整洁，不能够因为自己的私心，甚至错误行为就伤害到大家的利益，同时我也是非常的需要去努力，更是争取让自己的不要产生一些错误的思想。
这一次的事情已经是完全的让我更是明确了近期的错误，同时我也是有非常努力的让自己在其中去成长，去更好的锻炼自己。从现在开始我就会努力的改正自己，争取让自己可以在生活中更加的优秀，不要再因为这样的小事而受到责罚，我相信我是可以更好的让自己在生活中去改变，更是让自己更好的投身于学习中，不要再出现一些不好的行为习惯，甚至让我的生活都受到不好的影响。
对于我乱扔垃圾的行为，已经是经过了深刻的反思，所以我更是非常的希望自己能够在下一阶段有更好的成长，我相信自己能够改掉我自己的不好习惯，让自己可以更好的融入到学习中，更是以非常优秀的成绩来为自己的错误而弥补，让老师感受到我的成长与变化。
此致
敬礼!
姓名：
日期： 年 月 日
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