解除劳动合同

时间：2023-08-09 10:09:17 劳动合同我要投稿

解除劳动合同必备[15篇]

　　在人民愈发重视法律的社会中，随时随地，各种场景都有可能使用到合同，它可以保护民事法律关系。那么制定合同书有什么需要注意的呢？以下是小编整理的解除劳动合同，希望能够帮助到大家。

解除劳动合同必备[15篇]

解除劳动合同1

　　甲方(用人单位)：______

　　乙方(劳动者)：______

　　身份证号码：______

　　甲、乙双方于______年______月______日签订为期______年、无固定期限的劳动合同，现乙方向甲方提出申请，要求提前解除双方之间的劳动合同，甲方同意与乙方解除劳动合同。经双方充分协商，就解除劳动合同的有关事项达成如下合同。

　　1、双方一致同意于______年______月______日解除劳动合同，双方的劳动权利义务终止;

　　2、因是乙方提出与甲方解除劳动合同，按照《劳动合同法》的规定，甲方不需要向乙方支付解除劳动合同的'经济补偿金、赔偿金等。乙方知悉《劳动合同法》的规定，不要求甲方支付经济补偿金、赔偿金等费用;

　　3、甲方为乙方缴纳社会保险费至本合同签订之日起终止;

　　4、甲、乙双方在此确认：劳动合同履行期间，双方已依法签订了书面的劳动合同，甲方依法履行了义务，包括乙方应享有的社会保险、劳动保护等。双方无违反劳动法律、法规的行为。解除劳动合同之日前的劳动报酬(含加班工资、奖金、补贴等)已结清。乙方不再因为原劳动合同的履行、解除，向甲方要求支付其他任何费用、补偿或赔偿;

　　5、乙方应在本合同签字后七日内与甲方有关部门(原所在部门、劳资、财务、后勤等)办理完工作交接、物品归还、账务交接、偿还财务借款等事项。如有乙方负责办理的对外业务没有清算完毕，乙方应负责将往来账目核对清楚，并将由对方盖章、签字确认的对账单(或欠款证明)交甲方财务部门。否则，由此给甲方造成损失的，由乙方负责赔偿;

　　6、劳动合同解除后，乙方仍负有保守所知悉的甲方商业秘密(包括本合同内容)的义务，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金元。乙方在解除劳动合同之前与甲方签订了《保密合同》、《竞业禁止合同》的，仍应遵守原合同的约定;

　　7、乙方办理完各项交接之后5日内，甲方向乙方提供包括解除劳动合同在内的相关证明。乙方应于劳动合同解除后15日内到甲方办理相关转移手续，逾期不办责任自负;

　　8、甲、乙双方解除劳动合同后，乙方不得以任何方式对甲方进行诋毁、诽谤、恶意中伤、及任何有损甲方形象或利益的行为，否则甲方有权追究乙方相应的法律责任;

　　9、本合同经甲方盖章，乙方签字后生效。本合同一式二份，甲、乙双方各一份，

　　甲方(盖章)：____________

　　______年______月______日

　　乙方(签字)：____________

　　______年______月______日

解除劳动合同2

查春勇：

　　鉴于你已严重违反我公司的规章制度，根据《中华人民共和国劳动合同法》的规定，我公司研究决定解除与你签订的劳动合同。因我公司通过各种途径均无法与你取得联系，无法当面向你送达解除劳动合同通知书，现特向你公告送达。自公告之日起，我公司与你之间的.劳动合同正式解除。

　　特此公告。

　　山东济华燃气有限公司

　　十二月四日

解除劳动合同3

　　关于与__________解除劳动合同的通知函

　　工会：____________

　　因__________出现__________的`行为，公司决定根据《劳动合同法》第_____条的规定和企业的规定，与_______________解除劳动合同。

　　如工会认为有不妥之处，请工会在收到此函后日内提出相关意见。如果工会在_____日内没有复函，则视为工会同意公司的处理意见，公司将与__________解除劳动合同。

　　如有疑问，可联系：____________

　　联系人：______________________

　　电话：______________________

　　电子邮箱：_________________

　　联系地址：_________________

　　特此通知。

　　_________________________公司

　　__________年_____月_____日

　　签收栏

　　本人（本单位）已经收到上述文件，并已知悉其内容。

　　签收：______________________

　　__________年_____月_____日

解除劳动合同4

　　甲方（用人单位）：

　　乙方（劳动者）：身份证号码：

　　甲、乙双方于年月日签订【为期年】的劳动合同，现经双方充分协商，就解除劳动合同的有关事项达成如下协议。

　　一、双方一致同意于年月日解除劳动合同，双方的劳动权利义务终止。

　　二、甲方向乙方支付解除劳动合同的'经济补偿金、赔偿金等共计人民币元。

　　三、甲方为乙方缴纳社会保险费及住房公积金至年月止。

　　四、甲、乙双方在此确认：劳动合同履行期间，双方已依法签订了书面的劳动合同，甲方依法履行了义务，包括乙方应享有的社会保险、劳动保护等。甲方无违反劳动法律、法规的行为。解除劳动合同之日前的劳动报酬（含加班工资、奖金、补贴等）已结清。

　　五、乙方应在本协议签字之日与甲方有关部门（原所在部门、劳资、财务、后勤等）办理完工作交接、物品归还、账务交接、偿还财务借款等事项（见《员工离职工作交接、款物清偿一览表》）。如有乙方负责办理的对外业务没有清算完毕，乙方应负责将往来账目核对清楚，并将由对方盖章、签字确认的对账单（或欠款证明）交甲方财务部门。否则，由此给甲方造成损失的，由乙方负责赔偿。

　　六、劳动合同解除后，乙方仍负有保守所知悉的甲方商业秘密（包括本协议内容）的义务，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金人民币拾万元。乙方在解除劳动合同之前与甲方签订了《保密协议》的，仍应遵守原协议的约定。

　　七、乙方应于劳动合同解除后15日内到甲方办理档案、社会保险、党团关系、计划生育关系转移等手续，逾期不办责任自负。

　　八、甲、乙双方解除劳动合同后，乙方不得以任何方式对甲方进行诋毁、恶意中伤、及任何有损甲方形象或利益的行为，否则甲方有权追究乙方相应的法律责任。

　　九、本协议经甲方盖章，乙方签字后生效。本协议一式二份，甲、乙双方各一份。

　　甲方（盖章）：乙方（签字）：

　　年月日年月日

解除劳动合同5

　　自20xx年5月5日起，我市个人与用人单位解除劳动关系而取得的一次性补偿收入的免税标准调整为151368元（含本数），个人解除劳动合同。以个人取得的一次性补偿收入超过151368元的部分，除以个人在本企业的工作年限数（超过12年的按12年计算），以其商数作为个人的月工资、薪金收入，按税法规定计算缴纳个人所得税。本刊将对细节进行解答。

　　南山区何小姐来电咨询：个人与用人单位解除劳动合同取得的一次性补偿收入的免税标准是多少？应如何计算缴纳个人所得税？

　　地税局方小姐回答：根据《财政部国家税务总局关于个人与用人单位解除劳动关系取得的一次性补偿收入免征个人所得税问题的通知》（财税2001157号）规定，自20xx年10月起，个人因与用人单位解除劳动关系而取得的一次性补偿收入（包括用人单位发放的经济补偿金、生活补助费和其他补助费用），其收入在当地上年职工平均工资3倍数额以内的部分，免纳个人所得税；超过的部分按照《国家税务总局关于个人因解除劳动合同取得经济补偿收入征收个人所得税问题的通知》（国税发1999178号）的规定计算缴纳个人所得税，即对超过的部分视为一次取得数月的工资、薪金收入，允许在一定期限内平均计算。

　　《深圳市地方税务局关于调整个人与用人单位解除劳动关系取得一次性补偿收入免征个人所得税标准的通知》深地税发〔20xx〕127号）规定，自20xx年5月5日起，我市个人与用人单位解除劳动关系而取得的一次性补偿收入的'免税标准调整为151368元（含本数）。以个人取得的一次性补偿收入超过151368元的部分，除以个人在本企业的工作年限数（超过12年的按12年计算），以其商数作为个人的月工资、薪金收入，按税法规定计算缴纳个人所得税。个人在解除劳动合同后又再次任职、受雇的，已纳税的一次性补偿收入不再与再次任职、受雇的工资、薪金所得合并计算补缴个人所得税。

　　例：国内员工王某在深某企业工作5年，20xx年5月9日被解聘，获一次性补偿收入171006元，其应纳个人所得税款的计算为：

　　应纳个人所得税的补偿收入：171006－151368＝19638(元)

　　应纳税额＝(19638÷5－20xx)×10%－25×5＝838.8(元)

　　福田区韩先生来电咨询：个人转让普通住房达到一定年限的，可以享受营业税税收优惠政策。问：普通住房的具体标准是什么？

　　地税局方小姐回答：《深圳市地方税务局关于调整我市营业税契税个人所得税“普通住房”执行标准的通知》（深地税发〔20xx〕602号）规定，我市享受营业税、契税、土地增值税税收优惠政策，以及个人所得税按住房转让收入核定征税征策的“普通住房”执行标准进行调整，具体为：同时满足以下条件的为“普通住房”，即住宅小区建筑容积率在1.0以上、单套住房套内建筑面积120平方米以下或单套建筑面积144平方米以下、实际成交价格低于同级别土地上住房平均交易价格1.44倍以下，合同范本《个人解除劳动合同》。

　　《深圳市地方税务局转发市规划和国土资源委员会关于我市20xx年享受优惠政策普通住房价格标准通告的通知》（深地税发〔20xx〕124号)规定，自20xx年5月1日起，住房平均交易价格的1.44倍值：罗湖区21170元以下、福田区23200元以下、南山区22000元以下、盐田区20980元以下、宝安区（含光明新区）14830元以下、龙岗区（含坪山新区）13570元以下，上述价格均住房平均交易价格1.44倍，单位为元／平方米建筑面积，以人民币计价。该价格为我市享受营业税、契税、土地增值税、个人所得税优惠政策的普通住房价格标准（单位为元／平方米建筑面积，以人民币计价），以纳税人在市房地产信息系统网签住房认购书或买卖合同的时间为准。

　　罗湖区胡先生来电咨询：新设立办理税务登记时，税务机关要求提供的资料有一项为“注册地址及生产、经营地址证明”。问：具体包括哪些？

　　地税局方小姐回答：《深圳市国家税务局深圳市地方税务局关于税务登记有关问题的公告》（20xx年第4号）规定，纳税人办理税务登记业务提供的“注册地址及生产、经营地址证明”具体包括：产权证或买卖契约等合法的产权证明、房屋租赁合同及《房屋租赁凭证》、场地使用证明。

　　其中，对于租赁场所的，属20xx年4月1日后办理租赁合同登记（备案）的，应同时提供房屋租赁合同及《房屋租赁凭证》。

　　场地使用证明是指由各区（新区管委会）、街道办事处、居委会、社区工作站、园区管委会（工业园区、科技园区）、市场开办管理单位、物业管理公司等机构、部门和单位出具同意在该场所从事经营活动的证明。

　　编辑

解除劳动合同6

同志：

　　您于___年___月起就职于本公司，目前的工作岗位是______。现因下列第____(大写)项情形，你与我公司___年___月___日签订的为期___年(劳动合同期限)的劳动合同书于___年___月___日解除，劳动关系同时解除。

　　1、经当事人协商一致;

　　2、劳动者在试用期内被证明不符合录用条件的`;

　　3、劳动者严重违反单位规章制度的;

　　4、劳动者严重失职、营私舞弊，给公司造成重大损害的;

　　5、劳动者同时与其它用人单位建立劳动关系，对完成本单位工作造成严重影响，或者经公司提出拒不改正的;

　　6、劳动者向公司提供的个人证明材料是虚假的，或者以胁迫、乘人之危，使公司在违背真实意思的情况下订立或者续订劳动合同的。

　　7、劳动者被依法追究刑事责任的;

　　8、医疗期满后，劳动者不能从事原工作也不能从事由公司另行安排的工作;

　　9、劳动者不能胜任工作，经培训或调整工作岗位，仍不能胜任工作;

　　10、劳动合同订立时依据的客观情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行，经当事人协商，双方不能就变更达成协议的;

　　11、法律、行政法规规定的其它情形。

　　请您于________年_____月_____日前到您所在的单位办理离职交接手续。

　　特此通知

　　公司名称(盖章)

　　___年___月___日

解除劳动合同7

　　终止（解除）劳动合同通知书

　　同志（先生、女士）:

　　身份证号：

　　［］年［］月［］日，我单位与您签订的［］期限的劳动合同（编号：），

　　现因原因，［］年［］月［］日终止（解除）双方之间的劳动合同。

　　［］年［］月［］日，公司已经就解除劳动合同事宜征求工会意见，工会已经同意。

　　根据《劳动法》以及《劳动合同法》规定，符合（或者不符合）发给经济补偿的.情形，经济补偿金按照本人月工资元人民币整，工资待遇按照正常发薪日，停薪日为［］年［］月［］日。

　　请于［］年［］月［］日到公司人力部门办理工作交接手续。

　　本通知书原件一式两份，公司留存一份，本人留存一份。

　　单位：（签字盖章）

　　时间：

　　签收页

　　本人于年月日收到终止（解除）劳动合同通知书。

　　签名：

　　日期：

解除劳动合同8

　　爸爸因为身体原因休假了一段时间，康复后与之建立十年关系的单位便想要解除劳动合同，但没有明说，想让雇用人自己提出离职，请问这样的情况如果离职的话用人单位应如何补偿？？请资深人士提供专业意见！

　　最佳答案

　　1、“想让雇用人自己提出离职”：如果你父亲能工作，只是***自己提出辞职的，不会再有补偿了，因病解除劳动合同。

　　2、如果你爸不自己提出辞职：单位无权解除与你爸的合同，除非是：你爸不能再从事原工作，而且未能就变更劳动合同与用人单位协商一致时，单位才可以解除合同。如果在你爸能从事原工作单位却不让干、或者是你爸虽然不能再从事原工作单位也没有给安排新工作的.：单位强行解除合同，就是违法解除合同。

　　3、单位违法解除劳动合同的：应给你爸双倍经济补偿金（本来工作十年的补偿金是10个月工资，但违法解除合同时应给20个月工资），另外，如果单位解除合同没有提前30天通知你爸的，还可以要一个月工资的代通知金，合同范本《因病解除劳动合同》。

　　依据是：《劳动法》第26条：“劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，且未能就变更劳动合同与用人单位协商一致的，用人单位在提前30日以书面形式通知劳动者后，可以解除劳动合同。 ”申诉人：农民合同制工人邱某某。

　　被诉人：某养鸡总场。

　　案情

　　邱某于1986年4月被某养鸡总场招收为农民合同制工人，合同期限至1996年10月31日届满。邱某于1997年3月份因患腰椎间盘突出症，休病假超过 3个月。按该场规定，休病假超过3个月解除劳动合同。因此，场方于7月份解除了劳动合同。8月份场方又通知邱某上班，上班按临时工对待，不签合同。邱某上了几天班后，因病不能胜任工作，自动离岗。场方称，邱某是违纪，不能发给补偿金。邱某不服到当地仲裁委员会申诉。

　　分析意见

　　邱某与养鸡总厂签订的劳动合同为期10年，即从1986年3月起，至1996年10月31日。邱某患病是1996年3月，被解除劳动合同时间正是劳动合同期内。按照劳部发[1994]481号文的精神，邱某要求养鸡总场发给补偿金是合法的，仲裁委予以支持。

　　仲裁结果

　　养鸡总场故意制造理由，不发邱某补偿金是违背劳动法的。因邱某确是因病于1996年7月份被解除劳动合同的。按规定，应及时发给补偿金。但养鸡总场于8月份又通知邱某上班按临时工对待，又不签劳动合同。邱某因病未愈，上了几天班就自动离岗了。该场抓住邱某自动离岗问题不发给补偿金。

　　仲裁委员会多次到养鸡总场找有关负责人宣讲有关劳动法规，使其充分认识到劳动法的权威性。并指明不妥善处理劳动争议会给企业造成不良影响。在此基础上，仲裁委员会组织双方进行调解，最终达成协议：

　　1.依照国务院1991年第87号令的第十七条规定，按邱某在本企业工作年限，每满1年发给本人1个月标准工资。邱某在本企业工作10年，本人标准工资260元，应发给邱某补偿金2600元整。限仲裁调解书生效之起，15日内付清;

　　2.仲裁处理费200元，双方各付100元。

解除劳动合同9

　　_________有限公司（以下简称甲方）

　　_________（以下简称乙方）

　　甲乙于 xx年 xx月 xx日签订为期年的，现甲乙双方同意劳动合同关系。经双方协商一致，签订本最新解除劳动合同书样本如下：

　　1、自 xx年 xx月 xx日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止；

　　2、甲方同意在乙方妥善办理所有工作移交手续后支付乙方包括但不限于经济补偿金、提前通知解除劳动合同赔偿金、相应比例的年终奖等共计人民币元（大写）扣除乙方尚欠甲方备用金人民币元（大写），甲方将于乙方妥善办理所有工作移交手续后实际支付乙方人民币元（大写）；

　　3、甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续；

　　4、乙方应当于本协议签订后x日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为，否则将承担相应的.法律责任及所造成的全部损失。

　　5、甲方为乙方缴纳四金（包括基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、住房公积金）至年月日止。

　　6、乙方自愿放弃其它所有诉求。自甲，乙双方签字（盖章）并加盖甲方劳动合同专用章后生效；

　　甲方（盖章）_________有限公司乙方（签字或盖章）_________

　　法定代表人或授权委托人（签字或签章）

　　年月日年月日

解除劳动合同10

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙双方于年月日签订为期年的劳动合同，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下：

　　1、自年月日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止；

　　2、乙方工资结算至离职之日，支付时间为甲方正常发放工资时间。甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

　　3、甲方为乙方缴纳基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至年月日止。手续；

　　5、乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。

　　6、乙方应为所掌握的.甲方之任何商业秘密（包括本协议内容）进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金1000元。

　　7、甲乙双方之间无任何竞业限制协议，合同解除后，乙方无需履行任何竞业限制义务。

　　8、本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定，双方之间不再存在其他任何劳动争议。

　　此协议书一式三份，各份具有同等的法律效力，甲乙双方各持一份，另一份留存乙方本人档案。自双方签署之日起成立并生效。

　　甲方（盖章）：__________________ 乙方：_________________________

　　代表人（签字）：________________ 身份证号码：____________________

　　_________年________月_______日 _________年________月_______日

解除劳动合同11

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　甲乙双方于________年____月____日__签订为期____年的劳动合同，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本合同如下：

　　1、自________年____月____日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止；

　　2、乙方工资结算至离职之日，支付时间为甲方正常发放工资时间。乙方奖金为元，差旅费、交通费、手机费等费用合计__________元，以上费用均需扣除所得税，甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

　　3、甲方同意向乙方支付经济补偿金共计人民币__________元。（税前）甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

　　4、甲方为乙方缴纳基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至_________年_________月_________日止。

　　5、甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续；

　　6、乙方应当于本合同签订后3日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。

　　7、乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密（包括本合同内容）进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金__________元。

　　8、甲乙双方之间无任何竞业限制合同，合同解除后，乙方无需履行任何竞业限制义务。

　　9、本合同是解决双方之间劳动争议的.所有安排和规定，双方之间不再存在其他任何劳动争议。

　　此合同一式三份，各份具有同等的法律效力，甲乙双方各持一份，另一份留存乙方本人档案。自双方签署之日起成立并生效。

　　甲方（盖章）：________乙方（签字或盖章）：________

　　法定代表人或授权委托人（签字或签章）：________

　　________年________月________日________年________月________日

解除劳动合同12

　　乙方：(员工工号：)

　　_______乙__ (方)因___________________原因，要求提前解除与________甲_____(方)于_____年______月______日签订的劳动合同。经协商，双方同意根据___________________(劳动法或劳动管理的有关规定)，从_________年______月______日起，解除劳动合同。

　　甲方自愿支付乙方经济补偿金_________元，支付方式为：按月支付每月1000元，直至支付到_____年______月______日。

　　从本合同签订之日起至劳动合同解除之日止公司按规定依法为乙方继续缴纳三金，其中员工本人应承担的.部分由公司从按月支付的1000元补偿金中代为缴纳。

　　从本合同签订之日起至劳动合同解除之日止，甲方不再向乙方支付工资、补贴或奖金等，乙方也不再履行劳动义务。

　　本协议一式两份，由甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方(盖章)

　　乙方(签名)

　　年月日

解除劳动合同13

　　甲方（用人单位）______________

　　乙方（劳动者）______________

　　身份证号码：

　　甲、乙双方于_______年_______月_______日签订为期_______年无固定期限的劳动合同，现乙方向甲方提出申请，要求提前解除双方之间的劳动合同，甲方同意与乙方解除劳动合同。经双方充分协商，就解除劳动合同的有关事项达成如下合同。

　　1、双方一致同意于_______年_______月_______日解除劳动合同，双方的劳动权利义务终止；

　　2、因为是乙方提出与甲方解除劳动合同，按照《劳动合同法》的规定，甲方不需要向乙方支付解除劳动合同的经济补偿金、赔偿金等。乙方知悉《劳动合同法》的规定，不要求甲方支付经济补偿金、赔偿金等费用；

　　3、甲方为乙方缴纳社会保险费至本合同签订之日起终止；

　　4、甲、乙双方在此确认：劳动合同履行期间，双方已依法签订了书面的劳动合同，甲方依法履行了义务，包括乙方应该享有的.社会保险、劳动保护等。双方无违反劳动法律、法规的行为。解除劳动合同之日前的劳动报酬（含加班工资、奖金、补贴等）已结清。乙方不再因原劳动合同的履行、解除，向甲方要求支付其他任何费用、补偿或赔偿；

　　5、乙方应该在本合同签字后七日内与甲方有关部门（原所在部门、劳资、财务、后勤等）办理完工作交接、物品归还、账务交接、偿还财务借款等事项。如有乙方负责办理的对外业务没清算完毕，乙方应该负责将往来账目核对清楚，并将由对方盖章、签字确认的对账单（或欠款证明）交甲方财务部门。否则，由此给甲方造成损失的，由乙方负责赔偿；

　　6、劳动合同解除后，乙方仍负有保守所知悉的甲方商业秘密（包括本合同内容）的义务，不得泄露给任何第三方，否则应该向甲方支付违约金_______元。乙方在解除劳动合同之前与甲方签订了《保密合同》、《竞业禁止合同》的，仍应该遵守原合同的约定；

　　7、乙方办理完各项交接之后5日内，甲方向乙方提供包括解除劳动合同在内的相关证明。乙方应该于劳动合同解除后15日内到甲方办理相关转移手续，逾期不办责任自负；

　　8、甲、乙双方解除劳动合同后，乙方不得以任何方式对甲方进行诋毁、诽谤、恶意中伤、及任何有损甲方形象或利益的行为，否则甲方有权追究乙方相应的法律责任；

　　9、本合同经甲方盖章，乙方签字后生效。本合同一式二份，甲、乙双方各一份，

　　甲方（盖章）_______ 乙方（签字）_______

　　_______年_______月_______日 _______年_______月_______日