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烧伤病人的临床医学论文

时间:2021-03-12 15:08:28 临床医学毕业论文 我要投稿

关于烧伤病人的临床医学论文

  1、一般资料

关于烧伤病人的临床医学论文

  病例选择:轻中度烧伤患者100例,烧伤面积为1%~19%;年龄为18~62岁;并排除合并有严重心、肺、肾等重要器官衰竭患者,有过敏病史患者,妊娠和哺乳期患者及依从性差和不能完成治疗的患者;所有患者均签署知情同意书。

  2、方法

  2.1 分组方法

  采用单盲法随机对照试验,实验组和对照组各50例。实验组中患者最大年龄为62岁,最小年龄为18岁,平均年龄29.8岁;对照组最大年龄60岁,最小年龄19岁,平均年龄28.3岁。两组患者的年龄、性别、烧伤部位、面积和深度、烧伤分级均无显著差异。

  2.2 治疗方法

  首先对所有患者进行清创处理。使用生理盐水冲洗创面,清除创面上的异物。如有水泡,则采取低位开窗引流,尽量保持泡皮完整。

  实验组:无菌清创后,用中草药软膏外敷于创面,涂药后覆盖2~3层纱布再用绷带加压包扎。每三日换药一次,换药时,用消毒棉球擦拭创面,清除表面分泌物,注意尽量不要破坏创面组织。如创面结痂后痂下分泌物过多,可开窗引流。涂药后包扎同首次

  对照组:无菌清创后,用磺胺嘧啶银软膏涂于创面,用法同上

  3、结果

  随访一年,观察两组效果

  无论从缓解疼痛、创面愈合时间、创面愈合率乃至治愈后预防瘢痕形成方面,中药软膏均优于不同烧伤药物。中药外敷在治疗轻中度烧伤患者时表现出了止疼快、短期愈合、治愈率高且能预防瘢痕形成的特点.

  4、讨论

  烧伤不仅会造成患者皮肤的破损,还会让患者感觉到剧烈灼痛,如不及时处理创面还易引发创面感染。因此对于烧伤患者治疗的关键就在于如何止痛与抗感染。目前西医治疗烧伤的普通药物治疗首选抗菌类药物,例如金属盐类、抗生素类、喹诺酮类,而其中应用最为广泛的就属磺胺嘧啶银。这类药物具有强烈的抗感染作用,但是其对细胞活性也有一定程度的杀伤作用,因此势必会造成创面愈合时间的相对延长。中医对于烧伤的治疗拥有极为悠久的历史,长期的经验总结,使我们对治疗烧伤的针对性药物有着较为深刻的研究。例如黄柏、黄连具有抗炎消肿、消腐生肌的作用;醋、蜜、麻油具有止痛抗感染的作用;乳香、冰片促进小面积创面愈合有奇效。总之,在烧伤的`治疗过程中,中药外敷治疗体现出了止疼快、抗感染效果强、创面愈合迅速的强大优势。

  我们在中药外敷治疗轻中度烧伤研究中,总结出如下注意事项。中药外敷前应注意清创,使用生理盐水冲洗创面,去除污物,创面有完整水泡时,对于水泡应采取低位开窗引流,注意保持泡皮完整。换药时,用消毒棉球擦拭创面,清除表面分泌物,注意尽量不要破坏创面组织。如创面结痂后痂下分泌物过多,可开窗引流,注意保持创面的湿润。

  中药外敷能够有效治疗烧伤的机理在于,用药后中药可以起到对神经末梢的保护作用,有效的减少空气氧化或外界因子对神经末梢的刺激,从而减轻患者疼痛。同时相比于西药,中药药性温和,对坏死组织起作用的同时,并未伤害周围正常细胞的活性,无损伤地液化排除坏死组织,从而能够保证创面的自愈能力。

  多年来临床治疗烧伤的经验表明,中药外敷在治疗轻中度烧伤实践中有着确切的疗效,止疼快,抗感染,防瘢痕且愈合率高,且中药来源广,价格便宜,因此中药外敷在烧伤的临床治疗中值得进一步推广使用。

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