起诉状

交通事故赔偿起诉状

时间:2025-01-06 17:49:55 赛赛 起诉状 我要投稿

交通事故赔偿起诉状范文(通用12篇)

  起诉状是公民、法人或其他组织,在认为自己的合法权益受到侵害或者与他人发生争议时或者需要确权时,向人民法院提交的请求人民法院依法裁判的法律文书。以下是小编整理的交通事故赔偿起诉状范文,欢迎阅读。

交通事故赔偿起诉状范文(通用12篇)

  交通事故赔偿起诉状 1

  原告:________________,女,1951年3月6日出生,汉族,身份证号:____________________________________,住________________________________;联系电话:_____。 被告:________________________,男,1985年12月1日出生,汉族,身份证号:________________________________________,住____________________________;联系电话:_____。 被告:____________________保险股份有限公司唐山市中心支公司; 法定代表人:____________________;

  住所地:________________________;

  联系电话:____________________________。

  诉讼请求:

  一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金______________元(具体详见清单);

  二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_____元;

  三、本案诉讼费由被告承担。

  事实与理由:

  _____年4月27日17时45分左右,被告________________驾驶冀_____号陕汽牌重型半挂牵引车、______牌重型仓栅式半挂车沿____县环城路由南向北行驶至槐花路口时与受害人____________驾驶的电动三轮相撞,造成受害人________________当场死亡,原告________________身体多处受伤。事故发生后原告被送往兰州大学第二医院治疗,经门诊诊断,造成原告右额、左顶部可及头皮下血肿,外伤性硬脑膜下积液,下颌、颈后、左肩及

  左手皮肤挫伤,胸CT:双肺挫伤,多发性挫伤。后经兰州市公安分局交警支队认定,被告对上述事故承担只要责任之一,原告无责任(见证据1)。原告又于_____年6月18日,经甘肃金麟司法医学鉴定所伤残评定,确认 “路交通事故致___________,属十级伤残”。赔偿事宜经双方协商不能达成一致意见,被告一直推诿、拒绝协商赔偿问题。 综上所述,原告认为:被告的行为显然构成对原告的.侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

____县人民法院

  具状人(签名):

  ________年____月____日

  交通事故赔偿起诉状 2

  原告:________,________,________年________月________日出生,________族,住________市________区________路________号,电话:________邮编:________

  被告:________,________,________年________月________日出生,________族,住________市________区________路________号,电话:________邮编:________

  (如果是雇佣行为或者职务行为,可以将雇主,车辆所有人,司机单位列为共同被告)

  诉讼请求:

  1、判决被告赔偿原告各项损失共计________元;

  (包括:医疗费________元;住院伙食补助费________元;交通费________元;护理费________元;误工费________元;残疾/死亡赔偿金________元;被抚养人生活费________元;鉴定费________元;营养费________元;精神损害抚慰金________元)

  2、判决被告承担本案诉讼费用。

  事实与理由:

  ________年________月________日,原告(驾驶________号车)行至________地,遇被告驾驶________号车,由于被告驾驶不当,将原告撞伤(导致发生两车相撞事故)。

  本次事故经________市公安局交通管理局________队认定,被告对本次事故承担全部/同等/次要责任,原告对本次事故不承担/承担同等/承担主要责任。

  本次事故给原告造成了重大损失,经过多次协商未果,不得已为维护自身合法权益,特诉至贵院,恳请贵院依法裁判。

此致

_______人民法院

  具状人:________

  ________年________月________日

  交通事故赔偿起诉状 3

  原告:____,女,汉族,40岁,现住址:____市黑山县________镇,身份证号:________

  被告:____,男,汉族,45岁,现住址:____市开发区________村,身份证号:________

  诉讼请求

  一、依法判令被告承担因交通事故给我造成的各项损失共计人民币66588.25元(包括医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费、营养费、伙食补助金、后续治疗费、精神损害赔偿金)。

  二、由被告承担本案诉讼费用。

  事实与理由

  ________年12月25日7时40分,被告____驾驶无号牌两轮摩托车沿____开发区南海路由东向西行驶至与锦港大街十字路口时,与同向行驶的`骑自行车的____相刮,造成____受伤。____于________年12月25日至________年3月26日在____市第二医院住院治疗,共住院93天。经辽宁医学院附属第一医院法医司法鉴定所鉴定,____的伤残程度为十级。________年3月28日,____市开发区公安分局交巡警大队下达了交通事故认定书,认定被告____承担此事故的全部责任,原告____无责任。被告的行为给原告的。身心均造成了巨大伤害,被告已给付医疗费23000.00元,故依法请求法院支持原告的诉讼请求,保护原告的合法权益。

_____市太和区人民法院

  起诉人:________

  ________年________月________日

  交通事故赔偿起诉状 4

  原告:_______,_______,汉族,_______年月日出生,身份证号:______________,住_____________________,联系方式:______________。

  被告一:_______,_______,汉族,_______年月日出生,身份证号:______________,住_____________________,联系方式:______________。

  被告二:_______,_______,汉族,_______年月日出生,身份证号:______________,住_____________________,联系方式:______________。

  被告三:_______,_______,汉族,_______年月日出生,身份证号:______________,住_____________________,联系方式:______________。

  诉讼请求:

  1、请求判令被告一立即赔偿给原告后期治疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、鉴定费、精神损害抚慰金共计______________元。

  2、请求判令被告二对上述赔偿义务承担连带责任。

  3、请求判令被告三在保险赔付范围内承担赔偿责任。

  4、请求判令三被告承担本案的全部诉讼费用。

  事实及理由:

  _______年_______月_______日,原告驾驶自行车至_____________________,被被告一的员工被告二驾驶的车牌号为_____________________的出租车撞伤。经_____________________交通大队认定,被告二负事故全部责任。原告于事故当日被送入_____________________医院就医,于______________年_______月_______日出院,被诊断为急性颅脑损伤、胸部闭合性损伤、左耳外伤以及多发软组织损伤。_____________________司法鉴定中心于_______年_______月_______日出具了《司法鉴定意见书》,鉴定原告不构成伤残等级,后续医疗费_______元,误工_______日,护理_______日。

  《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条规定:“雇员在从事雇佣活动中致人损害的,雇主应当承担赔偿责任;雇员因故意或者重大过失致人损害的',应当与雇主承担连带赔偿责任。”在本案中,被告二为被告一的员工,因其在从事出租车业务中致使原告受伤,故损害后果应由被告一承担。同时,因为被告二不按规定让行的违反交通法规的行为造成本案事故的发生,有重大过错,应当与被告一承担连带赔偿责任。被告一在被告三处为涉案的______________出租车投了保单号为____________________________的商业保险,因此被告三应在保险赔付范围内承担赔偿责任。

  事故发生后,被告一为原告支付了医疗费用,但拒绝支付其他费用。原告多次要三被告协商赔偿事宜,但均无法达成一致意见,双方因此成讼。

  综上所述,根据法律相关规定,原告为维护自己的合法权益,特提起民事诉讼,敬请人民法院依法判决。

______________人民法院

  具状人:_______

  _______年_______月_______日

  交通事故赔偿起诉状 5

  反诉人:______________,性别:_____,________年____月____日生,汉族,职业:________________,住址:_________________联系方式:_____________

  被反诉人:____________,性别:_____,________年____月____日生,汉族,职业:________________,住址:_________________联系方式:_____________

  被反诉人二:_________________保险股份有限公司佛山市分公司

  住所:_________________

  负责人:_________________

  反讼请求:

  1、依法判令被反诉人支付反诉人医疗费2150.73元、交通费500元、伙食费150天、护理费150元、误工费5000元,合计损失7950.73元。

  2、依法判令被反诉人承担所有诉讼费用。

  事实与理由:

  ________年____月____日________时,被反诉人驾驶车牌号为粤________小型客户与反诉人驾驶的粤________,行驶至________路发生碰撞。后经禅城区公安局交通警察大队处理,认定被反诉人负次要责任。由此事故反诉人产生了各种损失,就损失等问题反诉人同被反诉人多次协商,但被反诉人不予理睬,造成调解未果。所以,反诉人才依据相关事故责任认定,提出反诉,请求法院依法裁决。

此致

_______区人民法院

  反诉人:_________________

  ________年____月____日

  交通事故赔偿起诉状 6

  原告:

  住所地:

  身份证号:

  被告一:

  住所地:

  身份证号:

  被告二:

  住所地:

  身份证号:

  请求事项:

  1、判令被告赔偿原告护理费________元;住院火食补助费________元;营养费________元;交通费________元;伤残鉴定费________元。

  2、判令被告赔偿原告残疾赔偿金________元,精神损害抚慰金________元。

  3、判令被告支付原告出院后已经实际发生的后续治疗费________元。以上各项赔付共计________元。

  4、判令由被告承担原告因手术安装内置固定钢板,后期需要取出时的医疗费用及其他必要的费用。

  5、判令保留原告由于交通事故引发的后遗症、并发症,向被告另行起诉的权利。

  6、诉讼费由被告支付。

  事实和理由:

  ________年________月________日________时________分,被告________驾驶车牌号为________的小型客车,沿________路行驶到移动公司路段时,违反禁令标线指示掉头,与________驾驶的车牌号为________的大型客车碰撞,致________公交车上的'乘客________摔倒受伤,造成其锁骨骨折,以及多处软组织损伤,住院手术治疗________天出院。原告出院后生活不能自理(不能穿衣,翻身,洗漱和自我移动),原告因年龄偏大,锁骨骨折手术后,仍感疼痛不适,尤其在天气变化时疼痛加剧,活动功能不能完全恢复,转身,抬手受到限制,而且根本不能再提重物。致使原告无法再独立生活。这不仅给原告带来很大痛苦,也给家人带来很大困难。原告于________年________月________日,经________交通科学研究院司法鉴定中心伤残评定,确认“________右锁骨骨折致十级伤残,两胸多发肋骨骨折致十级伤残”。

  经公安交警出警现场勘察,交管部门认定这起机动车交通事故由被告________负全部责任。

  截止到目前,被告________已垫付原告住院期间的手术费,医药费,以及住院期间的护理费用共计________元。原告出院后的继续治疗以及其他费用均由原告自己承担。后经原告与被告就应承担的费用方面协议,未能达成一致。为保护公民的合法权利,特提起诉讼,请求人民法院依法判决,准予原告以上诉讼请求。

此致

________人民法院

  具状人:________

  ________年________月________日

  交通事故赔偿起诉状 7

  原告_____,男,______年8月6日出生,住_市_区_____,系出租车司机。

  被告侯__,男,住__市大港区__镇__村。

  第三人董__,男,住__市津南区__镇__村。

  案由:道路交通事故人身损害赔偿纠纷

  诉讼请求:

  1、依法判令被告赔偿原告医疗费、交通费、误工费、护理费、营养费等共计29065元及车辆损失5000元。

  2、判令第三人承担垫付责任。

  事实与理由:

  _____年3月9日,原告驾驶"____"牌小车沿津港公路由南向北行驶,行至世纪大道交口时,与世纪大道由东向西行驶的被告驾驶的"金杯"牌客车相撞,造成原告受伤及车辆损坏,因此,原告住院25天。

  事故发生后,__市公安局交通管理局__大队认定,被告无驾驶执照驾驶车辆,负事故的'全部责任,原告无责任。经调解,原、被告双方未能达成赔偿协议。经查,被告驾驶的车辆系从第三人处购买,但未办理车辆过户手续。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第三十条的规定,特向贵院提起诉讼,请判准原告之诉讼请求。

此致

__市大港区人民院

具状人:_____

  _____年九月十三日

  交通事故赔偿起诉状 8

  原告:______________,男,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________

  被告:______________,男,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________

  1、判令被告支付医疗费_______元;

  2、判令被告支付残疾赔偿金_______元;

  3、判令被告支付护理费_______元;

  4、判令被告支付住院伙食补助费_______元;

  5、判令被告支付必要的营养费_______元;

  6、判令被告支付后续治疗费_______元;

  7、判令被告支付住宿费_______元;

  8、判令被告支付交通费_______元;

  9、判令被告赔偿原告精神损失费_______元;

  10、判令被告支付伤残鉴定费_______元;

  以上各项费用合计人民币_______元,判令由三被告承担连带清偿责任;判令由被告承担本案诉讼费。

  事实与理由:

  _____年_____月_____日17时06分许,被告一驾驭被告二粤B/_________________号货车沿_______________路东往西行驶至_____________路段时,遇原告人骑自行车横过公路,被告一避让不及发生碰撞,造成原告受伤。_____年_____月__________日,深圳市交警局宝安大队作出交通事故认定书认定:_________________被告一承担此事故的主要责任,原告承担此事故的次要责任。

  在该交通事故中,由于被告一的过错,造成原告重度颅脑损伤,右额颞部急性硬膜下血肿、右额颞叶脑挫裂伤、颅骨骨折、脑疝、左枕部硬膜外血肿,外伤性癫痫。经深圳市康宁医院精神病司法鉴定所鉴定,原告癫痫发作程度应属于三级伤残,精神障碍属于轻度范围,构成八级伤残,构音障碍应为十级伤残;对原告精神伤残的.护理依赖等级为部分护理依赖,护理人数估计为0.5,后期医疗费用总计应为_______元。

  被告的交通肇事造成原告方的经济损失费达_______元,根据《中华人民共和国道路交通安全法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之相关规定,被告对原告的一切损失应承担赔偿之责任。被告二于________年2月21日向被告三中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司司购置了“第三者责任险”等车辆保险,根据双方签订的《保险合同》规定,被告三应对被告一、被告二所负的责任承担相应的赔偿责任。但是,责任认定书下达后,三被告却不履行赔付之义务。

  综上所述,原告认为:_________________三被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

________人民法院

  具状人:______________

  _____年_____月_____日

  交通事故赔偿起诉状 9

  原告:________,男,______年________月________日出生,汉族,住________。联系方式:________。

  身份证号:________

  被告:________,男,______年________月________日出生,汉族,住________。联系方式:________。

  身份证号:________

  诉讼请求:

  1、依法判令撤销二原告和二被告于__________年11月30日签订的《协议》;

  2、本案诉讼费由二被告承担。

  事实与理由:

  __________年________月________日,被告________骑车行使至________镇________路时,与原告________发生碰撞,造成原告________右股骨骨折的交通事故。经________交通警察大队认定,被告________负事故的全部责任,原告无责任。原告在________医院进行治疗,被告________承担了住院期间产生的医疗费。__________年________月________日,原告与被告签订了《协议》,协议约定被告________作为负交通事故全部责任的责任人赔付原告治疗费用、护理费、伙食费32440元外,同时再给付30000元作为后期治疗、护理以及其他费用。

  《协议》签订后,原告收到了被告给付的上述费用,但原告经医院治疗后的一直未能痊愈,经医院诊断,原告右股骨需要手术更换,__________年________月________日在医院手术更换了右股骨,共计花费手术费、药费等各项费用________元,同时护理费用预计在________元左右,误工费________万元左右。

  二原告认为:二原告与二被告签订协议是基于原告________痊愈的目的能够达到的前提下所签署,而目前原告未能痊愈且有进一步恶化的趋势,明显违背双方签署的目的。同时,二原告并非专业医务人员,当时对骨折病情有可能产生的.并发症无法充分预见,在签订《协议》时存在重大的误解。另外,原告受伤进行治疗,基本丧失生活自理能力,又需要专人陪护(目前由________全天陪护),现已无收入来源,二被告支付的________万元费用早已支用完毕,同时已支付________万元的手术及护理费用等,双方当时签订的协议对二原告明显不公。

  综上,为了保护原告的合法权益,二原告特提起诉讼,请求依法判令撤销二原告和二被告于__________年________月________日签订的《协议》,判决支持原告的诉讼请求。

此致

_______人民法院

具状人:

  ________年六月三日

  交通事故赔偿起诉状 10

  原告:___

  被告一:___

  被告二:___

  被告三:___

  诉讼请求

  1、依法判令被告一、被告二连带赔偿原告残疾赔偿金、医疗费等各项损失共计___元。

  2、依法判令被告三在保险责任责任限额内承担赔偿责任。

  3、本案诉讼费用由被告承担。

  事实和理由

  _____年5月18日15时10分,申请人被鲁___号重型自卸货车撞伤,头部及身体多处受伤,致使申请人颅脑损伤,大脑功能出现紊乱,出现认知、情感、意志和行为等方面的精神紊乱和缺损,生活、工作和社会活动能力不同程度受损。

  事故发生后,原告被送往淄博市中心医院就诊治疗,并于同日办理了住院手续。____年3月4日经淄博骨科医院法医司法鉴定所【_____】临鉴字第(___)号鉴定书鉴定,原告构成十级伤残。_____年5月3日经山东精神疾病司法鉴定所【_____】精鉴字第173号鉴定书鉴定,原告为脑外伤所致精神障碍(轻度智能缺损),构成七级伤残。就赔偿事宜,原告与被告多次协商未果,为维护原告的合法权益,特诉至法院,请求法院依法支持以上诉求。

此致

___区人民法院

  起诉人:___

  _____年___月 __日

  交通事故赔偿起诉状 11

  原告:________,____,____,____年____月____日出生,住________________,公民身份号码:________________________

  被告:__________公司,住所地________。

  法定代表人:________,总经理。

  案由:机动车交通事故责任纠纷

  诉讼请求:

  1、判令被告赔偿原告因车辆受损替代交通工具租赁费用__元,并赔偿原告车辆贬值费用(以最终鉴定结论为准);

  2、本案全部诉讼费用由被告承担。

  事实和理由:

  原告是一家__公司的法定代表人,因工作需要于____年____月____日购买全新奥迪A6L一辆,车牌号为_________。

  ____年__月__日__时许,原告驾驶上述车辆在__________区附近路面上正常行驶,被告工作人员_______驾驶该单位__大型客车在上述路段违规变道,将原告驾驶的车辆撞击、损毁,并造成正常骑行两轮摩托的第三人受伤。

  事后,经______市公安局交警二分局第_____号道路交通事故事故认定书认定:被告工作人员承担事故全部责任。

  原告的车辆毁损严重,不得不拖到4S店维修,维修费共计_____万多元,该费用已由被告及其保险公司承担。

  在此期间,原告为了工作方便,只得向租赁公司租用同款______车型一辆,共支付租赁费_____元。

  同时,4S店修复出来的车辆无论是安全性能、驾乘舒适度,还是再出手的交易价格都与原来不可同日而语,车辆价值贬损是显而易见的,而且是严重的,4S店的工作人员以及二手车市场的工作人员都估算贬损价值应该在_____万左右。

  为此,原告多次试图和被告协商沟通,希望被告为此承担责任,无奈被告不愿意为此承担责任。

  原告认为,自己买车是为了工作方便,因车辆受损严重无法使用时,需要支付费用找替代交通工具,不然,原告之前没必要买车,同时原告租用的替代交通工具与受损的车辆属同一型号,因此,为此支付的费用应该由被告承担。

  同时,事故车辆出现价值贬损额并不是间接损失,而是直接损失,只不过是无形的'损失罢了,因为,事故车辆价值贬损是客观存在的,这种损失不仅仅二手车交易中过程中才能体现,而且他的安全性能有所下降,驾乘舒适度大不如前,即使是所谓的换件、修复,4S店所用的材料配件也不是原厂的配件,4S店的技术也不如生产厂家的技术过硬。奥拓的价值比不上奥迪的价值,并不是在交易中才能体现这个道理,在驾乘中照样能体现价值的差异,原告之所以愿花高价在购买新车,不愿意花低价到二手车市场去购买事故车,道理也在于此,因此,被告应该赔偿原告车辆的贬值损失

  为此,为了维护自己的合法权利,现依法向你院提起诉讼。望依法判决!

此致

_______区人民法院

  原告:

  ____年____月____日

  交通事故赔偿起诉状 12

  原告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

  被告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址

  案由:交通事故赔偿

  (一)请求事项

  1、请求判令被告支付医药费__元,误工费__元,总计__元。

  2、本案诉讼费用由被告承担。

  (二)事实和理由

  (写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)

  于__年__月__日,原因,牌照,经交通队认定,对方应承担全部责任。现原告已支付医疗费__元,相关的后续治疗费、营养费、误工费等造成原告生活困难。为维护原告的'合法权益,特诉至法院,望准为盼!

此致

______人民法院

  起诉人:________

  ________年________月________日

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