起诉状

人身损害赔偿起诉状

时间:2024-03-29 11:29:49 起诉状 我要投稿

人身损害赔偿起诉状范本

人身损害赔偿起诉状范本1

  原告:姓名:____,性别:___,____族,住址:_________________________________。

  身份证号码:_______________,联系电话:_________________________________。

  被告:姓名:____,性别:___,____族,住址:___________________________________。

  身份证号码:_______________,联系电话:_________________________________。

  诉讼请求:

  一、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费、误工费、住院伙食费、鉴定费等各项损失共计________元。

  二、判令被告承担本案诉讼费用。

  事实与理由:____________

  ______年___月____日,被告___驾驶_____,从________驶往_______方向。___时___分许,被告___途经______路段,因______车速过快___转弯撞伤了________的原告。事故发生后,被告立即送原告到_______医院抢救治疗。原告治疗先后花费医疗费用_______元。经_________公安局交通警察大队作出______字(_____)第____号交通事故认定书,认定:被告行为违反道路交通安全法第57条"驾驶非机动车在道路上行驶应当遵守有关交通安全的'规定。非机动车应当在非机车道内行驶;没有非机动车道的道路上,应当靠车行道的右侧行驶"之规定,负事故全部责任。

  综上,因被告违反交通安全法规定,应当赔偿原告的损失。被告应赔偿原告医疗费_____元,误工费_________元,交通费______元,护理费______元,住宿费______元,住院伙食费______元,请求精神赔偿费_______元,;合计赔偿_______元。故具状起诉,请求贵院支持原告的诉讼请求。

此致

  ____________人民法院

  具状人:_______

  ___年___月___日

人身损害赔偿起诉状范本2

  原告:姓名:____,性别:___,____族,住址:_________________________________。

  身份证号码:_______________,联系电话:_________________________________。

  被告:姓名:____,性别:___,____族,住址:___________________________________。

  身份证号码:_______________,联系电话:_________________________________。

  诉讼请求:

  一、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费、误工费、住院伙食费、鉴定费等各项损失共计________元。

  二、判令被告承担本案诉讼费用。

  事实与理由:____________

  ______年___月____日,原告在_______行办理业务与被告的`保安发生矛盾,被告保安出言侮辱,并殴打原告。被告未及时予以制止。事故发生后,被告将原告送到_______医院治疗。原告治疗先后花费医疗费用_______元。

  原告认为,被告的保安作为其员工殴打原告,致原告受伤,被告应当承担侵权责任,并赔偿原告的损失。包括原告医疗费_____元,误工费_________元,交通费______元,护理费______元,住宿费______元,住院伙食费______元,请求精神赔偿费_______元,;合计赔偿_______元。故具状起诉,请求贵院支持原告的诉讼请求。

此致

  ____________人民法院

  具状人:_______

  ___年___月___日

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