职工报销医药费

时间：2022-10-05 18:29:02 常识大全我要投稿

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职工报销医药费

　　职工报销医药费相关内容【1】

职工报销医药费

　　【企业里职工住院医药费怎么报销】

　　门诊部分重症疾病的医疗费用报销:

　　(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;

　　(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。

　　大额医疗保险:

　　(!)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;

　　(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;

　　(3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。

　　职工报销医药费相关内容【2】

　　【职工医疗保险住院怎么费用报销】

　　医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。

　　不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

　　医疗保险门诊报销流程：

　　携带资料：

　　1、身份证或社会保障卡的原件;

　　2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

　　3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

　　4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

　　5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

　　6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

　　7、如代办则提供代办人身份证原件。

　　带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。

　　申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

　　医疗保险住院报销流程：

　　1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

　　住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。

　　未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。

　　因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。

　　2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：

　　三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。

　　在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

　　3、参保人员因病情需转诊(院)的，须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

　　转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。

　　4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

　　职工报销医药费相关内容【3】

　　【工伤医药费怎样报销】

　　1、工伤医药费有工伤保险由工伤保险报销，没有工伤保险的，由用人单位报销的。

　　2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

　　(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

　　(二)住院伙食补助费;

　　(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

　　(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

　　(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

　　(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

　　(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;

　　(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

　　(九)劳动能力鉴定费。

　　第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：

　　(一)治疗工伤期间的工资福利;

　　(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;

　　(三)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

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