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如何预防鼠标手
白领一族每天坐在电脑前，通过敲击键盘，点击鼠标就可以完成工作，看起来很是轻松，但是长期下会威胁身体的健康，鼠标手就是常见的电脑疾病，那么白领一族该如何预防鼠标手呢?
白领预防鼠标手的六种方法
1、直臂伸展
伸出双臂，与肩成水平，然后将左右手交叉紧扣，紧握十指。
吸气，双臂向上伸展，维持姿势15秒至20秒。
这样可以增强手腕的灵活，伸展上背及上胸，减少肩膊酸痛。
注意：向上伸展后，保持双臂贴耳，手肘蹬直。
2、手腕运动
腕屈动作——伸出左手，掌心向内，手指向下。
右手按在左手掌背，然后向内施力。
保持呼吸，维持动作30秒。
换右手做。
重复2至3次。
腕屈动作——伸出左手
腕伸动作——伸出左手，掌心向外，手指向上。
右手握着左手四指，然后向后施力。
保持呼吸，维持动作30秒。
换右手做。
重复2至3次。
3、巧用腕垫
选择符合人体工程学，受力面积更良好的鼠标和键盘。
并且在尽可能的情况下，放一个腕垫于鼠标旁，将手放在腕垫上再操作鼠标，这样可以缓解腕部疲劳。
4、减少鼠标点击次数
在方便使用快捷键，例如：“Ctrl+C”，“Ctrl+V”等时，尽量使用键盘快捷键，减少手指点击鼠标次数，让腕部得到休息。
从而在“量”上远离“鼠标手”病发症。
5、手腕旋转
平伸双臂，握着拳头，以手臂为轴心，向内旋转拳头，连续转动15至20秒。
完成后，反方向再做一遍。
这样可以放松腕部肌肉，令手腕保持灵活和松弛手臂神经。
注意：肩膀和手臂保持稳定不动。
平伸双臂，握着拳头，以手臂为轴心，向内旋转拳头
6、坐姿要正确
使用电脑时，手的前臂和肘部应尽量贴近身体，并尽可能放松，以免使用鼠标时身向前倾;并且尽量不要让自己手臂悬空。
坐在电脑椅上，最好靠着背垫，双脚应平放在地面上，切记不要翘二郎腿。
鼠标手怎么分辨
“鼠标手”通俗而狭义的讲就是“腕管综合症”，是指人体的正中神经、以及进入手部的血管，在腕管处受到压迫所产生的症状，主要会导致示指和中指僵硬疼痛、麻木与拇指肌肉无力感。
现代越来越多的人每天长时间的接触、使用电脑，这些上网族多数每天重复着在键盘上打字和移动鼠标，手腕关节因长期密集、反复和过度的活动，导致腕部肌肉或关节麻痹、肿胀、疼痛、痉挛，使这种病症迅速成为一种日渐普遍的现代文明病。
一、病因
1、局部因素
(1)引起腕管容积减小的因素 ，如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脱位后畸形愈合，以及肢端肥大症等。
(2)引起腕管内容物增加的因素， 如脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘囊肿、腕管内肌肉位置异常(指浅屈肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高)、非特异性滑膜炎、血肿。
引起腕管内容物增加的因素， 如脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘囊肿、腕管内肌肉位置异常非特异性滑膜炎、血肿
2、全身性因素
(1)引起神经变性的因素， 如糖尿病、酒精中毒、感染、痛风等。
(2)改变体液平衡的因素 ，如妊娠、口服避孕药、长期血液透析、甲状腺功能低下。
3、姿势因素
用腕过度劳动者，如计算机操作人员、扶拐杖走路的残疾人，手指及腕关节反复屈伸。
但需指出的是，有一部分患腕管综合征的患者病因不清楚。
用腕过度劳动者，如计算机操作人员、扶拐杖走路的残疾人，手指及腕关节反复屈伸
二、临床表现
腕管综合症的临床表现主要为正中神经受压示指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差，偶有端物、提物时突然失手。
检查：压迫或叩击腕横韧带、背伸腕关节时疼痛加重病程长者，可有大鱼际肌萎缩。
腕部、手掌面、拇指、示指、中指出现麻、痛，或者伴有手动作不灵活、无力等;疼痛症状夜间或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活动及甩手后减轻;上述部位的感觉减弱或消失;甚至出现手部肌肉萎缩、瘫痪。
如果出现了这种情况，且连续几天不缓解，专家建议，一定尽快去正规医院看医生，以便早日作出诊断，采取措施。
临床上，一部分患者会因长期病变，导致拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩，甚至会出现间歇性皮肤发白、发绀;严重者可出现拇指、示指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡，成为不可逆的改变。
腕管综合症好发于30～50岁年龄，女性为男性的5倍。
双侧发病者约占1/3～1/2，双侧发病者女∶男为9∶1。
由于正中神经受压，拇、食、中指产生疼痛和感觉麻木。
初期常表现为指端的感觉功能障碍，常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒，活动后缓解。
少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍，发生大鱼际肌萎缩，间歇性皮肤发白、发绀，严重者可出现拇指、示指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。
检查时可叩击腕部掌侧正中，造成正中神经支配区的麻木、疼痛，此即Tinel征阳性。
部分病人手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重，此为Phalen试验阳性。
利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。
三、检查
1、电生理检查
电生理检查提示大鱼际肌肌电图及腕指的正中神经传导速度测定有神经损害征，对诊断有一定意义。
(1)神经传导速度测定，从腕掌近侧腕横纹至拇短展肌的正常时间间隔小于5ms，而在腕管综合征时其神经传导时间延长。
(2)肌肉电位测定，可见大鱼际正中神经所支配的肌肉有失神经改变。
2、X线检查
X线平片可了解腕骨部位有无骨、关节病理改变。
3、关节镜检查
关节镜检查是近年来开展的一种新的检查方法，在关节镜下可以了解腕管内的病理改变情况,可以进一步明确诊断，也可以在镜下做腕管松解术。
4、CT及MRI检查
腕部MRI和CT检查可提供有用的临床信息，可用以了解腕管内情况，但不作为常规检查。
四、诊断
疑有腕管综合征时应进一步行如下检查以明确诊断：
1、Tinel征
在腕韧带近侧缘处用手指叩击正中神经部位，拇、食、中三指有放射痛者为阳性。
2、屈腕试验
双肘搁于桌上，前臂与桌面垂直，两腕自然掌屈。
此时正中神经被压在腕横韧带近侧缘，腕管综合征者很快出现疼痛。
双肘搁于桌上，前臂与桌面垂直，两腕自然掌屈
3、可的松试验
在腕管内注射氢化可的松，如疼痛缓解则有助于确诊。
4、止血带试验
将血压计充气到收缩压以上30～60秒钟即能诱发手指疼痛者为阳性。
5、伸腕试验
维持腕于过伸位，很快出现疼痛者为阳性。
6、指压试验
在腕横韧带近侧缘正中神经卡压点用指压迫能诱发手指疼痛者为阳性。
7、正中神经传导速度
正常时正中神经从近侧腕横纹到拇对掌肌或拇短展肌之间的运动纤维传导速度短于5微秒。
如长于5微秒为异常。
腕管综合征可达20微秒，表明正中神经受损。
传导时间大于8微秒者应考虑手术治疗。
五、鉴别诊断
很多疾病可以出现与腕管综合征相似的症状，如手指麻木、疼痛等。
因此，应注意鉴别，防止误诊。
1、鉴别诊断中最主要的要与末梢神经炎和神经根型颈椎病相鉴别。
末梢神经炎以手指麻木为主，疼痛较轻。
多为双手，呈对称性感觉障碍，鉴别时困难不大。
末梢神经炎以手指麻木为主，疼痛较轻
2、神经根型颈椎病与腕管综合征的鉴别很重要。
二者均可有手指麻木、疼痛，但治疗完全不同。
同时，二者有可能同时存在，即同一个病人同时患颈椎病及腕管综合征，需要仔细区分，分别治疗才能取得良好疗效。
神经根型颈椎病的特点是疼痛呈放射性，从颈部、肩部向远端放射。
患者同时有颈部、肩部、上肢及手的症状。
疼痛与颈部活动有一定关系。
颈椎X线片及CT可显示颈椎退行性变，相应神经根孑L狭窄。
疼痛及感觉障碍范围广。
肌电图可提供鉴别诊断依据。
腕管综合征表现为夜间手指疼痛，压指试验阳性，肌电图检查从近侧腕横纹到大鱼际的正中神经传导速度延长。
神经根型颈椎病的特点是疼痛呈放射性
3、另外，还必须与周围神经炎、糖尿病性末梢神经炎、风湿性关节炎及类风湿关节炎、甲状腺功能减退、痛风等相鉴别。
六、并发症
凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起腕管综合征。
Coles骨折畸形愈合、月骨前脱位、感染或外伤致软组织水肿，腕横韧带增厚、腱鞘囊肿、脂肪瘤、黄色瘤。
一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲状腺功能紊乱、淀粉样变性或Reynaud病有时可合并腕管综合征。
在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血，逐渐由于压迫性缺血而造成神经内的纤维化，神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失。
最后神经组织转为纤维组织，其神经内管消失并被胶原组织代替，成为不可逆的改变。
办公室穴位按摩取穴
(1)曲池：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。
完全屈肘时，当肘横纹外侧端处。
简便取穴：前臂弯曲成直角，肘横纹上缘最高点处，按压有特别酸胀的感觉即是。
(2)手三里：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。
(3)阳溪：屈肘，掌心向胸，阳溪穴在腕关节桡侧，拇指向上翘时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。
(4)外关：前臂背侧，阳池穴与肘尖穴的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。
简便取穴：腕背横纹向上三指宽处，与正面内关相对。
(5)鱼际：第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。
(6)合谷：手背第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。
(7)劳宫：在手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处。
(8)大陵：大陵穴在腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
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