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补充工伤认定申请书

时间:2022-12-09 13:37:13 申请书 我要投稿
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关于补充工伤认定申请书范文

  在当今社会生活中,申请书与我们的生活息息相关,我们在写申请书的时候要切忌长篇大论。我们该怎么写申请书呢?以下是小编帮大家整理的关于补充工伤认定申请书范文,仅供参考,欢迎大家阅读。

关于补充工伤认定申请书范文

关于补充工伤认定申请书范文1

  申请人:___,性别,__年__月_日出生,民族,籍贯_____,住___市___街,是__公司职工。

  被申请单位:__公司,地址:_______法定代表人:___任__职务联系电话:______

  请求事项请求劳动部门依法认定申请人在___时间受伤为工伤。

  事实及理由:申请人是___公司职工,____年__月被招入公司,担任__工作,在_______年____月____日上班时间,因为公司发生__工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在__市__医院住院治疗,现已治疗_个月,花费医药费__元。

  根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

  申请人(签):__

  ____年__月__日

关于补充工伤认定申请书范文2

  申请人:___,性别_,__年__月_日出生,民族_,籍贯_____,住___市___街,身份证号码:___,是__公司职工。联系电话_____。

  被申请人:__公司,地址:_______。

  法定代表人:___任__职务

  联系电话:______

  请求事项

  请求依法认定申请人在___(时间)受伤为工伤。

  事实与理由:

  申请人是___公司职工,于____年__月被进入该公司,在__岗位工作。在__年__月__日上班时间,发生__工作事故,致使申请人__部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__市__医院治疗,诊断为__,现已住院治疗__个月,花费医药费__元。

  根据《工伤保险条例》第_条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

  申请人(签):__

  ____年__月__日

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