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医疗事故鉴定申请书

时间:2023-05-10 17:11:56 申请书 我要投稿

医疗事故鉴定申请书

  随着社会在进步,有各项事务需要申请书,申请书可以使我们的愿望得到合理表达。那么写申请书真的很难吗?以下是小编整理的医疗事故鉴定申请书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

医疗事故鉴定申请书

医疗事故鉴定申请书1

  申请人:xxxx信,男,现年xx岁。住址:xxxxxx号。身份证号码:xxxxxx。联系电话:xxxx

  被申请人:xxxx人民医院

  申请事项:

  一、请求对南康市第一人民医院医疗是否错误进行鉴定。

  二、请求对申请人继续治疗所需费用进行鉴定。

  事实和理由:

  申请人之妻朱启英因突发失语、左侧肢体功能障碍4小时于x年10月4日入住被申请人处,入院诊断为:1.脑出血;2.高血压病3级极高危组;3.脑梗死恢复期;4.颅内动脉瘤。

  诊疗经过:经过26天住院治疗,于x年10月30日出院,出院诊断情况:患者失语较前有所好转,右侧肢体偏瘫。事实,申请人出院后,病情并未如医院所述,实际情况更加严重,目前完全失语,肢体不但偏瘫,且逐渐萎缩,接近植物人状态,让申请人全家陷入了精神崩溃状态。经咨询医疗专家,申请人目前病情加重的原因是因被申请人的诊疗过错造成,原因是医师行微创引流术,部位偏离,误伤神经。为此,特申请依法鉴定。

此致

敬礼!

  申请人:xxxx

  xx月xx日

医疗事故鉴定申请书2

  申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。

  被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。

  法定代表人(负责人):姓名,职务。

  申请事项

  申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定; 事实和理由

  xxxx年x月x日,申请人到被申请人处就诊,因xxxx(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)

此致

  xxx卫生局

申请人:xxx

  xx年xx月xx日

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