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医疗报销申请书

时间:2023-06-28 15:37:10 申请书 我要投稿

医疗报销申请书 15篇

  在一步步向前发展的社会中,我们都会用到申请书,通过申请书,我们可以提出自己的请求。为了让您在写申请书中更加简单方便,下面是小编为大家整理的医疗报销申请书 ,希望能够帮助到大家。

医疗报销申请书 15篇

医疗报销申请书 1

深圳市社会保险基金管理局____分局:

  本人______系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码_______________________),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:

  ______________;电脑号:______________),20____年__月__日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在____省____市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为____市____________院。本人于20____年__月__日在____省____市__________院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。

  根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!

  申请人:(签字)

  20____年__月__日

医疗报销申请书 2

xx市医保中心:

  本人为城镇职工医疗保险的参保人,于去年#月#日办理了参保手续,并按时缴费。按照本市有关规定,本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前,本人因###疾病,在####医保定点医院住院治疗,现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。

此致

敬礼!

  申请人:xxx(签字)

  申请时间:20xx年xx月xx日

医疗报销申请书 3

xx市医保中心:

  本人为城镇职工医疗保险的参保人,于去年xx月xx日办理了参保手续,并按时缴费。按照本市有关规定,本人应于x月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前,本人因xx疾病,在xx医保定点医院住院治疗,

  现申请予以审核报销。

申请人:xx

  20xx年xx月xx日

医疗报销申请书 4

尊敬的同志:

  你好!

  我是一名在校大学生,母亲现居住在外婆家,是低保户,母亲于__年__月在__突患精神病,从高处跳下致脚部受伤,手术打入钢板,术后住进北碚精神病院两次,现在在__医院做手术取出钢板,医院以情况不明(我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险,今年才参保)和我母亲属于自残行为拒绝报销。

  我想询问一下:我母亲虽是从高处跳下,但是那是因为她已经患精神病,我觉得对于精神疾病患者,不管是什么情况都不能算为自残行为。但是医院的说法是我母亲跳楼那是在办理精神鉴定之前跳下去的,而且办理精神残疾鉴定需要一年的病史,那岂不是精神病患者从第一次患病到办理残疾鉴定那段时间里,在无意识情况下对自己造成的'伤害都是属于医疗合作保险里面不被保护的范围?

  不知道我母亲这个情况是否能进入农村医疗合作保险,能否报销相关住院费用?

  谢谢您的解答。

此致

敬礼!

  申请人:

  ____年____月____日

医疗报销申请书 5

尊敬的县卫生局领导:

  你们好!

  我是贵定县抱管乡抱管村大坪司卫生室。新型农村合作医疗是一项〝政府得民心,农民得实惠,卫生得开展〞的利民政策,为了积极配合新农合工作,切实提高我乡群众健康指数,我室特向县局提出自愿参加新型农村合作医疗定点医疗机构申请。现将根本情况报告如下:

  一、抱管乡抱管村大坪司卫生室位于抱管乡抱管村大坪司,目前使用面积70平方米,室内宽敞,卫生干净,根本能满足效劳范围内群众日常就医需求。

  二、医生小明,身份证号5x7xxxxxx,中专文化程度,x9年取得乡村医生资格证,至今已从医x年,行医经验较为丰富,患者和广阔农民群众普遍满意。

  三、在县。乡卫生部门引导支持下,我室不断完善硬件设施,标准软件管理,合理处方配方,按规合理收费。热情周到效劳。积极参加初保,宣传预防保健。康复科普知识。

  四、我室对新农合政策特别支持,努力宣传,接受管理,不断完善设施,加强软件管理,提高业务水平,努力创立〝常泊洛甲级村卫生室〞。决心为提高群众根本医疗保证和健康水平而作出奉献,为国家。社会。人民分忧。敬请上级对我室进行校验审核,提出意见,促进我室工作改良。

  申请人:xx

  20xx年xx月xx日

医疗报销申请书 6

xxxx保险公司:

  由于在校内打球,导致xxxx受伤,被送往医院后共花费xxxx元钱。由于学校在xxxx贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类,现特向(保险公司名字)贵保险公司提出赔付,谢谢!

  此致!

敬礼

  申请人:xxxx学校xxxx班xxxx

  申请时间:20xx年xx月xx日

医疗报销申请书 7

尊敬的领导:

  我叫xxx,是xxx学校的一位老师,今年38岁。

  我于11月份在xxx学校打排球时不慎扭伤左足,当时脚有点痛,后自行购买云南白药喷雾剂外用,疼痛较前稍好转,后未予以重视未曾就诊治疗。2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部,查左足正侧位未见明显异常,未予以其他特殊处理,后自行触摸发现左足跟一肿块,大小约2cm,行走疼痛加剧,后到南华大学附属第一医院检查,检查结果显示:左足跟腱改变,左踝关节积液,需住院进行手术。

  为了医疗费的报销问题,我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司,但两处都不予授理,我病情越来越重,左脚行走也颇感吃力,医生也告诫我应尽早治疗,否则,有后顾之忧,万般无奈之下,我住进了医院,动了手术,个人自己结清了所有费用。

  我是一名在编教师,每年都按国家要求交纳医疗保险,为此,我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定,落实我的`医疗费的报销,本人及全家不胜感激。

此致

敬礼!

申请人:xx

  20xx年xx月xx日

医疗报销申请书 8

深圳市社会保险基金管理局xx分局:

  本人xx系深圳市南山高新区居民,系本地生育医疗保险参保人,20xx年xx月xx日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市xx院。

  本人于20xx年xx月xx日在xx省xx市xx院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。

  根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!

  申请人:xx

  20xx年xx月xx日

医疗报销申请书 9

深圳市社会保险基金管理局xx分局:

  本人xx系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码xxxxxxxxxxxx),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:xxxxxxxxxxx;电脑号:xxxxxxxxxxxx,xxx年xxxxxx登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xxx省xxx市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xxx市xxxxxxxxx院。本人于xxx年xxxxxx在xxx省xxx市xxxxxxxxx异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。

  根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!

  申请人(签名):xx

  申请时间:20xx年xx月xx日

医疗报销申请书 10

尊敬的____县民政局领导:

  本人系____县、____镇、____村委会____组村民____,女,____族,初中文化,现龄28岁。我于20____年____月结婚后,由于家庭经济状况较为困难,并一直随爱人进城务工,根据家庭经济收入的能力,结婚后几年来一直不要小孩,在农村我已是高龄已婚妇女。直至____年初,与爱人考虑成熟后,决定准备生育要小孩。

  20____年____月____日,一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下,前往万和医院做产前正常检查,却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂,这在万和医院手术治疗还是风险与考验,并且根据我和爱人在丽江的打工情况,为了便于相互照顾和治疗的安全性,最后在相关专家医生的建议下,结合我们的实际情况,商定在丽江就地手术治疗。

  因此,20____年____月____日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗,于____年____月____日初步治愈出院,手术治疗时间共9天,花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的.生活状况非常困难,加上我本人身体需要长时期的调养,短时期内无法做工。为此,特向上级民政部门相关领导提出申请,望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢!

  特此申请!

  申请人:________

  20____年__月__日

医疗报销申请书 11

深圳市社会保险基金管理局__分局:

  本人___系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码________________),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:_______;电脑号:_______),20__年_月_日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在__省__市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为__市______院。本人于20__年_月_日在__省__市_____院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。

  根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!

此致

敬礼!

  申请人:

  ____年____月____日

医疗报销申请书 12

***医保中心:

  本人为新农合医疗保险的参保人,于去年#月#日办理了参保手续,并按时缴费。按照本市有关规定,本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。医疗保险报销申请书。在医保卡领到手之前,本人因XX疾病,在XX医保定点医院住院治疗,现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。

申请人:

20xx年xx月xx日

医疗报销申请书 13

  民政局领导:

  您们好!

  我叫第一公文网,现在39岁。10岁时,父亲患癌症去世,由姑妈抚养长大。首先在XXX土产公司包瓜子,土产公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标安排到XXX厦工作,没多久,XXX厦破产(本人还在民福大厦买有保险,至今未对我作任何补偿)。之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。近几年遇到经济危机,工厂效益不好,收入低,且祸不单行,于20xx年5月突然患上腰椎结核,全身疼痛无法行走。四处借债花费了5万多元医治,终于死里逃生,却落下了目前无法根治的.慢性骨结核病,需要长期服药,还需要每个月到医院复查,但是身体里面一部分骨头已坏死,丧失了劳动能力。现病情稍有好转可以下地行走,便回亲戚家调养身体。现在,我一没有房子,二没有生活来源,儿子还在读初中,全家人仅靠丈夫一个人每月2千多块工资来维持生活,并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清,再也没有多余的钱继续用于买药治病,生活十分困难。

  今特请求民政局领导根据党和政府的惠民政策,能给我于绝境中送来一点温暖,酌情解决我大病医疗救助的一部分费用。盼指准,万分感谢!

  此致

敬礼!

  申请人:

  20xx年xx月xx日

医疗报销申请书 14

尊敬的xxx县民政局领导:

  本人系xxx县、金顶镇、金龙村委会四组村民xxx,女,白族,初中文化,现龄28岁。我于xxxx年xx月结婚后,由于家庭经济状况较为困难,并一直随爱人进城务工,根据家庭经济收入的能力,结婚后几年来一直不要小孩,在农村我已是高龄已婚妇女。直至xxxxx年初,与爱人考虑成熟后,决定准备生育要小孩。

  xxxx年xx月xx日,一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下,前往万和医院做产前正常检查,却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂,这在万和医院手术治疗还是风险与考验,并且根据我和爱人在丽江的打工情况,为了便于相互照顾和治疗的安全性,最后在相关专家医生的建议下,结合我们的实际情况,商定在丽江就地手术治疗。

  因此,4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗,于xxxx年xx月xx日初步治愈出院,手术治疗时间共9天,花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的`生活状况非常困难,加上我本人身体需要长时期的调养,短时期内无法做工。为此,特向上级民政部门相关领导提出申请,望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢!

  特此申请

此致

敬礼!

申请人:xx

  20xx年xx月xx日

医疗报销申请书 15

尊敬的领导:

  你好!

  我叫____,是__省__村的.居民,家中有四口人,此刻居住在自家的土房子里,房屋是__年自我动手建的,住房面积为45.2平方米。我家收入只有420元,家中生活困难,特申请低保。我的家庭状况是:

  我本人,__年生,慢性气管炎哮喘病,长年有病。一向没有没有工作也没有固定的收入。

  妻子,____,__年生,没有参加过工作,没有任何收入。

  女儿,__年出生,早就远嫁外地,住__省____,曾在当地的砖厂打小工,月工资300元。其夫,是同厂的拉砖工人,月工资300元。她有一个女儿,2周岁。她家生活也很困难,不能给我生活费用。

  儿子,____,__年生,先天性呆傻,无工作无收入。

  由于我和我丈夫年纪大了,干不动活了,加上积劳成疾,昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛,此刻生活举步维艰,特请求政府给我们解决实际困难,给予我最低生活保障。

此致

敬礼!

  申请人:

  ____年____月____日

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