仲裁申请书模板
在现在的社会生活中申请书与我们的关系越来越密切，我们在写申请书的时候需要注意问题。为了让您不再为写申请书头疼，以下是小编精心整理的仲裁申请书模板，欢迎大家分享。
仲裁申请书模板1
劳动争议仲裁申请书
申请人：徐强，男，汉族，1966年7月18日生，原系乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司，住址：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市龙庭·林清园二单元301室， 电话：13809972614
被申请人：乌鲁木齐华通丰田汽车服务有限公司，地址：乌鲁木齐市·新市区 银川路39号 ，电话：0991-3668600。
法定代表人：李建平，乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司
请求事项：
1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，
3、支付经济补偿金2个月（每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五）共4000元，
4、被申请人承担劳动仲裁费用。
事实与理由：
申请人于20xx年6月正式到被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。
今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的'时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
乌鲁木齐市新市区劳动局劳动仲裁委
申请人： 徐强
20xx年10月21号
仲裁申请书模板2
申请人：xx，男
被申请人：xx，女
申请事项：
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于20xx年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年2月致20xx年11月的加班工资24000元。
事实与理由：
20xx年2月x凯应聘到四川xx建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为2000元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20xx年3月凯被四川xx建设劳务有限公司劳务派遣到四川xx建设工程有限公司的项目工地上工作，20xx年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20xx年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20xx]2457号)评定为工伤伤残9级。20xx年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人x凯后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的'规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的、尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此致
xx市劳动仲裁委员会
申请人：xx
20xx年xx月xx日
仲裁申请书模板3
申请人：xxx
被申请人：xxx
法定代表人：xxx
案由：工伤待遇争议
劳动仲裁请求事项：
1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人x级伤残赔偿金x元；
2、请求裁决被申请人支付申请人一次性xxx级伤残补助金xx元；
3、请求裁决被申请人支付申请人从受伤到医疗终结补偿费xx元；
4、请求裁决被申请人支付申请人伤残就业补助金x元；
5、请求裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金xx元；
6、请求裁决被申请人支付申请人住院期间生活费xx元；
7、请求裁决被申请人支付申请人护理费x元；
8、请求裁决被申请人支付申请人本人误工费xx元；
9、请求裁决被申请人支付申请人本人第x瞳孔晶体校正手术费、生活费、护理费、误工费、复查费总计xx元；
10、请求裁决被申请人支付申请人本人车旅费xx元；
11、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。 事实与理由：
xx年xx月x日xx分左右，员工x在x工作时，不慎xxxx当天送入xx医院进行救治，xxx年xx月xx日办理了，共住院x天。出院诊断为：xxx。xx年xx月x日xx人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。xxx年xx月xx日xx劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别xx。
由于申请人与被申请人双方私自未能达成赔偿协议，为维护申请人的`正当权益特向x劳动仲裁委员会提出申请,请求支持申请人的请求支持申请人的请求。
此致
xx劳动争议仲裁委员会
申请人（签名）：xxx
xx年xx月xx日
仲裁申请书模板4
申请人：____，性别____，____年____月____日出生，住址：____，身份证号码：____。 代理人：____，____律师事务所律师
被申请人：____公司，住所地：____，电话：____
联系人：____，联系电话：____
法定代表人：____，职务：____
申请事项：
一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资____元（自____年____月至____年____月止）。
二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金____元。
三、请求裁决被申请人支付加班工资共计____元。
四、请求裁决被申请人为申请人补缴自____年____月至____年____月的.社会保险。
事实与理由：____
综上，被申请人已严重违反《劳动法》《合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持！
此致
____劳动人事争议仲裁委员会
申请人：____
____年____月____日
仲裁申请书模板5
申请人：___，男，汉族，1___年__月__日出生，，现住___市___区___路___号。联系电话：______。
被申请人：__有限公司，住所地：__市__区___路___号。电话：___。
法定代表人：___ 职务：___
请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5___元(月平均工资2600元_2)。
二、裁决被诉人向申请人支付___8年6月至___0年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。
以上二项合计：___元。
事实与理由：
申请人于1995年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。___7年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的___8年6月至___0年6月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。
我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的.规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资 940元(___8年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，___8年6月至___0年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费 18670.34元(940元/21.75_1.5倍_3个小时_4周_12个月_2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元 /21.75_2倍_8个小时_3天_12个月_2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于__年__月__日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。
此致
___市劳动争议仲裁委员会
申请人：___(签名)
年 月 日
仲裁申请书模板6
申请人：xxxxxx密模具有限公司
地址：xx市xx区x街x路xx号
法定代表人：姚xx，该公司总经理
异议请求：
申请人认为贵委对本仲裁案件没有管辖权，请求贵委驳回xx盛冠塑料制品有限公司的仲裁申请
事实与理由 ：
根据申请人与xx盛冠塑料制品有限公司签订的《模具加工制作合同》第9条的约定，“本合同在履行过程中发生争议，双方应共同协商解决。
协商不成，双方同意由甲方当地仲裁委员会仲裁，事后又未达成书面协议的.可向甲方当地法院起诉。”这应该属于约定不明，根据《中华人民共和国仲裁法》第18条的规定“仲裁协议对仲裁事项或者仲裁委员会没有约定或者约定不明确的，当事人可以补充协议;达不成补充协议的，仲裁协议无效”。
综上，申请人认为，xx盛冠塑料制品有限公司与申请人之间约定管辖不明，仲裁协议，xx盛冠塑料制品有限公司无权向贵委申请仲裁。
此致
xx仲裁委员会
申请人：xxxxxx密模具有限公司
特别授权代理人：xxx
20xx年9月9日
仲裁申请书模板7
申请人：xx，电话：xx，住所：xx，邮编：xx
被申请人：xx，住址：xx，邮编：xx，法定代表：xx
请求事项：
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20xx年9月8日到20xx年10月9日双倍工资计2000元；
二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元；
三、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年9月和20xx年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费1650元
四、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年9月至20xx年3月加班工资2567元(112小时x15元/小时x1倍=2567)
五、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年12月1日至20xx年3月5日工资8861元
六、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年1月至2月的住房公积金200元(每月100)。
七、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年年终奖2750元。合计金额：22497元
事实与理由：
申请人于20xx年09月08日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为2000元；第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的.，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20xx—09—08日到20xx—10—09日工资计2000元；
根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计4469元(一年半)被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计1650元。被申请人未按时支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工资8861元和年终奖一个月工资2750元。
被申请人没有为申请人缴纳20xx年1月至2月住房公积金200元。
此致
xx县劳动争议促载委员会
申请人：xx
20xx年xx月xx日
仲裁申请书模板8
申诉人：
被申诉人：
请求事项：
1、解除申诉人同被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司之间签订的劳动合同；
2、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付20xx年11月至今拖欠的工资96000元；
3、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金21000元；
4、裁令被诉人烟大建设集团有限公司向申诉人支付终止劳动合同的.经济补偿金50600元；
5、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付20xx年1月至解除合同日拖欠的劳动保险金21000元；
6、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残补助金24000元；
7、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性工伤医疗补助金26404元；
8、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残就业补助金33005元；
9、两被诉人对上述所列各项诉请承担连带清偿责任。
事实与理由：
申诉人自20xx年1月16日年起即在被申诉人烟大建设集团有限公司处工作，并签订劳动合同。20xx年烟大建设集团内部调整，申诉人所在部门名称变更为烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司。烟大建设集团有限公司要求申诉人及所在部门所有工作人员同烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司重新签订劳动合同。
自20xx年1月开始，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司即停止为申诉人缴纳社会保险，自20xx年11月开始，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司又开始拖欠申诉人工资，20xx年，申诉人在工作期间受伤，被认定为九级伤残，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司也未向申诉人支付各项工伤福利待遇。不得已，申诉人不得不向被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司提出解除劳动合同，并要求被诉人烟大建设集团有限公司、烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付请求事项中所列各项仲裁请求。为维护申请人合法权益，特诉诸贵委，望裁如所请。
此致
xx人民法院
申请人：xx
20xx年xx月xx日
仲裁申请书模板9
仲 裁 员 申 请 表
姓 名:
编 号:
提 示
仲裁员是由仲裁委员会依法聘任并根据当事人的仲裁协议，在法律和仲裁规则许可的范围内，以专业知识和判断力为当事人的'仲裁合同和其他财产权益纠纷进行仲裁的专业人员。
如果您：符合仲裁员任职条件 愿意投入时间和精力 能够公正高效参与仲裁 接受本会对仲裁员的要求
那么请您真实地填写此申请表，并按表中要求附上有关证明复印件。您的信息将会被录入随州仲裁委员会仲裁员人才储备库，并在适当的时间提交随州仲裁委员会审议。一经通过,您的名字即载入《随州仲裁委员会仲裁员名册》中，以供当事人选择或本会主任指定。
仲裁工作是神圣的，我们期望并相信，因您的加入会给随州仲裁委员会带来声誉和发展！
表中有□的为选择项，在符合条件□的中打√。 表中填写不下的可另外附页。 此表填妥后请邮寄或递交到下述地址： 随州市城南新区市政府大楼520室 邮政编码：441300
表中信息如有更改，或有关建议或事项,请及时与我们联系： 联系电话（传真）：0722—3596516，3596890 Email：
申请人基本信息
担任仲裁员资格
联 络 方 式
案秘书能尽快与您沟通。
学习简历（附最高学历证明）
主要工作经历
仲裁申请书模板10
申请人：xx股份有限公司
被申请人：xx分公司
仲裁请求：
1、 裁决被申请人向申请人支付合同货款RMB 176，960元。
2、 裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金RMB5，308元。
3、 由被申请人承担本案的全部仲裁费用。
事实与理由：
被申请人自20xx年开始20xx年止，先后向申请人采购了总金额为240，960元的'ADSL终端设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人于20xx年11月20日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申请人176，960元(大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整)，虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。
基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十四条之约定，向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。
此致
上海仲裁委员会
申请人：xx
20xx年xx月xx日
仲裁申请书模板11
申请执行人：___商贸有限责任公司 地址：__市__区__路__号 法定代表人：赵某，职务：董事长 被执行人：___服装厂 地址：__市__县__路__号 法定代表人：钱某，职务：董事长 电话：________x
请求事项：被执行人赔偿因供货等级差给某商场造成的损失___万元。
申请执行人与被执行人间因服装买卖合同纠纷，业经__仲裁委员会裁决，被执行人拒不遵照裁决履行义务。请求人民法院予以强制执行。
申请人执行与被执行人于__年__月签订服装买卖合同。在履行合同中，被执行人不正确履行合同，给申请执行人发的'货是次等品，申请执行人因此造成了很大的损失，后经__市仲裁委员会依法作出了裁决，裁决被执行人赔偿因其供货等级差给某商场造成的损失__万元。但被执行人拒不执行此裁决。
故根据《中户人民共和国仲裁法》和《中户人民共和国民事诉讼法》有关规定，向人民法院申请强制被执行人给付赔偿款__万元人民币。
此致
Xx人民法院
申请人：___商贸有限责任公司
法定代表人：赵某
Xx年__月__日
仲裁申请书模板12
申请人：zz，男，汉族，1980年2月5日生，现住 ，身份证号： 。
被申请人：
注册号：
住址：
法定代表人：
申请事项：
依法确认被申请人和申请人之间存在劳动合同关系。
事实和理由：
从20xx年11月份开始，申请人黄新便来到被申请人广西华南建设集团有限公司承包的“平果县通村水泥路硬化那海至石赵公路工程No6标”工作，此工程由广西华南建设集团有限公司百色分公司具体组织施工，申请人被安排任运输混凝土车辆的司机，但双方没有签订书面劳动合同。 12月20日，申请人根据被申请人安排，驾驶运输混凝土的车辆时翻车冲下山坡，“因外伤致右肘zhǒu部疼痛、流血3个小时”于20xx年12月20日到平果县人民医院住院，诊断为：1、右尺骨开放性粉粹性骨折;2、右肘关节脱位;3右尺神经断裂;4、右肘部软组织挫裂伤。事故发生后，被申请人垫付部分医药费，配合申请人向保险公司索赔了部分赔偿款，但没有依法给予赔偿申请人的损失，也没有支付申请人受伤住院期间的工资，给申请人造成重大伤害和经济损失。
申请人出院后，于20xx年11月21日委托右江司法鉴定中心进行了伤残等级鉴定，右江司法鉴定中心于20xx年12月5日出具[20xx]临鉴字第394号《右江司法鉴定中心司法鉴定意见书 》“评定黄新的伤残等级为四级”。
申请人认为，根据劳动合同法和劳社部发[20xx]12号《关于确立劳动关系有关事项的通知 》等法律法规和政策的规定，申请人与被申请人间存在事实上的劳动合同关系。
为维护申请人的`合法权益，根据《劳动合同法》第七十七条的规定，特向劳动人事争议仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的仲裁请求!
此致
钦州市劳动人事争议仲裁委员会
申请人：
时间：
仲裁申请书模板13
申请执行人：___商贸有限责任公司，__市__区__路__号，法定代表人：赵__，职务：董事长，
被执行人：___服装厂，__市__县__路__号，法定代表人：钱__，职务：董事长，电话：_________
请求事项：被执行人赔偿因供货等级差给__商场造成的`损失___万元。
申请执行人与被执行人间因服装买卖合同纠纷，业经__仲裁委员会裁决，被执行人拒不遵照裁决履行义务。请求人民法院予以强制执行。
申请人执行与被执行人于________年____月签订服装买卖合同。在履行合同中，被执行人不正确履行合同，给申请执行人发的货是次等品，申请执行人因此造成了很大的损失，后经__市仲裁委员会依法作出了裁决，裁决被执行人赔偿因其供货等级差给__商场造成的损失__万元。但被执行人拒不执行此裁决。故根据《中户人民共和国仲裁法》和《中户人民共和国民事诉讼法》有关规定，向人民法院申请强制被执行人给付赔偿款__万元人民币。
此致
__人民法院
申请人：___商贸有限责任公司
法定代表人：赵__
________年____月____日
仲裁申请书模板14
申请人：xxx
被申请人：xxx
法定代表人：xxx
申请请求：
1、请求依法裁决被申请人支付申请人xx年xx月至xx年xx月期间的加班工资xxxx元。
2、依法裁决被申请人支付申请人xx年xx月份工资960元。
3、依法裁决被申请人自xx年xx月起每月按960元支付申请人生活费直至被申请人安排申请人工作止。
4、依法裁决被申请人补足申请人xx年xx月至xx年xx月期间最低工资差额部分xxxxxx元。
5、依法裁决被申请人返还xx年xx月至xx年xx月期间的依法应由被申请人缴纳的`社会保险费xxxxxx元。
6、依法裁决被申请人为申请人补交xx年xx月至xx年xx月期间以及xx年xx月至xx年xx月期间的社会保险。
事实与理由：
xx年xx月，申请人进入被申请人处从事机械加工工作，自xx年xx月被申请人才为申请人缴纳社会保险，但缴纳社会保险时，被申请人要求承担全部保险费用的一半，否则就不为申请人缴纳。申请人在被申请人处工作期间，双休日仅休息一天，节假日有时也加班，但被申请人未支付申请人相应的加班工资。被申请人每月支付的工资也低于最低工资标准。xx年xx月，被申请人找理由就没有安排申请人工作，但没有支付申请人相应的生活费。被申请人的上述行为已违反了劳动法的相关规定。综上所述，为了依法维护申请人的合法权益，特向贵委提起仲裁，请求依法裁决。
此致
市劳动争议仲裁委员会
申请人：xx
20xx年xx月xx日
仲裁申请书模板15
申请人：__股份有限公司
被申请人：__分公司
仲裁请求：
1、裁决被申请人向申请人支付合同货款RMB 176，960元。
2、裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金RMB5，308元。
3、由被申请人承担本案的`全部仲裁费用。
事实与理由：
被申请人自20xx年开始20xx年止，先后向申请人采购了总金额为240，960元的ADSL终端设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人于20xx年11月20日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申请人176，960元(大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整)，虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。
基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十四条之约定，向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。
此致
上海仲裁委员会
申请人：__
20xx年__月__日
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