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医疗理赔申请书

时间:2023-12-20 10:02:49 申请书 我要投稿
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医疗理赔申请书

  随着社会在进步,有各项事务需要申请书,申请书是我们提出请求时使用的一种文书。你还在为写申请书而苦恼吗?下面是小编收集整理的医疗理赔申请书,仅供参考,欢迎大家阅读。

医疗理赔申请书

  医疗理赔申请书 篇1

梁河县民政部门:

  我叫李__,男,汉族,现年23岁,梁河县人,现居住于__村。

  我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

  医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的.父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

  鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!

  申请人:

  申请时间:_年_月_日

  医疗理赔申请书 篇2

__县民政局:

  我叫___,女,汉族,农民,现年47岁,家住__县__镇__村,家庭其他成员4人。

  我患子宫粘膜肌瘤多年,在县市医院多次治疗无效,____年5月下旬急性发作,在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术,先后将近花去医疗费5600多元,亲人陪护住宿、生活花费1000多元,结果手术费用超出农村合疗报销范围,没能报销。

  手术后我体弱多病,生活所迫致劳累过度,引发先天性眼球震颤病症,诱发双眼白内障,双眼接近失明,痛苦万分,万般无奈之下,只好前往西京医院救治。手术分两次进行:第一次手术是____年6月18日,手术费用7500多元;第二次手术是7月3日,手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术,三次手术花费近25000多元,农村合作医疗仅仅报销20xx多元,目前还在不断服药治疗。

  因本人家庭经济收入极低,生活非常困难,手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的,此次花费犹如雪上加霜,我们家无力承担偿还巨大的的`医治费用,因此我不得不向__县民政局申请医疗救助。

  望被救助为谢!

此致

敬礼!

___

  20__年__月__日

  医疗理赔申请书 篇3

XX市医保中心:

  本人为城镇职工医疗保险的参保人,于去年X月X日办理了参保手续,并按时缴费。按照本市有关规定,本人应于X月开始享受医保住院统筹资格。医疗保险报销申请书。在医保卡领到手之前,本人因XXX疾病,在XXXX医保定点医院住院治疗,现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。

  申请人:

  时间:

  医疗理赔申请书 篇4

  申请人:姓名XXX,性别X,年龄X,身份证号:XXX

  联系电话:XXX

  住址或单位:XXXX

  请求事项

  请求XX赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计XXX元。

  事实与理由

  申请人与XXX于20xx年X月X日X时X分,在XX路段发生交通事故,未向人民法院提起民事诉讼,现请求贵队对交通事故损害赔偿事宜进行调解。

  申请人:XXX

  时间:20xx年X月X日

  医疗理赔申请书 篇5

尊敬的领导:

  我是___市重点贫困乡镇之一的.__村村民__,今年34岁,全家4口人吃饭,因病致贫家庭经济十分困难,日常生活难以维持。

  不幸的是儿子__,因发热生水痘,经丽水市人民医院检查,确诊为“慢性粒细胞白血病”,多年来为他治病我们到处求医花去了医疗费20多万元,不但花去了家里一切积蓄,而且还负债累累。

  如今,儿子的病情再次恶化,在杭州市省儿童医院住院,医生说必须做骨髓移植,光手术费用就是个天文数字高昂的医疗费用对于我们这个农村家庭来说更是雪上加霜使整个家庭生活走上绝境。在处于病魔逼迫和生活的无奈,为救一个天真无邪的生命,特向贵单位提出申请,诚恳而又迫切的要求给予经济救助为盼,我全家将感恩不尽!

  特此申请!

  申请人:

  日期:

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