双方自愿协议书

时间：2021-08-12 18:56:54 协议书我要投稿

双方自愿协议书

　　在日新月异的现代社会中，大家逐渐认识到协议书的重要性，签订签订协议书可以使事务的结果更加完美化。一般协议书是怎么起草的呢？以下是小编收集整理的双方自愿协议书，希望对大家有所帮助。

双方自愿协议书

双方自愿协议书1

　　甲方：________________________________________________

　　身份证号码：__________________________________________

　　乙方：________________________________________________

　　身份证号码：__________________________________________

　　按照平等互利、团结协作、共同发展的精神，经甲乙双方友好协商，就双方共同参与项目施工达成如下协议条款：

　　第一条总则

　　1.1本协议为双方一次性联合协议。协议的各项条款仅对项目施工具有约束力。

　　1.2各项条款均应遵守国家颁布的各项法律、法规。

　　1.3合作双方是独立的平等伙伴，按照双方的职责分工进行合作范围内的经济及生产活动。

　　第二条工程项目的安排及费用

　　2.1该工程项目全部由乙方组织施工，并承担该项工程施工所发生的劳务费用、材料费用、机械费用、试验费用、缺陷修补费用、保险费用、税金以及甲方与业主签订的工程施工合同及往来文件中明示或暗示的所有风险和法律义务。

　　2.2甲乙双方共同组成工程项目部，协调与业主及监理的关系。

　　2.3甲乙双方的施工管理费用及人员工资、现场费用、差旅、通讯等费用由乙方负担。

　　2.4乙方向甲方支付工程有效标价____%的管理费用（不含税金、暂定金额按实际发生计取）。管理费用支付方式：____________________________________。

　　第三条甲方职责

　　3.1项目部由甲方委派项目经理及财务人员各一名，参加工程及财务管理，负责工程施工进度、质量、安全及其他管理正常工作。

　　3.2甲方在工程现场设立双控银行账户，取款时需经甲方加盖公章乙方加盖财务主管印鉴共同确认。工程计量款到位后扣除甲方管理费用，余款在三日内拨付给乙方用于工程施工。

　　3.3甲方在青岛完税后，甲方根据分包协议，负责向乙方出具代扣代收税款凭证。

　　3.4协助乙方整理工程竣工资料。

　　第四条乙方职责

　　4.1项目部由乙方委派项目副经理，同时组织满足工程施工所需的人员及设备，注入工程施工所需资金，工程质量以现场监理验收为基准，以确保实施和完成合同工程及其缺陷的修复，并使人员稳定。如工程施工出现严重质量问题，甲方有权单方解除此协议，拒绝拨付工程进度款，并由乙方承担违约责任。

　　4.2乙方所提供的人员，在施工过程中因业务素质低，不能胜任其工作的，甲方有权要求撤换。

　　4.3乙方对所承担的工程任务应具有强烈的责任感，维护甲方的企业信誉。因该工程施工所产生的债权、债务由乙方负责。乙方对承担的工程任务的工期、盾量、安全等承担全部经济及法律责任。

　　4.4乙方管理人员必须遵守甲方的各项管理制度及国家有关法律、法规，服从项目部的统一领导。

　　4.5支付甲方现场人员的工资、食宿、差旅及通讯等费用。

　　4.6乙方不得以甲方及项目部的名义赊用任何人工、材料及机械设备。

　　4.7乙方的财务管理实行财务自主、独立核算，自负盈亏。

　　本协议一式四份，甲乙双方各执二份，签字盖章后生效。

　　甲方：_____________________联系方式：________________________________________

　　乙方：____________________联系方式：_________________________________________

　　签订日期：_______年______月______日________年________月_______日

双方自愿协议书2

　　男方：苏zz，男，1986年6月6日出生，汉族，初中，油漆工，江西省

　　女方：方xx，女，1988年5月15日出生，汉族，小学，务工，江西省

　　男、女双方于1998年6月10日在xx县民政局办理结婚登记，婚生女儿出生。近几年双方感情不和，为此经常发生争吵，夫妻感情受到极大的伤害，无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

　　一、男女双方自愿离婚。

　　二、子女抚养、监护权及探望权。

　　女儿随男方抚养生活，女方有探视权。

　　三、男女双方共同财产分割处理。

　　男、女双方无共同财产分割。

　　四、债权债务分割处理。

　　男、女双方无债权债务。

　　五、如本协议生效后，协议发生争议或者相关事宜双方协商解决，协商不成，任何一方均可以向管辖地人民法院提起诉讼。

　　上述协议事项男女双方保证如实履行，如有不实，双方愿意承担有关法律法规相关的法律责任。本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

　　男方签名：女方签名：

　　年月日年月日

双方自愿协议书3

　　女方：CCCC身份证号码：CCCCC 住址：CCCC

　　男方：CCC 身份证号码：CCC 住址：CCC

　　一、因男方情感出轨、又既未对女方尽过责任，又没尽过养家的义务，男方迫不及待的由20xx下半年对女方提出离婚，女方因考虑孩子即将面临高考，承诺男方孩子高考完后离婚。男方CCC与女方CC1年月日在登记结婚，结婚证号为（字第113号。现因男方情感上出轨、因男方工作岗位提高后瞧不起女方、因女方不能满足男方性欲经协商，双方达成如下离婚协议。

　　二、离婚后子女抚养问题

　　(一)双方婚生子女方单位稳定，收入稳定特给男方，但是由于男方从未对孩子付出感情，特由女方抚养，_男_方每月_10_日前向__女_方支付子女抚养费每月_3500_元人民币，另外读书相关资料费、医疗费、四季着装费、及其他不可控费用计每月1500直至 _结婚成家结束。如物价上涨厉害男方应每年20%递增上述费用。

　　(二) 子女大学毕业之后的再教育费、医疗费、找工作等其它各项需支出的费用由男方承担，非监护方应在见相关票据后5日内支付，但不排除紧急情况下非监护方的垫付责任。

　　(三)如果子女对外侵权并承担赔偿责任，由男方承担90%，女方承担10%。

　　(四) 如果子女将来结婚生子男方应承担所有费用。

　　(五)非监护方探视子女具体方式为：探视自由。

　　三、夫妻共同财产及分割

　　(一)夫妻共同财产明细如下：位于房屋一套、家中家用电器若干、福特轿车一辆、股票若干及男方存折：。

　　(三) 夫妻共同财产分割如下：、家中家用电器若干及男方存折：归双方婚生子女王烯所有，福特轿车一辆、股票若干因男方过错，归女方所有。经协议选择谁，此人就享有在此房屋的居住权。

　　四、离婚后男女双方不得干涉对方的婚姻自由

　　五、本自愿离婚协议书一经双方签订即合法成立，经婚姻登记机关登记即具有法律效力。

　　六、上述自愿离婚协议书事项，双方保证切实履行。因子女生活费、教育费、医疗费、对外赔偿等，延迟支付的一方应按日向全部垫付一方支付未支付金额百分之六的延期违约金。子女监护方阻止非监护方探视或不提供探视机会的.，非监护方有权取得监护权，有权要求另一方支付精神损失赔偿金，精神损失赔偿金金额为监护方违约行为发生时的上年度全部收入。

　　自愿离婚协议书当事人：

　　女方：年月日

　　男方：年月日

双方自愿协议书4

　　协议人：__________

　　性别：_____________

　　_____年_____月_____日出生

　　住_____市_____路_____号。

　　协议人：__________

　　性别：_____________

　　_____年_____月_____日出生

　　住_____市_____路_____号。

　　协议人_____、_____双方于_____年_____月_____日在_____人民政府办理结婚登记手续。因双方性格严重不合，无法继续共同生活，夫妻感情已完全破裂，决定协议离婚。现双方就协议离婚一事达成如下条款：

　　一、________与________自愿离婚。

　　二、子女由________抚养，另外一方每个月支付_____________元的抚养费。

　　1、、抚养费包括生活费、医疗费、教育费用等。如果子女抚养期间产生一次性大额支出的，双方再协商解决；

　　2、抚养费支付时间和方式，如果一方不能够按时支付的，每天加收3%的赔偿金。

　　4、抚养费支付到子女年满_____________周岁，超过_____________周岁以后，确实由必要支付抚养费时，双方协商确定数额和支付时间；

　　5、离婚后一年内子女户口迁到一方，另一方应协助办理，如果不协助，则赔偿损失_____元人民币。

　　6、离婚后另一方户口一年内迁出，如果超过该时间的，按日支付补偿金_____元。

　　7、离婚后，一方未经另一方书面同意，不得改变子女的姓氏，擅自改变的，应及时恢复原来的姓氏，并一次性支付赔偿金_____________元。

　　三、双方夫妻共同财产清单如下：

　　1、房屋，分割办法；

　　2、存款，分割办法；

　　3、家具电器，分割办法；

　　4、股票、基金，分割办法；

　　5、汽车，分割办法；

　　6、其他投资、财产，分割办法。

　　四、夫妻共同债权及债务：

　　1、、双方共同债权，分割办法；

　　2、双方共同债务，分割承担办法。

　　五、探望权行使办法：

　　1、、探望子女的时间；

　　2、探望子女的方式；

　　3、探望子女的地点；

　　4、爷爷、奶奶探望权的行使；

　　六、其他问题约定：___________________________________________________________________________

　　____________________________________________________________________________________________

　　六、本离婚协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

　　协议人：__________

　　签订日期：_____年_____月_____日

　　协议人：__________

　　签订日期：_____年_____月_____日

双方自愿协议书5

　　甲方：

　　身份证号码：

　　乙方：

　　身份证号码：

　　经双方协商一致，现甲方与乙方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用_____元整。

　　二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

　　三、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

　　四、甲方履行赔偿义务后，甲乙双方之间不再有任何相关此事的权利、义务。甲乙双方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。

　　五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示。

　　六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，甲乙双方当事人各执一份，见证方执一份。经双方签字后生效，甲乙双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

　　甲方：（签字）_____年_______月_____日

　　乙方：（签字）_____年_______月_____日

　　见证方：（签字）_____年_______月_____日

双方自愿协议书6

　　协议书：

　　协议当事人：性别，_____年_______月_____日出生，身份证：_________________________，住址：_________________________。

　　协议内容：由于________（什么情况下）通过________协商订如下协议：

　　1、________________________________________________

　　2、________________________________________________

　　3、________________________________________________

　　本协议一式________份由协议当事人各执一份。当事人对本协议经签字后生效。

　　协议当事人：_________

　　时间：_______年_______月______日

双方自愿协议书7

　　协议人：____，男，____年____月____日出生，汉族，住北京市朝阳区朝阳路财满街财经中心____号楼_____室。

　　协议人：____，女，____年____月____日出生，汉族，住北京市朝阳区朝阳路财满街财经中心____号楼____室。

　　协议人____、____于____年____月____日在朝阳区人民政府办理结婚登记手续。____年____月____日生有一女____。现_感情已彻底破裂，无法继续共同生活，故双方就自愿离婚一事达成如下协议：

　　一、____与____自愿离婚。

　　二、子女抚养权、抚养费数额、支付方式、探视权的具体行使方式

　　1、女儿____随____生活，女儿的抚养权归____，由____每月给付抚养费肆仟元，直至女儿____完成学业止，关于赞助费、课外培训费、出国留学费用由双方共同承担。

　　2、抚养费的具体支付方式：每月的1日至3日之间支付至下列帐户：

　　开户行：中国建设银行北京广渠路支行户名：____帐号：5051___—01__—0198___—_

　　3、探视权的具体行使

　　在不影响孩子学习、生活的情况下，刘成每星期休息日可探视女儿一次或带女儿外出游玩，刘成可直接与孩子联系，但应提前通知鸿名，鸿名尊重孩子的意见，对于刘成见孩子的时间、地点一切以孩子意见为主，鸿名决不干涉和参与意见。

　　三、关于财产分割

　　1、双方共同拥有的新加坡天益有限公司（股票名称____，股票代码____）的股票共计6000万股（其中700万股系鸿名朋友林子亮委托鸿名购买，且归林子亮所有。已经抛售的800万股归鸿名所有，已用于家庭共同生活，刘成不再提出要求分割。），刘成分得现存4500万股中的__万股，其余2500万股归鸿名所有。鸿名应于本协议生效后立即将刘成分得的份额过户到刘成名下。

　　2、_共同拥有的两套房产，其中座落在北京市朝阳区财满街财经中心_号楼__室的房产归鸿名所有，刘成不再提出分割。座落在北京市朝阳区万达广场_号楼_单元___室的房产归刘成所有，鸿名不再提出分割，该处房产权人变更手续自本协议生效后一个月内办理，鸿名协助刘成办理变更的一切手续，过户费用由刘成负责。

　　3、双方共同拥有的____一辆（车牌号：______）、____轿车一辆（车牌号：_________）归鸿名所有。____轿车一辆（车牌号：______）归刘成所有。

　　4、_____关系存续期间以刘成名义投资的公司股权，包括：

　　___金属贸易（北京）有限公司（股权占60%）

　　_____实业有限公司（香港）（股权占49%）

　　归刘成所有。

　　5、双方共同拥有的现在鸿名名下银行存款、人寿保险均归鸿名所有，刘成不再提出分割。

　　四、_共同债权及债务

　　_____无共同债权及债务。若有债务，在谁名下则由谁来承担，与另一方无关。

　　五、合同的文本及效力

　　本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理离婚手续后生效。

　　协议人：____协议人：____

　　____年____月____日____年____月____日

双方自愿协议书8

　　甲方：______________身份证号码：__________________________________________

　　乙方：______________身份证号码：__________________________________________

　　甲、乙双方于__________年_________月______日在______________民政局（婚姻登记所）登记结婚，现因______________，双方感情却已破裂，无法继续

　　共同生活且没有和好可能，故双方向婚姻登记机关申请离婚。经双方充分协商后，就财产分割及子女抚养问题自愿

　　达成协议如下：

　　1、位于____________________________的房产（建筑面积：______________平方米）是甲方婚前购买，离婚后归甲方所有，房产内全部家电、家私也归甲方所有。乙方自离婚登记之日起一周内搬出。

　　2、甲、乙双方的婚生子女______________归甲方抚养，乙方每月给_______生活、教育费_______元，直至_______有独立生活能力为止。

　　3、甲、乙双方夫妻关系存续期间，有银行存款____________________________，离婚后全部归乙方所有。

　　4、甲、乙双方夫妻关系存续期间，有_______元人民币的欠款，离婚后该债务全部由乙方负责清偿。

　　5、本《离婚协议书》一式叁份，甲、乙双方，婚姻登记机关各持一份，具有同等法律效力，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效。

　　6、夫妻无共同债权及债务。

　　7、儿子______________由女方抚养，由男方每月给付抚养费（包括生活费、教育费、医疗费）_______元，在每月xx号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。

　　8、陈×可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于星期日早上九点送回______________居住地。如临时或春节探望，可提前一天与______________协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

　　本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

　　甲方（签章）：_________________乙方（签章）：_________________

　　__________年_________月_______日__________年_________月_______日

双方自愿协议书9

　　甲方：________，男，____年____月____日出生，汉族，住____市____路____号。身份证号：____________

　　乙方：________，女，____年____月____日出生，汉族，住____市____路____号。身份证号：____________

　　甲、乙双方于____年____月____日在____区人民政府办理结婚登记手续。婚后于 ____年____月____日生育一儿子，名________。因双方性格不合生活习惯不同等无法共同生活，夫妻感情完全破裂，已无和好可能，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

　　一、甲、乙双方自愿离婚。

　　二、甲、乙双方共育之子________抚养权归女方所有，现居住男方父母家里，男女双方对孩子有任意探视权，对方不得干涉，而女方对孩子有抚养责任，离婚后男方父母照顾孩子过程中所产生的费用由男女双方平均承担。

　　三、夫妻共同财产的处理：

　　1、存款：双方婚后无积蓄，不存在存款分割问题。

　　2、房屋：

　　A：夫妻婚后购有坐落在________市________区________路 ____________房一套，合同价人民币_______万元。购房时以甲方为主贷人贷款___万元，现尚剩余贷款本金___万元。该房购买时首付万元，买房时向男方父母借款_____万元。该房屋离婚后进行变卖处理。

　　房子还没正式收房，无家电及家具用品等分割。

　　B：变卖房产所得款分割如下：首先偿还男女双方买房时向男方父母的借款。从离婚正式生效次月起，男方继续负责房货，待房屋变卖后，从变卖所得款里偿还男方自离婚次月起所付房屋贷款。余下由男女双方进行平均分配。

　　C：房产变卖期限不得超过20xx年12月12日。

　　4、其他财产：

　　双方各自无其他财产。

　　双方各自的私人生活用品归各自所有。双方结婚时无首饰等物品，不存在归还问题。

　　三、债务的处理：

　　双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债权和债务，如婚姻关系存续期间任何一方对外负有债权的，无论何时发现，另一方均有权平分；如对外负有债务的，则由负债方自行承担。

　　四、此协议乃甲、乙双方共同协商并按双方个人意愿而立。

　　甲方：________ 女方：________

　　___年___月____日 ___年___月____日

双方自愿协议书10

　　男方：某某，男，汉族，______年______月______日生，住，身份证号码：_________________________________

　　女方：某某，女，汉族，______年______月______日生，住，身份证号码：_________________________________

　　男方与女方于年月认识，于年月日在登记结婚，因_________________致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

　　一、男女双方自愿离婚。

　　二、夫妻共同财产的处理：

　　⑴存款：双方名下现有银行存款共______元，双方各分一半，为______元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于______年______月______日前一次性支付______元给女方/男方。

　　⑵房屋：夫妻共同所有的位于××的房地产所有权归女方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于______年______月______日前一次性补偿房屋差价元给男方。

　　⑶其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

　　三、债务的处理：

　　双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(男方/女方方于_____年_____月_____日向××所借债务由_____方自行承担

　　四、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：

　　双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

　　本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

　　五、经济帮助及精神赔偿：

　　因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金_____元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费_____元。上述男方应支付的款项，均应于_____年_____月_____日前支付完毕。

　　六、违约责任的约定：

　　任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金_____元给对方(按_____支付违约金)。

　　七、协议生效时间的约定：

　　本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

　　八、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向××人民法院起诉。

　　男方签名：女方签名：

　　年月日年月日

双方自愿协议书11

　　男方：，年月日出生，民族：族，工作单位：，现住址：。

　　女方：，年月日出生，民族：族，工作单位：，现住址：。

　　双方于年月日在市城区(县)人民政府的民政部门登记结婚，现因(注：指感情不和等)的原因，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依《婚姻法》的规定达成如下自愿离婚协议书：

　　一、男方与女方自愿离婚。

　　二、子女的抚养：

　　1、双方于年月日生育有一儿子/女儿，取名：，离婚后儿子/女儿随男方/女方直接抚养生活，由女方/男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)元，在每月号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。

　　2、男方/女方 (注：指未直接抚养的一方)可在每月的第周星期六起至周日接儿子/女儿随其生活或娱乐。如临时或节假日的探望，可提前一天由双方协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。儿子/女儿十周岁以上时，探望权的行使应尊重儿子/女儿的意见，不可强行按本协议执行。

　　三、夫妻共同财产的分割：

　　1、房产：

　　a、夫妻双方婚后购有坐落在路号小区栋单元号的楼房一套，登记在男方/女方(或双方)名下，属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归男方/女方所有 (注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施)，双方相互配合办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币元，在本协议签订之日起日内付清。

　　b、夫妻双方婚后购有坐落在路号小区栋单元号的楼房一套，购房时以男方/女方为主贷人向银行按揭贷款购买，首付及按揭还款都来源于夫妻共有存款，该房属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归男方/女方所有(注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施)，双方相互配合办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续。因办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币元，在本协议签订之日起内付清。

　　夫妻共有房屋内的家用电器及家具等等(见清单)，双方同意作价万元，归男方/女方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币元，在本自愿离婚协议书样本签订之日起内付清。

　　2、机动车辆：年月日购有牌汽车一辆，离婚后归男方/女方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币元，在本协议签订之日起内付清。

　　3、股权、股票、债券等：(如前述依协议详定)

　　4、债权与债务：(如前述依协议详定)

　　5、双方各自名下的其它私人财产(如首饰、衣服等)归各自所有。

　　四、离婚后住房的安排：

　　男方住：

　　女方住：

　　五、本自愿离婚协议书样本关于其他协议事项：

　　上述协议事项，双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

　　立协议人：

　　男方：(签章)

　　女方：(签章)

　　年月日

双方自愿协议书12

　　申请人：____，男，______年_______月_____日出生，汉，现住____市____区____镇____村_____组。职业：____________。

　　被申请人：________，男，______年_______月_____日出生，汉，现住____区____镇____村_____组。职业：________。

　　纠纷简要情况：____年____月____日晚____时左右，____________________________________，并因此花去医疗费共计____余元。双方在多次交涉未果的情况下，向________提出申请，要求对此事进行调解。

　　经调解，自愿达成如下协议：

　　1）由____承担所有的医疗费用；

　　2）____一次性补偿____误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计________元；

　　3）____与____即日起终止一切关系，以后如有其他后果皆于双方无关。

　　履行协议的方式、地点、期限：

　　本协议签定之时，由____一次性支付给申请人____现金________元。

　　在____年____月____日前，由____为____付清所有的医疗费用。

　　本协议一式三份，当事人、调解委员会各持一份。

　　当事人（签名或盖章）：

　　调解员（签名）：

　　_______年_______月_____日

双方自愿协议书13

　　双方当事人：男方: , 年龄：，民族：，职业：，身份证号码：住址：。

　　女方： , 年龄：，民族：，职业：，身份证号码：住址：。

　　经商定，达成以下自愿离婚协议：

　　一、双方自愿离婚

　　男方与女方于年月日在人民政府民政部门登记结婚。现因夫妻感情彻底破裂，双方自愿离婚。

　　二、离婚后子女抚养问题

　　(一)双方婚生子女_____ 由_____方抚养，_____方每月_____日前向_____方支付子女生活费计____元人民币，直至其_____岁。(二)子女大学毕业之前的教育费、医疗费由双方平均分摊，非监护方应在见相关票据后5日内支付，但不排除紧急情况下非监护方的垫付责任。(三)如果子女对外侵权并承担赔偿责任，由双方平均分摊。(四)非监护方探视子女的具体方式为：。

　　三、夫妻共同财产及分割

　　(一)夫妻共同财产明细(单物或份额价值在___ 元以上者)如下：(二)如果一方持有、控制的夫妻共同财产(单物或份额价值在___ 元以上者)未在上款列明，一经发现，另一方有权分得该财产的80%。

　　(三)夫妻共同债务如下：(四)夫妻共同财产分割如下：以下财产归女方所有：以下财产归男方所有：其他特别约定：(五)夫妻共同债务承担：四、本自愿离婚协议书一经双方签订即合法成立，经婚姻登记机关登记即具有法律效力。(或：本自愿离婚协议书系在人民法院调解下双方自愿达成的协议，一经双方签字即具有法律效力。)五、上述自愿离婚协议书事项，双方保证切实履行。因子女生活费、教育费、医疗费、对外赔偿等，延迟支付的一方应按日向全部垫付一方支付未支付金额千分之六的延期违约金。子女监护方阻止非监护方探视或不提供探视机会的，非监护方有权取得监护权，有权要求另一方支付精神损失赔偿金，精神损失赔偿金金额为监护方违约行为发生时的上年度全部收入。自愿离婚协议书当事人：

　　男方： (签字) 女方： (签字) 年月

　　日年月日