实用的纠纷协议书3篇
在现在的社会生活中,越来越多地方需要用到协议,签订协议能够保证双方合作愉快。写协议需要注意哪些问题呢?下面是小编帮大家整理的纠纷协议书3篇,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
纠纷协议书 篇1
当事人双方姓名、性别、年龄、单位或住址,申请人:×××,男,19××年×月×日出生,汉,现住××市××区××镇××村× 组。
职业:××××××。
被申请人:××××,男,19××年×月×日出生,汉,现住××区××镇××村×组。职业:××××。
纠纷简要情况:200××年××月××日晚××时左右,××××××××××××××××××,并因此花去医疗费共计××余元。双方在多次交涉未果的情况下,向××××提出申请,要求对此事进行调解。
经调解,自愿达成如下协议:1)由××承担所有的医疗费用;2)××一次性补偿××误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计××××元;3)××与××即日起终止一切关系,以后如有其他后果皆于双方无关。
履行协议的方式、地点、期限:
本协议签定之时,由××一次性支付给申请人××现金××××元。
在20××年××月××日前,由××为××付清所有的.医疗费用。
本协议一式 三 份,当事人、调解委员会各持一份。
当事人(签名或盖章) 、
调解员(签名) 年 月 日
纠纷协议书 篇2
甲方代表:王XX
乙方代表:王XX
调解事由:
乙方在没跟甲方协商下,利用塑料水管从归显(水源地名)进行引水,甲方想阻拦乙方,但没跟乡村两级反映过,就私下把乙方的水管砍成若干节,甲乙双方从而发生争议。现经乡驻村工作小组从中调解,双方同意后,达成如下协议:
一、 甲方照价赔偿乙方的塑料水管。
二、 甲乙双方共同利用塑料水管从归显水源处引水到水沟末端(公路上坎),在此建一个小水池,甲乙双方再从小水池进行引水,双方的`水管必须保持同一高度,乙方(王XX、王XX)必须在自家安装自动水塔。
三、 乙方在每年的阳历3月至9月份期间,只能作为家庭饮用水,不能用作其它(如:养鱼等),更不能浪费水。
四、 乙方引来的水只允许王XX、王XX两家饮用。
如有一方违反协议,双方发生争执后所造成的后果由违反协议的一方负责。
此协议一式三份,甲乙双方各执一份,XX乡政府保存一份。
甲方签字:
乙方签字:
调解人员签字:
20xx年xx月xx日
纠纷协议书 篇3
甲方:
乙方:
乙方的亲属在甲方工地上干活,在工作过程中不慎坠楼死亡,现双方就赔偿问题达成协议如下:
张宝根 ,因于 20xx 年 1 月 12 日 在山东省潍坊地区昌邑铁矿钢结构罐体制作过程中从高处坠落,经医院120当场抢救无效确认死亡。张宝根于年月日出生,其原身份证号码为:,
一、其供养亲属情况如下:
父亲:姓名年龄 出生日期职业 . 家庭住址 .
身份证号码.
母亲:姓名年龄 出生日期职业 . 家庭住址 .
身份证号码.
妻子:姓名年龄 出生日期职业 . 家庭住址 .
身份证号码.
子女:姓名年龄 出生日期职业 . 家庭住址 .
身份证号码.
二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人生活费、,交通费,住宿费,精神抚慰金等各项费用计人民币万元。
三、付款时间与办法:甲方将上述万元于本协议签订后 ,一次性付给乙方,乙方给甲方出具收据。
四、上述费用支付给乙方后,乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
五、甲方履行汇款义务后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就 张宝根死亡一事再向甲方要求其他任何费用。
六、甲方给付乙方赔偿款后,此事的`处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主 张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
七 、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
八 、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
九 、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔,以后双方就此事互不追究。
十、 本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后即发生效力。
甲 方:
乙 方:
鉴证机关(盖章)
20xx年1月16日
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