医疗协议书范文汇编8篇
在学习、工作生活中,各种协议频频出现,签订签订协议是最有效的法律依据之一。那么你真正懂得怎么写好协议吗?以下是小编帮大家整理的医疗协议书9篇,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
医疗协议书 篇1
甲方:_________
乙方:_________
一、甲方按照乙方的口述病历和电传检验资料,确定并准确告诉乙方所服药品的名称、价格、疗程和服药须知。
二、甲方保证在收到乙方汇款(或汇款票据)后的24小时内,将药品以快件方式寄出,并于_________日内电话落实乙方是否受到药品。
三、甲方所寄药品若发生丢失,必须负责追讨或照价赔偿。
四、甲方所寄药品若造成乙方药物中毒或影响乙方生命安全者,承担全部医疗责任(乙方违反服药禁忌或不按甲方规定服药者除外)。
五、乙方接受甲方治疗时,必须准确回答甲方接诊医生提出的询问内容。
六、乙方必须向甲方提供近期_________化验单和_________化验单(有条件的.应提供dna检测单)。
七、乙方决定购药后必须准确告诉详细地址和电话、邮编。
八、乙方所购药品为:壹号(_________)、贰号(_________)、_________;汇款_________元(大写)。
九、甲方药品价格均含邮费。
甲方(盖章):_________
乙方(盖章):_________
负责人(签字):_________
负责人(签字):_________
银行帐号:_________
银行帐号:_________
地址:_________
地址:_________
邮编:_________
邮编:_________
电话:_________
电话:_________
传真:_________
传真:_________
_________年____月____日
_________年____月____日
附件
1.乙方要按照接诊医生指定的药品,在本合同第八条序号内划ο注明;
2.收费采取预付款方式,乙方按照甲方指定帐户将款汇出后,应及时电话告诉或将汇款单电传给甲方。
3.药品价格:_________。
医疗协议书 篇2
甲方:xx市XX医院
地址:xx市
法定代表人:XXX
乙方:xxxxxx,男,xxxx年x月x日生,
现住:
身份证号:
法定代理人:xxx,女,xxxx年x月x日生,
住址同上,系xxx之生母。身份证号:
患者XX,X性,XX岁,于XXXX年X月X日因“”来甲方处XX科就诊。
乙方来甲方处提出对患者家属给予一定经济补助,但拒绝病患进行医疗事故鉴定,并认同甲方关于XXX不属于医疗事故的观点,为不影响甲方正常医疗秩序,甲方考虑到乙方经济困难,同意给予一定补助,乙方认同此纠纷不属于医疗差错事故,经双方协商,自愿达成如下协议共同遵守:
1、甲方给予乙方经济补助人民币XX元(¥00元),该补助费包含乙方的医疗费、误工及生活补助等一切费用。在本协议依法签订生效后由甲方一次性支付给乙方。
2、本协议构成甲乙双方就本案医疗争议达成的`最终处理协议,取代以前双方所有的往来信函(包括电子邮件、传真)、谈判、会谈、电话交谈、备忘录等。达成本协议书后,乙方不得再纠缠、扰乱甲方正常的办公秩序,不得再提出任何经济补助要求,双方之间纠纷全部处理完毕。
3、甲乙双方确认,本协议系双方充分协商的结果。在此过程中,不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。
4、自本协议生效之日起,乙方、乙方委托代理人及乙方的其他亲属,不得向包括新闻媒体在内的任何第三方透露双方的医疗争议及本协议内容。
5、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力,自甲、乙双方签字盖章之日起生效。
甲方:xxxx医院(盖章)
授权代表(签字):
乙方:
法定代理人(签字并捺手印):
______年____月____日
医疗协议书 篇3
甲方:_____医院
地址:_____联系电话:_____邮政编码:_____乙方:_____性别:_____年龄:__________身份证号码:__________住址:_____联系电话:_____邮政编码:_____
与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属
(若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)
甲、乙双方就患者__________(身份证号码:_____)
于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因诊治_____在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。
1。(简述治疗经过)______________________________。
2。(患者的现状)___________________________________
3。(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________。
4。如患者已经死亡,乙方是否同意做尸检:□同意;□不同意。
5。甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径,如:共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的.上述权利。
6。补偿数额和给付方式:
甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____元。
7。乙方自甲方给付补偿款后,不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方责任。
8。违约责任:甲乙双方如一方违反本协议,则向对方支付违约金_____元。
9。本协议一式_____份,甲乙双方各执一份,_____,附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。
10。本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方:(盖章)
乙方:(签字)(患者本人)
(患者父母)
(患者配偶)
(患者所有子女)
(委托代理人)
_____年__月__日
医疗协议书 篇4
甲方:
乙方:身份证号码:医院投资管理有限公司和本着平等互利的原则,通过友好协商,就共同投资建设项目事宜(以下简称:项目), 签订以下协议:
第一条
双方同意以甲方作为代表与医院签订相关合作协议。
第二条
此项目投资额预计为:万(元)整,项目启动资金为:(佰万元整)。
第三条
1.项目股份比例:甲方 %, 乙方%。
2.双方按照所占股份比例以现金形式。于甲方和 医院签订正式合同日后5日内,汇入甲方建立的项目账户。
第四条:利润分成
1.项目投资额回收前,项目所产生的利润按甲乙双方股份比例的分配(甲方%,乙方 %)。
2. 当项目投资额回收后,超过部分,利润按 份分配,甲方分得 份,乙方分得 份。
3.项目所得收入以医院结算汇入公司账户为准(扣除公司管理费 %)汇入甲方建立的指定账户。
4.利润分配日为每季度一次,甲方将乙方所应得的利润从项目账户汇入乙方指定的账户。
第五条:双方权责
1.双方必须按时将投资款汇入指定账户,如一方资金未能到位,则以实际到位资金作算投资比例,利润分配以实际投资比例为准。
2.甲方拥有项目的具体运营权,全权处理项目的'正常运营。
3.乙方拥有项目的监督权,对项目的具体实施有提出建议和改进的权利。乙方指派财务一名,对财务收入和支出有监督权。
4.甲、乙双方以其出资额对项目承担责任,按其出资额在出资比例分享利润和分担风险及亏损。
第六条
1.如出现项目投资额不够或项目亏损需要投入更多资金,按出资比例共同承担。如有一方无法承担,利润则按增加后的双方出资比例分配。
2.在合作期,未经双方允许,双方不得将拥有股份转让或出售。
第七条:协议的终止与相关事宜
甲方和 合同结束后,双方将剩余利润分配完毕后,此协议终止。如与 医院续签合同,原有股份比例不变,照此合同执行。
第八条:违约责任
合作双方均应切实履行本协议所规定的各项权利和义务,如有违约,违约一方应赔偿由此给对方造成的损失。
甲方(盖章):乙方签字:
代表:
年 月 日 年月日
医疗协议书 篇5
甲方:
地址:
电话:
乙方:
地址:
电话:
为满足广大人民群众日益增长的健康需求,不断开展新项目新技术,结合本地介入治疗诸多因素,甲方决定新增设平板DSA系统一台,经甲方与乙方协商后共同引进DSA项目新技术,甲乙双方本着自主公开、平等互利的原则达成如下合作协议:
一、合作内容
甲乙双方约定就乙方的DSA设备在甲方医院进行投放使用以及收益回收达成合作。
二、设备概况
1、投放设备名称型号:_______。
2、产品序列号:_______。
3、数量:_______台。
4、约定价格:每台______万元。
三、设备投放期
_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。
四、甲方权利和义务
1、提供医疗设备的使用说明书,提供的设备必须是合法的医疗器械。
2、负责设备的日常维修和保养。
3、配备专门的设备使用操作人员、并对安全性和有效性负责。
4、使用设备进行经营活动,并按国家物价部门制定的标准取得收入。
5、甲方提供以上医疗设备供乙方使用,在合作期内,甲方负责进行设备使用培训及保修服务,设备所有权归甲方使用和所有。
五、乙方权利与义务
1、必须按照设备要求无偿提供设备要求的'经营场所(包括水电、地坪、操作员住宿),并提供甲方办公场地。
2、设备投放期间的水电费用由甲方负责。
3、积极配合乙方设备投放的其他相关事宜。
六、设备收益
1、设备费用按月结算,每月_______日为甲乙双方费用结算日。
2、费用支付标准,甲方按上月净收入_______%上交乙方,作为管理费用。
七、争议解决
协议有效期内,若双方发生任何争议,应本着友好原则协商解决。如果协商不成,双方可向______方所在地人民法院诉讼。
八、其他事项
1、对未尽事宜双方本着双赢原则另行协商。
2、本协议一式_______份,甲、乙双方各执_______份,协议具有共同效力。
甲方(签字):
______年______月______日
乙方(签字):
______年______月______日
医疗协议书 篇6
甲方:________医院(以下简称甲方)地址:乙方:________(以下简称乙方)身份证:风险提示:
合作的方式多种多样,如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等,不同合作方式涉及到不同的项目内容,相应的协议条款可能大不相同。
本协议的条款设置建立在特定项目的基础上,仅供参考。实践中,需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等,修改或重新拟定条款。为满足广大人民群众日益增长的健康需求,不断开展新项目新技术,结合本地介入治疗诸多因素,甲方决定新增设平板DA系统一台,经甲方与乙方协商后共同引进东DA项目新技术,甲乙双方本着自主公开、平等互利的原则达成如下议:
一、甲方权利和义务风险提示:
应明确约定合作各方的权利义务,以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。
再次温馨提示:因合作方式、项目内容不一致,各方的权利义务条款也不一致,应根据实际情况进行拟定。
1、由甲方无偿提供DA的安放场地(房间),及水电设施,并按乙方要求进行改造。
2、甲方应该项目工作开展时,按行业规定到有关上级部门办理相关手续,保证项目开展的合法性。
3、由甲方负责本院的介入技术操作(也可由乙方委派),该操作人员由甲方按本院规章制度统一管理。
4、甲方组织介入医师、护理、技师符合相关资质,爱岗敬业、责任心强、有较强临床经验和动手能力。
5、甲方全体员工有义务积极配合支持宣传介入的工作,维护医院的利益。不得妨碍介入的正常开展,一经查实视为甲方违约。
6、甲方支付乙方设备款及配套设施(含设备和放射防护及装修)总价值______%。合计______万元。
7、甲方合同期间全部使用(采购)乙方提供介入耗材,耗材价格参照________年卫生部全国统一招标价,无招标价的品种参照周边医院制订协议价,耗材价格不高于本地区同级医院采购价。
二、乙方权利与义务
1、乙方全资提供平板DA专用配套设备,型号为,协议期内,该配套设备归乙方所有。
2、提供医疗设备的使用说明书,提供的设备必须是合法的医疗器械。
3、合同期间提供介入治疗所需相关耗材、耗材必须是合法的医疗器械,品质优良。满足临床需要。
4、提供专家临床支持、本地区宣传普及推广。
3、乙方负责为甲方培训相关技术操作人员并负责提供相关设备保修服务,设备(DA)所有权归乙方所有。
4、合同意向确认后乙方负责设备采购、机房和手术室装修及防护,周期约定______个月。
5、人员培训周期______个月。乙方负责联系培训医院(甲方也可自行选择)、相关费和另行约定。
6、乙方辅助设备及配套设施包括:(总造价______万)
(1)高压注射器:(一套)。
(2)DA专用工作站。
(3)心电监护仪:(附带有创压检测)。
(4)除颤器:(一套)。
(5)医用空气净化器:(两套)。
(6)药品柜、导管柜(各一套)。
(7)医用铅防护衣:(三套)。
(8)空调:4台。
(9)机房整体防护(包含施工安装)。
三、管理方式
1、介入诊疗收费标准由甲乙双方按所在省份医疗服务价格标准并结合当地实际制定。
2、由甲方负责病人的`各项医疗技术诊断和其他相应治疗,并对所做的检查治疗结论全权负责。
3、介入诊疗给医院带来的化验费、住院费、床位费、观察费、护理费、治疗费全部收入归甲方所有。
4、介入相关药品、耗材加成部分收入全部归甲方所有。
5、介入手术室相关工作人员工资、奖金福利由甲方负责,水、电、暖等基础费用由甲方负责。
6、介入手术费(含造影检查)按比例分成:甲方______%,乙方______%,(该费用于设备维护、保修、临床宣传、专家支持。不足部分另行协商)
7、甲方按月支付乙方上月使用介入耗材费用,支付金额以进货价为准,不含加价部分。结款日期____日前。
8、甲方按乙方提供的账户转入乙方账户上(转账银行:______账号:______开户名:______)甲方不得以任何理由拒付,如果未按期或者超期转账,甲方应承担每日(百分之______)______%的违约金。转账后保留转账回单,以便查对账时用。
四、协议期限
1、从设备安装调试成功后第____日起开始计算时间。双方合作期为________年____月____日到________年____月____日为合作期限,乙方将设备无偿赠送给甲方,设备所有权归甲方所有。
2、甲乙双方协议期内,甲方不得在本院另行购买安放、任何彩超及同类产品。如果在协议期间甲方有能力支付乙方彩超的购买费用,可在友好协商后甲方支付乙方彩超余款购买彩超,设备款全额付后乙方开具正式票据、销售合同及保修证明给甲方。
五、违约责任风险提示:
合同的约定虽然细致,但无法保证合作方不违约。因此,必须明确约定违约条款,一旦一方违约,另一方则能够以此作为追偿依据。本协议生效后,任何一方不得擅自解除以上约定,若有一方违约将承担违约金______万元人民币,并赔偿对方相应的损失。
六、其他
1、本协议经甲、乙双方签字后生效,本协议一式______份,甲乙双方各执______份。
2、其他未尽事宜,由甲乙双方友好协商解决。
甲方:(签章)法人代表:(签字)电话:________年____月____日乙方:(签字)电话:________年____月____日
医疗协议书 篇7
甲方:_______________ (医疗机构)
乙方:_________________ (患方)
甲乙双方根据《处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
一、患者基本情况:
姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住 址:
身份证号: 住院号:
疾病诊断:
治疗结果:
二、 方共同认定的等级:
三、 原因
四、 赔偿数额
1、医疗费: 元;
2、误工费: 元;
3、住院伙食补助费: 元;
4、陪护费: 元;
5、残疾生活补助费: 元;
6、残疾用具费: 元;
7、丧葬费: 元;
8、被抚养人生活费: 元;
9、交通费: 元;
10、住宿费: 元;
11、精神损害抚慰金: 元;
12、患者死亡参加丧葬活动的`患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、
住宿费: 元(不超过2人)
合计: 元
五、 偿款给付时间:
六、 违约责任
七、 其他
1、 出院处理:
2、 如为死亡患者,尸体处理
3、 其他
八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
见证人:
日期:
注:具体条款根据不同情况可以增减
医疗协议书 篇8
依照《中华人民共和国合伙企业法》及其他有关法律、法规之规定,遵循自愿、平等、公平、诚实信用的原则,经全体合伙人协商一致,达成本协议。
第一条 合伙目的:为了适应现代经济发展的需要,保护本企业合伙人及债权人的合法权益,为提高社会经济效益作出贡献。
第二条 企业名称:_________医院
第三条 经营场所:______________________。
第四条 经营范围和方式:急诊科、内科、外科、妇产科、中医科、保健科、儿科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、医学美容科、心理咨询科、麻醉科、医学检验科、病理科、医学影像科、心电诊断、中西医结合科。
第五条 本合伙企业合伙人共***人:
姓名 住 址身份证号码 ***________________________________________ ____________________ ***________________________________________ ____________________ ***________________________________________ ____________________
上列人员符合《中华人民共和国合伙企业法》及其有关法律法规的要求。
第六条 合伙人姓名、出资方式、出资数额及出资比例: *** 货币出资 **万元 占___%
*** 货币出资 **万元 占___%
*** 货币出资 **万元 占___%
合伙人应在______年___月___日前交付出资。
合伙企业存续期间,经全体合伙人决定,合伙人可以增加对合伙企业的出资,用于扩大经营规模或者弥补亏损。
第七条 合伙企业存续期,合伙人的出资和所有以合伙企业名义取得的收益均为合伙企业财产。
合伙企业财产的分割、处分、转让、出资等依照《中华人民共和国合伙企业法》第三章之规定执行。
第八条 合伙企业的议事方式:每月召开一次全体合伙人会议。
第九条 合伙人对合伙企业有关事项的表决方式如下:按出资额比例行使表决权。
第十条 经全体合伙人协商确定,由下列合伙人执行合伙企业事务:__________。
执行合伙企业事务的合伙人,对外代表合伙企业。
第十一条 合伙企业的下列事务必须经全体合伙人同意:
(一) 处分合伙企业的不动产;
(二) 改变合伙企业名称;
(三) 专让或者处分合伙企业的知识产权和其他财产权利;
(四) 向企业登记机关申请办理变更登记手续;
(五) 以合伙企业名义为他人提供担保;
(六) 聘任合伙人以外的人担任合伙企业的经营管理人员;
(七) 依照本合伙协议约定的其它事项。
第十二条 合伙人的基本权利义务:
(一) 合伙人的权利:
1、各合伙人都有参加执行企业事务,从事企业经营管理的权利;
2、有依据合伙协议规定享受合伙企业利润分配的权利;
3、合伙人由于承担连带责任,所清偿数额超过本协议第十六条规定比例的数额时,有向其他合伙人追偿的权利;
4、当某一合伙人在合伙企业中的财产份额被强制执行用于清偿其他人债务时,其他合伙人有优先受让的权利;
5、合伙人有按合伙协议规定比例分配合伙企业清偿原剩余财产的权利;
6、有权委托其他合伙人执行合伙事务;
7、被委托执行合伙企业事务的合伙人不按照本协议或者全体合伙人的决定执行事务的,其他合伙人可以决定撤销该委托。
(二) 合伙人的.义务:
1、有对合伙企业债务承担无限连带责任的义务;
2、有依据合伙协议规定比例分担合伙企业亏损的义务;
3、合伙人不得自营或者同他人合作经营与本合伙企业相竞争的业务;
4、非经全体合伙人同意,合伙人不得同本合伙企业进行交易;
5、合伙人不得从事损害本合伙企业利益的活动。
第十三条 合伙企业事务执行人的权利义务:
除《合伙企业法》规定和本协议约定的事务外,合伙企业事务执行人负责其它合伙企业事务的决定和实施。其义务有:
1、按照本协议约定或全体合伙人决定执行合伙企业事务;
2、接受不参加执行合伙事务的合伙人的监督;
3、每3月向其他不参加执行事务的合伙人报告合伙事务执行情况以及合伙企业的经营状况和财务状况;
4、在其他合伙人对正在执行的事务提出异议时,应当停止该项事务的执行。如发生争议,应提交全体合伙人决定。
第十四条不参加执行合伙事务的合伙人的权利义务:
1、对应由事务执行的事务,不再参加执行;
2、监督事务执行人执行事务,包括:有权检查其执行情况;为了解合伙企业经营情况和财务情况,有权检查帐簿;对正在执行的合伙企业事务,有权提出异议,并要求事务执行人停止执行该项事务;
3、对《合伙企业法》规定和本协议约定须由全体合伙人同意或决定的事务,有权参加决定。
第十五条 合伙人执行合伙事务所产生的收益归全体合伙人,所产生的亏损或者民事责任由全体合伙人承担。
第十六条 合伙人对合伙企业利润的分配及亏损的承担比例如下:
合伙人姓名 出资额 利润分配比例亏损承担比例: *****万元__%__%
*****万元__%__%
*****万元__%__%
合伙企业每年结算一次,对前一时期的利益分配或者亏损分担的
具体方案由全体合伙人根据前款确定并记录在案。
第十七条 合伙企业对其债务,应先以其全部财产进行清偿。合伙企业财产不足清偿到期债务的,各合伙人应当用其在合伙企业出资以外的自有财产承担清偿责任。
第十八条 新合伙人入伙时,应当经全体合伙人同意,并依法订立书面入伙协议。
订立入伙协议时,原合伙人应当向新合伙人告知原合伙企业的经营责任。入伙协议另有约定的,从其约定。
入伙的新合伙人对入伙前合伙企业的债务承担连带责任。
第二十条 合伙协议约定合伙企业的经营限期的,有下列情形之一时,合伙人可以退伙:
(一) 合伙协议约定的退伙事由出现;
(二) 经全体合伙人同意退伙;
(三) 发生合伙人难于继续参加合伙企业的事由;
(四) 其他合伙人严重违反合伙协议约定的义务;
(五) 合伙人约定的其他事项。
第二十一条 合伙协议未约定合伙企业的经营期限的,合伙人在不给合伙企业事务执行造成不利影响的情况下可以退伙,但应提前三十日通知其他合伙人。
第二十二条 合伙人违反第二十条、第二十一条规定,擅自退伙的,应当赔偿由此给其他合伙人造成的损失。
第二十三条 合伙人有下列情形之一的,当然退伙:
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