医院合作协议书
在发展不断提速的社会中，协议与我们的生活息息相关，签订协议后则有法可依，有据可寻。那么什么样的协议才是有效的呢？以下是小编为大家整理的医院合作协议书，希望能够帮助到大家。
医院合作协议书1
甲方(用人单位) 名称：___________________________________ _
地址：____________________________________
法定代表人(委托代表人)：_______________________
联系电话：________________________
乙方(残疾人)姓名：____________________________________
性 别：________________
出生年月：_______________________________ _
身份证号码：________________________________
家庭住址：_______________________________
联系电话：
甲乙双方根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动协议法》等法律、法规、规章的规定，在平等自愿、协商一致的基础上，同意订立本合作协议，共同遵守本协议所列条款。
一、协议期限和期限
第一条 本协议期限：自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。 其中试用期自____ 年____ 月____ 日至____ 年____ 月____ 日止，期限为_____天。
二、工作内容和工作地点
第一条 根据甲方工作需要，同时考虑到乙方身体残缺，经甲乙双方协商，乙方在甲方从事________ 岗位(工种)工作。经甲、乙双方协商同意，可以变更工作岗位(工种)。
第二条 乙方应按照甲方的要求，按时完成规定的工作数量，达到规定的质量标准。
三、工作时间和休息休假
第一条 甲方实行标准工时工作制，甲方安排乙方每日工作时间为小时，每周工作天，每天不超过八小时，每周不超过四十小时。
第二条 乙方在协议期内享受国家规定的各项休息、休假的权利，甲方应保证乙方每周至少休息一天。
四、劳动保护和劳动条件
第一条 甲方应严格执行国家和地方有关劳动保障法律、法规和规章，为乙方提供必要的劳动条件和劳动工具，建立健全生产工艺流程，制定操作规程、工作规范和劳动安全卫生制度及其标准。
第二条 因乙方身体原因，甲方不得安排乙方从事其身体不应从事的岗位，在协议期内甲方应定期对乙方进行职业健康检查。
第三条 甲方有义务负责对乙方进行政治思想、职业道德、业务技术、劳动安全卫生及有关规章制度的教育和培训。
五、劳动报酬
第一条 乙方工资标准为_________元/月。(试用期的工资不得低于本单位相同岗位最低档工资或者本协议第十三条约定工资的'80%，并不得低于用人单位所在地的最低工资标准)。
第二条 甲方应以法定货币形式按月支付乙方工资，发薪日为每月_______日，不得克扣或无故拖欠。甲方支付乙方的工资，应不违反国家有关最低工资的规定。
第三条乙方依法享受年休假、探亲假、丧假等期间，甲方应按国家和地方有关规定标准，或劳动协议约定的标准，支付乙方工资。
六、社会保险和福利待遇
甲方应按国家和地方有关社会保险的法律、法规和政策规定为乙方缴纳基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育保险费用;社会保险费个人缴纳部分，甲方可从乙方工资代扣代缴。
七、劳动协议的变更、解除、终止、续订
第一条 订立本协议所依据的客观情况发生重大变化，致使本协议无法履行的，经甲乙双方协商同意，可以变更本协议相关内容。
第二条 经甲乙双方协商一致，本协议可以解除。
第三条 本协议期到期，劳动协议即行终止。甲乙双方经协商同意，可以续订劳动协议。
八、其它约定
本合同一式两份，甲乙双方各持一份，经甲乙双方签章生效。
甲方(盖章) 乙方：(签名)
法定代表人：
(或委托代理人) ____ 年____月____日
____ 年____月____日
医院合作协议书2
甲方：XX市人民政府
乙方：XX医学院
为贯彻落实《国务院关于支持XX振兴发展的若干意见》，推动XX次中心城市医疗卫生服务快速、可持续发展，把XX建设成为区域性医疗卫生中心，经甲、乙双方协商同意，订立本协议。
一、共建目标
依据国家有关政策法规，双方共同努力，以现有的XX市人民医院为基础，共同筹建XX医学院附属XX医院（以下简称筹建医院），不断提升XX城乡医疗卫生服务水平，推动XX医疗卫生事业全面发展。
二、共建原则
1．“分步走”原则。第一步，共同建设XX市人民医院为三级综合性医院并通过上级评审，同时成为非直属的XX医学院附属XX医院；第二步，共同建设非直属的XX医学院附属XX医院为三级甲等综合性医院并通过上级评审，同时成为直属的XX医学院附属XX医院。
2．“五不变”原则: 直属的XX医学院附属XX医院建立之前，筹建医院的资产归属不变、行政隶属关系不变、医院性质和原有基本功能不变、财政拨款渠道不变、职工身份不变。
3．“长期合作，优势互补”原则。双方通过紧密的政产学研合作关系，实现优势互补，资源共享，促进双方的共同发展，为培养更多的高素质医疗人才和发展医疗卫生事业作贡献。
三、双方的权利和义务
（一）甲方的权利和义务
1．充分发挥自身优势，配合《国务院关于支持XX振兴发展的若干意见》相关工作的落实，努力为筹建医院的发展争取上级政府部门的特殊政策支持与扶持。
2．加强人才队伍建设，按照附属医院和三级甲等医院标准引进和聘用人才，在人员编制和待遇上给予筹建医院特殊政策。
3．进一步加大经费投入，按照三级甲等医院的标准，根据筹建医院规划需要，每年投入？万元，确保筹建医院完善教学科研和医疗硬件设施达到三级甲等医院要求，因此经费投入应按？%的`比例逐年增长。
4. 大力支持筹建医院做好中长期土地控制规划，按照三级甲等医院的标准和规模划拨至少260亩建设用地，为筹建医院的长远发展奠定基础。
5.共同参与筹建医院申报三级甲等医院的各项工作。
6.建立甲乙双方双控专用账户，确保筹建医院每年按不低于业务总收入的百分之一投入自身的教学科研工作。
7.对乙方派往筹建医院参加指导工作的人员给予相应的报酬，标准由筹建医院制定。
8.根据国家有关文件规定，同等条件下可优先选留乙方的优秀毕业生。
9.按附属医院标准建设专门的临床教学中心及学生宿舍，至少满足2个行政班级教学生活需要。
（二）乙方的权利和义务
1.充分发挥学校优势，配合《国务院关于支持XX等原中央苏区振兴发展的若干意见》相关工作的落实，努力为筹建医院的发展争取上级政府部门的政策支持与扶持。
2．将筹建医院建设统一纳入学校附属医院建设发展规划，在人才培养和引进、学科建设、科研教学等方面提供支持与帮助。
3．根据需要派出专家对筹建医院的内部管理进行指导，或安排任职。
4．加强对筹建医院临床教学工作的指导。根据教学情况，接受筹建医院具有医疗卫生职称的教学人员申请和评定相应教学职称；按照教学任务的要求免费为筹建医院发放、借阅教科书和有关教学资料；吸收筹建医院专家参与有关教材的编写工作；为筹建医院免费培养师资。
5．共同参与筹建医院申报三级甲等医院的各项工作。
6．乙方各附属医院与筹建医院签订相关合作协议，根据筹建医院的需要派出教授、专家指导医疗、教学和科研工作。
7．与筹建医院联合申报科研项目和科研成果。
8．在确立校级重点学科时，将筹建医院的学科建设纳入统筹。
四、附则
1.本协议自签订之日起生效，任何一方不得随意更改。对于某些不可抗拒因素而必须修订时，提出方须提前1年告知对方共同协商解决。
2．本协议签订后，双方加强筹建医院建设，待条件成熟后，共同向上级主管部门履行非直属附属医院报批手续，经上级主管部门审批同意后，筹建医院挂“XX医学院附属XX医院（第十临床医学院）”院牌，甲、乙双方均可在国内外日常教学、科研、学术交往和宣传中使用此名称，在其他领域使用此名称前，应征得乙方同意。
3. 非直属附属医院“XX医学院附属XX医院（第十临床医学院）”申报成功后，双方另行商定共同建设直属附属医院合作事宜。
4．本协议未尽事宜，双方可另行协商补充协议，补充协议与本协议有同等法律效力。
5．本协议一式六份，由甲、乙双方各持两份，双方上级主管部门各一份备案。
6.本协议若产生争议：
（1）双方协商；
（2）主管部门调解；
（3）向有管辖权的法院诉讼。
甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________ 法人代表（签字）：_________ 法人代表（签字）：_________ 日期：_________ 日期：_________
医院合作协议书3
协议书有广义和狭义之分。广义的协议书是指社会集团或个人处理各种社会关系、事务时常用的“契约”类文书，包括合同、议定书、条约、公约、联合宣言、联合声明、条据等。狭义的协议书指国家、政党、企业、团体或个人就某个问题经过谈判或共同协商，取得一致意见后，订立的一种具有经济或其它关系的契约性文书。协议书是应用写作的重要组成部分。小编整理了开办医院合作协议书，希望对你有所帮助。
甲方：
乙方：
XXXXX是一家综合性私立医院，位于XX县建成区内。为更好地发挥该医院在象山县医疗行业的积极作用，服务于象山县广大患者，尽快树立该医院良好口碑，同时也能创造更多更好的社会效益及一定的经济效益。经甲、乙双方友好协商，甲方将自己建造创办的星城医院托管给乙方经营管理。到一定年限后再收归甲方，为明确有关事宜，甲、乙双方签署合作经营协议书，条款如下：
一、托管时间为
托管起始日为20xxXX年XX月XX日至202XX年XX月XX日止。协议期满后，甲乙双方如有诚意继续合作，可再友好协商。
二、托管方式为全托管。
甲方将XX医院所有科室的经营，以及医院所有事务管理全部移交给乙方。本协议签署后，甲方即将现在已经招聘的各类医务，后勤人员名单等移交给乙方，乙方确保各类人员的工资、福利、待遇等不低于甲方招聘时的条件。甲方同时将现有的固定资产，已经添置的医疗器械等建立清单后也移交给乙方。
三、托管费用。
由于该医院经营面积较大，加上科室齐全，经营成本必然提高，还有药品经销差价毛利小，医务人员工资、福利提高，聘请专家成本大，乙方经营前一次性投入较大等因素，乙方已做好亏损3年的思想准备。故甲方第1至第3年收取的.托管管理费为经营额的%，如
每年收取的托管管理费不足万元，则由乙方无条件补足万元给甲方。第4至第年，甲方收取的托管管理费增至%。托管费的收取日期为每月日，乙方按时汇入甲方的指定账户。
四、甲方的权利和义务
1、按本协议相关条款，逐月结算并收取托管管理费。
2、协助乙方妥善处理必须由甲方出面解决的有关事宜，涉及处理相关事宜的费用由乙方承担。
3、确保乙方在托管期间各项工作能顺利进行，协助乙方妥善解决医院遇到的重大问题。
4、在乙方开业经营前，办妥医保、社保等相关手续。
5、保守医院经营商业机密，其中包括托管协议内容，医院财务收支运作情况等。
6、有权查看乙方财务情况，遇有疑问可向乙方提出。
五、乙方的权利和义务。
1、尽心尽力认真经营。采取最佳的管理方式，尽快树立星城医院良好的口碑，创造出较好的社会效益和一定的经济效益。
2、按时结算，逐月上交应当交给甲方的托管管理费。
3、建账必须公开透明，必须符合卫生及有关部门的要求。遇有甲方人员有疑问时，应实事求是的进行说明。
4、认真处理医患纠纷。从维护医院信誉，维护患者利益的高度，切实认真处理各类医患矛盾和纠纷，尽一切可能做到大事化小，小事化了。
5、积极参加各类社会活动，提升医院形象。积极响应并参与县文明办、团县委、社保局等有关部门组织的各类活动。争创先进，争创文明。
6、按时上交应由医院缴纳的各类税收、规费，绝不拖延。
六、违约责任
1、甲方不得提前收回托管权，如要提前收回，则加倍赔偿，乙方已投入所创仪器设备款，(以财务报表为准)加倍赔偿乙方所投入的广告宣传等费用。
2、乙方不得提前终止协议。如要提前终止协议，则应提前加倍赔偿甲方已经投入所创的仪器设备款。(以财务报表为准)。
3、乙方应按月结算托管管理费，并汇入甲方指定账户，如有拖延则按应付款的每日千分之五加付给甲方，拖延付款一个月以上，则再加倍至每日千分之十，超过两个月未付，甲方有权提前终止协议。
以上经甲、乙双方协商一致无异议，如有未尽事宜，甲、乙双方可再行有好协商，如再管署的补充协议书与本协议书同样有效。
甲方签字乙方签字
盖章盖章
日期日期
医院合作协议书4
甲方：
乙方：______医院、中医院(门诊部)
合同内容：
一.甲方的义务：
1.甲方在网络上为医院、中医院(门诊部)内合作的专科提供网站搜索服务;
2.在网络上发布所治疾病的内容和宣传;
3.在网络上为患者公布合作单位的就医地点，让患者就近就诊;
4.为合作单位提供专科治疗配方(需签约)。不签约的合作，只要发来一年的服务费，您的医院马上就是全国中医168协作网(中医168网)成员医院。
5. 在网络上介绍合作专科的坐诊专家。
6.在网络上发布合作单位的医院状况，内容需经本网站修订。
7.免费为合作单位提供就诊技术咨询，指导能正常地开展工作。
8.负责网站信息的整理工作。有新业务发展动向和业务新闻时，及时在网站公布。
9.和本网合作，“全国中医168协作网”网站就是您的网站。
二.乙方的义务：
1.乙方在医院、中医院(门诊部)内建立“全国中医168协作网”合作的科室，科室名字自定;
2.乙方药品、费用自理;
3.在合作科室内外必须有明显的“全国中医168协作网合作单位”及网址的招示牌;
4.合作科室必须有专门的负责人和坐诊大夫，负责人或院方代表为负责联络人，有变动时应提前一周通知甲方，负责联络人必须能代表乙方合作科室的利益;
5.必须有保持联络通畅的联系方式，且不变，联系方式有变动时马上和甲方联系;
6.乙方为甲方提供技术服务费：门诊部、乡级医院为每年400元;县、区级医院每年为1000元;市级以上医院为每年2200元。 技术资料费另议。
7.若是合作单位需要下面附二单科的处方，需要有合作十年以上的'保证签约，并一次交清十年的合作服务费。
三.免责条款：
由于intert是全球互联网络，其通道上偶然阻塞或不可抗力之原因造成服务器停止运行，造成用户访问速率下降或短暂中断，以上现象在任何服务器上都能发生，属于正常现象，乙方表示认同。
四.违约责任：
1.双方的义务必须积极履行。
2.此合作是长期合作。
3.若乙方想解除合作，付年度费用时，超时一周，即为自动解除。甲方只做该付费的善意提醒;解约后医院在本网站的内容将全部删除。
4.签约者费用不再退回。
五.有纠纷时双方协商解决，协商不成可要求仲裁或向人民法院要求解决。
六.此合同各执一份。若有未尽事宜，另行协商，协商内容视为附件，做为补充条款，和合同具有同等效益。
甲方： 乙方：
法定代表人：
签定日期： 签定日期：
医院合作协议书5
以下称甲方）
xxxx_（以下称乙方）
甲方为了满足广大人民群众的需要，更好的为人民的健康提供服务，经双方协商，本着平等，互惠，互利的原则，与乙方签订合作协议，具体如下：
第一条：
经营期限：自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止，将xx医院口腔科租给xx（以下简称乙方）。如室内装置或设备有缺陷由乙方负责修理并承担费用。
第二条
自本合同生效之日起，乙方须按季度预付租金xx元。乙方接到甲方的收租通知单后，在三十天内一次付清。逾期须按日支付千分之xx的滞纳金，以补偿甲方所受的损失。
第三条
甲方负责向乙方承租的房屋提供水、电。乙方须按仪表数据缴付电费和水费。由于甲方对乙方承租的设备维修不及时，引起水、电的'供应中断，甲方将酌情减收相应的费用。
第四条：双方权利、责任与义务
一、乙方可以聘用具有相关的医学知识人员协助乙方工作，乙方负责口腔科工作。为方便群众要求定时开设门诊，实行经济责任制，
二、甲方向乙方提供固定业务用房间xx间
三、乙方使用的器械自己解决与甲方无关，所有权归乙方，
四、乙方使用的牙科材料要在正规的医药公司订货，保证质量的前提下，按物价部门审核标准收费。
五、乙方在协议期间必须遵守甲方的各项规章制度，服从领导的统一管理，不能扩大经营范围，不能私自配药给病人，（除口腔医疗中的专用药品，专用药品包括口腔治疗中自行配药以口腔科专用药品）如有发现每次扣xx元，即病人配药一律凭处方由药房配药。
六、收费一律有甲方出纳统一收取包括挂号费，诊疗费，注射费，手术材料费，并出具正规发票，然后医院返回给乙方，其中治疗费及附属费用xx%、普通处方xx%、医保处方xx%；按每月1—30日为帐务期，下月的1—3号甲方以现金方式结算给乙方，不得拖延期限，逾期须按日支付千分之xx的滞纳金，如遇国家法定节假日顺延。
七、乙方在协议第一年每月上缴管理费xx元。
八、乙方在协议期间要遵纪守法和医德规范，必须作好安全医疗。医疗器械严格消毒及一次性卫生用品用后交医院方处理
九、本协议如与上级精神及事业单位体制改革精神抵触时，甲乙双方无条件服从上级决定，甲方不负经济责任
十、未尽事宜，双方协商处理。本合同一式二份，甲乙方各持一份，合同自签订之日起生效执行。
如果有争议，双方协商不能处理的情况下，交当地人民法院或仲裁机构处理。
甲方法人签字：
乙方签字：
法人签章：
签章：
单位签章：
联系电话：
医院合作协议书6
甲方：X 院长 法人代表（X为法人名称）
乙方：Y 董事长
丙方：Z 副院长
经三方共同反复商讨研究决定，甲方X担任院长职务；乙方Y担任董事长职务（医院本院任何决策只认乙方Y），丙方Z担任副院长职务。于20xx年 月 日正式达成协议，愿意合作开办一所新的民营股份制私立医院，具体协商如下：
一、甲方为开办医院的领头开办人、法人代表、主要负责人。前期大部分工作主要由甲方负责办理。如：医院执业许可证的办理、城镇医保、市医保、区医保、农村合作医疗等手续的办理。
二、医院的筹建，甲方不出资，占总营业额利润的31%股份；乙方、丙方为协助甲方共同开办医院的投资入股合伙人，乙方出资为总资金投入的70%比例，占总营业额利润的48。3%股份；丙方出资为总资金投入的30%比例，占总营业额利润的20。7%股份；共同协助甲方办好医院，把医院办得有声有色。
三、医院实行自负盈亏制，共同承担所有的风险，共同承担医院在医疗过程中所出现的医疗纠纷，责任事故，任何一方没有任何理由推卸自已的责任。
四、三方共同推荐医院法人为甲方的`儿子，医院执照所有权归三方共同所有，任何一方无权单独使用。医院法人代表，根据工作需要，不愿再当任法人代表，由院长本人指定接替法人代表，必须由三股东内产生。如有一方因其它原因在一年或两年后要求
退出，另外两方应在共同商讨同意下，由提出方赔偿伍佰万元整（￥500，000。00）违约金，违约金到位后，医院及时办理退出手续，不得有任何拖欠，但应提前六个月提出。
五、医院由甲方负责管理，如：人事安排、经营科室设置管理、外面各种应酬，包括各单位的联系，上级领导的关系处理，凡所有关于医院成立、建设、发展的需要的外交以及效益安全由甲方负责承担。
六、医院的采购权（如：医疗设备购买、引进入股分红投放、合股分红，床铺等），房屋的装修改进，扩建，宣传，业务关系的投入等由三方共同商讨完成，按照物美价廉原则进行。药物及医疗耗材用品采购由院长审批。同等的民营私立医院价格出现重大偏高，乙方、丙方提出合理建议，三方共同商量解决。
七、医院开业，为法人配备一台30万左右的车型使用权，院长自己选定配置司机。院长从公立医院到私立医院正式上班薪水为8000/每月。筹备阶段院长薪水为4000/每月（注：从人员招聘开始支付院长薪水）。
八、医院的财务管理程序，乙方担任出纳、丙方担任会计。
九、签字程序，丙方委托甲方签字。甲方签字后经乙方签字确认，财务方可支出费用。丙方有权取消委托甲方签字权力，取消后三方共同签字确认。
十、房屋以620万为基本价格，按年率10%折旧费算。从开业前五个月开始计算房租。第一年经营效率需要过程，如果当年不够房屋支出62万，可以延期到第二年补足。
十一、投资回报情况，装修和设备等所花的一切费用按总投
入的两倍收回成本（由甲、乙、丙签字认可），先还帐，后分红。
十二、关于医院用房，房屋的所有权由乙方全权出资。如果医院经营好，有足够资金，乙方办医院的房子，允许医院优先购买，价格按当时实际价值评估，购买后所有权归三方共同所有。
十三、任何甲、乙、丙三方家属（夫妻）不得以任何借口参与医院任何事情，否则产生一切后果由参与方自己负责。
十四、股份只能充分内部协商转让，一切股权只承认甲、乙、丙三方原始创始人。
十五、未尽事宜，三方共同参与，做到共同努力、同心同德、相互尊重、相互信仰、相互谅解，有事共商讨、虚心接受别人提出的正确意见，取长补短、虚心学习。认真做好对外宣传工作、营销工作，以医院为家，扎根医院。每人保证做到最好。
注资400～500万：
比例：按实际支付分配注入
招待费：1000元以下的业务招待院长作主，超过1000元与乙方、丙方沟通。
预算控制：400万
装修费：100万
医疗设备：120万
人员费用：150万
其他开支：30万
医院合作协议书7
甲方：
住址：
法人代表：
身份证号：
乙方：
住址：
法人代表：
身份证号：
为了加强医院之间的技术协作，充分利用双方医疗资源，优势互补、资源共享，巩固和发展城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度，为广大人民群众提供优质、便利、高效、安全的医疗卫生服务，推动医疗卫生事业健康和谐发展，经友好协商，甲乙双方本着诚实守信、优质服务、互惠互利的原则，建立医院医疗技术协作关系，特签订以下协议。
一、甲方责任与义务
1、甲方利用自身医疗技术优势和管理优势，帮助乙方提高医疗技术和医院管理水平。
2、结合乙方实际需要，甲方接受乙方医务人员及管理人员观摩学习、学术交流。
3、通过预约的方式，甲方派出副高以上专家对乙方中等以上难度手术及疑难病例进行手术示教和示教查房，提高乙方开展高难度手术的能力与解决疑难病症的诊疗水平，重点带动乙方一批业务骨干的快速成长。
4、甲方应乙方请求派专职人员到乙方进行医院感染控制知识培训、现场指导、业务咨询，并协助乙方完善医院感染管理制度。如乙方条件允许开展医院感染目标性监测，可使用甲方设计的表格参加相关监测项目，定期将监测资料交给甲方分析，双方共享监测与控制信息。
5、甲方根据乙方的实际需求，有计划、分期分批地接收乙方医务人员的进修培训、业务咨询、研究生培养及参加继续教育活动，对乙方进修培训人员每年给予一定名额免费的优惠的政策。由甲方举办的继续医学教育活动根据具体情况给予乙方一定名额免交会务费。
6、根据需要和可能，甲方优先与乙方开展科研合作，推广适宜医疗技术。
7、甲方对乙方转诊来的病人或来就诊的乙方员工，优先安排住院。
8、甲方严格按照有关城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗管理办法、方案与转诊制度，对乙方转诊的'医保患者及新型农村合作医疗患者提供优质诊疗服务。
9、对乙方可以开展后续治疗或康复的患者，甲方根据实际情况，优先转诊到乙方，并提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务。
二、乙方责任和义务
1、乙方凡遇危、急、难、重症病人，应优先请甲方会诊或转送到甲方诊治。
2、乙方需转诊的新型农村合作医疗的患者，应按相关规定办理转诊手续后，优先转诊到甲方进一步诊疗。
3、乙方限于功能定位和医疗条件而不能开展的诊疗、检查项目，应优先介绍患者来甲方诊疗。
4、乙方在进修培训、学术交流及完善管理等方面，应优先选择甲方。
5、乙方职工到甲方继续教育、学术交流或就医时，须出示有效证件。
6、乙方有义务将甲方对其所实行的优惠政策向其全体职工传达。
7、针对甲方各项工作，乙方及时提出合理建议。
三、其他
1、本协议由双方负责人签字盖章后生效。
2、本协议一式_______份，甲乙双方各执_______份。
3、本协议有效期为_______年，期满后再行协商续订协议书。
4、本协议未尽事宜，由双方协商解决。
甲方：（签章）
地址：
联系方式：
签约日期：________年_______月_______日
乙方：（签章）
地址：
联系方式：
签约日期：________年_______月_______日
医院合作协议书8
甲方： 广西医科大学第一附属医院
乙方： 为了加强医院之间的技术协作，充分利用双方医疗资源，优势互补、资源共享，巩固和发展城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度，为广大人民群众提供优质、便利、高效、安全的医疗卫生服务，推动广西医疗卫生事业健康和谐发展，经友好协商，甲乙双方本着诚实守信、优质服务、互惠互利的原则，建立医院医疗技术协作关系，特签订以下协议。
一、甲方责任与义务：
1、 甲方利用自身医疗技术优势和管理优势，帮助乙方提高医疗技术和医院管理水平。
2、 结合乙方实际需要，甲方接受乙方医务人员及管理人员观摩学习、学术交流。
3、 通过预约的方式，甲方派出副高以上专家对乙方中等以上难度手术及疑难病例进行手术示教和示教查房，提高乙方开展高难度手术的能力与解决疑难病症的诊疗水平，重点带动乙方一批业务骨干的快速成长。
4、 甲方应乙方请求派专职人员到乙方进行医院感染控制知识培训、现场指导、业务咨询，并协助乙方完善医院感染管理制度。如乙方条件允许开展医院感染目标性监测，可使用甲方设计的表格参加相关监测项目，定期将监测资料交给甲方分析，双方共享监测与控制信息。
5、 甲方根据乙方的实际需求，有计划、分期分批地接收乙方医务人员的进修培训、业务咨询、研究生培养及参加继续教育活动，对乙方进修培训人员每年给予一定名额免费的优惠的政策。由甲方举办的继续医学教育活动根据具体情况给予乙方一定名额免交会务费。
6、 根据需要和可能，甲方优先与乙方开展科研合作，推广适宜医疗技术。
7、 甲方对乙方转诊来的病人或来就诊的乙方员工，优先安排住院。
8、 甲方严格按照有关城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗管理办法、方案与转诊制度，对乙方转诊的医保患者及新型农村合作医疗患者提供
优质诊疗服务。
9、 对乙方可以开展后续治疗或康复的患者，甲方根据实际情况，优先转诊到乙方，并提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的'跟踪服务。
二、乙方责任和义务
1、 乙方凡遇危、急、难、重症病人，应优先请甲方会诊或转送到甲方诊治。
2、 乙方需转诊的新型农村合作医疗的患者，应按相关规定办理转诊手续后，优先转诊到甲方进一步诊疗。
3、 乙方限于功能定位和医疗条件而不能开展的诊疗、检查项目，应优先介绍患者来甲方诊疗。
4、 乙方在进修培训、学术交流及完善管理等方面，应优先选择甲方。
5、 乙方职工到甲方继续教育、学术交流或就医时，须出示有效证件。
6、 在同等条件下，乙方优先录用甲方毕业生（含本科毕业生及研究生毕业生）到医院工作。
7、 乙方有义务将甲方对其所实行的优惠政策向其全体职工传达。
8、 针对甲方各项工作，乙方及时提出合理建议。
9、 乙方在大门悬挂“广西医科大学第一附属医院医疗技术协作医院”牌匾。
三、其他
1、 本协议由双方负责人签字盖章后生效；
2、 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
3、 本协议有效期为五年，期满后再行协商续订协议书。
4、 本协议未尽事宜，由双方协商解决。
甲方法人代表签名： 乙方法人代表签名：
单位公章： 单位公章：
年月日 年月日
医院合作协议书9
经双方友好协商，________医院（以下简称甲方）与________（以下简称乙方）就新建立男性泌尿专科与拓展妇科的合作达成如下意向：
一、合作双方
甲方：________
乙方：________
二、合作科室与诊疗范围
科室：男性泌尿科（前列腺炎病、男性不孕不育、包皮病、性传播疾病、腋臭、肝肠疾病）、妇科（妇科炎性病、女性不孕不育病、妇科整形、无痛人流、乳腺病、腔镜介入微创手术）
三、合作责任与管理
1、乙方正式开业之日止半年内向甲方交毛利润的18%，半年之日后乙方向甲方交毛利润的20%，直至合同最终结束。
2、甲方向乙方提供专科诊疗科室8—10间办公桌椅、住院病房、手术室、病床、消毒供应（乙方打包），甲方提供门诊病例、门诊登记、处方、辅助科室检查单、药袋、手术通知单、手术签字单、麻醉签字单等医用需要材料用品，由乙方承担成本费。
3、甲方负责处理乙方所有医疗纠纷及医疗事故所产生费用由乙方承担，在产生费用之前甲方必须提前与乙方协商。甲方提供乙方科室的水、电、卫生、物业、取暖设备供应，乙方承担费用。乙方负责甲方固定资产的保管和使用，使用期间如需维修乙方承担费用，一旦损坏不能使用交还甲方，使用期间乙方如果丢失甲方的固定财产乙方按折价赔偿。
4、甲方提供所有宣传渠道通讯工具，乙方承担费用，合作期间甲方负责处理协调各科室协作关系。甲方须保证患者能够使用市医保、新农合及各种医疗保险等进行报销。
5、甲方负责门诊统一收费并出据正规法票，统一发药，专科部分药品由乙方负责采购发放，乙方经济独立核算，甲方给乙方每天结一次帐（如有不便可每天核对一次帐，三天或一周结一次帐，核对结帐后，甲方向乙方出据财务手续），乙方科室的新农合、医保收入一周核对一次，半月结帐一次，或一月结帐一次。待款返到医院帐上三天后以现金形式结算。核对结帐后甲方向乙方出据财务手续，上述费用甲方不得以各种理由拖欠营业款。
6、合作期间，乙方科室所用的各种辅助检查费用（如化验、心电图、B超、彩超、X线、CT等）按甲方规定比例提取，甲方所返还费用比例一定要明确，当天核对，当天结账。核对结账后，甲方向乙方提供财务手续。
7、甲方原有的妇科工作人员工资由乙方承担，乙方负责安排岗位工作，并对原有妇科工作人员进行业务考核，经三次考核不合格乙方有权辞退或由甲方自行解决。
8、合作期间，乙方独立经营自负盈亏，所使用的卫生技术人员证件齐备，在一定条件下注册到甲方，乙方必须遵守卫生法律法规操作规范，认真落实管理制度，提高医疗质量，确保医、护安全。
四、其他事项：
1、合作期间，甲乙双方本着“求大同存小异”和互谅互让的'原则，尽力维护病人与双方的权利，确保合作顺利进行。
2、合作期间，由于合作一方不履行合同规定的义务或严重违反合同规定，造成“专科”无法经营，守约方有权终止本合同，并要求违约方赔偿由此造成的一切损失。如要继续合作经营，应在违约方赔偿另一方的经济损失后方可进行。
3、当乙方取得一定效益后，甲方不得以任何政策改变为由而解除合同，否则解除合同的同时应承担乙方的投资损失费用。甲乙双方如遇不可抗力的原因（如地震、水灾、战争等）终止合同，可免除相关责任。
五、合作期限及生效：
1、本合同未尽事宜由甲乙双方妥善解决，本合同签字生效后双方合作依此合同书条款实施，本合同如需修改、变更、补充条款等，经双方签章具有同等的法律效力。
2、本合同期限为：____年____月____日至____年____月____日。本合同一式四份，双方各执两份，均具有同等法律效力。自双方盖章、法人代表签字之日起生效。
甲方：_________________乙方：_______________
法定代表人：___________法定代表人：__________
签订日期：_____________签订日期：____________
医院合作协议书10
甲方：
乙方：
丙方：
经三方共同反复商讨研究决定，于XX年XX月XX日正式达成协议，愿意合作开办一所新的小型的小规模的私人民营私立医院，具体协商如下：
一、甲方为开办医院的领头开办人、法人代表、主要负责人。前期大部分工作主要由甲方负责办理。如：医院执业许可证的办理、城镇医保、市医保、区医保、农村合作医疗等手续的办理、医院的筹建。甲方应为医院大股东，占60%的股份，包括技术股、创办股、领导股。
二、乙方、丙方为协助甲方共同开办医院的入股合伙人，各占20%的股份。共同协助甲方办好医院，把医院办得有声有色。
三、投资方式：在资金暂时不足的情况下，从最小做起，慢慢发展壮大，现每方暂只投入资金各贰拾——万元，共计投资陆拾——万元整。如以后根据医院再需要补贴和资金周转的情况下，再按每方平均1：1：1各投入多少。
四、医院实行自负盈亏制。共同承担所有的风险，共同承担医院在医疗过程中所出现的`医疗纠纷，责任事故。任何一方没有任何理由推卸自已的责任。
五、如有一方因其它原因在一年或两年后要求退出，另外两方应在共同商讨同意下，医院及时办理退出手续，20——万元本金如数退还，不得有任何拖欠，但应提前两个月提出。
六、医院由甲方全权负责管理，如：人事安排、外面各种应酬，包括各单位的联系，上级领导的关系处理，凡所有关于医院成立、建设、发展的需要的外交应由甲方全部负责承担。医院发展的好坏与甲方有着重要的责任，所以甲方应起着任重而道远的作用。甲方应主动承担起这艰难而艰巨的任务，甲方应有全心全意、全力以赴、不惜牺牲一切代价把医院搞好的决心和信心。克服一切困难。
七、医院由三方共同协作，尽量做到每人尽职尽责，力所能及，同心协力，共同努力把医院搞好，以经济建设为中收，以安全第一为宗旨，把医院建设好。
八、三方共同参与，做到共同努力、同心同德、相互尊重、相互信仰、相互谅解，有事共商讨、虚心接受别人提出的正确意见，取长补短、虚心学习。认真做好对外宣传工作、营销工作，以医院为家，扎根医院。每人保证做到做好。
甲方：(签章)乙方：(签章)
代表：(签字)代表：(签字)
XX年XX月XX日
医院合作协议书11
甲方：苏州大学附属第一医院
乙方：
甲方到乙方处实地考察，了解到乙地目前缺乏完善的脑卒中筛查和防治体系，且乙地所在地区脑卒中防治任务重大，为响应国家卫生部关于逐步建立起以市、区为网络的筛查与防治服务协作网，逐步完善区域脑卒中筛查与防治体系的要求，甲方从支持乙方脑卒中筛查与防治的角度对乙方建设给予支持。
一、合作目的
建立苏州市脑卒中筛查与防治服务协作网，初步建立起区域脑卒中筛查与防治体系，促进苏州市卫生事业的发展。
二、合作范围
医院管理、技术指导、人员培养、物资资助
三、双方权利和义务
甲方：
1、根据乙方要求，同意挂协作医院的牌子，甲方有关领导应邀出席挂牌仪式。
2、关注和指导乙方脑卒中筛查和防治建设，必要时委派人员协助医院脑卒中筛查和防治工作。
3、协助乙方提高脑卒中筛查和防治技术水平，定期或不定期派专家技术指导和帮助乙方进行脑卒中筛查业务，开展新技术。
4、为乙方培养脑卒中筛查和防治专业技术人员，并努力促其达到独立开展相关业务的`能力。
5、乙方所派进修人员有违法乱纪、不遵守规章制度者，甲方可拒绝培养。
6、对乙方所属地区的高危人群进行脑卒中筛查和干预，接受乙方患者转诊。
7、定期或不定期组织考核和工作督导。
乙方：
1、举行协作医院挂牌仪式。
2、协助甲方做好脑卒中筛查工作，借助传媒做好宣传、报道工作，形成宣传长效机制。
3、积极参加甲方组织的脑卒中筛查防治新技术的培训，学习人员应符合甲方要求。
4、协助甲方对所属地区群众做好高危人群脑卒中筛查工作，并进行干预，建立相关数据库
并与甲方共享。
5、接受甲方定期或不定期组织的考核与工作督导。
四、附则
1、本协议生效后双方努力践行协议书各项内容，期望得到显著成效。
2、协议内容修改或变更需双方协商。
3、本协议未尽事宜双方协商补充或另行文件。
4、本协议自双方签字之日生效。
5、本协议一式贰份，双方各执一份。
甲方：乙方：
法定代表人：
签定日期：签定日期：
医院合作协议书12
甲方：北京xxxxxx有限公司 地址：北京市xxxxxxx 联系电话:
乙方： 地址： 联系电话： 身份证号码： 银行账号： 开户名： 开户行名称：
合作宗旨：
为了谋求更大的发展，与时俱进，顺应时代潮流，满足二十一世纪的美容市场需求，共同开拓美容市场。甲方提供技术，乙方提供客源，经甲乙双方友好协商，本着平等合作、互惠互利的原则达成如下协议：
一、合作方式
由乙方通过自有关系网，为甲方寻找目标客户，由此产生的客户，在甲方消费后，由甲方为乙方提供相应报酬。
合作期自 年 月 日至 年 月 日
二、甲方的'权利与义务
1、 甲方拥有所有手术项目的所有权、使用权、解释权及最终价格调整制定权。
2、甲方为乙方免费提供甲方开展的各种美容整形外科手术及非手术项目的宣传资料。
3、凡由乙方提供的求美者在甲方医院实施的整容项目中出现的医疗事故，由甲方承担该项目的责任。乙方不承担由此产生的法律责任。如果由于乙方过错造成甲方名誉受到伤害，乙方应承担相应责任。
4、甲方应准时、如实支付乙方的合作报酬。
5、如遇纠纷问题，甲方应及时采取措施。如遇术后顾客强烈要求退款，甲乙双方应按照约定的分成比例协商退款。
三、乙方的权利与义务
1、乙方有权得知乙方所介绍到本院的顾客消费详情。
2、乙方有责任维护甲方的企业形象及名誉，并保守甲方的商业秘密，否则甲方有权追究其刑事责任及造成的经济损失。
3、乙方不可盗用甲方名义进行非法行医，如有类似现象，甲方将依法追究其刑事责任。
4、合作到期后，乙方若想继续合作，应在合作到期时，前一个月内，申请合作续约。
四、报酬结算方式
1、为规范市场统一管理，特制订以下相关规则：
通过乙方转介绍至甲方医院实施美容整形手术者总消费额扣除成本后，甲方支付 5% 作为乙方的报酬。 （成本包括住院费、治疗费、麻醉费、材料成本费。）
2、结算方式
甲方直接转账到乙方签约账户或以现金方式交给乙方本人。（乙方需支付返款1%的手续费）
3、结算时间
在顾客付清全款并完成整形项目后七个工作日内结算。
五、其他条款
1、协议未尽事宜，甲乙双方协商解决。协议不能达成共识的，则向甲乙所在地人民法院提起诉讼。
2、本合作协议自签订之日起生效，协议一式两份，甲乙双方各持一份，同具法律效力。
甲方（单位名称、盖章） 乙方（单位名称、盖章） 甲方代表签字：
乙方代表签字： 日期： 日期：
医院合作协议书13
甲方：
身份证号：
乙方：
身份证号：
甲、乙双方经友好协商，根据中华人民共和国法律、法规的规定，双方本着互惠互利的原则，就乙方投资_______医院项目事宜达成如下协议，以共同遵守。
第一条、投资方式及股权比例。
经甲、乙双方协商同意，以甲方为法人代表注册成立的_______医院为乙方项目投资主体。乙方投资人民币_______万元参股于_______医院公司名下，拥有_______医院_____%的股权，原甲方资产股份作价_____%，本合同签订_____日乙方须将全部款项交付给甲方。甲方负责办理医院股权变更相关手续。
第二条、利润分配和亏损分担。
乙方投资人按其出资额占资产总额的比例分享共同投资的利润，分担共同投资的亏损。投资人各自以其出资额为限对共同投资承担责任。乙方投资人以出资形成的股份投资人的投资财产，由共同投资人按其出资比例共有。每月月底核算成本、税收以后所剩利润按出资比例留存作为继续投资后在进行分配，利润在每月月底进行分配。
第三条、事务执行。
1、甲方同意乙方代表投资人执行共同投资的日常事务，但甲方对此有监督和建议权。
2、乙方在执行事务时如因乙方原因或不遵守本协议以及违反国家法律法规或部门规章而造成投资人损失时，应承担相应的赔偿责任。
3、乙方在执行医院重大事务时，首先应该与甲方协商一致同意，否则因此造成的一切不良后果由乙方自行承担，给甲方造成损失的还应该承担其赔偿责任。甲方投资人可以对乙方执行本医院一切事务提出异议。提出异议时，应暂停该项事务的执行，待双方协商一致后方可执行。
4、财务和出纳由甲方和乙方分别指派。
第四条、投资的转让。
1、甲、乙双方投资人向其第三人转让其在投资中的`全部或部分股份时，须经对方同意。如一方不同意其转让方转让该方股权时，其不同意方应以第三人转让的价格收购其转让方的股权。
2、甲、乙方投资人出让其股份的，在同等条件下，另一方有优先受让的权利。
3、甲、乙双方投资人转让其股份时，应以转让时医院的评估价值为依据协商进行转让。
第五条、其他权利和义务。
乙方投资人_____年内不得从投资中抽回股份；_____年后乙方有自行去、留选择权。如乙方选择放弃继续合作，则按照本协议第四条的约定办理。如无第三方接受乙方股份，甲方可按照当时的评估价协商回购乙方股份，如甲方也不愿意接受，乙方有权按照医院当时的评估价协商转让给第三方，从而收回乙方应该所得部分。
第六条、违约责任。
为保证本协议的实际履行，甲乙双方自愿提供其所有投资标的提供担保。乙方承诺在其违约并造成其他共同投资人损失的情况下，以上述财产向投资人承担违约责任。
第七条、其他。
1、本协议未尽事宜由共同投资人协商一致后，另行签订补充协议。
2、本协议经双方签字盖章后立即生效。
甲方（签字）：
签订地点：
_________年________月______日
乙方（签字）：
签订地点：
_________年________月______日
医院合作协议书14
甲方：__________
乙方：__________
为了进一步扩大拓展双方在医疗服务领域的合作事务，开展“降纤清毒疗法”与“壮中医胰岛平衡疗法”治疗糖尿病及其并发症的临床实践及科研工作，更好地为广大患者提供安全快捷，特色有效及个性化人性化的医疗服务，顺应当前的医疗改革的需要，经甲、乙双方友好协商，就双方在南宁津头医院联合开展壮中医防治糖尿病的医疗、保健、科研教育合作事宜，达成以下协议：
一、医疗临床科研合作方面：
1、甲方提供给乙方医疗场所(门诊、病房)以及医疗办公所需的条件。
2、在甲方医院特设糖尿病及并发症(高血压、高血脂、中风、偏瘫、痛风)专科门诊。
3、门诊和病房收费由甲方统一负责，除特殊治疗外，其他项目按医院原来规定的收费标准。乙方不得私自收费，如发生私自收费行为，按甲方管理制度处罚。属区医保所得收入，甲方每___月结算一次，属市医保收入所得，每___月结算一次,属自费收入每半个月结算一次，并将收入款项按时转入乙方账户。
4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。使用的药品甲方按“药品管理法”有关规定进行管理，验货入库，专帐专供，如发现伪劣药品所造成一切后果，概由乙方负责。
5、乙方收治医保病人，必须符合南宁区、市医保的有关规定执行收费，若有违法规定收费受处罚的，一切责任有乙方承担。
6、乙方派出医疗专家并提供医疗技术，聘用有执业资格的`医生和护士参与医疗。所聘人员工资、福利及各项保险金由乙方负责。
7、乙方专科门诊需医疗广告，甲方协助办理有关手续，但广告费由乙方支付，乙方不得违规广告，否则一切责任由乙方自行承担。
8、乙方在诊疗过程中，严格遵守甲方规章制度，服从管理，若发生医疗纠纷，甲方协助调解，乙方承担法律，经济责任。
二、收入分配方面：
1、共同管理，独立核算。药品及其他医疗费用，由乙方承担;检查项目(包括X光、心电图、b超、检验科的全部检验项目)按甲乙双方6:4分成;水电费按实际使用面积分担，每月乙方缴纳___元;日常办公费和电话费乙方自行解决;其他费用(包括招待费、礼品费等)乙方不承担。
2、双方协议：甲方按医疗业务总收入的15%，提取管理费(以人民币为结算货币)。
3、甲方必须按约定方案，按时付乙方的收入，以利乙方的资金周转。若甲方超过15天不按时付款，则算甲方违约需支付乙方违约金。违约金的计算：按每天拖欠总金额的1%计算。若甲方超过一个月没有按时付款，乙方有权终止合同，取消双方的医疗合作。
以上协议甲、乙双方共同遵守，不得无故终止。若遇政策性或不可抗拒因素和事件导致双方无法合作，可协商终止协议。互不赔偿损失，双方不承担其他任何责任。本协议未尽事宜，可另行协商签订书面补充协议，具备同等法律效力。
本协议一式三份，甲方两份，乙方一份，有效期_____年，从____年____月____日到____年___月___日止。经双方代表签字并盖章后即生效，每份均具有同等法律效力。
甲方(盖章) ___________
法定代表人(签章) ___________
乙方(签章) ___________
____年_____月_____日
医院合作协议书15
甲方：
乙方：
为了促进泌尿外科的发展，造福于结石患者，扩大甲方经营项目，引进乙方的人才、技术、管理优势，促进甲方泌尿科的发展，经双方协商，特制定如下协议：
一、合作形式和期限：
l、合作期限
首期合作 年，从 年 月 日至 年 月 日止，合同到期，乙方有再次合作的优先权。
2、合作形式
1、碎石科为甲方下属的一个医疗治疗专科；
2、乙方推荐专业技术人员由甲方聘用；
3、碎石科为甲方的一个诊疗科室，行政领导由院领导兼任；
4、甲方保证碎石科所需房间由甲方统筹安排管理，碎石科日常管理由乙方指导执行；
5、碎石科收治范围：
（1）双肾结石；
（2）双输尿管结石；
（3）膀胱结石；
（4）后尿道结石；
（5）手术复发及残余结石；
（6）通过科室宣传获得的其它泌尿系结石疾病。
二、甲方权利和义务：
l、协调碎石科与其他科室的工作关系；
2、负责碎石科出、入院、住院、门诊病人的记账、收费；
3、在有乙方代表参与的情况下，负责处理相关医疗纠纷；
4、确保属于碎石科通过宣传获得的病人到碎石科治疗；
5、负责在当地卫生行政部门办理乙方推荐的专业技术人员执业注册手续；
6、医院现有政策如医保、合作医疗、商业保险、救护车的使用，碎石科与其它科室同等待遇，费用按医院统一标准执行。
7、提供乙方所需的行政证件和相关手续。
三、乙方权利和义务：
1、提供结石科所用体外碎石设备，包括体外冲击波碎石机及定位所用的B超机，乙方的提供的医疗设备所有权归乙方所有；
2、负责完善碎石科规章制度（不得与甲方现有制度相违背），指导碎石科的日常医疗工作，指导医疗市场的开发；
3、遵守甲方各项规章制度和医疗操作规范，严格执行医改、药改政策、财务收费标准、物价政策，保证医疗质量和医疗安全，保证“患者至上，服务一流”，努力维护甲方及碎石科整体的利益和荣誉；
4、负责碎石科的`各项宣传，费用由乙方承担；
5、乙方人员不得利用甲方的名称、名义从事与碎石科无关的任何活动：
6、碎石科的各项宣传由乙方负责且不得违反医疗宣传有关法律法规，并接受甲方相关部门的监督。
四、甲乙双方效益核算办法：
1、由碎石科医务人员诊治的泌尿系结石疾病的所有住院和门诊碎石收入，核算作为乙方收入；在甲方所做的检查费用、药费归甲方，碎石科专科用药日后协商。
2、乙方支出：
（1）管理成本按每月1560元固定支出，缴纳收费提成3%。
（2）水电费根据实际使用计算：
（3）其他成本：按照实际领用或支出金额计算；
（4）收入不足以承担支出部分由乙方承担。
3、结算方式：碎石科每日进行，结余部分以奖金形式发放到碎石科，此款项由碎石科自行支配。
4、医疗风险金：乙方向甲方提供一定的风险押金，合同期满退回乙方。
五、违约责任：
1、如碎石科一年后不能解决病源，连续出现收不抵支，可终止合作协议，双方免责；
2、除不可抗拒的原因，合作期限任何一方不得违约终止合同，所有损失由另一方全权负责。
3、医疗风险：因碎石科业务而产生的纠纷一切经济责任由碎石科承担。
4、本协议未规定的按国家相关法律规定执行。
六、其它：
1、本协议未尽事宜经双方协商一致，可作出修订，双方签订后与本协议具有同等法律效力，如发生争议不能协商解决，双方一致同意提交当地仲裁机关仲裁。
2、本协议共四页，一式两份，甲乙双方各执贰份，双方签字后即生效。
甲方签章（盖章）：
乙方签字：
年 月 日
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