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租赁终止协议书

时间:2022-09-23 11:14:27 协议书 我要投稿

租赁终止协议书

  在现实社会中,很多地方都会使用到协议,签订协议后则有法可依,有据可寻。想必许多人都在为如何写好协议而烦恼吧,下面是小编精心整理的租赁终止协议书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

租赁终止协议书

租赁终止协议书1

  甲方(原出租方):

  乙方(原承租方):

  甲乙双方于XXXX年1月28日签订了《房屋租赁合同》,约定由甲方将位于***市***区***路***号的房屋出租给乙方使用。现甲乙双方经协商一致,同意于XXXX年11月29日提前终止《房屋租赁合同》,根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则,就双方提前终止《房屋租赁合同》协议相关事宜达成如下条款:

  一、甲乙双方一致同意于XXXX年11月29日提前终止双方于xxxx年1月28日签订的《房屋租赁合同》。

  二、基于提前终止《房屋租赁合同》,甲方退还乙方实际返还房屋之日后的剩余租金,同时,甲方同意给予乙方元的补偿,乙方同意接受甲方给予的上述补偿,该补偿包括因提前终止《房屋租赁合同》可能给乙方造成的一切直接损失和间接损失。如乙方未在本协议约定期限前将房屋及其附属物品、设备设施交付给甲方,甲方可撤回上述补偿。

  三、乙方须于xxxx年3月30日之前返还房屋及其附属物品、设备设施。在交接时,甲乙双方共同对房屋和附属物品、设备设施及水、电、煤气使用等与房屋租赁有关的情况进行验收。甲乙双方同时结清包括上述补偿在内的相关费用。如乙方不能按约定期限内返还房屋,乙方自愿承担甲方就该房屋与第三人签订相关合同约定的全部违约责任。

  四、在《房屋租赁合同》履行期间,甲乙双方对各自民事行为负责并独立承担法律责任,与对方无关。

  五、本协议签订之后,甲乙双方不得依据《房屋租赁合同》再主张任何权利。

  六、乙方自始放弃因签订《房屋租赁合同》而赋予的`对承租甲方房屋所享有的优先购买权。

  七、甲乙双方应共同遵守本协议,任何一方违反本协议的约定,依法承担相应责任。

  八、因本协议所引起的或与本协议有关的争议,双方应友好协商解决,协商不成应向甲方所在地的人民法院提起诉讼。违约方应承担守约方因处理本协议项下纠纷所产生的诉讼费、律师费、差旅费等一切损失。

  九、本协议未尽事项,甲乙双方另行协商解决并签订补充协议。甲乙双方于xxxx年1月28日签订的《房屋租赁合同》作为本协议的附件。

  十、本协议自双方签字或盖章之日起生效, 本协议一式二份,双方各执一份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

租赁终止协议书2

  出租方(以下简称甲方):

  承租方(以下简称乙方):

  证件名称:证件名称:

  证件号码:证件号码:

  联系方式:联系方式:

  丙方(中介服务机构):

  联系方式:

  根据相关法律法规规定,甲、乙双方在平等、自愿的基础上,就乙方承租甲方房屋事宜,经协商一致,订立本合同。

  第一条甲方保证所出租的房屋符合国家对租赁房屋的相关规定。

  第二条甲方出租给乙方的房屋为 市 区 路 号 户,建筑面积 。

  第三条该房屋租赁期共 个月,自 年 月 日起至 年 月 日止。乙方向甲方承诺,租赁该房屋仅作 使用。租赁期满,甲方有权收回出租房屋,乙方应如期交还。乙方如要求续租,则必须在租赁期满1个月之前书面通知甲方,经双方重新协商后,重新签订租赁合同。

  第四条该房屋租金为 元/月,租金总额为 元(大写 元整)房屋租金支付方式: ,房屋押金元,必须提前 天预付下 租金 元整,租赁期满如无损坏全额退还乙方。

  第五条房屋内现有家具和电器:

  第六条租赁期间,乙方交纳租赁期间的费用。

  第七条在租赁期内,甲方应保证出租房屋的使用安全。()该房屋及所属设施的维修责任除双方在本合同及补充条款中约定外,均由甲方负责(乙方使用不当除外),甲方进行维修前需提前 天书面通知乙方,乙方应积极协助配合;乙方向甲方提出维修请求后,甲方应及时提供维修服务,并在接到乙方请求后, 日内给予明确答复。

  第八条乙方应合理使用其所承租房屋及其附属设施。如因使用不当造成房屋及设施损坏的.,乙方应立即负责修复或经济赔偿。乙方如改变房屋内部结构及设置等方案均须事先征得甲方的书面同意一方可施工。对乙方装饰装修部分,甲方有权选择以下权力中的任一种:

  1)依附于房屋的装修归甲方所有;

  2)要求乙方恢复原状;

  3)向乙方收取恢复工和实际发生的费用。

  第九条租赁期间,甲方转让该出租房屋后,本合同对新的房屋所有人和乙方继续有效。甲方出售房屋,需提前1个月书面通知乙方。

  第十条房屋交接时双方共同参与,如对装修、器物等硬件设施、设备有异议应当场提出。当场难以检测判断的,应于 日内向对方主张。乙方交还甲方房屋不得影响房屋的正常使用。对未经同意留存的物品,甲方有权处置。

  第十一条 甲方违反本合同约定,提前收回房屋或甲方因房屋权属瑕疵或非法出租房屋而导致本合同无效时,应按照本合同1个月租金额向乙方支付违约金,若支付的违约金不足弥补乙方损失的,甲方还应该承担赔偿责任。在租赁期内,乙方中途擅自退租的,乙方应该按本合同 个月租金额度向甲方支付违约金。若违约金不足弥补甲方损失,乙方还应承担赔偿责任。

  第十二条 租赁期间,乙方有下列行为之一的,甲方有权终止合同,收回该房屋。乙方应按照合同 个月租金额向甲方支付违约金。若支付的违约金不足弥补甲方损失,乙方还应负责赔偿直至达到弥补全部损失为止。

  1)未经甲方书面同意,将房屋转租、转借给他人使用的或拆改变动房屋结构或损坏房屋;

  2)改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行违法活动的;

  3)乙方严格履行上述第四条内容规定,必须按照预付时间提前缴纳房屋租金(合同到期除外)。

  第十三条 甲方逾期交房或乙方逾期还房。每逾期 日应向对方支付原日租金 倍的滞纳金,还应承担因逾期归还给对方造成的损失。

  第十四条 本合同未尽事宜,经甲、乙双方协商一致,可订立补充条款。补充条款及附件均为本合同组成部分,与本合同具有同等法律效力。

  第十五条 本合同项下发生的争议,由双方当事人协商或申请调解;协商或调解解决不成的,按下列方式解决:

  1)提请___委员会仲裁。

  2)依法向丙方所在地人民法院提起诉讼。

  第十六条 其他约定事项:

  第十七条 本合同及附件一式叁份,由甲、乙、丙叁方各执壹份,叁方签(章)后生效。

  甲方(签章)

  乙方(签章)

  丙方(签章)

  签约日期 年 月 日

  签约地点

租赁终止协议书3

  承租方(以下简称乙方):

  鉴于甲、乙双方于20xx年xx月xx日签署的《厂房租赁合同》(以下称“(租赁合同)”),《租赁合同》生效后,甲方依约将厂房交付乙方使用,至目前为止履行情况不良好。甲方要求终止原《租赁合同》。为此,甲、乙双方经友好协商一致,就《租赁合同》终止,厂房返还等事宜达成以下协议:

  一、原《租赁合同》自20xx年xx月xx日协议解除。

  二、本协议生效后乙方于20xx年xx月xx日前将厂房退还给甲方。如乙方不按时退还,每逾期一日,需向甲方支付《租赁合同》约定月租金的10%作为违约金。若逾期退还超过5日,甲方有权无条件收回厂房并进行清理,由此造成的一切损失由乙方承担。

  三、乙方应于20xx年xx月xx日前将设备、及自行铺设的管线等搬出,租赁厂房退回给甲方,依附于租赁厂房的装修等归甲方所有。乙方承担实际退还日之前的所有费用:包括租金、水电费等一切费用。

  四、乙方在办理合同解除后,退还厂房给甲方时,原有水、电及消防等设备等应保持正常,乙方不得损坏厂房内设施和原有装修,如有损坏应照价赔偿。

  五、《租赁合同》解除后,甲方给乙方退房奖金并退回乙方已交的.厂房押金,具体清单详见附件。

  五、退费时间为合同解除后两天,退费方式为现金支票。

  六、乙方搬出厂房后,遗留物品视为遗弃,甲方有权处臵。

  七、双方如就本协议的效力、解释或者履行发生争议,应首先通过友好协商解决。如协调解决不成,任何一方均有权向人民法院提起诉讼。

  八、本协议书自双方盖章或签字之日起生效。

  九、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  委托代理人:

  代表人:

  联系电话:

  联系电话:

  签订日期:

租赁终止协议书4

  甲方(出租方): 住:思明区湖滨南路807号

  身份证号码:

  乙方(承租方): 住:x

  身份证号码:

  丙方(中介)代表:

  甲乙三方经协商,达成如下协议:

  一、三方同意解除三方在xx年6月27日签订的 中华城 号 的店面租赁合同,并已达成一致意见,为明确责任,保障各方合法权益,特签定本协议。

  二、三方在签署本协议后,原签订的房屋租赁合同随之作废。

  三、三方确认,在签订本协议时,甲方已支付乙方8万元。

  四、本协议签订后,三方权利义务(包括中介费)已全部清结。对于权利义务清结的.事实,经三方共同确认,之后在任何场合,各方均无需再特意保存和援引任何文件资料来证明上述事实。之前与本协议相关的任何文件或者凭证(如收条、欠条)如果在任何场合出现,其功能只用于印证本协议的背景事实,但与本协议相冲突的约定即归于无效。

  五、在执行本解除协议过程中如产生争议,三方应尽力通过协商解决,协商不成,任何一方可提交思明区人民法院通过诉讼解决。

  六、三方再次共同确认,本协议签订当日,三方已当面销毁原所签的《租赁合同》所有正本。

  七、本协议一式三份,甲、乙、丙三方各执一份,三份协议均具有同等效力。

  甲方: 乙方: 丙方:

租赁终止协议书5

  甲方(出租方):xx有限公司

  乙方(承租方):xx有限公司

  甲、乙双方曾于20xx年xx月xx日签订一份“复印机租赁合同书”(编号:xxxx,以下简称原合同),主要内容:乙方承租甲方复印机壹台(型号:xxxx),合同有效期壹年,从20xx年xx月xx日起至20xx年xx月xx日止。现甲、乙双方根据有关实际情况,自愿终止原合同,并就合同终止的`有关事宜进行了友好协商,一致同意终止协议。

  甲、乙双方共同确认:甲、乙双方之间因原合同而产生的一切权益已于即日前相互交割清楚,彼此之间再无任何债权债务关系。

  甲、乙双方确认原合同于20xx年12月28日终止,原合同赋于双方的权利、义务于该日起解除。

  本协议一式二份,甲、乙双方各一份。均具同等法律效力。

  甲方:

  代表:

  签订日期:

  乙方:

  代表:

  签订日期:

租赁终止协议书6

  甲方:地址:法定代表人:

  乙方:地址:法定代表人:

  鉴于:

  1、(1)年月日,乙方与签订了房屋租赁合同,租赁合同有效期自年月日至年月日。

  (2)年月日,甲方与签订了房屋买卖合同,甲方成为房屋产权人,并同意代替继续履行与乙方的租赁合同中约定的义务。

  现由于甲方经营需要,双方经过友好协商,达成如下一致意见共同恪守:

  1、自本协议签署之日起解除双方的房屋租赁关系,原租赁合同对双方不再具有约束力。

  2、本协议签署当天,甲方应全额退还乙方的`房屋租赁合同履约保证金(以下称保证金)共人民币元(¥),并一次性支付给乙方相当于一倍保证金的补偿金,即人民币元(¥)。

  3、乙方收到甲方退还的保证金及补偿金三天内应及时向甲方开具收据。

  4、乙方在签署本协议时应全额偿还尚未向甲方支付的房屋租金(未满整期租金的按天折算)。

  5、双方均同意在该终止协议签订后放弃在任何时间、任何地点,通过任何方式以原租赁关系为由向另一方提出违约赔偿要求的权利。

  6、因本协议所引起的或与本协议有关的争议,双方应友好解决;协商不成的,双方均有权向租赁房屋所在地的人民法院提起诉讼。违约方应承担守约方因处理本协议项下纠纷所产生的一切损失(包括但不限于律师费、差旅费)

  7、本协议未尽事项,双方可另行协商并签订补充协议,有关的补充协议与本协议不可分割,具有同等的法律效力。

  8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字、盖章之日起生效。

  甲方:

  授权代表:

  年月日

  乙方:

  授权代表:

  年月日

租赁终止协议书7

  出租方:_____________________(下称甲方)

  承租方:_____________________(下称乙方)

  兹因甲方基于_____市____区____村拆迁。现乙方终止______年______月______日与甲方所签,标的'物坐落于______县市______市镇乡区______里(村)______邻______路(街)______段_____巷______弄______号楼楼顶或屋凸之空间之租赁契约。双方同意除原租约中有关终止租约、权利担保及管辖法院等条文仍有效外,余悉依下列协议履行:

  一、双方于签订本协议书时起即终止原租赁关系。

  二、乙方应即将标的物上之基地台设施拆除,并将标的物返还于甲方。

  三、甲方应于终止租约时起______日内,返还押金人民币_____(下同)______元整及租金______元整,共计______元整予乙方。

  四、原租约中若有其它优惠或权利(包括但不限于手机兑换卷及回馈方案同意书)________________,甲方同意拋弃。

  五、本协议书壹式贰份,当事人各执壹份为凭。

  甲方:(印)___________

  代表人:_______________

  乙方:(印)___________

  代表人:_______________

  日期:______年______月______日

租赁终止协议书8

  甲方:_______________;乙方:_______________

  身份证号:_______________;身份证号:_______________

  通讯地址:_______________;通讯地址:_______________

  电话/手机:_______________;电话/手机:_______________

  ________年________月________日,甲方与乙方签署了《厂房租赁合同》,约定由甲方租赁给乙方位于丰县东环路南段路东(秦庄前首)的厂房及厂内附属设施使用,双方的合同期限为三年,即有效期为_______________至________年________月________日止,租赁费已交付至________年________月________日,余二年的租赁费未交。甲乙双方协商一致。同意于_______________提前终止合同。根据合同法相关法律的规定,甲乙双方本着平等、自愿、互谅、互让的原则,就双方提前终止合同相关事宜达成如下条款,双方共同遵守:

  第一条:甲乙双方同意提前终止于________年________月________日签订的`《厂房租赁合同》。

  第二条:乙方应在________年________月________日前把独立生产过程中所产生的各种费用结算清楚,如有拖欠,甲方有权配合有关单位追究其责任。

  第三条:合同提前终止后,乙方应根据合同包括的《租赁物明细表》内所有物件的完整归还给甲方。如有损坏或遗失,乙方应做出相应赔偿。

  本协议自双方签字之日起生效,本协议一式二份,双方各执一份为证,具有同等法律效力。

  甲方:_______________;乙方:_______________

  ________年________月________日;________年________月________日

租赁终止协议书9

  出租方(甲方):

  承租方(乙方):

  甲、乙双方于****年**月**日签署的***《房屋租赁合同》,双方至目前为止履行情况良好。由于乙方****规划原因,要求终止原《房屋租赁合同》,经双方协商一致,达成以下条款:

  一、原合同租赁期计至***年**月**日。

  二、从**年**月**日起,尚未履行的合同内容,终止执行。

  三、乙方应于**年**月**日前将设备、管线等自行搬出,租赁房屋退回给甲方,依附于租赁房屋的'装修等归甲方所有。如乙方不按时退租,每逾期一天,须向甲方支付原合同月租金3%的违约金。

  四、原合同终止后,乙方除应付租金外,同意补偿三个月的原合同租金给甲方。

  五、原合同终止后,双方同意就原合同事项互不追究法律责任。

  六、双方如就本协议的效力、解释或者履行发生争议,应首先通过友好协商解决。如协调解决不成,任何一方均有权向人民法院提起诉讼。

  七、本协议书自双方盖章或签字之日起生效。

  八、本协议一式四份,甲乙双方各执两份,具有同等法律效力。

  甲方: 乙方:

  委托代理人: 代表人:

  联系电话: 联系电话:

  签订日期:

租赁终止协议书10

  原告:____________,男,____________年____________月____________日出生,________族,户籍地:________________________。

  委托代理人:____________,____________律师事务所律师。

  被告:____________,男,____________年____________月____________日出生,________族,户籍地:________________________。

  诉讼请求:

  1、终止原告、被告之间《房屋租赁合同》,被告搬离____________市____________路____________号门面房。

  2、判令被告支付支付违约金________元:

  3、诉讼费由被告承担。

  事实和理由:

  ____________年____________月____________日,原告将上海市____________路____________号门面房租给被告使用,当时签订书面合同,约定每月租金人民币________元。支付方式:租金按三个月为一期支付。租赁期限内,未经甲方书面同意,乙方不得将房屋全部或部分转租给第三人,亦不得将其对该房屋享有的承租权转让给第三人,否则,甲方有权单方面解除合同,并依据本合同第9条追究乙方违约责任。

  10月20日,原告发现被告将系争房屋租给第三人,原告立即通知被告不得转租,但被告不予理睬。第三人从事广告印刷制作,油墨味很浓,且经常销毁废旧油墨,纸张,严重影响了原告的`经营安全。

  原告多次通过电话、口头等形式通知被告,并要求被告将所有物品搬走,但被告无视原告的解除协议决定,仍然不愿意交出店面钥匙,拒绝搬走。原告无奈,只得提起诉讼,请求人民法院支持原告的诉请。

此致

  ____________区人民法院

  具状人:_____

  _______年____________月____________日

租赁终止协议书11

  甲方(出租方): 上海拓步办公设备有限公司

  乙方(承租方): 上海佳诚文化发展有限公司

  甲、乙双方曾于 年 月 日签订一份“复印机租赁合同书”(编号: ,以下简称原合同),主要内容:乙方承租甲方复印机壹台(型号:bizhub163),合同有效期壹年,从 年 月 日起至 年 月 日止。现甲、乙双方根据有关实际情况,自愿终止原合同,并就合同终止的有关事宜进行了友好协商,一致同意终止协议。

  甲、乙双方共同确认:甲、乙双方之间因原合同而产生的.一切权益已于即日前相互交割清楚,彼此之间再无任何债权债务关系。

  甲、乙双方确认原合同于20xx年12月28日终止,原合同赋于双方的权利、义务于该日起解除。

  本协议一式二份,甲、乙双方各一份。均具同等法律效力。

  甲方:

  代表: 签订日期:

  乙方:

  代表: 签订日期:

租赁终止协议书12

  出租方(甲方):

  承租方(乙方):

  甲、乙双方于20xx年xx月xx日签署的xxx《房屋租赁合同》,双方至目前为止履行情况良好。由于乙方xxxx规划原因,要求终止原《房屋租赁合同》,经双方协商一致,达成以下条款:

  一、原合同租赁期计至20xx年xx月xx日。

  二、从20xx年xx月xx日起,尚未履行的.合同内容,终止执行。

  三、乙方应于20xx年xx月xx日前将设备、管线等自行搬出,租赁房屋退回给甲方,依附于租赁房屋的装修等归甲方所有。如乙方不按时退租,每逾期一天,须向甲方支付原合同月租金3%的违约金。

  四、原合同终止后,乙方除应付租金外,同意补偿三个月的原合同租金给甲方。

  五、原合同终止后,双方同意就原合同事项互不追究法律责任。

  六、双方如就本协议的效力、解释或者履行发生争议,应首先通过友好协商解决。如协调解决不成,任何一方均有权向人民法院提起诉讼。

  七、本协议书自双方盖章或签字之日起生效。

  八、本协议一式四份,甲乙双方各执两份,具有同等法律效力。

  甲方: 乙方:

  委托代理人: 代表人:

  联系电话: 联系电话:

  签订日期: 签订日期:

租赁终止协议书13

  甲方:___________

  乙方:___________

  经甲乙双方协商一致,对___________年___________月___________日签订的厂房租赁合同(以下简称“合同A”)及宿舍租赁合同(以下简称“合同B”)提前终止事宜达成以下协议:

  1、合同A于___________年___________月___________日终止,双方不存在任何争议,双方互不追究对方任何责任。

  2、合同B于___________年___________月___________日终止,双方不存在任何争议,双方互不追究对方任何责任。

  3、双方关于合同A及合同B项下的所有权利义务均在约定的'合同终止日终止,厂房、宿舍已经移交乙方,有关资料、材料、物品等都均已交接完毕,双方有关租金、水电费均已经结清。

  4、合同A及合同B项下的厂房押金、水电押金、装修恢复费等费用乙方应予以退还甲方。

  5、合同终止后乙方有权将有关物业另行租赁给第三方或作出另外处理,甲方无权提出任何异议。

  5、合同终止后合同A、B项下的物业发生的一切事情均与甲方无关。

  6、合同终止后如乙方到有关部门办理注销手续需甲方予以配合的,甲方可以给予相应配合。

  7、甲乙双方应共同遵守本协议,任何一方违反本协议的约定,依法承担相应赔偿责任。

  8、因本协议所引起的或与本协议有关的争议,双方应友好协商解决;协商不成应向有管辖权的人民法院提起诉讼。违约方应承担守约方因处理本协议项下纠纷所产生的仲裁费、律师费、差旅费等损失。

  9、未尽事项,双方另行协商解决并签订补充协议,有关的补充协议与本协议不可分割,具有同等法律效力。

  10本协议自双方签字、盖章之日起生效,本协议一式二份,双方各执一份,具有同等法律效力。

  甲方:___________

  乙方:___________

  代表人:___________

  代表人:___________

  签订日期:__________年___________月___________日

租赁终止协议书14

  出租方:_____________________(下称甲方)

  承租方:_____________________(下称乙方)

  兹因甲方基于邻居(其它所有权人)反对之原因,请求与乙方终止______年______月______日与甲方所签,标的物坐落于______县市______市镇乡区______里(村)______邻______路(街)______段______?______巷______弄______号楼楼顶或屋凸之空间之租赁契约。双方同意除原租约中有关终止租约、权利担保及管辖法院等条文仍有效外,余悉依下列协议履行:

  一、双方于签订本协议书时起即终止原租赁关系。

  二、乙方应即将标的物上之基地台设施拆除,并将标的物返还于甲方。

  三、甲方应于终止租约时起______日内,返还押金——币(下同)______元整及租金______元整,共计______元整予乙方。

  四、原租约中若有其它优惠或权利(包括但不限于手机兑换卷及回馈方案同意书)________________,甲方同意抛弃。

  五、本协议书壹式贰份,当事人各执壹份为凭。

  甲方:(印)___________

  代表人:_______________

  乙方:(印)___________

  代表人:_______________

  _______年_____月_____日

  中华人民共和国合同法相关规定:

  第九十一条有下列情形之一的,合同的权利义务终止:

  (一)债务已经按照约定履行;

  (二)合同解除;

  (三)债务相互抵销;

  (四)债务人依法将标的物提存;

  (五)债权人免除债务;

  (六)债权债务同归于一人;

  (七)法律规定或者当事人约定终止的'其他情形。

  第九十二条合同的权利义务终止后,当事人应当遵循诚实信用原则,根据交易习惯履行通知、协助、保密等义务。

租赁终止协议书15

  甲方:______

  法人代表:______

  法定代理人:______

  乙方:______

  甲乙双方于年月日签定了该厂的租赁合同,租期为两年(自年月日至年月日止),租金万元,其中现金万元,锅炉顶款万元。现金一次性已付清。锅炉与排水租地顶帐。(因无处排水)合同订立后乙方已按期投入生产。生产后不久乙方就接连几次收到上级主管部门的停产通知。于年月日正式接到了科左后旗环境保护局下达的停产通知。于年月日接到了科左后旗农电局甘旗卡供电所下达的'停电通知。期间只能断断续续生产,现已完全停产,使乙方造成了很大的经济损失。

  依据租赁合同甲方的权利和义务第三条,第六条之规定,甲方应给予乙方如数退还剩余未到期的剩余租金。扣除材料费往来,甲方应退给乙方租金万元。其它琐碎事宜另议。从即日起双方合同终止,在合同有效期间(从年月日至年月日)甲乙双方相互的收条和欠条全部作废。

  甲方:______

  乙方:______

  20______年______月______日

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