医疗协议书

时间：2024-08-06 22:45:00 炜玲协议书我要投稿

医疗协议书（通用21篇）

　　在不断进步的时代，越来越多地方需要用到协议，签订协议可以解决现实生活中的纠纷。想必许多人都在为如何写好协议而烦恼吧，以下是小编整理的医疗协议书，希望能够帮助到大家。

医疗协议书（通用21篇）

　　医疗协议书 1

　　甲方（负责单位）：

　　通讯地址：

　　项目负责人：

　　项目联系人：

　　联系电话：

　　传真：

　　E-mail:

　　乙方（合作单位）：

　　通讯地址：

　　项目负责人：

　　项目联系人：

　　联系电话：

　　传真：

　　E-mail:

　　本协议书适合于：

　　①需要我院参与者提供组织标本、临床病例资料、特殊检测/检查/治疗的设备或技术等的科研项目；

　　②需要我院作为背景申报的重点学科（群）、重点实验室、科研团队等。

　　③医院相关规定或部门认定的其他情况。

　　本协议双方就共同参与

　　项目事项，经平等协商，在真实、充分表达各自意愿的基础上，根据有关法律、法规和本项目下达部门的相关规定，达成如下协议，并由合作双方共同恪守。

　　一、合作内容

　　二、双方分工情况

　　三、经费分配

　　项目获得资助后，甲方将支付给乙方（大写：_______）作为合作研究经费。具体给付方式为________，给付期限为____。

　　四、成果分配

　　1. 产权归属：

　　本研究所产生的成果及产权中的甲、乙完成部分各自归完成

　　方所有。具体分配如下：

　　（1）科研成果署名：甲方在征得乙方同意的'情况下，可以将研究成果中的全部单独申报科研成果；

　　乙方在征得甲方同意的情况下，可以将研究成果中其自行完成部分单独申报科研成果，但无权将全部研究成果单独申报科研成果。联合申报时，在双方协商一致的前提下，完成单位排序按照甲方为第（一、二）完成单位，乙方为第（一、二）完成单位排列，完成人名单按照双方协商方式进行。

　　（2）论文发表：甲方在征得乙方同意之后，可以单独将全部研究成果以论文形式发表；

　　乙方在征得甲方同意之后，可以将其自行完成部分成果以论文形式发表，但无权将全部研究成果单独以论文形式发表。双方联合发表论文时，在协商一致的前提下，论文作者将按照甲方为_______（通讯作者、第一作者、第二作者、按贡献大小排名），乙方为（通讯作者、第一作者、第二作者、按贡献大小排名）原则进行。

　　（三）专利申请：甲方在征得乙方同意后，可以单独将全部研究成果申请专利；乙方在征得甲方同意之后，可以将研究成果中其自行完成部分单独申请专利，但无权将全部研究成果单独申请专利。联合申请专利时，在协商一致的前提下，发明人排序将按照原则进行。

　　（4）后续项目申请：甲、乙双方在征得对方同意的情况下，均可以将本研究成果中的全部作为其他科研项目申报的基础。

　　2.成果转让：

　　本研究项目所产生成果的转让权归_________（甲方、乙方、甲乙双方）拥有。由此产生的经济效益分配方案在成果转让后由

　　（甲方、乙方、甲乙双方协商）确定。

　　五、协议的生效变更与解除

　　1.本协议生效期间为项目获得之日至后续文章发表、成果登记以及成果奖励为止。若本项目未获得批准，则本协议将自动终止。

　　2.协议双方中任何一方欲变更、解除本协议，必须采取书面形式，口头无效；解除协议需提前一个月向对方提出。

　　3.甲乙双方中任何一方未履行本协议条款，导致相应后果的，违约方应承担相应违约责任。

　　4.合同执行过程中如遇不可抗力因素导致合同不能顺利履行时，双方各自承担自己的损失，均不承担违约责任。

　　5.本协议与国家法律法规相抵触时，应以国家法律法规规定为准。

　　6.本合同未尽事宜，双方应本着互利互惠、友好协商的原则另行约定，并以备忘录或附件的形式体现。备忘录或附件与本协议拥有同等法律效力。

　　7.本协议一式_____份，甲乙双方各持_____份，具有同等效力。

　　8.未经对方许可，甲乙双方都不得将本协议内容透露给第三方。

　　甲方：乙方：

　　项目负责人：项目负责人：

　　（签章）（签章）

　　单位（公章）：单位（公章）：

　　_________年____月____日_________年____月____日

　　医疗协议书 2

　　甲方：

　　法定代表人：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国技术合同法》的有关规定，就组建________医院医疗技术合作开发事项，经____________(以下简称甲方)与________有限公司(以下简称乙方)双方友好协商，本着长期平等合作，互利互惠的原则，为实现_________医院医疗技术支撑与医疗市场营运的直接联盟，创造良好的经济效益和社会效益，达成以下协议：

　　一、合作宗旨

　　以实现解决广大肿瘤病患者“看病难、看病贵”问题，填补广西______地市医疗技术空白，创建和谐社会，服务广西人民。充分利用甲方优质的医疗技术品牌和雄厚的技术团队资源，促进乙方医院医学科学技术产业化的发展，实现医疗技术支撑与医疗市场营运直接联盟的目标，

　　二、甲方承诺的支持合作范围

　　1.甲方负责提供医院项目所需的技术专家团队支持，主导医院医疗技术业务运营，提供一流的优质医疗技术服务，创造出优质的医院品牌;

　　2. 甲方负责引进国家_______________试验区项目，建立______筛查中心，为医院提供所在地区______病人的分布及状况，建立病情资料库;

　　3.甲方负责建立_______________治疗研究所，研发防控重大科研项目;

　　4.甲方负责教学培训医院医疗后备人才，为医院持续发展提供技术支持和人才储备。

　　三、乙方承诺的合作方式及条件

　　1.乙方负责依法取得____________医院医疗机构执业资格许可;

　　2.乙方负责购置配备医院业务开展所需的建筑设施、医疗器械等;

　　3.乙方负责配备医院业务开展所需的的其他医务人员和工勤人员;

　　4.乙方负责配合甲方做好开展技术业务进程中所需的其他支持。

　　四、权力义务

　　1.在本协议有效期内，甲方利用乙方提交的技术服务工作成果所完成的新的技术成果，归甲方所有。

　　2、在有效期本协议内，乙方利用甲方提供的`技术资料和工作条件所完成的新的技术成果，归乙方所有。

　　3、在双方合作过程中，甲、乙双方无权干涉对方的内部管理。

　　4.双方应以诚信为本，互相交流和切磋业务动作状况，以便互相促进。

　　五、待遇和利益分配

　　1、甲方技术团队专家到院工作期间的食宿、旅差按照国家标准由乙方全额提供;

　　2、乙方每年从医院业务收支结余中安排一定比例的利润，用于支付技术专家的工作报酬(具体数额及分配协议另行商定)。

　　六、其它

　　1.甲、乙双方在执行本协议时发生争议，可通过双方友好协商解决。

　　2.本协议未尽事宜，双方协议订补充协议，与本协议同样具有法律效应。

　　3.本协议一式两份，双方各执一份。

　　4.本协议经双方签章生效。

　　甲方(盖章)：

　　法定代表人：

　　签定时间：_________年____月____日

　　乙方： ________有限公司

　　法定代表人：

　　签定时间：_________年____月____日

　　医疗协议书 3

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙双方就于____年5月13日发生的医疗过错事故赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

　　一、甲方向乙方赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等；共计人民币____万元（大写：____元整）。

　　二、乙方指定____________银行帐号为接受本次医疗过错赔偿损失的帐户，甲方的.赔偿款项到达乙方指定帐户，视为乙方己收取该赔偿款，乙方收取上述费用后，本医疗过错事故造成乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不得再向甲方、相关人员及单位主张任何权利。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。

　　三、乙方收取赔偿款项后，甲、乙双方再无任何纠纷，甲方不得再追究乙方任何责任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，本医疗纠纷一次性终结，双方别无纠葛。

　　四、乙方收取赔偿款项后，乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等)，并保证不再追究甲方及相关人员的相关责任

　　五、本协议条款内容是甲、乙双方在公平、自愿原则下共同商定，是甲、乙双方真实的意思表示，不存在任何重大误解或显示公平等情形。

　　六、签本协议后，甲、乙双方保证不反悔，甲、乙双方的所有权利义务已处理完毕，互不追究法律责任。

　　七、本协议自双方签字并按手印后生效。

　　八、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方（签字）：乙方（签字）：

　　日期：日期：

　　医疗协议书 4

　　甲方（医疗机构）：

　　乙方（患者方）：

　　性别：

　　年龄：

　　身份证号码：

　　住址：

　　联系电话：

　　甲、乙双方就患者(身份证号码：)

　　于_________年____月____日因诊治在甲方门诊（或住院）治疗期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

　　1.治疗经过：

　　2.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的`所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。

　　3.补偿数额和给付方式：甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币________元。

　　4.甲乙双方签订协议后，乙方不再以任何理由（包括后续治疗、并发症等）就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。

　　5.本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，附件一份（为乙方与患者的授权关系文件。

　　6.本协议自双方签字、盖章之日起生效。

　　甲方：(盖章)

　　乙方：(签字)(患者本人)

　　甲方代表：(签字)

　　_________年____月____日

　　医疗协议书 5

　　甲方：__________________医院

　　乙方：__________________

　　鉴于患者_____________曾于_____________年______月______日至_____________年______月______

　　日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、

　　自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条本协议相关数据如下：

　　______________市_____________年度职工平均工资：______________元。

　　______________市_____________年度城镇居民平均生活费：______________元。

　　______________市城镇居民最低生活保障金：______________元。

　　第二条赔偿项目及计算方法：_____________________

　　第三条甲方同意于本协议生效后_____________日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的.所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起生效。

　　甲方：____________________

　　乙方：_____________________

　　代表：_____________________代表：_____________________

　　日期：_____________________日期：_____________________

　　医疗协议书 6

　　甲方：_______________ (医疗机构)

　　乙方：_________________ (患方)

　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　一、患者基本情况：

　　姓名：________

　　年龄：_______

　　性别：_________

　　身份证号： __________

　　住院号：__________

　　疾病诊断：________

　　治疗结果：______

　　二、方共同认定的医疗事故等级：

　　___________________

　　三、医疗事故原因

　　________________

　　四、赔偿数额

　　1、医疗费： ______元;

　　2、误工费： ____元;

　　3、住院伙食补助费：____ 元;

　　4、陪护费： ____元;

　　5、残疾生活补助费： ____元;

　　6、残疾用具费： ___元;

　　7、丧葬费： ___元;

　　8、被抚养人生活费： ___元;

　　9、交通费：___ 元;

　　10、住宿费：____ 元;

　　11、精神损害抚慰金： ____元;

　　12、患者死亡参加丧葬活动的患者的`配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：________ 元(不超过2人)

　　合计：__ 元

　　五、偿款给付时间：

　　__________

　　六、违约责任

　　_________________

　　七、其他

　　1、出院处理：

　　2、如为死亡患者，尸体处理

　　3、其他

　　八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：乙方：

　　代理人：代理人：

　　日期：日期：

　　见证人：

　　日期：

　　医疗协议书 7

　　甲方：

　　乙方：

　　兹就甲方与乙方有关劳动合同等劳动纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

　　一、对于未能及时签订劳动合同的事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实存在一定问题，并给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意。

　　二、因校区搬迁，用工岗位进行调整，因此从______年___月起甲方不再继续聘用乙方，并与乙方解除劳动关系。

　　三、补偿办法

　　1、考虑到乙方在甲方工作期间的实际情况，甲方经研究决定向乙方按在甲方工作的实际年限，每满一年支付乙方最近一个月的工资的标准(六个月以上的按一年计算;不满六个月的支付半个月的工资)，一次性向乙方支付经济补偿金。

　　乙方于 ______年___月进入甲方工作，工作年限为20a年a月，最近一月工资额为___元整。因此，甲方向乙方一次性支付经济补偿金人民币___元

　　甲方支付乙方之补偿费用，已经充分考虑了乙方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现甲方对乙方的人文关怀，而做出的一次性补偿。

　　2、其他：___________________________________

　　四、本协议书签订后，乙方须在三日内向劳动监察部门对双方的劳动争议提出撤回投诉，并向甲方提供撤回投诉申请的`相应证明文书，甲方在收到乙方提供的该文书后于五个工作日内支付一次性补偿费用。

　　五、甲方将以现金形式支付乙方一次性补偿费用，乙方或者其代理人签收领取该款项后即视为甲方已经履行完毕支付义务。

　　六、乙方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷，乙方承诺不得再以任何理由向甲方主张任何其他民事权利。

　　七、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第二、三、四条约定的事项，甲方应按约定向乙方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，乙方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果甲方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。

　　八、本协议自双方代理人签字之日起生效。

　　九、本协议一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。

　　甲方：

　　乙方：

　　_________年____月____日

　　医疗协议书 8

　　甲方：___________医院

　　乙方（或患者近亲属）：

　　患者基本情况：

　　姓名：_____

　　性别：_________

　　年龄：__________

　　住址：______

　　住院号：___________

　　经过调解，医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下协议：

　　一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。

　　二、甲方自愿赔偿乙方：

　　___________________________________

　　三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的'一切权利。

　　四、违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金________元。

　　五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　________年______月____日

　　医疗协议书 9

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙双方本着“救死扶伤”的人道主义精神和有利于医患双方救治，经双方充分协商一致，达成本绿色通道医疗协议。

　　一、协议名称：绿色通道医疗

　　二、医疗费用：甲方送往乙方医疗救治的伤病员所需的一切医治疗费用，由甲方负责向乙方结算并按时支付。

　　三、绿色通道医疗内容：

　　1.老年人通过配备的专用终端或通用的电话终端，按指定键或者拨打指定的平台电话，系统会自动进入紧急救援服务状态。

　　2.遇紧急情况，乙方必须建立绿色通道尽全力抢救甲方伤员，优先满足甲方救助需求；甲方保证按规定付款。

　　3.甲方送往乙方医疗救治的伤病员，需___光、采血化验、b超等辅助诊断时，乙方应优先予以安排。

　　4.甲方送往乙方医疗救治的伤病员，需入院或手术医治疗的，乙方应优先予以安排。

　　5.如果乙方不具备救治甲方病员的医疗技术条件，要负责甲方病员的转院和护送工作，期间发生的`费用由甲方负担。

　　6、如发生“非典”、“禽流感”等传染性疾病，应甲方要求，乙方负责对甲方的工作地点进行定期消毒，消毒药品费用由甲方承担。

　　7、遇紧急情况(洪水、地震、硫化氢气体中毒等)，乙方必须尽全力参加抢险。如需乙方到达施工现场急救的，必须尽快派出医疗人员到达现场进行救助。（车辆由甲方优先安排）

　　四、协议期限：_______年___月___日起至_______年___月___日止。

　　五、其他：

　　1.本协议未尽事宜由甲乙双方协商解决,经双方协商一致对本合同进行修改，补充达成的补充协议与本合同具有同等效力。

　　2.本协议自甲乙双方签字盖章生效；

　　3.本协议一式2份，甲乙双方各执1份。

　　甲方：乙方：

　　甲方代表：负责人：

　　联系电话：联系电话：

　　_________年____月____日_________年____月____日

　　医疗协议书 10

　　甲方：

　　乙方：

　　为保障游客人身安全，及时应付旅游过程中发生的意外突发事件，为使伤者能得到迅速，及时和有效的治疗和康复、经友好协商，甲乙双方达成以下协议：

　　一、甲方责任与义务：

　　甲方为______镇卫生医院，甲方视乙方为友好协作单位、甲方承诺给乙方以下方面的优惠政策

　　1、对乙方受伤工友施行三免三优先制度：

　　三免：免挂号费、免工本费、免住院押金。

　　三优先：优先就诊，优先住院，优先治疗

　　2、对于需住院病人、甲方及时收住入院，尽一切可能救治病人生命，住院费用可暂不交纳，由出院一次性结清。

　　3、乙方送来病人甲方需及时抢救，视病人情况做各项检查项目。

　　4、如乙方事后未及时缴纳医疗费用，甲方有义务把乙方患者治疗的有关情况通知乙方。

　　5、甲方可免费为乙方提供工伤事故和医疗健康方面的咨询，如乙方需要、甲方可派专业人士为乙方做免费宣教。

　　6、乙方员工在甲方就诊可享受甲方开展的各种活动的优惠。

　　7、乙方部门以上领导到甲方就诊给予全程陪护服务。

　　8、甲方的治疗费用，药品收费标准必须与国家卫生部，深圳市医疗有关规定的'收费标准相吻合。

　　9、如遇到疑难或危重病员甲方解决不了的需送上级医院诊疗，甲方只提供救护车护送服务，上送的一切费用均由乙方负责。

　　10、急救电话工伤病人免费派车

　　二、乙方责任和义务

　　1、乙方负责人或联系方式有变动时，应提前通知甲方。

　　2、乙方负责人有义务将甲方对其所实行的优惠政策向其职工传达。以此可增加对员工福利的体现。

　　3、乙方职工到甲方就诊时须出示有效证件，方能获得相应的优惠政策。

　　4、乙方需在住院伤员住院时须填写好并带上《病人就诊记帐单》交到门诊收费处，出院时及时交纳，结清该住院伤员的全部医疗费用。

　　5、乙方住院伤员和陪护人员在住院期间，必须遵守甲方的各项规章制度。

　　6、乙方作为社会监督员，应积极协助监督医护人员的服务态度和医疗质量等各项工作，并及时的提出合理建议。

　　7、乙方确定医疗陪同人员时，陪诊时出示有效证件。

　　8、如有特殊情况，甲乙双方有权随时终止协议，但必须提前一个月通知对方。

　　三、双方如有违反此协议，违约方应对违约给对方造成的损失给予赔偿。

　　四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。协议未尽事宜，甲乙双方可另立友好协商解决。以互助互利为原则，达成共识。

　　五、本协议有效期一年，双方签定之日起生效。

　　甲方代理：公章：

　　_________年____月____日

　　乙方代理：公章：

　　_________年____月____日

　　医疗协议书 11

　　转让方（甲方）：_____

　　受让方（乙方）：_____

　　甲乙双方经过友好协商，就甲方持有的有限责任公司股权转让给乙方持有的相关事宜，达成如下协议，以资信守：

　　1.转让方（甲方）转让给受让方（乙方）有限责任公司的100%股权，受让方同意接受。

　　2.由甲方在本协议签署前办理或提供本次股权转让所需的原公司股东同意本次股权转让的决议等文件。

　　3.股权转让价格及支付方式、支付期限：等额转让

　　4.本协议生效且乙方按照本协议约定股权转让后即可获得股东身份。

　　5.乙方按照本协议约定生效后立即依法办理公司股东、股权、章程修改等相关变更登记手续，甲方应给与积极协助或配合，变更登记所需费用由乙方承担。

　　6.受让方受让上述股权后，由新股东会对原公司成立时订立的章程、协议等有关文件进行相应修改和完善，并办理变更登记手续。

　　7.股权转让前及转让后公司的`债权债务由公司依法承担，如果依法追及到股东承担赔偿责任或连带责任的，由新股东承担相应责任。转让方的个人债权债务的仍由其享有或承担。

　　8.股权转让后，受让方按其在公司股权比例享受股东权益并承担股东义务；转让方的股东身份及股东权益丧失。

　　9.违约责任：违反上述条款，均视为违约，承担一方的全部违约损失。

　　10.本协议变更或解除：如有一方违约，本合同自动解除

　　1.争议解决约定：双方协商、或到当地仲裁委员会解决

　　2.本协议正本一式三份，立约人各执一份，报工商机关备案登记一份。

　　3.本协议自将以双方签字之日起生效。

　　转让方签字：

　　受让方签字：

　　________年____月____日

　　医疗协议书 12

　　甲方（医疗机构）：__________；

　　地址：________________

　　乙方（患者）：________；

　　性别____；

　　身份证号：____________；

　　住址：____________

　　乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

　　第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥________元（大写：人民币________元）

　　第三条：甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条：在甲方依照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的.全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字（或盖章）之日起生效。

　　第六条：协议地点________。

　　甲方代表人（签章）：________

　　乙方代表人（签章）：________

　　____年____月____日

　　_____年____月____日

　　医疗协议书 13

　　甲方：____________医院

　　乙方：________________（患者或其家属）

　　鉴于患者______曾于___年___月___日至___年___月___日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律的`规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条补偿项目及计算方法；

　　甲方同意向乙方补偿下述款项：

　　医疗费：________

　　交通费：_________

　　住院伙食补助费：________

　　残疾赔偿金：__________

　　死亡赔偿金：________

　　后续治疗费：_________

　　残疾辅助器具费：_________

　　精神损害赔偿金：___________

　　其他：_________

　　第二条甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第一条定的款项；

　　第三条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据；

　　第四条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起效。

　　甲方：

　　乙方：

　　_________年____月____日

　　医疗协议书 14

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　____________年______月______日，乙方在雇主甲方承包的______市一工地内受伤，导致其左足跖跗关节脱位，左足跖跗关节诸骨多发骨折的后果，现经____________律师事务所_________律师的调解，甲乙双方在平等自愿、协商一致的情况下，达成如下协议：

　　1、赔偿金额：

　　乙方住院期间，医疗费及二次手术费已由甲方支付，并由甲方家属护理乙方。现甲方向乙方支付误工费、伤残赔偿金等各类费用共计__________________元(___万___仟元整)。

　　2、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额及追加款项的`权利。

　　3、付款期限：

　　于该协议签订当日一次性付清。

　　4、甲方按本协议赔付过乙方后，乙方自愿放弃对该损害所享有的仲裁、诉讼的权利。

　　5、本协议一式两份，自双方签字后生效。

　　甲方：______

　　乙方：______

　　____________年______月______日

　　医疗协议书 15

　　甲方：______市______律师事务所

　　乙方：______市律师协会

　　为律师在遭遇意外和重大疾病时提供一份有力的保障，减少律师的后顾之忧，甲乙双方就参加乙方建立的______市律师医疗互助金一事达成一致意见，为明确双方的权利和义务，特签订协议如下：

　　1、协议期限：自______年______月______日起至______年______月______日止。

　　2、费用：甲方参加互助金人员每人每年交纳人民币______元，在每年______月份一次性缴清。

　　3、甲方参加互助金人员，在互助有效期内发生以下情况，乙方承担相应的给付责任，具体标准如下：

　　意外身亡给付人民币______元；（因斗殴、酒后驾车、自身伤害等引起的身亡除外）

　　疾病身亡给付人民币______元；

　　经确诊后给付人民币______元。（其中严重心肌梗塞和重大脑中风是指有严重后遗症，生活不能自理者）

　　住院每日给付人民币______元，每人每年累计不超过______天。

　　4、甲方参加互助金人员在互助的有效期内发生疾病，乙方按照以下标准，给予甲方人员报销部分医药费：

　　a、一般门急诊医疗费用：

　　帐户段费用乙方不予承担，由甲方人员自负；但其中甲方人员去药房购买药品或去医院看病发生的乙类药品______%部分，乙方予以报销______%。

　　自负段费用，乙方按甲方参加人员实际自负部分承担______%；

　　共负段费用，乙方按甲方参加人员实际自负部分承担______%；

　　b、住院或急诊室留院观察医疗费用：

　　乙方按甲方参加人员实际自负部分承担______%；（______%乙类药品自负部分由个人自理）

　　门诊大病和家庭病床的医疗费用：乙方按参加人员实际自负部分承担_____%；

　　以上一般门急诊医疗费用，乙方为甲方人员每人每年累计承担的最高限额为人民币______元，住院或急诊室留院观察的医疗费用，乙方为甲方参加人员合并累计承担的最高限额为人民币______元（其中手术费限额为______元，医疗医药费______元）。

　　5、报销请带好医药费发票和病历卡，由事务所指定专人办理。

　　6、本互助金只限参加人员本人使用，不得转借或冒名顶替，一经发现，取消其报销资格。

　　7、甲方参加互助金必须以全体专职律师和全体专职行政人员整所参加。专职律师或专职行政人员是指劳动人事关系在甲方单位或从甲方退休的原专职人员，不包括兼职律师以及从其他单位退休后从事专职律师的工作人员。

　　8、甲方参加互助金人员应参加______市城镇职工基本医疗保险（以下称社会医保）甲方参加人员患病必须在全市医保规定的医院就诊。

　　9、甲方申领互助金应提供合法、有效的凭证。（提供的医疗费用凭证必须是社会医保的专用凭证，接受治疗的内容应在社会医保允许的范围内），且应在相关事件或医疗费发生日_____天内申领，逾期视为放弃权利。

　　10、七种重大疾病是指在互助有效期内由医院确诊的，如在参加医疗互助之前发生的重大疾病，不享受给付的`待遇。为体现医疗互助金互助共济的精神，意外身亡给付_____元和大病给付_____元，乙方参加人员终生只能合计享受一次，不能重复或是迭加享受。

　　11、计划生育、分娩发生的费用由社会医保统一报销、发放补贴，本互助金不再予以报销。

　　12、在互助有效期内，甲方参加人员如因发生转所等原因离开甲方其互助待遇按以下原则执行：

　　如继续在本市律师行业，其互助待遇可继续享受至本协议期满；

　　如离开本市律师行业，其互助待遇自办妥离开甲方之日起不再享受，已交的互助金乙方不予退回。

　　13、本协议自双方签署缴清全年参加人员互助金后生效。本协议期满，双方如无异议，有效期自动顺延一年，以后如此类推。但甲方需在顺延期的第一个月内缴清相关的互助金。否则，视为协议终止。

　　甲方：______律师事务所

　　乙方：______市律师协会

　　代表人：代表人：

　　_____年______月______日_____年______月______日

　　医疗协议书 16

　　甲方：________医院

　　乙方：___________

　　鉴于患者____曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条协议相关数据如下：

　　____市____年度职工平均工资：____元。

　　____市____年度城镇居民平均生活费：____元。

　　____市城镇居民最低生活保障金：____元。

　　第二条偿项目及计算方法(略)

　　第三条方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的.款项。

　　第四条甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

　　甲方：__________医院

　　乙方代表：________

　　日期：________

　　医疗协议书 17

　　甲方：

　　乙方：

　　为了促进医疗事业的发展，更好的为社会服务，经过甲乙双方协商，由乙方在甲方投资进行诊疗技术合作。双方本着“友好合作、互惠互利”的原则，达成如下协议：

　　一、本医疗业务实行独立核算，自负盈亏的经营方式

　　甲方负责行政领导与业务指导，乙方负责设备投资与技术引进和经营管理。

　　二、甲方义务：

　　1、提供一楼门面一间、二楼一间、三楼三间共五间供乙方使用，其中二楼一间共用作为输液观察室。

　　2、甲方协助乙方办理卫生、工商广告手续及各有关部门事务，所需费用由乙方承担。

　　3、甲方为乙方开展医疗业务提供方便，甲方同意在与乙方合作期间，相同的业务只供乙方开展，甲方不得开展本业务，同时乙方也不得超范围营业，否则甲方有权干涉并终止协议;合作期间，甲乙双方不得无故干扰对方的医疗秩序和工作环境，否则将承担由此带来的损失和后果。情节严重的交由公安机关依法处理。

　　三、乙方义务：

　　1、本技术合作项目所有投资费用以及工作场所装修费用均由乙方自筹;合作场所的水、电费用以及因乙方开展业务所产生的费用均由乙方负责，与甲方无关。

　　2、乙方负责采购该业务所需诊疗仪器设备、药品、试剂以及医疗技术人员的引进，对外宣传与广告等费用均由乙方承担。

　　3、乙方的医疗业务开展必须服从甲方的有关管理规定，并在甲方指导下开展工作。乙方所采购的药品、试剂等设备、物资必须符合国家规定的相关标准，并按国家规定合理收费。如乙方违规受到主管部门处罚均由乙方负全责，甲方概不负责。

　　4、乙方聘请的人员必须提供国家卫生主管部门承认的行业资格证书，并报甲方查验备案，经查验合格后才可上岗执业，所聘人员必须具备有丰富的临床经验和抢救急、重症病人的临床应急处理能力。

　　5、乙方在开展业务过程中，必须严格遵守诊疗常规，确保医疗质量和医疗安全，乙方接诊的病人，由乙方承担一切风险，与甲方无关。在合作期内因乙方原因发生医疗纠纷或医疗事故，由乙方负责，甲方协助处理，一切费用由乙方负责。

　　6、乙方在开展业务时，必须严格遵守国家相关法律法规和计划生育的法规政策，否则由此而造成的.后果由乙方自行负责，与甲方无关。

　　四、投资期限、收益、风险与利润分成：

　　1、期限：___年____月____日至___年____月____日，共___年。合同期满后经甲乙双方协商可续签。

　　2、经甲乙双方协商，乙方每年向甲方交纳管理费(大写)____(￥)管理费按月(____)交纳，在每月15日之前交清当月管理费用，否则甲方有权终止协议，一切后果乙方自负。

　　3、乙方首付转让费陆万元，协仪合作六年，每年____，一次性付给转让方，同时把转让方的租房押金条交给甲方。合作的第一年(___年____月____日至___年____月____日)乙方以转让费相抵免交甲方的管理费，第二年(_____________)开始按月交纳甲方管理费。乙方正式营业后如因甲方自身因素(站员内部矛盾)造成乙方不能正常营业而终止协议，按已合作的时间计算补偿乙方损失，方案如下：未满一年以月计算(12月x5000元)，超过一个月未满二个月以二个月计算，超过二个月未满三个月以三个月计算，以此类推，按月管理费(_________)补偿折扣给乙方。若合作超过一年未满二年的以二年计算，超过二年未满三年以三年计算，以此类推，甲方按每年一万折扣补偿给乙方。

　　4、在合作期间，由于乙方自身因素，而导致协议终止，甲方不承担任何责任。

　　5、本协议终止后，甲方不承担乙方所有的投资费用以及门面装修费用。

　　6、本技术合作业务，甲方不承担任何风险，盈亏由乙方负责，甲方概不负责。合同期满(续签除外)或因乙方自身因素而导致不能正常营业，则乙方必须无条件搬出甲方的工作场所，甲方不承担其任何损失和费用。

　　五、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，双方代表签字后生效。

　　甲方代表签字(盖章)：

　　_________年____月____日

　　乙方代表签字(盖章)：

　　_________年____月____日

　　医疗协议书 18

　　甲方：_______________ （医疗机构）

　　乙方：_________________ （患方）

　　甲乙双方根据《处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　一、患者基本情况：

　　1、排除了对责任人的追究。由于和解无须、甚至也无法严格坚持法律规则，和解把纠纷主体的意志置于判断纠纷主体行为合法性以及处置纠纷权益关系的法律规则之上。因此，尽管和解可以消除纠纷，但其却也常常排斥了本应介入的公权力机关对相关责任人的追究。这一问题在医疗事故和解中表现得尤为明显。由于医疗事故往往存在民事责任、行政责任和刑事责任的竞合，在发生竞合情况下，当事人间的和解可能就排斥了卫生行政部门和检察机关对相关主体的责任追究，从而使责任人逃避法律制裁。实践中，限制这种消极影响的办法是为通过和解解决划定恰当的适用范围，规定属于行政机关和检察机关职权范围内的事项不适用和解。

　　2、通过和解解决医疗纠纷的`局限性还表现在其他方面：

　　（1）运作中的随意性使得人们对和解的公平性、合法性信心不足。

　　（2）和解协议效力不足也容易导致更大的风险和重复成本。

　　因此，在通过和解解决医疗纠纷的时候，应一方面鼓励医疗纠纷当事人采用要式和解协议，并通过公证或担保等形式以加强和解协议的法律效力；另一方面应协调和解和其他医疗纠纷解决方式之间的衔接，一旦和解破裂就及时通过其他纠纷解决方式解决医疗纠纷，如此才能更好的发挥和解在医疗纠纷解决过程中的作用。

　　姓名：______

　　年龄：__________

　　性别：____________

　　籍贯：__________

　　住址：

　　身份证号：______

　　住院号：_________

　　疾病诊断：_________

　　治疗结果：______________

　　二、方共同认定的医疗事故等级：

　　三、医疗事故原因

　　四、赔偿数额

　　1、医疗费：_______元；

　　2、误工费：_________元；

　　3、住院伙食补助费：________元；

　　4、陪护费：________元；

　　5、残疾生活补助费： ____________元；

　　6、残疾用具费：________元；

　　7、丧葬费：_______元；

　　8、被抚养人生活费： _________元；

　　9、交通费：_________元；

　　10、住宿费：___________元；

　　11、精神损害抚慰金：_____元；

　　12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

　　住宿费：_________元（不超过2人）

　　合计：___________元

　　五、偿款给付时间：

　　六、违约责任

　　七、其他

　　1、出院处理：

　　2、如为死亡患者，尸体处理

　　3、其他

　　八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：乙方：

　　代理人：代理人：

　　日期：日期：

　　见证人：

　　日期：

　　医疗协议书 19

　　甲方：____________________

　　乙方：____________________

　　甲方因患疾病，需在乙方处诊治。经双方友好协商，达成如下协议，以便共同遵守：

　　一、甲方患有__________，自愿到乙方医院医治。

　　二、乙方承诺治愈甲方上述疾病，治疗费用合计________元（包括诊断，治疗，医药费用），该款甲方需在______月_____日付清。

　　三、甲方的权利和义务

　　1．甲方必须如实反映病情症状，以及提供原治疗医院的病历及检验数据，并对其真实性负责。

　　2．甲方上述疾病自（乙方）面诊断之日起，在双方约定的时间内未治愈的，甲方可享受乙方免费治愈为止。

　　3．甲方需严格按乙方的.处方用药和接受乙方的指导方法正确用药，并定期想乙方反馈治疗效果。如果甲方身体特别虚弱，则需要禁忌：烟酒，辛辣，禁房事______年。

　　四、乙方的权利和义务

　　1．乙方有权详细了解甲方的病情的起因，症状及原治疗医院的病历以检验数据，但有义务替甲方保密。

　　2．乙方保证甲方所患疾病在本协议签订之日起________个月内不复发或者无上述疾病阳性，如达到上述标准即视为甲方所患疾病已痊愈。

　　五、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。在甲方治愈和乙方收取医疗费后，本协议失效。

　　六、本协议一式两份，甲，乙双方各一份。

　　甲方：________________（签字）

　　乙方：________________（签字）

　　日期：_______年_____月______日。

　　医疗协议书 20

　　甲方：________________（以下称甲方）

　　乙方：________________（以下称乙方）

　　甲方为了满足广大人民群众的需要，更好的为人民的健康提供服务，经双方协商，本着平等，互惠，互利的原则，现承包医院疼痛科给乙方经营，双方兹订立租赁合同如下：

　　一、经营期限：

　　自________年____月____日起至________年____月____日止，将__________医院疼痛科租给__________（以下简称乙方）。如室内装置或设备有缺陷由甲方负责修理并承担费用。在三十天内一次付清。逾期须按日支付千分之________的滞纳金，以补偿甲方所受的损失。

　　二、甲方向乙方提供固定业务用房间______间

　　三、乙方使用的器械由甲方解决，所有权归甲方。

　　四、乙方使用的疼痛科材料要在正规的医药公司订货，保证质量的前提下，按物价部门审核标准收费。

　　五、乙方在协议期间必须遵守甲方的各项规章制度，服从领导的`统一管理，不能扩大经营范围，不能私自配药给病人，（除疼痛诊疗中的专用药品，专用药品包括疼痛治疗中自行配药为疼痛科专用药品）如有发现每次扣______元，即病人配药一律凭处方由药房配药。

　　六、收费一律由甲方出纳统一收取包括挂号费，诊疗费，注射费，手术材料费，并出具正规发票，然后医院返回给乙方，其中治疗费及附属费用______%、普通处方______%、医保处方______%；按每月1—30日为帐务期，下月的1—3号甲方以现金方式结算给乙方，不得拖延期限，逾期须按日支付千分之5的滞纳金，如遇国家法定节假日顺延。

　　九、未尽事宜，双方协商处理。本合同一式二份，甲乙方各持一份，合同自签订之日起生效执行。

　　如果有争议，双方协商不能处理的情况下，交当地人民法院或仲裁机构处理。

　　甲方法人签字：乙方签字：

　　法人签章：法人签章：

　　联系电话：联系电话：

　　_______年___月___日_______年___月___日