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住院病人医疗纠纷协议书
在现实社会中，需要使用协议的场合越来越多，协议协调着人与人，人与事之间的关系。拟起协议来就毫无头绪？以下是小编精心整理的住院病人医疗纠纷协议书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
住院病人医疗纠纷协议书1
甲方：______________（法定代表人：______________，职务：______________）
乙方：______________（住址：______________，身份证号：______________）
鉴于患者曾于__年___月___日至__年___月___日在甲方处诊治疾病，甲、乙双方因患者医疗问题发生纠纷，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》、《民法典》以及相关法律法规的`规定，经充分协商，达成如下协议。
一、甲方同意于本协议生效后三日内向乙方一次性（或分期）支付补偿费折合人民币______元；乙方收到甲方给付的补偿费后，向甲方出具书面收款凭证。
二、在甲方支付补偿费后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有纠纷即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，或要求任何第三方追究甲方的责任，不得以本协议作为其主张权利的依据；乙方并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为，否则乙方应无条件返还甲方支付的补偿费，并向甲方支付补偿费一倍的违约金。
三、本协议一式三份，甲、乙双方和人民调解委员会各持一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。
甲方：__________
乙方：__________
__年___月___日
住院病人医疗纠纷协议书2
甲方：_____医院地址：_____联系电话：_____邮政编码：_____
乙方：_____性别：_____年龄：__________身份证号码：__________住址：_____联系电话：_____邮政编码：_____与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属
（若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。）
甲、乙双方就患者__________（身份证号码：_____）
于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因诊治_____在甲方住院/门诊治疗（住院/门诊病案号__________）期间发生的.医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
1、（简述治疗经过）______________________________。
2、（患者的现状）___________________________________
3、（是否需要继续治疗以及如何治疗）______________________________。
4、本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，_____，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。
5、本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方：___________________（盖章）乙方：___________________（签字）（患者本人）
（患者父母）___________________
（患者配偶）___________________
（患者所有子女）___________________
（委托代理人）___________________
_____________年______月______日
住院病人医疗纠纷协议书3
答辩人：______________医院（医疗机构名称，要全称），_______________（详细地址），（负责人）：_________________姓名_______________，职务_______________。
答辩人因_______________（患者姓名）申请医疗事故技术鉴定一案，提出如下答辩：
此处为正文部分（正文部分主要陈述反驳的意见和理由，可分两段写，一段写事实，一段写理由）
事实：_____________
理由：_____________
此致
_______________市医学会
答辩人：______________医院
______年______月_____日
附：本案病历材料一部
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