赡养老人协议书

时间：2025-12-22 00:39:26 协议书我要投稿

赡养老人协议书汇编14篇

　　随着社会不断地进步，协议起到的作用越来越大，签订了协议就有了法律依靠。一般协议是怎么起草的呢？以下是小编精心整理的赡养老人协议书，仅供参考，大家一起来看看吧。

赡养老人协议书汇编14篇

　　赡养老人协议书篇1

　　被赡养人：

　　程__，男，68岁，住址：__

　　何__，女，68岁，住址：__

　　程__，男，45岁，住址：__

　　程__，男，39岁，住址：__

　　董__，男，44岁，住址：__

　　董__，男，38岁，住址：__

　　为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》等有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：

　　一、赡养内容

　　1、被赡养人________自愿与被赡养人________在罗岭镇花园村新农组共同生活。

　　2、被赡养人________的.生活等一切费用由其俩儿子________共同承担。

　　3、被赡养人________的生活费由其子________共同负担，每人每年各付人民币为__元，共计__元。此赡养费分正月和腊月两次付清。

　　4、如果被赡养人________生病需住院治疗，其费用均由其俩儿子________共同承担。

　　5、被赡养人________终老的所需一切费用也全部由其子________承担。

　　二、附则

　　1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。

　　2、赡养人不执行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

　　3、本协议由村(居)委会监督执行。

　　4、本协议可经司法公证。

　　5、本协议未尽事项参照《中华人民共和国老年人权益保障法》。

　　6、本协议一式三份，赡养人、被赡养人、村(居)委会各执一份。

　　赡养人(签字)：______

　　被赡养人(签字)：______

　　_____年_____月_____日

　　赡养老人协议书篇2

　　被赡养人：

　　母亲：______、父亲：______

　　赡养人：

　　甲：______（长子） ______（长媳）

　　乙：______（次子）

　　因被赡养人年事乙高，并长期重病，需赡养人赡养。经甲、乙双方赡养人商议决定并经被赡养人同意，特定如下协议：

　　一、被赡养人养老主要依靠家庭成员，特别是甲、乙双方应当履行对父母经济上的供养，生活上照料和精神上慰籍的义务，照顾父母的特别需要。

　　二、赡养人应当妥善安排父母的住房，对患病的.被赡养人应提供医疗费用和护理。

　　三、赡养人不得强求被赡养人承担体力过重的劳动；不得岐视、侮辱和虐待被赡养人。

　　四、被赡养人的生活方式由被赡养人自己选定，可以同甲、乙双方生活在一起，也可以单独生活，甲、乙双方有赡养父母的义务。父母待遇从优、生活来源由甲、乙双方保障。供应标准由甲、乙双方共商决定，每人每年小米(大米)______斤，豆类杂粮_____斤，油______斤，必须保证质量或生活费用________元/年大写____________；必须保证被赡养人用电、用水和用煤的方便。

　　五、医疗费

　　①平时医疗费：每月交________元大写____________人民币。 ②住院治疗费、护理费。国家医疗保险报账后剩余部分由甲、乙二方共同平均承担。

　　六、被赡养人百年后的安葬费也由甲、乙二方共同平均分担。

　　七、此协议一式四份。被赡养人一份，甲、乙二方各一份，村委各一份（并请监督执行）。

　　八、具体说明略

　　以上各条经村两委批准，对不执行上述协议规定者，未尽事宜者，再商议决定，如果商议不成，再由国家有关法律处理。

　　九、本协议书自签订之日起生效。

　　赡养人：甲（签字）： ________ 乙（签字）：________

　　被赡养人（签字）：______、______

　　执笔人：________

　　在证人：________

　　________村委会

　　签定日期：____年____月____日

　　赡养老人协议书篇3

　　甲方：________

　　乙方：________

　　丙方：________

　　丁方：________

　　为促进家庭和谐共处，保持家庭和睦团结互助，防止家庭纠纷产生，甲、已、丙、丁四方为坐落与____石油公司家属院一栋240平米二层独家小院(房产证编号：________________)和____石油公司家属院四楼的一套75平米单元房(房产证编号：________)今后的分配归属问题，达成如下协议，以资共同遵守。

　　第一条油公司家属院一栋240平米二层独家小院，登记证书号为________登记的房屋所有权为甲方，本协议书中为壹号房;另外一套位于____石油公司家属院四楼的75登记的房屋所有权人为甲方，本协议书中称贰号房。

　　第二条本协议所述房屋，经甲乙丙丁四方协议，壹号房由甲乙方使用，居住。其所有权、使用权待甲方百年归老后乙方、丙方共同享有，乙方、丙方分别拥有50%，上下层由乙方与丙方抓阄解决，下层多余部分由乙方与丙方协商分配;如壹号房被进行拆迁，所获得赔偿由乙方、丙方分别拥有50%。与丁方无关;贰号房待甲方百年归老后其所有权、使用权由丁方继承;如贰号房被进行拆迁所获得的赔偿由丁方所有。与乙、丙方无关。

　　第三条甲方本着平等，关爱子女的原则进行承诺，在享有上述房屋所有权、使用权、居住权。

　　第四条经四方协议，贰号房自20____年10月1日起乙方拥有8年使用权，在使用权限时间内如需修缮，装修等施工行为，由乙方承担。如贰号房被拆迁：

　　第五条壹号房、贰号房在甲方在世之年，乙方、丙方、丁方不得以任何理由未经甲方同意，对本协议房屋作出任何处置行为。

　　第六条本协议书签订后甲方仍保持有权选择壹号房或贰号房作为居住房的权利，期间甲方生老病死所产生的`费用，由乙方、丙方及丁方按各自33.3%共同承担，不得以房屋折旧比例分摊。本协议书不改变乙、丙双方对甲方应尽的法定赡养义务。也不改变乙丙丁三方对甲方除房屋之外的任何财产继承份额的权利。

　　第七条本房产协议书所涉及内容为甲方百年归老后房产分割协议，除房产之外的任何有形无形财产继承份额则以甲方口头或书面遗嘱为准，乙方、丙方、丁方不得有异议。

　　第八条本协议一式肆份，每方各执一份，自签名之日起成立，儿媳作为见证人在本协议上签名;另：为示公证，特邀请叔辈作为本次协议书签订旁证。

　　第九条本协议效力约定：除经书面协议可以改变本协议约定内容之外，任何口头或书面协议均不得改变本协议内容。

　　甲方(父)：________

　　乙方(长子)：________

　　乙方爱人见证(长媳)：________

　　丙方(次子)：________

　　丙方爱人见证(次媳)：________

　　丁方(女儿)：________

　　叔辈旁证：________

　　签订时间：________年____月____日

　　赡养老人协议书篇4

　　甲方(赡养方)：__________，____族，_____年_____月_____日生，身份证号码：__________，住址：__________，联系电话：__________ 。

　　乙方(被赡养方)：__________，____族，_____年_____月_____日生，身份证号码：__________，住址：__________，联系电话：__________ 。

　　乙方为甲方父亲，甲方为乙方子女，因乙方在甲方幼时极少对甲方尽到抚养义务，现甲方母亲与乙方产生离婚纠纷，甲方顾及父子情谊，经双方协商一致，就赡养义务达成如下协议：

　　一、双方共同约定甲方每月_____日前向乙方支付赡养费_____元，通过现金支付/微信转账支付/支付宝转账支付，直到乙方百年。

　　二、甲乙双方同意：__________若因乙方原因造成第三人人身或财产损害的'赔偿，由乙方自己承担赔偿责任。

　　三、甲方应每月按时向乙方支付赡养费。

　　四、乙方不得向甲方提出其他要求，不得要求甲方支付其他费用。

　　五、双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等情形。

　　六、若本协议部分条款被认定为无效,不影响其它部分的效力。

　　七、本协议生效后在执行中发生争议的，甲乙双方应协商解决，若协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院起诉。

　　八、本协议壹式贰份,双方各执壹份,均具同等法律效力,在双方签字后立即生效。

　　甲方(签字、捺印)：__________

　　乙方(签字、捺印)：__________

　　_____年_____月_____日

　　赡养老人协议书篇5

　　赡养人：xxxx

　　被赡养人：xxx，女，现年74岁，为被赡养人，被赡养人xxx为权利人，要求赡养人儿子必须履行，不得以任何理由拒绝，不折不扣的必须执行，否则我有权进入法律程序，提起诉讼。

　　一、从本协议履行起，5家轮流每月一次从老大一家起顺序排列，每一家对我好与坏我有权陈述。

　　二、生活补贴，每人每月现金100元整。公历5号前付现金到位，超出一天另加10元（另加部门10元不在其内）。

　　三、每年新春佳节每人500元，农历11月初10前必须到位，超一天另加100元（另加100元不在其内）。

　　四、关于责任田地半亩权属归我xxx所有，任何人不得侵犯，去世后归5家所有。

　　五、刘福祥地对面有荒地一片，以上附属物杨树25棵归我所有。

　　六、我百年去世后，所办后事在老大xxx家办理，其余4家每人支付500元给xxx为占地皮钱。

　　七、以上本协议生效后必须遵照履行，不得违约，谁违约本协议应罚款30000元（叁万元）。

　　赡养义务人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　赡养老人协议书篇6

　　合同甲方：___(二人均系__社区居民)合同乙方：___(二人均系__社区居民)

　　合同丙方：__ (__系__社区居民，__的长子。经由已故居民___的原配妻子__同意，由__承担赡养义务和合法继承财产)

　　合同甲方之一__与原配妻子__(已故)婚后生育两个女儿，长女__，次女__.

　　合同甲方之二__与原配__(已故)婚后生育一子，名为__(已故)甲方__和___在1954年结婚，婚后未生育子女。

　　合同甲方现有房产座落___新村16号楼一单元403号，房屋建筑面积为64.7平方米。合同甲方在该房屋居住。

　　合同甲方___，男、1921年1月10日生人，现年91岁。___，女、1926年12月14日生人，现年86岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，合同乙方和合同丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：

　　1、根据甲方的意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活(包括雇保姆工资和生活费用)

　　2、合同甲方___的医疗费用由乙方承担，___的'医疗费用由丙方承担。

　　3、合同甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。

　　4、合同甲方_____的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，___的一切收入归乙方，___的一切收入归丙方。

　　5、合同甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方和丙方两方平分。

　　6、未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。

　　7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。

　　甲方：__________乙方：__________丙方：_____

　　见证单位：____________社区居委会见证人：__________

　　_____年_____月_____日

　　赡养老人协议书篇7

　　甲方：

　　乙方：

　　________与________是原配夫妻，共生有____个子女，分别是________、________ 、________，别无其他子女。________与________夫妇共同建造(购买)了位于________________的.房屋，房产证号为____________ 。现结合家庭实际情况，经家庭成员协商一致，就上述房产归属事宜自愿达成协议如下：

　　一、上述位于____________的房产分归________所有。

　　二、其他子女对上述房产的'分归均无异议

　　三、________、________对父母尽赡养义务。

　　四、本协议生效后，________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。

　　五、本协议经当事人签字生效。

　　六、本协议一式____份，当事人各执一份，公证处留存一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　赡养老人协议书篇8

　　甲方：XXX，男，汉族，1935年02月10日生，住个旧市金湖东路云锡新村34幢1单元602室，身份证号码：*********02100638、

　　甲方XXXX与原配妻子（已故）婚后生育两个女儿，长女XX，次女XX。

　　甲方之二XX与原配XX（已故）婚后生育一子，名为XX（已故）。

　　甲方XX和XXX在1954年结婚，婚后未生育子女。

　　甲方现有房产座落XXX新村16号楼一单元403号，房屋建筑面积为64、7平方米。甲方在该房屋居住。

　　甲方XXX，男、1921年1月10日生人，现年91岁。XXX，女、1926年12月14日生人，现年86岁。让于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：

　　1、根据甲方的意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别让乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活（包括雇保姆工资和生活费用）。

　　2、甲方XXX的医疗费用让乙方承担，XXX的.医疗费用让丙方来承担。

　　3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。

　　4、甲方的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，XXX的一切收入归乙方，XXX的一切收入归丙方。

　　5、甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方和丙方两方平分。

　　6、未尽事宜，让乙方和丙方协商解决。

　　7、这份协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后就生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　见证人：

　　见证单位：XX社区居委会

　　20xx年11月10日

　　赡养老人协议书篇9

　　甲方：xx（二人均系xx社区居民）

　　乙方：xx（二人均系xx社区居民）

　　丙方：xx（xx系xx社区居民，xx的长子。

　　经由已故居民xx的原配妻子xx同意，由xx承担赡养义务和合法继承财产）

　　甲方之一xx与原配妻子xx（已故）婚后生育两个女儿，长女xx，次女xx。

　　甲方之二xx与原配xx（已故）婚后生育一子，名为xx（已故）甲方xx和xx在xx年结婚，婚后未生育子女。

　　甲方现有房产座落xx村xx号楼xx单元xx号，房屋建筑面积为xx平方米。甲方在该房屋居住。

　　甲方xx，男、xx年xx月xx日生人，现年xx岁。xx，女、xx年xx月xx日生人，现年xx岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：

　　1、根据甲方的意见和该家庭的.特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活（包括雇保姆工资和生活费用）。

　　2、甲方xx的医疗费用由乙方承担，xx的医疗费用由丙方承担。

　　3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。

　　4、甲方xxx的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，xx的一切收入归乙方，xx的一切收入归丙方。

　　5、甲方现有存款人民币xx元，该款归乙方和丙方两方平分。

　　6、未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。

　　7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。

　　甲方：xx

　　乙方：xx

　　丙方：xx

　　见证单位：xx社区居委会

　　见证人：xxx

　　xx年xxx月xxx日

　　赡养老人协议书篇10

　　被赡养人：________

　　赡养人：________

　　因被赡养人年事已高，需赡养人赡养。经甲、乙、丙三方赡养人商议决定并经被赡养人同意，特定如下协议：

　　1、生活费：甲、乙、丙三方赡养人每月交赡养生活费300。00元（叁佰元）人民币。必须在当月上旬交到经办人。

　　2、医疗费

　　①平时医疗费：每月交________元（________元）人民币。

　　②住院治疗费、护理费。国家医疗保险报账后剩余部分由甲、乙、丙三方共同平均承担。

　　3、被赡养人百年后的安葬费也由甲、乙、丙三方共同平均分担。

　　4、上述所交费用交到指定银行账户后，每方必须保留小票，年底交经办人对账。

　　5、生活费、医疗费每年按国家物价上升指数调整，由经办人通知甲、乙、丙三方。

　　6、住宿：由于被赡养人已故四子________在华都花园所购住房（华都花园23栋2单元502房）部分资金由被赡养人出资所购买的小城镇住房卖出的资金所筹集。现商议决定被赡养人的住宿由四媳负责。被赡养人________、________住在已故________所购的华都花园，以后如果________组成新家庭，两位被赡养人愿租房住，租金由________支付。所租房必须水、电、气三通，并且不漏雨等基本条件满足。

　　7、由于被赡养人________、________有继承________遗产的.权力，如果________不履行赡养义务，再根据法律进行遗产分割。

　　8、此协议一式八份。被赡养人一份，甲、乙、丙三方各一份，经办人一份，报送甲、乙、丙三方所居住的居委或村委各一份（并请监督执行）。

　　9、未尽事宜，再商议决定，如果商议不成，再由国家有关法律处理。

　　赡养人：

　　甲（签字）：________

　　乙（签字）：________

　　丙（签字）：________

　　被赡养人（签字）：________

　　执笔人：________

　　在证人：________

　　________年________月________日

　　赡养老人协议书篇11

　　甲方：XXX（二人均系XX社区居民）乙方：XXX（二人均系XX社区居民）

　　丙方：XX （XX系XX社区居民，XX的长子。经由已故居民XXX的原

　　配妻子XX认可，由XX承担赡养义务和合法继承财产）

　　甲方之一XX与原配妻子XX（已故）婚后生育两个女儿，长女XX，次女XX.

　　甲方之二XX与原配XX（已故）婚后生育一子，名为XX（已故）甲方XX和XXX在1954年结婚，婚后未生育子女。

　　甲方现有房产座落XXX新村16号楼一单元403号，房屋建筑面积为64.7平方米。甲方在该房屋居住。

　　甲方XXX，男、1921年1月10日生人，现年91岁。XXX，女、1926年12月14日生人，现年86岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人认可，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：

　　1、根据甲方的意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过商量一致认可两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的'生活（包括雇保姆工资和生活费用）

　　2、甲方XXX的医疗费用由乙方承担，XXX的医疗费用由丙方承担。

　　3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。

　　4、甲方_____的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，XXX的一切收入归乙方，XXX的一切收入归丙方。

　　5、甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方和丙方两方平分。

　　6、未尽事宜，由乙方和丙方商量解决。

　　7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。

　　甲方：乙方：丙方：

　　见证单位： XX社区居委会见证人：

　　20xx年11月10日

　　赡养老人协议书篇12

　　被赡养人姓名________

　　赡养人（及侵权第三人）姓名________

　　被赡养人________抚养赡养人________二十年业已尽到抚养义务，并对赡养人疼爱有加无任何亏欠，现赡养人因不切实际的婚恋纠纷不服被赡养人管教，为自身一己私利，不顾家庭和睦和邻里劝告，严重伤害父母，业已侵犯了第三方被赡养人的合法权益，现自愿放弃在职工作并断绝与被赡养人的'父母关系，从此双方互不干涉。但其非法决定并不能免除其赡养父母的法定义务。为维护被赡养人的合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，现根据相关法律，经双方协商一致，由赡养人一次性赔付被赡养人以下赡养费用并自愿达成协议：

　　一：基本养老费

　　二：晚年租房费

　　三：必要的精神损失及消费性支出______元

　　四：保险金费用______元

　　五：晚年医疗保障器械费______元

　　以上内容由赡养人一次性兑现，赡养权力人以后生老病死不得向赡养义务人提出任何要求。如无兑现赡养义务人不得以任何理由向赡养权力人主张任何权利。

　　被赡养人：________赡养人：________

　　日期：________日期：________

　　赡养老人协议书篇13

　　男（女）____________，__岁，住址：

　　赡养人（被赡养人的子女以及其他依法负有赡养义务的人）：

　　男（女）____________，__岁，住址：

　　为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》、《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》的有关有关规定：

　　一、赡养内容

　　1、被赡养人与赡养人共同生活的，被赡养人的生活水平不低于家庭成员生活水平。对无经济收入的被赡养人，根据其实际需要和赡养人的实际支付能力，赡养人每月（可按年一次付清）付给被赡养人零用钱元。

　　2、被赡养人系单独居住且无固定收的，赡养人每年（可按月平均）付给每位被赡养人现金元，粮食公斤，食油公斤，燃料，以及其它日常生活用品，赡养标准不低于赡养人家庭生活水平。交付粮油时间应在夏收、秋收后的每一个月。随着生活水平的提高，赡养人应相应提高赡养标准。

　　3、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人承担。

　　4、被赡养人生活不能自理时，由赡养人护理。赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料或者送养老机构，并及时支付所需费用。

　　5、实行医疗保险的地方，赡养人为无经济收的被赡养人交付医疗保险和养老保险费。

　　6、赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及衣物、被褥等其它生活用品。被赡养人的房屋被损，赡养人应负责及时维修，确保被赡养人的住所不破、不漏，卫生整洁。

　　7、赡养人有义务根据被赡养人的.意愿代耕代种被赡养人的承包田，收益归被赡养人所有。

　　8、在做好物质赡养（衣、食、住、医等）的同时，赡养人应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证老年人生活充实、精神愉快。被赡养人的身体和生活状况，给予被赡养人生活上的照料，精神上的慰藉。

　　9、赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其它理由，拒绝发行赡养义务，也不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。

　　10、被赡养人去世后，赡养人要按照有关规定办理丧葬，丧葬费用由赡养人承担。

　　11、未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。

　　12、赡养人的配偶协助赡养人履行赡养义务。各项赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。

　　13、被赡养人在身体健康、经济条件允许的情况下，按照自愿量力的原则，给赡养人及家庭以帮助，酌情减轻赡养人的负担。

　　14、其它（赡养人与被赡养人之间的特殊约定）

　　二、赡养老人协议书范本的附则

　　1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。

　　2、赡养人不发行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

　　3、本协议由村（居）委会监督执行。

　　4、本协议可经司法公证。

　　5、本协议未尽事项参照《中华人民共和国老年人权益保障法》。

　　6、本协议一式三份，赡养人（多位赡养人可复印留存）、被赡养人、村（居）委会各执一份。

　　赡养人：____________（签字或盖章）

　　被赡养人：____________（签字或盖章）

　　日期：__年_月_日

　　被赡养人姓名_______________

　　赡养人（及侵权第三人）姓名________________

　　被赡养人________________

　　抚养赡养人________________

　　二十年业已尽到抚养义务，并对赡养人疼爱有加无任何亏欠，现赡养人因不切实际的婚恋纠纷不服被赡养人管教，为自身一己私利，不顾家庭和睦和邻里劝告，严重伤害父母，业已侵犯了第三方被赡养人的合法权益，现自愿放弃在职工作并断绝与被赡养人的父母关系，从此双方互不干涉。但其非法决定并不能免除其赡养父母的法定义务。为维护被赡养人的合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，现根据相关法律，经双方协商一致，由赡养人一次性赔付被赡养人以下赡养费用并自愿达成协议：

　　一：基本养老费《__市城市居民人均消费性支出（__）》

　　二：晚年租房费

　　三：必要的精神损失及消费性支出__元

　　四：保险金费用__元

　　五：晚年医疗保障器械费__元

　　被赡养人（父母）____

　　赡养人（子女及侵权第三人）____

　　证明人____

　　__年__月__日

　　此协议一执三份，双方签字盖章发生法律效力。