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肾内科护士实习心得

时间:2022-12-16 12:35:08 晓怡 心得体会 我要投稿
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肾内科护士实习心得(精选18篇)

  某些事情让我们心里有了一些心得后,就很有必要写一篇心得体会,这样可以帮助我们总结以往思想、工作和学习。那么心得体会怎么写才能感染读者呢?以下是小编为大家收集的肾内科护士实习心得,欢迎大家分享。

肾内科护士实习心得(精选18篇)

  肾内科护士实习心得 篇1

  时间过得真快,转眼为期十个月的已经完毕。是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇奋?亦不少,下面为我对本次实习的自我鉴定:

  我在上海市第八五医院实习,按照学校和医院的要求和规定,我分别到了消化内科、肾内科心内科骨脑内科、泌尿整形内科、大外。妇科等七个科室,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规张制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工做岗位。

  对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践在此过程中我不断总结方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工做的能力,冻断培养自己全心全意为人民效劳的崇高思想和良好的职业道德,经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的`特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化雁棠正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处置。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。

  总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的工做也充满了信心,也诚挚希翼大家能给我提更多宝贵。

  肾内科护士实习心得 篇2

  今年暑期,我参加了学校组织的20xx年暑期社会实践活动,活动的形式挺多样的,也比较有实践意义。而我则参加了政府挂职这项实践活动,实践地点是江海区政府组织部秘书股,实践时间从20xx年7月11日──8月5日,总共是4周。在这4周时间里,我学到了在学校学不到的东西,真是受益匪浅啊!

  实践第一周的第一天,是我感受最深的一天。早上,我们先在学校集中,然后坐公车去江海区政府,由于是第一天,所以区团委特意为我们实习生开了一个简短的动员大会,会上团委负责人分别做了精彩的讲话,用言语来为实习生加油鼓劲,希望实习生能在实习中认真负责,以一份满意的答卷来结束这次实践活动,给自己留下美好的回忆,听了这些激情澎湃的话,同学们都鼓起了热烈的掌声,我也在心中默默地给自己定下了目标:认真、负责、效率、满意。期间,一位阿姨为我送上一杯热气腾腾的菊花茶,一下子心情就兴奋起来了,觉得自己没来错地方。

  会后,在实习单位负责人的带领下,我来到了自己的实习单位。一进入办公室,我第一眼的感觉是办公室布置得挺简朴的,工作环境很好,而且办公室人数不多,只有两位。刚开始时,我不熟悉情况,只能做一些无足轻重的事情,慢慢地我融入了这个办公室,科长安排我整理资料档案,而且随后几个星期也是做这些工作,工作不辛苦,但要细心和有耐心。首先,我整理的是20xx年的文件,要求是把它们按顺序排好,找出缺的文件号,并且写在纸上,以后要补齐的。“政府的文件真是多”这是我第一次接触时的第一感受,文件多,整理起来自然要费时费力了。由于我还是第一次整理如此之多的文件资料,开始时速度不快,花费的时间也挺长的;但熟能生巧,渐渐地我整理文件的速度变快了,所需时间也减半了,因此,几天时间就把20xx年的文件资料都整理完并排好序了,整整齐齐的`放在桌子上,此时,我的心情非常开心,没想到自己能这么快就做完,反正就是挺开心的。

  紧接着,科长叫我整理20xx年的文件资料,这次不仅仅是排序这么简单,还要整理归档,最终是要把文件资料装进盒子的,中间隔着许多道工序,因此需要更细心和耐心,才能把工作做好。不多说了,我要开始工作了,看我的!由于有人把20xx年的文件资料整理了一遍,帮我做了一部分工作,这样我就可以省下一些步骤了,真是挺感谢的!我负责的文件有10年和永久,虽然期限不同,但处理方法基本相同。下面我就从编号开始做了,开始编时,由于不熟悉编号规则,还是犯了一些错误,幸亏早发现,才避免了重复工作,现在想想都有点害怕的。编号这步做完后,我就要把文件资料录入电脑里面了,不幸的是,负责录入的电脑罢工了,我也停止了前进的步伐,暂时休息调整了一整天,才开始重新披挂上阵,录入资料是一件挺无聊的事情,手指头不停地在键盘上敲打,但眼睛却在不停地打架,怎一个惨字了得?不过,强烈的责任感还是战胜了懒惰的诱惑,经过不懈地努力,我还是认真负责地把资料全部录完了,心中的大石也落地了。录完后,按着工序要打印档案目录了,同样地,打印机也坏了,我也不能展示自己的能力了,要暂时休息了。一天后,打印机修理完了,我继续着我的工作,很快就把档案目录打印好,并按照要求装订成册了,最后的工序就是把排好序的文件资料档案装进专门的盒子进行保管,随着最后一叠文件档案被装进盒子中,我的工作也做完了,距离实习结束的时间也差不多了,时间算得真是挺准的!

  这4周的实习经历,让我懂得了许多,也发现了自己许多的不足,对于这样的经历,我是不会轻易忘记的,毕竟人只有经历过了,才知道还需要做的事情有很多。

  肾内科护士实习心得 篇3

  20xx年6月27日,我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院,开始了我十个月的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人,对于这三大转变。

  我实习的第一个科室是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到,护士长带着我们了解一下科室的环境,给我们讲解了实习工作中的注意事项,让我认识到了护士工作要细心,谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必须带口罩,器械要定期消毒,换水时一定要对准姓名,床号。

  上岗前三天,带教老师先让我们看看,最后老师就让我们自己去给病人扎针,于是我们就两人一组,端着治疗盘就下病房了,刚开始有的病人不相信我们的技术,最后就放心让我们扎了。为了能一针见血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎静脉针这一方面,我给自己打95分,因为我失败了4次,不过我越挫越勇。呵呵……

  同时在配药这方面,不仅要对准姓名床号,药名,更要遵守无菌原则,对于一些易过敏的药物,还要给病人做皮试等。

  在肾内科有好多尿毒症患者,原发性肾病综合征等,我知道了遇到这样的.问题该如何做好护理措施。并且要关心患者。还学到了一些输液扎针的技巧,做腹膜透析,配药液,做皮试,测量血压等。在实习期间,我们小组的同学不仅认真学习各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。

  肾内科护士实习心得 篇4

  一转眼我已经从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的护士。自20xx年在xx学院就读以来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,我为我的辛勤付出写下了在医院实习自我鉴定。

  在这日益激烈的社会竟争中,使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性,但当真正接触到病人后,我发现,临床护理和书本上还是存在着差距,自己不仅有扎实的理论,熟练的操作,还要有爱伤观点等等。

  在实习中,我不断将自己在操作的过程中学习到的知识做下了实习工作总结,让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学习上,严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际。

  除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。

  在生活上,养成了良好的.生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。

  从我选择护理事业,我就有一句格言—用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。

  在以后的工作中我将更加努力,使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!

  肾内科护士实习心得 篇5

  在内科实习很快就过了两月的时间,也许以前在这呆过一年的原因,对这里有了很多的感情。现在要离开去别的科室,真有点舍不得。

  除了几个新来的医生外连护士也少有变动,十年前我实习的老师依旧是我现在的老师,很自然的像久违的亲朋。老师是一个很有临床经验和相当耐心的长者,以前我们都是他手把手地教着,细说临床碰到的一些问题。而现在老师沉默了许多,在床前只是默默地看、默默地检查。我们知道这是医患关系紧张的结果,因为谁也怕多说惹上不必要的事。

  中医在我们这还是比较吃香的,每天早上上班九点后(8-9点是查房时间)总是满满的一屋子患者。比较闲的时候,老师会将一些比较简单的病号叫我们去看,然后指导我们怎样去看舌苔舌质,怎样去摸脉和判别各种简单的脉象,处方的选择和用药的技巧。每碰到一些特殊的病种,在事后也拿出来供科室同事们讨论,然后总结意见。这样对于大家都是一种学习一种磨练。

  在这里最有记忆的就是抢救病人。我在内科几星期总共遇到两次抢救。第一次抢救,因为这个病人不在我们组的原因,我只是在外围帮忙递这递那的,算是旁观。第二次抢救,那个病人是我们组的,老师发现了立即实行CPCR,我负责叫医生,叫好医生我马上返回病房帮忙老师什么插管、供氧等等。很快然来了一屋子的医生和护士,家属也站了一走廊。这个病人抢救了大概1个小时,家属放弃了,就叫我们院的120送回家去。其实送走的时候他的生命体征都还好的。老师事后很遗憾地对我们说病人那会去监护室,肯定还有希望。我知道,老师那时的心一定很痛,因为要在十年以前,他会义不容辞去说服家属,全力抢救病人。而现在,我们能做什么?

  在内科这个家园里,感受到医生、护士们那种互助互爱,亲却和蔼的氛围。也感觉到大家少了许多十年前的激情,随着岁月甘愿平凡中。我知道,这是为什么!

  五个月实习生活中,有疲累也有无奈,有时脚磨得起泡,有时忘记吃饭,有时为病患间的不适而烦恼,但渐渐地随着实习生活的深入,我们开始懂得这一份责任在我们肩头的重量,间或会出现有些病患的不理解,我们的'操作会让他们疑虑和担心,但生活的很充实却也独立孤寂,没有电脑,没有电视,好朋友们也已“四分五散”;生活的现实与梦想就像一个个被充实盈彩的泡沫,有着一份期待,也有着一份破碎的沉重。短短的十个月,让我懂得生活或许就是这样,有苦才能体会到甜的味道,才会懂的珍惜!

  在神经内科实习的时候,高竹霞老师给我的印象最为深刻,170的个子,挺着怀有8个月多的小BABY还坚持着上班。她干活麻利,动作漂亮,操作规范,有时操累到双脚都水肿了,但依旧每天笑呵呵的,并没有那些孕妇的矫情。这就是护士的一种精神,不管怎么样都坚持在岗位,把病患放在第一位,有时我也感觉很大的压力,护士确实很辛苦,即使挺着大肚子还是要照常上班,坚持着一份责任与执着,有时会遇到病患及其家属的不理解,但是我们依旧微笑着生活,因为我们是坚强的打不倒的护士!在接下来的日子里,每当遇到不开心的事情,想起高竹霞老师挺着大肚子忙碌的身影和那美丽的笑容,我就会甩甩头,调整心情继续工作。

  第一个月中虽然缺乏操作的机会,但是看到了很多,学到了很多,了解了很多。紧接着进入了普外科,这个科室里真的很和谐很温馨,学生和老师就像朋友一样的工作,也正是由于在这个科室和老师们温馨的相处,我学会了更多基本操作的方式和技巧,没有压力和负担,工作麻利,很少出错,得到了老师们的鼓励和和好评,在治疗室的一星期中,许多老师都说我是柏芝华老师的得力助手,就如小宰相一样,说柏老师都可以把治疗室放心的交给我!我听了之后,心里不知有多高兴,这份鼓励和认可,使我工作的更加仔细,认真与负责,说起柏老师,她是一位温柔而宽容的女性,记得交我们配三升袋时,其他学生也在旁听,由于我粗心将一个液体加错,导致了其他液体的浪费,然而她没有在学生面前指责我,而是叫我再次仔细的观察与实践,当时我很是责备,感觉辜负了老师对我的信任,同时也很感激老师保留了我在同学面前的自尊,之后,我对老师发自内心的说对不起,老师说没事,下次注意仔细点。经过了这次失误,老师并未对我失去信任,依旧把治疗室交给我,这份鼓励与信任使我更加努力,将治疗室整理的有条不紊,我学会了要尊重别人,做错了,也要给予改正的机会。

  姚丽娟老师,是一位好老师,同时也是一个好朋友!是一个对工作认真负责同时严格要求自己的直爽而又乐观的女性。和她在一起学习,使我也开始严格有律的要求自己,并体会到无论是做人做事都要努力尽善尽美,要做到不断地充实自己,不浪费时间和精力,每一天充实而开心的度过。

  肾内科护士实习心得 篇6

  时间过得真快,转眼我即将结束第一个月在呼吸内科的实习。回顾这些日子,酸甜苦辣相信每个人都有一种属于自己的味道。在呼吸内科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科室了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科室里的老师都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此对各位老师表示衷心的感谢。尤其记得第一天来到科室的我,带着惶恐不安的心情杵在护士站,听着带教老师介绍呼吸内科的情况,哪里放着什么药哪里放着什么设备等等老师都细心的跟我讲解,直到慢慢熟悉环境之后,心情放松下来随着我的带教老师…开始接下来的实习生活。

  在实习过程中,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士指责,严格要求自己,尊敬老师,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想,同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好理解与安慰工作。在老师指导下,我基本掌握了呼吸内科的'一些常见症状与护理以及一些基本操作,特别是对口腔护理的一些正确操作步骤和注意事项有很好的认识。在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能善于观察患者的病情,从而及时掌握病情的变化,做出准确的判断。总之在这段实习的日子里,我学到了很多,包括学习护理知识和护理技术也包括学会怎样做人。虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我会用我的努力来充实我的知识和技能,争做一名合格的实习护士。

  肾内科护士实习心得 篇7

  五个月实习生活中,有疲累也有无奈,有时脚磨得起泡,有时忘记吃饭,有时为病患间的不适而烦恼,但渐渐地随着实习生活的深入,我们开始懂得这一份责任在我们肩头的重量,间或会出现有些病患的不理解,我们的操作会让他们疑虑和担心,但生活的很充实却也独立孤寂,没有电脑,没有电视,好朋友们也已“四分五散”;生活的现实与梦想就像一个个被充实盈彩的泡沫,有着一份期待,也有着一份破碎的沉重。短短的`十个月,让我懂得生活或许就是这样,有苦才能体会到甜的味道,才会懂的珍惜!

  在神经内科实习的时候,高竹霞老师给我的印象最为深刻,170的个子,挺着怀有8个月多的小BABY还坚持着上班。她干活麻利,动作漂亮,操作规范,有时操累到双脚都水肿了,但依旧每天笑呵呵的,并没有那些孕妇的矫情。这就是护士的一种精神,不管怎么样都坚持在岗位,把病患放在第一位,有时我也感觉很大的压力,护士确实很辛苦,即使挺着大肚子还是要照常上班,坚持着一份责任与执着,有时会遇到病患及其家属的不理解,但是我们依旧微笑着生活,因为我们是坚强的打不倒的护士!在接下来的日子里,每当遇到不开心的事情,想起高竹霞老师挺着大肚子忙碌的身影和那美丽的笑容,我就会甩甩头,调整心情继续工作。

  第一个月中虽然缺乏操作的机会,但是看到了很多,学到了很多,了解了很多。紧接着进入了普外科,这个科室里真的很和谐很温馨,学生和老师就像朋友一样的工作,也正是由于在这个科室和老师们温馨的相处,我学会了更多基本操作的方式和技巧,没有压力和负担,工作麻利,很少出错,得到了老师们的鼓励和和好评,在治疗室的一星期中,许多老师都说我是柏芝华老师的得力助手,就如小宰相一样,说柏老师都可以把治疗室放心的交给我!我听了之后,心里不

  知有多高兴,这份鼓励和认可,使我工作的更加仔细,认真与负责,说起柏老师,她是一位温柔而宽容的女性,记得交我们配三升袋时,其他学生也在旁听,由于我粗心将一个液体加错,导致了其他液体的浪费,然而她没有在学生面前指责我,而是叫我再次仔细的观察与实践,当时我很是责备,感觉辜负了老师对我的信任,同时也很感激老师保留了我在同学面前的自尊,之后,我对老师发自内心的说对不起,老师说没事,下次注意仔细点。经过了这次失误,老师并未对我失去信任,依旧把治疗室交给我,这份鼓励与信任使我更加努力,将治疗室整理的有条不紊,我学会了要尊重别人,做错了,也要给予改正的机会。

  姚丽娟老师,是一位好老师,同时也是一个好朋友!是一个对工作认真负责同时严格要求自己的直爽而又乐观的女性。和她在一起学习,使我也开始严格有律的要求自己,并体会到无论是做人做事都要努力尽善尽美,要做到不断地充实自己,不浪费时间和精力,每一天充实而开心的度过。

  肾内科护士实习心得 篇8

  实习开始,我被安排到消化内一科实习。虽然有基本护理知识,但刚进入病房还是有种摸不着头脑的感觉,那些平时见惯的护理工具似乎也变得陌生起来。好在带领我们的护师非常有耐心,她告诉我们自己也是从这个阶段走过来的,只要静下心来学,很快就会适应病房环境。

  熟悉环境之后,护理工作开始表现出它的繁重。实习之前就知道医护工作很辛苦,要面对不同的病人,也做了准备心理,但进入临床实习后才知道这其中的辛苦。带我的老师负责三个病房九个床位病人的护理工作,九位病人好几种职业,素质也不同。一位七十多岁的患者每天都要输液,但血管很脆,不易扎上针,扎上了也容易滑针,出现渗漏等现象。我第一次给这位病人扎针时由于紧张,扎偏了,第二次又没扎上,结果被病人斥责一顿,被要求换老师给扎。当时感觉特别委屈。后来老师告诉我们,这种情况经常遇到,要对病人持理解的态度,病人本身就有身体上的不适,扎针这种事虽小,但也易引起他们的烦躁。我们能做的就是尽量做好。听了老师的话,我们也只能暗下决心做好护理工作。护士除了按规定做好日常护理,还要随时回应病人的要求,不断穿梭于病床前,有时并不能回答病人的疑问,但很多时候护士来到床前病人心理上就会有安慰。这也是护士的工作量大工作繁重的原因之一,但护士并不能因解决不了就拒绝病人的要求。

  护理能力的提高一是通过亲自动手实践,另一方面就是老师的言传身教。为了做好护理工作,开始时都是跟站老师学,像插导尿管胃管等,看着老师做,学习老师的动作要领,慢慢地有机会自己也动手操作,在亲自动手的过程中,锻炼了操作能力的同时,也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合时,我们会感到欣慰,也会小心翼翼。病人不配合时,像插胃管,本身是件很痛苦的事,我们会尽可能动作即快又轻,同时安慰病人,病人的呕吐物弄到身上也要忍着,这样做大多数时候会获得病人理解。老师的带教固然重要,善于学习也很重要。每一个病人都有自身的特点,具体到哪种病人采用哪种护理方法,这都是在课堂上学不到的`。护理工作不但要勤学,还要积极动脑动眼,临床中不懂的问题要及时请教老师,最好的办法是能做临床护理笔记。护理工作是个熟悉熟练的过程,通过一段时间的学习,极大的丰富了病理知识,也掌握了自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作,感觉到了学习的乐趣,开始喜欢上这项目工作。

  护理工作很辛苦,但做久了就会感觉这份辛苦值得。医生从病源上减轻病人痛苦,护理却能通过优质护理减轻病人的痛苦,这同样让我们感到安慰。实习时间虽短,却让我受益匪浅,这种受益不只来自于护理知识的丰富,更源于学会理解关怀病人。

  护士工作很普通,却也很重要,优秀的护士需要通过在病人身上实践才能成就,为此,我们也希望通过这篇简短的护士实习总结理解支持护士工作。

  肾内科护士实习心得 篇9

  在心内的3个月总觉得学到的东西没有预期的多。

  刚到心内科正赶上职业医师考试,听过张明国老师查房讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉,觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了,心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。

  但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了,接下来的日子就是全力考试,考完试好像就不再有动力看书了。带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限,于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢!

  在心内科对我锻炼最大的就是值夜班,一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重,知道什么情况该怎么处理,什么时候该去叫本科医生。

  在心内科我也生了工作以来的第一场病??"上感"。生病生的很蹊跷,值记得上了一个夜班也没有着凉,第二天白天就觉得嗓子不舒服,第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。最要命的是再过一周就要考试了,只有拼了命的马上用上抗生素。幸好在考试的时候把感染压住了,没有发烧、鼻塞,只是嗓子不舒服。

  护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。从广义的角度看,护理安全还应该包括护士的执行安全,即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基矗随着我国人口老龄化的加剧,心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点,严重影响其安全,所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。笔者对于这一特殊的高风险群体,着重分析住院期间存在的安全隐患,找出影响安全的因素,寻求规避和化解护理风险的策略,旨在促进患者康复,减少医疗纠纷的'发生,提高护理工作质量。

  1临床资料

  2003年12月~2006年1月入住心内科的老年患者1432例,男761例,女671例;年龄60~94岁,平均岁。除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外,合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有:糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。130例(9%)患者单纯通过口服方式给药,1002例(70%)患者同时接受静脉及口服2种途径给药,300例(21%)患者还通过第3种途径给药,如皮下注射、肠道等方式给药。401例(28%)患者为首次入院,1031例(72%)患者为再次或多次入院。

  2安全隐患表现及原因分析

  跌倒老年人跌倒危险因素包括:①平衡失调及步态紊乱;②疾病因素;③药物因素;④感觉功能因素;⑤环境因素。本组老年患者中1例发生过起床时因体位改变过快,下床站立出现头晕,险些跌倒;1例住单间患者洗澡完毕,出卫生间时家人未搀扶而跌倒。

  患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧,自行取下吸氧管导致氧疗中断,缺氧,呼吸困难加重,经护士说服后重新吸上。13例患者因自行调节扩血管药物滴速,出现胸闷、心慌症状,经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。某些重要用药,有医嘱但属自备药,患者忘记服用,本组有5例患者出现漏服降压药物,护士发现血压波动,经询问后补服。

  健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的给药时间不合理;有的饮食管理及活动度指导跟不上。本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难,经紧急处置后症状缓解。1例便后心脏骤停死亡。

  诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中,手术部位出血。l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好,等候时间过长,患者病情发生变化,引起家属不满。

  药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。

  3对策

  准确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。我们发现,老年患者沐浴后容易出现头晕,加上地面湿滑,容易滑倒。因此,结合科室特点,我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时,护士要注意既往史及陪伴代诉情况,尤其是伴随症状和自护能力,有无视力障碍,蹲起能否自如,有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等,给予记录并依据风险程度挂出警示牌。关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。入院时询问并检查老年患者的鞋袜,尤其是带入的拖鞋应防滑。针对老人夜间起床多的特点,规定护士熄灯时预留地灯。行动不便者建议家人陪伴,家人无法陪护者,详细说明病情,并签字为证,以免发生不必要的纠纷,同时夜班护士要及时协助患者入厕。

  重视药物护理老年人往往出现"服药能力下降",如漏服、多服等。心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振,影响判断力,服药后安排患者卧床休息,避免走动;服用降压药易发生体位性低血压,指导患者起床及改变体位时动作宜缓慢;降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食,以免引起低血糖。依据患者排便规律,合理安排服用泻药时间,尽量避免晚上排便,以防患者受凉及夜间病情变化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药,存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点,用药时注意观察用药后反应。对有医嘱但属患者自备的重要用药,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等,一定监督患者及时用药。

  关注患者出科检查活动科间转送或外出检查,虽然时间短,却存在着较大的安全隐患,易引起护患纠纷。对此,我们制定了危重患者交接本、科间交接本,规范了院内科间转送、外出检查护送流程。科间转送高龄、卧床或重病患者,严格交接手续。危重患者外出检查时提前做好计划,做好人员及物资准备,保证患者随到随检。

  严格操作流程,规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量,并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警,特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。如果护士过于依赖仪器监测,可能导致不安全情况发生。提高护理人员的业务素质和技术水平是护理安全管理的一个重要方面。按照ISO9000护理作业指导书要求护士,严格按流程完成每一步操作。加强护士动手能力训练,要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核,合格者方可上岗。建立签名巡视卡,要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间,以示负责,达到自我约束,便于督促检查。

  加强沟通,减少患者"违医行为"患者的"违医行为"是指治疗护理过程中,由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。护理安全措施的执行,鹊教育医护人员是防治疾病的专家,而老年人则是了解自身的专家,二者建立合作伙伴关系,更好地发挥老年人的能动性,指导老年人进行自护实践。教育因人而异,充分考虑老年人的个体差异,根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效,不拘于全部目标实现。对住院人数较多的高血压病患者,我们设计和实施护理安全干预措施,重视自我功效对自护行为的促进作用,护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么,强化患者的认知,及时表扬肯定,并依据个体情况调整教育内容,增强其自信心、自尊心,提高护理的有效性、安全性。

  完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点,造成在临床工作中,各项规章制度还不尽完善,因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞,不断完善工作流程。如我科规定新入院患者护士长当天必须查房;根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度,在实际工作中起到很好作用,消除了安全隐患,提高了护理质量。

  肾内科护士实习心得 篇10

  在消化内科一个月的实习很快结束了,在此处所有的同学都很友好,而且每个人都是如此平易近人,让我们深切重温理论常识的同时也学到了很多做人的道理,特别是这个团结的团队让我们觉得到合作的力量是如此伟大,一个拥有50张床位的医院在14位同学的尽力之下变得是如此井井有条,而且在患者满意度调查中受到的好评更是值得我们学习的。都说,每个人生轨迹的起初都对自己将来发展方向都有个深远的妨碍呼吸内科实习小结护士,我想消化内科已经给我们护士职业做了最好的展现,也给我们一个特别好的起初,以至现今说离开也常常会有些伤心和不舍,所以我们都想把这个起初好好总结下,让自己在之后的实习中能以学到的细致、爱心、责任心和良好的队伍精神坚持下来,为自己以前许下的目标再次奋斗。要说反馈,最想说需要的是消化内科临床带教方法的不同之处,即每位朋友的带教同学都是不同的,是按照你一天排的不同岗位跟不同的同学,所以以每位岗位工作任务为目的,学习每个岗位的工作内容,领略不同老师的知识结构,而且穿插小讲座辅助临床常用病例护理常识,重温课堂理论和娴熟实践活动相结合,让我们在丰富知识的同时,也适应和把握了临床实践能力,为作为一名合格的理论和常识并重的本科护士奠定良好的基础。但是我们实习分队经过争论后,觉得需要采取以上介绍的'带教方法和每位朋友固定带教教师想结合的方式,具体是根据排班带教仍然可以让我们全面的认真的把握各个方面的常识,只是认为这种方法不易提升带教效率,会造成相同的常识不同的带教同学会教这些次甚至效率小;而固定带教教师会造成所专家的常识不够全面,所以我们的建议是固定带教同学和按排班跟不同的带教老师相结合的方式。比如说:在消化内科实习4周,安排前2周实施固定带教同学,跟着带教教师的岗位进行初步学习这个带教教师所把握的全部内容;再安排后2周进行按排班跟不同的带教同学,这样会体验到不同带教教师所专家的东西,这样学习出来十分的全面,扎实,稳固,而且增加带教效率,更能培育全面的护理人才。

  在消化内科的带教中,我们在学习临床快节奏的工作内容的同时,也会利用各类小讲座学习消化外科常见病例和护理查房学习少见病例(肝豆状核变性),所以必须说老师不厌其烦的回答我们在工作发现的难题,也细心的讲解在消化内科中常用的各类操作,所以在整整一个月当中,我们学到了在大学教学不能真正学到甚至非常抽象的知识,让我们在大学学习的理论知识变得非常稳定,我想既然用几个句子表述消化内科的带教教授的话,只能用:细心、稳重、幽默、大方、综合性人才聚集的地方(文凭有大专、本科、研究生)。在这种的带教方法中,我们不但强调临床高强度的实践能力的培养,同时也重温和完善了护理相关知识。而且在其中教授而是鼓励我们在实践中看到问题,也就是运用PSBH的方式,发挥大学护士在临床上的优势,所以从起初到结束我们一共发现2种值得讨论的难题并强调解决方案,获得护士长和同学们的一致好评。

  肾内科护士实习心得 篇11

  我于xxx年6月到邵逸夫医院肿瘤内科护理团队进修,这个医院给了我一些崭新的感受,让我感受到了邵逸夫医院与众不同的文化……

  一、团结协作的护理团体

  邵逸夫医院一直倡导一个理念:“没有完美的个体,只有完美的团队”。在这里,我感受到了协作、和谐,她们的排班模式是高年资护士和低年资护士为一组,高年资护士既要护理好自己分管的病人,也要关注低年资护士所管的病人,对其工作进行提醒和干预,起到查缺补漏的作用,同时带动低年资护士的成长。病人有事而责任护士不在时,任何人都会替代处理。

  二、别具一格的文字交接班

  医院的护理交接班报告是每天打印的,交班时人手一份,内容包括床号、姓名、年龄、住院号、诊断等基本信息,重点提示病情、治疗、化验检查以及注意事项等,如PICC维护时间、化疗情况等。而护士的口头补充内容更细致,如本班疼痛、睡眠、心理状况等。这一模式,使得每位护士,特别是替班护士,也能熟练掌握病情,了解本班需要关注的环节,值得我们医院推广。交班完毕,护士长鼓励护士就病人病情的关注点进行讨论分析,然后针对病情进行点评和提问,涉及生理、病理、解剖诊断方法,从而得出需要重点关注的护理环节。

  三、详细的护理评估

  医院采取无纸化办公,护理文书全部在电脑上。护理评估很细致,内容包括生命体征,病情变化、处理措施、宣教等。每日一次常规评估,重症病人每4小时一次,心电监护每小时一次。化疗病人记录更是频繁:化疗前、化疗中2小时一次,直至结束。包括止吐药的用药时间,病人应用化疗药的副作用等。

  四、细致入微的健康宣教

  病人从入院到出院,健康宣教无处不在,内容非常详细。护士的知识面很广、很全面。她们会主动学习专业知识,业余时间大多用在学习上。晨会学习很频繁,护士会制作课件,进行讲座。医院的业务讲座非常多,大多是利用中午时段,牺牲休息时间。他们的信息系统很到位,B超及CT等检查单上也详细记录着注意事项。

  五、良好的护患沟通

  病房的走廊上有一句话:“良好的交流是治疗的前提”。在这里,护患关系是比较融洽的,护士声音甜美、柔和,就像对待家人。科里有一位脑血栓后遗症的'肺癌病人,她语速很慢、吐字不清,需要努力去分辨她说的内容,护士总是微笑着看着病人的眼睛、耐心地倾听和回答。这样一位病人,交流行动都存在困难,没有陪护,其生活如何解决呢,主要靠护士和楼层护工。

  六、人性化的管理

  在这里,同事间关系很融洽,从工作、生活的点滴之间都能看出。护士长热情、爽快,对工作充满激情。对护士采取的是柔性管理,从不严厉批评护士或经济处罚,而护士也非常有自觉性,执行力很强。曾经有个疑似精神病的老年男性患者,用水果刀刺向邻床病人的女儿,护士第一时间冲进病房将刀夺下,避免了一场意外事件。过后,护士也感到很后怕,护士长反复表扬这个勇敢的护士,并请了心理专家对她进行了心理干预。同时护士长也分别对邻床病人和家属进行了安慰、心理疏导和看望。对于那位老年患者,护士长在他急于出院前,专门请了精神科医生进行鉴定,并建议其去专科医院就诊。她说:不能将隐患推向社会和他的家人。

  护士长对病人充满了尊重、理解,我时常跟着她查房。她挨个病床询问病情,总是攥着病人的手,或拍拍病人的肩膀。用同理心去倾听病人的诉说,适时安慰。有次有个女病人泪眼婆娑,很悲伤的样子,她靠近病人的脸,耐心地询问病人的感受和原因,并进行开导。她说:对于癌症病人,因其复杂的心理状态,我们不仅要关注病人的病情,更要关注其精神状态,从心理上给予关心和疏导。

  医院很注重患者的隐私权,无论护士还是医生,在做检查时,都会习惯地拉上围帘。

  七、浓厚的学习氛围

  科室来了个英国女见习生,是英国爱丁堡大学的大三学生(五年制)。科室护士轮流带教,我惊异于每个带教护士都能用流利的口语与她交流。邵逸夫医院最初是由美国人管理的医院,医院医护人员也常去美国进修。我了解到医院竞选专科护士,是用英文考试的。有许多外籍学生在此进修和实习,所以医院对英语是非常重视的,学习英语氛围很浓。

  1个月的进修,时间很短,但却受益匪浅。邵医人的医院文化、人文关怀、专业素养无不感染着我,激励着我。

  肾内科护士实习心得 篇12

  一、胃镜室工作制度

  1.严格执行卫生部制定的《内镜清洗消毒技术操作规范》。

  2.室内工作人员应换鞋,穿戴工作衣、帽,操作者要戴手套,应一人一换。

  3.进入内镜室护士应严格执行操作规程,认真做好查对制度。

  4.内镜室护士协助医生做好内镜检查及治疗的一切准备工作,并在检查中密切观察病人的情况,遵医嘱及时处理,并详细填好记录及登记。

  5.检查前认真了解病史及检查要求,严格掌握检查适应症和禁忌症。

  6.病人做内镜前应做好相关检查,若为传染性疾病病员应安排最后检查。

  7.非本室人员禁止入内,保持室内肃静和整洁。

  8.凡HBV、HCV病人或病原携带者及结核阳性者要安排最后检查,检查完毕后严格消毒所有使用过的器械和用具。

  9.内镜设有专人负责保管,内镜置清洁的专用柜保存。专用柜每天清洗、擦拭、紫外线消毒,各种器械保持备用状态,保证病人安全。

  10.室内一切物品按要求定点放置,标签清楚,无菌物品有无菌日期。

  11.工作人员在清洗内镜及附件时应,穿防护衣、戴防护面罩、戴手套,加强自身防护。

  12.内镜室护士做好标本管理工作。认真执行查对制度。

  13.内镜室系精密仪器,使用前后要先熟悉内窥操作规程后,才能使用。

  14.各项操作按消毒隔离要求执行,防止交叉感染。

  二、内镜室仪器保养制度

  内镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器,使用过程中必须严格遵守操作规程,切实执行其保养维护制度,具体做到严、查、细、净、冲、存。

  1、严:即严格的管理制度。建立仪器的操作规程,建立仪器的使用维修登记档案,并由专人负责;禁止不熟悉仪器性能者使用仪器。

  2、查:即术前要对电路各部分及仪器各部件集资细致检查,看电路、导线接触是否良好,电压是否合乎要求,仪器各部件性能是否正常,内镜是否有渗漏

  现象。使用中要严格按仪器操作规程使用;使用后要依次关掉各电源开关,最后要加盖仪器防尘罩。

  3、细:即细致。在进行安装、操作、洗涤内镜时须轻拿、轻放、轻取轻操作;洗涤内镜时要稳当,切勿让内镜碰撞与过度扭曲,以免损坏内镜。

  4、净:即洁净。内镜及其附件要严格按2004版清洗消毒规范要求清洗消毒或灭菌储存。

  5、冲:即冲洗。内镜及附件在“净”的基础上,为了防止气水堵塞,要尽可能多冲洗送气、送水管道。对做完胃潴留、肠道清洁不良、消化道出血、活检患者、内镜检诊时间较长者勿必彻底进行冲洗。对做完一般病人也要尽可能多冲洗,最多3—5个病人要冲洗一次。

  6、存:即保存。内镜使用后要规范保存。要求当天使用后,内镜均要在彻底清洁、消毒、干燥、保养(测漏、头端无水酒精擦拭、镜身无水酒精擦拭、按扭上油等)后储存于专用内镜柜(悬挂、稳妥),并定时开启紫外线消毒。

  三、内镜护士工作职责及要求

  一、职责

  在科室主任的领导下协助医生作好检查、内镜治疗的术前准备、术中配合、术后的清洗消毒、消毒灭菌效果监测、资料登记等工作。

  二、要求

  1、提前准备好医生检诊所需用品,如弯盘、口圈、干纱布、酒精纱布、注射用水、活检钳等;调配、检测消毒液浓度,确保达到消毒要求。

  2、正确连接电路,规范清洗消毒内镜,安装内镜,开机备用。

  3、接检查申请单时,核对病人姓名、检查或治疗目的.;了解患者是否做好了术前准备;初步了解其有无禁忌症;根据诊疗目的备好所用器材,若为内镜治疗病人应准备好相应器材,如息肉摘除须准备圈套器、高频电等;做好心理护理,消除病人紧张情绪。

  4、协助病人摆好体位,胃镜一般采用左侧卧位,两腿自然弯曲,取下假牙妥善保管。进镜时嘱病人全身放松,插入后若有恶心,嘱其做深呼吸。肠镜一般采用左侧紧屈大腿侧卧位进镜,必要时变换体位。

  5、术中既要协助医生做好护镜、扶镜、送镜、退镜及活检等工作;又要注意患者的不良,胃镜检查时特别要注意患者呛咳与误吸;肠镜检查时要特别注意心血管不良反应。

  6、完成一例检查或治疗后,按顺序关闭主机→冷光源,分离连接器与注水瓶、吸引管,取下内镜,按“内镜清洗,消毒规范2004”进行清洗、消毒与登记,以备下一病人检查。

  7、完成全天检查治疗后按顺序关闭主机→电视显示屏→冷光源→吸引器;分离连接器与注水瓶、吸引管,取下内镜按“内镜清洗、消毒规范”进行终末清洗、消毒;并将各种器械物品归位整理,内镜要稳妥悬挂储存于专用内镜柜内;内镜柜每周消毒一次。

  8、诊疗结束后,整理申请单和报告单,按要求登记检查结果及统计相关报表(如日、月、季、年工作量等)。

  四、内镜室护士每日工作流程

  1、着装整齐,持牌上岗,上班要提前相当时间做好检查前的相关准备如仪器的准备,一次性用品及清洗消毒等准备。

  2、按秩序安排患者检查,接患者申请单时,先要询问患者是否做好了术前准备如胃镜的空腹或肠镜检查的清肠是否愿用术前药物如胃镜胶等;并做好签署患者知情同意书等相应准备。

  3、协助病人摆好体位,宽衣解带,胃镜时取左侧卧位躺于诊查床上,头部与户成一水平线,头下垫一治疗巾,嘴对弯盘,下肢屈曲,张嘴咬住牙垫,做深呼吸的动作。肠镜时按相应的体位及相关配合。

  4、术中协助医师插镜,取活检、息肉摘除及各种内镜治疗;随时注意观察患者情况,发现异常及时报告,协助医师处理病人。

  5、完成一例检查或治疗后按顺序关闭主机→冷光源,分离连接器与注水瓶、吸引管,取下内镜,按“内镜清洗,消毒规范2004”进行清洗、消毒。

  6、收集病理标本并及时送检。

  7、完成全天检查治疗后按顺序关闭主机→电视显示屏→冷光源→吸引器;分离连接器与注水瓶、吸引管,取下内镜按“内镜清洗、消毒规范”进行终末清洗、消毒。

  8、把消毒好的内镜稳妥的悬挂放在储镜柜内,整理用物,关水闸。储镜柜应每周消毒一次。

  9、关闭电脑、打印机、显示屏,切断电源、开紫外线消毒内镜室1小时、门窗安全上锁。

  10、相应资料的登记归档。

  五、内镜室清洗消毒灭菌制度

  1、内镜室内要合理分区:应分为清洁区、检查区、清洗消毒区等;不同部位内镜诊疗应分室进行,不同部位内镜的清洗与消毒设备应分开并分室进行。

  2、使用合格消毒液与消毒器械,并应按规范使用、检测与登记。

  3、严格遵守内镜及附件的清洗消毒与灭菌原则。对穿破粘膜的内镜附件如活检钳等须灭菌;对进入人体消化道的胃肠镜要高水平消毒。

  4、严格按内镜及附件的清洗消毒步骤、方法及要点进行。如当天工作前对要使用的内镜再次消毒;每检诊一位病人要按规范(擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、冲洗、干燥)程序清洗消毒。当日不再继续使用的内镜行终末消毒。内镜附件如活检钳等在按规范清洗、干燥的基础上行灭菌处理。

  5、规范清洗、消毒及使用内镜诊疗相关用品:()治疗单、检查床单、枕套、口圈、弯盘、活检钳、内镜注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗纱布、吸引瓶与吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽、内镜贮存柜。

  6、工作人员在操作、消毒内镜时应做好个人防护。

  六、内镜的清洗与消毒规程

  每次镜检结束后立即用湿纱布擦去外表污物,并反复送气送水(10秒以上),然后取下内镜送清洗消毒室清洗与消毒。

  清洗消毒的步骤、方法及要点:

  一、水洗:用槽式流水冲洗、一次性纱布擦洗镜身、操作部;用清洁毛刷清刷各按钮及活检通道与导光软管的吸引管道;用吸引器及全管道灌流器反复抽吸。内镜附件用后先放入清水中,用小刷刷洗钳瓣内面和关节处,洗后擦干。

  二、酶洗:将水洗后且擦干的内镜与附件放入酶洗槽中一人一浸泡(多酶洗液的配置及浸泡时间见说明书),用注射器抽吸100ml酶洗液冲洗送气送水管道;用吸引器吸引酶洗液以酶洗活检与吸引管道。

  三、清洗:将酶洗后的内镜用水枪或注射器彻底冲洗各管道及镜身外表以去除残留的多酶洗液及污物,然后用50ml注射器冲干各管道水分,以免稀消毒剂。

  四、消毒:一般病人用2%碱式戊醛浸泡10分钟以上(泡前内镜要擦干水分、各孔道用注射器注满消毒液、非全浸式内镜操作部必须用清水擦拭后再用75%乙醇消毒)即可;结核杆菌等特殊感染病人使用后的内镜要浸泡45分钟以上。当日不再使用的内镜应延长消毒时间至30分钟。附件的消毒:活检钳等要一用一灭菌(压力蒸汽灭菌或2%戊二醛浸泡10小时以上);弯盘、敷料缸等用压力蒸汽灭菌;非一次性口圈、注水瓶、连接管可用高水平无腐蚀化学消毒剂消毒,消毒后无菌水冲洗干燥备用;注水瓶用水为无菌水,每天更换。灭菌后的物品按无菌物品储存。

  五、冲洗与干燥:内镜从消毒槽取出前,清洗消毒人员更换手套,用注射器向各管道注入空气以去除消毒液;然后将内镜放于冲洗槽,反复用流水冲洗与抽吸;再用纱布擦干内镜外表,抽干各管道水分,取下清洗时用的各种专用管道及按扭,换上诊疗用的各种按扭及附件即可用于下一病人。

  六、储存:每日诊疗结束后行终末消毒(2%戊二醛浸泡30分钟),最后用75%的酒精对内镜各管道进行冲洗、干燥,存贮专用洁净柜内(悬挂、稳当);镜柜每周消毒一次。

  七、其它:吸引瓶及吸引管清洗后,用500ml/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟,刷洗干净,干燥备用;清洗槽、酶洗槽充分刷洗后,用500ml/L含氯消毒剂擦拭。每日工作前,必须对当日使用的内镜再次消毒(2%碱式戊醛浸泡20分钟以上)。方可用于病人检查。

  七、内镜消毒灭菌效果监测及登记制度

  1、内镜室要做好内镜清洗消毒的登记工作,登记内容包括病人姓名、使用内镜型号、清洗时间、消毒时间、清洗人等事项。

  2、消毒剂尝试必须每天定时监测并做好记录。保证消毒效果。

  3、消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好记录。消毒后的内镜合格标准为细菌总数(20cfu/件,不能检出致病菌;灭菌后的内镜合格标准为无菌)。

  4、监测方法:(1)采样方法:监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液,从待检内镜活检口注入,用15ml无菌试管从活检出口收集,及时送检,2小时内检测。(2)菌落计数:方法略。

  肾内科护士实习心得 篇13

  3月,作为医院第二批试点病区,心内科围绕主题夯实基础护理,提供满意服务,开展优质护理服务活动,努力去实现让患者满意、社会满意、政府满意的目标! 开展前,很多护士困惑:病人多,护士少,我们能承担如此繁重的工作量吗?护理学科发展了这么多年,护士现在怎么反而倒退回去干保姆的工作?创优就是洗头、洗脚工程是场一时一阵的运动吗?给病人洗头洗脚就是夯实基础护理?就能让患者满意?社会满意?政府满意吗?

  思想有负担,服务就被动!为此,科室多次组织学习创优背景和重要精神,召开座谈会交流《护理札记》的读后感。让大家正确地认识夯实基础护理的实质是基础护理与专科护理的有机结合,优质护理的最终目标不仅是提升服务对象的满意度,而且要提升护士对工作的满意度、社会对护理的肯定和支持、政府对护理的投入和促进。开展前的筹备工作,为优质护理服务的顺利开展打下了良好的思想基础。

  从心开始,用心去做!只要用心去做,做起来也并不难!

  这是开展优质护理服务活动以来,心内科护士最大的体会。

  心动决定行动,我们从规范言行、落实责任、从细关怀、突出内涵、监督评价五个方面作为切入点,实施优质护理服务。

  规范言行是我们开展优质护理的第一步。用心去做,我们首先转变的.是服务的理念和态度。制定管床护士主动自我介绍的行为规范,让病人知道自己的管床医生和护士。主动、亲切、尊重的服务态度架起了护患沟通的桥梁。换位思考,更让我们懂得去体谅、理解和包容。 我的病人我负责。为真正落实责任,我们改变工作模式执行包干责任制,让患者得到连续性护理;合理排班,让护士能有计划安排、实施护理;明确职责,一件事情由一人负责;优化流程,让护士知道怎样做,保证责任落实的可行性。在开展中不断改革和创新只为将护士的责任真正落到实处。

  从细关怀。刚开展时,大家不知道从何做起,如何改进?还是这句话:只要用心去做,做起来并不难。我们留意到病房门噪音大,赶紧想法去消除;担心老年病人肩部易受凉,查房总会细察看;考虑夜间取用尿壶不方便,动脑设计床旁尿壶

  放置篮。只要有心,就能不断发现细节、关注细节!

  突出内涵,就是夯实基础护理与发展专科护理的有机结合。心内科危重不能自理的病人多,我们有良好的基础护理传统。《护理札记》让我们认识到环境对健康的重要性,我们在传承好传统的同时,开始关注、学习和研究如何提高基础护理的质量、促进康复,夯实基础护理。我们明白:专科护理不是被动地执行医嘱,它已渗透在护理过程的每个阶段、护理操作的每个步骤当中。护士不再是简单的打发护士:静脉注射可达龙时,我们会主动给予预防静脉炎护理;发口服药时,我们会仔细地交待用法和注意事项;我们还有计划地给病人进行健康教育,指导用药、饮食和运动。不断用我们的专业提升护理服务的内涵。

  坚持监督评价,是保证优质护理服务持续发展的基本手段。患者满意度是评价我们工作的最客观最重要指标。每天由护理组长给出院病人发放调查表,护长每周随机抽查听取在院病人的意见,做好每月满意度的统计和分析,制定和落实相应的改进措施。

  优质护理的开展带来可喜的变化:心内科护理满意度明显上升,护士经历了从被动服务到主动服务再到 感动服务的心境变化。

  优质护理服务的持续发展势在必行,这项活动的有效性需要依靠每一名护士来保证。一个人的力量是微小的,一个群体的力量是巨大的,工作每天都在做,工作做好靠每一名护士姐妹的努力,工作做细则要靠大家的众志成城。只要我们每名护士姐妹们都在真诚的付出,都用真心为病人解除病痛的折磨,我们的价值实现,病人、社会对我们的认可一定都会实现。

  肾内科护士实习心得 篇14

  在心内科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪遵法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。

  对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能利用于实践。在此进程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力进步独立思考、独立解决题目、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的'职业道德。 我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。

  在老师的指导下,我基本把握了心内科一些常见疾病的护理和一些基本操纵,是我从一个实习生逐渐向护士过度,从而让我熟悉到临床工作的特殊性与必要性。之前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并不是想象那末简单,并不是如书上说写那末典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投进实习,好好体会才能渐渐积累经验。

  肾内科护士实习心得 篇15

  时间过的很快,转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了,今天转到了呼吸消化内科。

  在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入,可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。平时觉得那些病离我们很远,但是在这个科室脑梗,脑栓,脑出血很常见,长期卧床的病人也很多,气管切开的病人,PICC的病人也有,特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦,所以一开始不敢给他们打针,害怕没有一针见效,让他们更加痛苦。后来11床陪护叔叔说:小范,实习就是要练,如果害怕,那就学不到什么,你现在可以在他们身上练习,反正打疼了他也没有感觉。我克服自己的恐惧去给他们打针,终于从一开始每天给周明明打针一针见血,到现在可以给他们都可以打了,不在恐惧害怕,那么的没有信心。老师说这是第一步,做一个护士如果不会打针就什么都不要做了,静脉留置针还不会,一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。每次看老师做自己不敢动。21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害,手一直抖,全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张,因为知道如果我紧张,病人会更加紧张,这样子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲,安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为,人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动基本相同,各需要层次之间可相互影响,当基本需要被满足的程度与健康状况成正比,所有的'需要被满足后就可以达到最佳的健康。在临床上很难做到满足病人所有的需要,但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要,以促进生命健康。

  一个月基本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、PICC护理等都学会了,但是需要学习的还有许多,生命不止,永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久,但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚,不再恐惧,不再充满激情,用平常心对待每个病人,生命存在的每一秒让我们携手前进。

  肾内科护士实习心得 篇16

  春秋轮回,光阴如梭,回首自己4年来在内科护士工作岗位上度过的日日夜夜,所做的点点滴滴感慨万千……这些年使我深深地体会到:护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。当我看见那些患者把生命托付给我的无助的眼神,当我看到自己用百倍的努力把一个生命垂危的患者从死亡线上拉回到生命的春天时,面对那些失而复得的生命,那些来之不易的欢笑,我就会感到欣慰,我就会感到无憾,我更会感到无悔。“天使”是传说中神仙使者,是幸福和温暖的象征。我们的职业被誉为“白衣天使”,是人们对护士形象美和内在美的深情赞誉。一袭飘然白衣,是一颗纯洁的心灵;一顶别致的燕尾帽,是一项守护生命的重任。无数个阳光灿烂的早晨,我们倾听治疗碗盘的协奏曲;无数个不眠不休的夜晚,我们感受生存和死亡的交响乐章。

  我们的工作不惊天动地,但是我们是春天的'滴滴细雨,让生命的原野再现新绿;似深秋的一片红叶悄然飘落,天使的青春已融为患者康复的笑靥;寒冬一枝枝腊梅,阵阵幽香带给人生的希冀。我们将会继续与病人的生命同行,让病人因我们的护理而减少痛苦,因我们的健康指导而有所收获,因我们的安慰而树立信心。

  在内科,非常感谢科护士长对我的循循教导,充分让我感受到临床工作与人交往的重要性,沟通的技巧并非与生俱来的,而是人文知识的丰富及临床经验积累的结果。让我渐渐明白“我们的工作不是职业,而是事业”,使我在今后工作中不管遇到什么问题,都能保持着一份积极向上的心。

  内科是一个非常团结的科室团队,不仅体现在同事间亲如一家,对病人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务,密切护患关系,增加病人对护理工作的满意率,这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会,提升护士在病人康复过程中所起的作用,增强护士的自我价值感和学习知识的积极性。“我们内科每个人的分工不同,但目的都是为了骨科这个家的发展,让病人更好更快的康复,提高他们的生活质量,维护社会的和谐与发展。”

  肾内科护士实习心得 篇17

  在心内科的??行将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪遵法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。

  对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能利用于实践。在此进程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力进步独立思考、独立解决题目、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的`崇高思想和良好的职业道德。 我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。

  在老师的指导下,我基本把握了心内科一些常见疾病的护理和一些基本操纵,是我从一个实习生逐渐向护士过度,从而让我熟悉到临床工作的特殊性与必要性。之前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并不是想象那末简单,并不是如书上说写那末典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投进实习,好好体会才能渐渐积累经验。

  肾内科护士实习心得 篇18

  在这个春意盎然的季节很高兴能成为大庆市人民院的一员,成为一名白衣天使,刚刚进入医院人力资源部主任跟我们新护士说的一句话让我记忆犹新,他说借用现在流行的一句话且行且珍惜,我能荣幸的成为人民医院的护士更应该努力进取跟珍惜工作的机会,也暗暗下定决心在工作上一定要把患者的事当做自己的事情来处理,做一名合格的护士。

  经过示教室金护士长严格紧张的培训,我们到了临床实践的阶段,按着意向科室的分配我来到了期盼已久的心内科,在我实习阶段就曾经在心内科实习过,对科里的人员及环境都有一定的了解,当我以新的身份一名真正的护士回归的时候我心里还是紧张了起来,但是这种紧张的情绪随即就被科里护士长护士姐姐们的热情打消了。在心内科实习时,姜护士长就教导我们要时刻学习充实自己,那时只要有时间姜护士长就给我们讲心电图,各种心内科疾病的护理措施,虽然很严格,但是实习结束了对我受益匪浅。来科里第一天姜护士长就告诉我们:心内科对你们的要求非常严格,无论你们以后去哪个科室,在心内科培训过的都是很有实力的。俗话说严师出高徒,在接下来的每一项护理实践中我也时刻记着护士长对我们说过的话严格的要求着自己。

  想要做好一件事情首先就得热爱这件事,这句话我想在心内科的老护士身上表现得淋漓尽致。带教我们的雪艳姐,总是很耐心的给我们讲解护理操作,不厌其烦的一遍遍给我们做示范,当我们做的不好时她也会对我们说她刚上班时也会这样,多练,多操作就好了,当患者对我们产生质疑时询问我们是否是实习生时,她也会跟患者说我们是新上岗的护士,让患者给我们操作的机会,这给我增加了许多的信心。沟通也是一门艺术,她对待患者总是用一颗真诚的心尽可能地与他们交流、沟通,每天笑容可掬的脸孔,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。在现在医患紧张的局势下我想微笑服务,服务态度很重要,因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的'笑容,让病人感到温暖! 经过在心内科见习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。

  虽然我还只是新护士,我要学习的知识还有很多,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。同时,也不断提高自己的职业水平,丰富自己的专业知识。总之,在这段短暂的见习时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅。收获还有很多,只是没有将它一一列出,因为我知道见习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢心内科培养我们点点滴滴收获时,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!

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