如何学习《伤寒论》

如何学习《伤寒论》

　　仲景这个书，他在头一章“太阳病篇”笔墨费得相当多，全书共计 112方，咱们（在太阳病篇）讲过的方大概是 74 个，我数一数，可见在全书占了一半还多了呢！112 方嘛，这就占了 74 方。那么这个书对太阳病怎么说的，现在我们根据这个书上（的内容），来略略地谈一谈。

　　我们看看这个题目，“辨太阳病脉证并治”，从这个题目我们就看出来了，古人对疾病，或者是辨，或者是治，都根据脉和症。这个症（编者按：古人书中的证和症往往写成同一个字“症”）是症状的“症”，不是辨证的“证”。根据脉的形象，和全身的症状，而来辨证施治。题目的含义，我们看出这些来。

　　那么太阳病是怎么一个证候，怎么一个脉象呢？他开始就说了，“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”。太阳病脉是浮的，同时有头项强痛而怕冷这一系列的证候，就叫作太阳病，所以有给大家的注解说是太阳病的提纲。提纲这个意思就是，凡是太阳病，提纲挈领上来说它是脉浮、头项强痛而恶寒的，根据这提纲的意义，也就是我们辨证的一个证候，可以说是太阳病的特征。那么就是说我们在临床上怎么认识太阳病呢？这个病要有脉浮、头项强痛而恶寒者，我们就可以确断它是太阳病。开始这一段说的是太阳病的形象，中医只是这么来看病，什么道理，我们讲完了再解释，根据这个书，咱们现在这么说。

　　太阳病还有两个类型，大概言之有两个大的类型，一个是太阳病发热、汗出、恶风、脉缓者，这是中风。这个太阳病就概括了上面说的脉浮、头项强痛而恶寒了。（中风就是）说太阳病并且另外要有脉缓——这个脉缓，它就有脉浮了，脉浮缓了——发热、汗出、恶风、脉缓者，这是中风的一种证候。他说太阳病有两大类型，一个就是中风。中风怎么认识，也离不开脉和证候，他说发热、汗出、恶风、脉缓。那么太阳病那个证候具备，再有这个情形，这就叫作太阳中风。

　　那么另一个呢？就是太阳伤寒。太阳伤寒与中风不一样，中风一开始就发热，伤寒它也必发热，但不是开始就一定发热，所以他说“或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒”，他说这个类型叫作太阳伤寒。

　　两个大类型，他说太阳病有这么两个类型，这我们在临床上都是经常遇到的。

　　他说还有一种病，你不要拿它当作太阳病，“发热而渴，不恶寒者，为温病”。所以太阳病必须要恶寒。这一种温病，温病就是表里俱热了，这个你千万不要当太阳病来治疗。所以底下接着说温病发汗后就变成风温了。里虽热，他不实啊，下之也不行，用火攻更不行，把人治死拉倒。

　　他这个主要不是讲治温病，那个（温病）他将它搁到阳明病里头了。那么在这他讲的是太阳病，所以他是特别提出来两个类型。所以温病现在叫作“病”，同太阳病是同等对待的（编者按：温病与太阳病均属六经病之列，地位同等）。它不像中风、伤寒，中风、伤寒不叫作“病”，叫太阳中风、太阳伤寒。温病形似太阳病，而不是太阳病，所以叫温病，与太阳病是不同对待的（编者按：不能把温病认为是太阳病的范畴）。这个很重要啊，所以温病看着像表证，其实不是纯表证。

　　另外，太阳病什么时候发生呢？就是病之初作，一般热性病的初作大概都是发生太阳病，所以开始有“伤寒一日，太阳受之”。那么病之初作，它是表证。

　　但表证不光是太阳病，还有一种少阴病。所以他有那么一节，“病有发热恶寒者，发于阳也”，太阳病就是发热恶寒；“无热恶寒者，发于阴也”，那么咱们在临床上也是，遇到无热而恶寒的这种表证，它是少阴病。这讲的是太阳病，少阴病只略略解释一下，就撂下了。少阴病等我们之后讲少阴病时再说了。可在这我们可以看出来，表证里头有阴、阳两种，阳性病者就是太阳病，阴性病者就是少阴病。他是明明白白在这就说明一个问题，就是太阳病就是表阳证，又是表证，又是阳证，是不是，这不是很清楚了嘛。

　　然后我们再来往下看，太阳病的发作呀，是病的起始，这个病它要传变的。所以他也说，太阳病，尤其我们前后看，在四五天、五六天的时候，常常由表传半表半里而发生少阳病，咱们讲的柴胡剂全是。你看看这个书都是四五日、五六日（传少阳），这是一般。也有特殊的，十多天它才传少阳也有，两三天就传少阳也有。但是最常见在四五天、五六天。它不但传半表半里，也时常直接传里，那都在六七天、七八天的时候，这也是一般，它由表直接传里而发生阳明病。

　　这说明什么问题呢？说太阳病由表往里传，表里相传了，或者传半表半里，或者传里。这与《内经》的六经就不一样了。他的书也引用那些话，但很少。但是我们这个太阳病讲完了，总结（一下），你看到的意思还是这样的。

　　我们看到有少阳病传阳明，他（仲景）这个书没有看到阳明病传少阳。他用那小柴胡汤不行，服柴胡汤渴者，是属阳明也，它转属阳明了，它由少阳病可以转属阳明。在阳明（病）它没有转属少阳的，在太阳篇里也没有（提到）。那么它是表里相传，太阳病由表可以传里，也可以传半表半里。这是咱们讲的太阳病，这都是根。

【如何学习《伤寒论》】相关文章：

研究《伤寒论》乌梅丸方证09-30

如何学习辩论09-10

如何学习英语09-27

如何学习游泳10-09

如何学习隶书09-23

如何学习瑜伽10-08

如何自主学习10-11

如何学会学习05-16

如何学习圆号08-26

如何学习理科05-23