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中医院校研究生培养的思考

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中医院校研究生培养的思考

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中医院校研究生培养的思考

  中医院校研究生培养的思考【1】

  [摘要] 随着经济的不断发展,社会对中医人才的需求越来越大,本文针对现有研究生培养中存在的问题,提出了加强人文教育、提高学生自身基本能力、培养创新能力、基础与临床相结合、加强临床考核制度、培养谨慎的科学态度等方案。

  [关键词] 中医院校;研究生;培养模式

  随着教育体制的改革和中医的发展,中医研究生培养正面临着空前的发展机遇。

  近年来,由于研究生招生规模的扩大,报考中医院校研究生的数量日益俱增,这在某种程度有利于中医的发展,但数量并不代表质量,医学研究生质量的优劣直接关系到人的生命与健康,因此如何提高教育质量,培养出高层次的中医人才仍然值得我们深思。

  要培养出适应社会发展的中医药高级人才,要注意以下三个方面的培养教育:

  1 注重人文素质教育

  1.1 人文教育

  随着科学技术的飞速发展和物质生活的日益现代化,人文精神在医学中的地位越来越不可忽视。

  中医研究生作为中医药界的高层次人才,人文教育必须做到以下几点:①加强传统文化教育,中医学的发展离不开中国传统文化,因此研究生阶段应该开设相关方面的课程(包括必修和选修)。

  ②加强人生观、价值观教育,树立正确的人生观与价值观是形成乐观积极心态的前提。

  ③加强医德医风的教育,古人云:“医无德者,不堪为医。”医德作为整个社会道德体系的一个组成部分,是医务工作者在其职业活动中应该遵守的行为和准则,对临床医学研究生要强调把良好的医德医风,高度的责任感和无私奉献的精神,热爱生命、救死扶伤、淡薄名利的思想始终贯穿于整个教育体系之中[1]。

  ④重视礼仪教育,中医研究生毕业后主要从事临床、科研、教学这三个方面的工作,因此文明的言谈举止,高雅的的行为、宽广的胸怀等也是研究生教育中不可缺少的一部分。

  ⑤加强就业观教育,由于大学招生规模的扩大,就业形势日趋紧张,同学们的就业压力也越来越大,很多同学在选择工作岗位的时候都会出现高不成低不就的情况。

  因此,学校应该定期邀请一些相关方面的专家开展一些就业讲座、就业指导,组织同学之间相互交流以及导师与学生的交流等活动来帮助同学们摆脱就业迷茫状态。

  1.2 提高学生自身基本能力

  在这个竞争激烈的社会,只有不断提高学生自身的基本技能,才能让其在社会上有一席立足之地,因此,注重培养学生自身基本能力是人文素质教育的重要内容,自身基本能力包括社交能力、语言表达能力、团队合作能力、社会适应能力、随机应变能力、自学能力及相关专业能力等[2]。

  学校定期的开展一些活动如教学比武大赛、临床技能大赛、科技作品大赛、创业大赛或者相关的学术竞赛等,邀请相关的专家作指导,设立一定的奖励机制,以鼓励更多的同学参与其中。

  1.3 创新能力的培养

  创新是一个民族进步的灵魂,是一个国家兴旺发达的不竭动力。

  在培养过程中导师应该鼓励学生多思考、多质疑、大胆地发表自己的意见,敢于面对现实,放弃自己不成熟的想法,坚持自己合理的见解。

  以培养学生求真务实、谦虚谨慎的科学态度[3]。

  创新思维具有多向、灵活变通、新颖独特的特点。

  创新能力包括知识与经验的使用能力、假设与方案的想象能力、对不同假设方案的评价判断能力、对所选择的方案与假设的逻辑证明与验证能力[4]。

  任何创新思想都不是凭空产生的,而是在已有知识的基础上发展而来的。

  因此,要培养学生的创新能力,还得重抓学生基础知识,鼓励学生多看一些医学杂志,扩大视野。

  2 加强临床培养

  2.1 基础与临床相结合

  很多学生为了考研,忙于理论复习而忽视了本科阶段的临床实习,他们花了大量的时间准备考研,虽然考试分数很高,但是实际动手能力却很低,出现了“高分低能”的现象,而中医本身又是一门经验学科,它的任何一套理论体系的形成都是几千年古人经验的积累。

  望、闻、问、切四诊都是以临床实践为基础的,因此学校应该给学生提供更多的临床机会,多临床,早临床,理论联系实际,这对中医研究生的培养是必不可少的。

  2.2 加强研究生培养督导工作

  首先我们应该规范临床考核制度,临床培养是医学教育的核心,规范临床考核制度,加强临床培养环节,重视临床能力的训练和实践,是提高中医医学专业学位研究生培养质量的关键。

  研究生阶段,有些学生思想散漫、迟到、早退、逃课的现象比较严重,因此在医院的相应科室应该成立评估小组,主要由带教老师和科室主任组成,在学生出科之前进行该科室常见病的基本理论、基本知识、基本操作技能、病例分析能力及其工作态度等的考核和评估。

  考核不及格者延长该科室的轮转时间并进行补考。

  轮科结束之后院系领导还应该组织相关老师,系统的对学生所轮科室的常见病,多发病的辨证论治、处理能力和临床思维进行考核。

  其次我们应加强对学生在学术上的更深层次的引导,正确引导学生发现和解决问题,培养他们的独立思考能力。

  因此,老师们同时得注意处理好“督”和“导”的相互关系。

  2.3 临床经验交流

  学校在每次轮科之前以班或者以院系为单位开展临床实践经验交流会,每个科室至少派两名代表谈谈自己在临床实践中碰到的问题或者自己觉得比较有收获的方面,以便其他的同学了解相关科室的情况,也可以给后面去该科室实习的同学提供一些参考。

  3 加强科研能力的培养

  3.1 严谨的科学态度的培养

  “态度决定一切”。

  任何事情要想成功,没有严谨的思维和端正的态度绝对行不通。

  科学更是如此,要想培养出具有较强科研能力的高层次人才,首先得培养其严谨的科学态度,实现其在“分析问题和解决问题的能力”基础上增加“发现问题”的能力[4]。

  科研能力的培养需要严谨的科学态度。

  导师在实验过程中对学生应该严格要求,无论是实验之前还是实验之后以及实验过程的每一个过程都要有详细的安排,周到的考虑,对每一次实验结果都要求要有详细、真实、明确的记录。

  3.2 动手能力的培养

  一般科研设计都是以动物为实验对象,而在实验过程中对动物的饲养、动物模型的建立及动物取材都需要比较强的动手能力,因此在真正进入实验之前导师应该有意识地培养学生的动手能力。

  3.3 培养研究生利用图书馆和电子阅览室的意识

  在这个信息化的时代,及时了解并获取最新的医学研究成果对医学生的科学研究十分重要,而在研究生阶段,无论是科研课题选择、还是科研数据的分析或是毕业论文的撰写,资料的搜寻都是必不可少的,图书馆和电子阅览室则为我们提供了一条方便简捷之路。

  因此培养学生利用图书馆和电子阅览室的意识是科研能力培养所必需的,同时导师在培养过程中还应该有意识地培养学生文献检索能力及筛选能力,使他们能从大量的文献资料中筛选出对自己有用的信息,这对高层次人才的培养也是至关重要的。

  中医研究生培养的质量决定着中医院校发展的兴衰,要造就一流的学生,就要制订出最佳的、合理可行的培养方案。

  [参考文献]

  [1]夏建龙.中医骨伤科临床硕士研究生培养模式的探讨[J].江苏教育学院学报:自然科学版,2009,26(1):4-6.

  [2]张士娥,高德海,李胜.人文素质教育在医学研究生培养过程中的作用[J].中国医学创新,2009,6(17):158-159.

  [3]徐亚清,王怡然.我国研究生创新能力培养研究述评[J].河北大学学报:哲学社会科学版,2009,34(2):98-101.

  [4]毛晓光,王挺,毛新军.变化驱动的研究生培养方案修订[J].高等教育研究学报,2009,32(1):84.

  外科研究生培训前的能力评估【2】

  [摘要] 探讨外科研究生培训前能力评估方案。

  由于外科研究生本科阶段学习成绩存在个体差异及本科生与研究生角色不同,因而个人行医能力基础不同,从医德医风、业务能力、科研能力三方面入手进行个体化评估,为尽快适应本学科需求,制定外科研究生规范化培养个体化方案奠定基础。

  [关键词] 外科研究生; 能力评估; 个体化方案

  The Evaluation of Surgery Post-Graduate’s Ability before Standardized Training

  WANG Dewei ZENG Xianwei JUAN Zhaodong ZHU Hong ZHANG Chengming

  Weifang Medical College,Weifang 261053,China

  [Abstract]Investigated the evaluation project of surgery post-graduate’ ability before training. everyone practise ability is difference because of the school performance diffrence or the diffrence role between student and surgery post-graduate. So the evaluation project of surgery post-graduate’ ability is set about from medical ethics,medical ability,scientific research,and is the foundation of the project of resident physicians’ standardized training,adapts surgery post-graduate the subjects’ demands.

  [Key words]Surgery post-graduate; Ability evaluation; Individualization project

  外科研究生规范化培训根本任务是培养人才,是医学终身教育的重要组成部分,是医学临床专家形成过程的关键所在[1]。

  由于外科研究生在校本科成绩个体差异,本科生与研究生角色不同[2],在完成学校本科阶段基本医学教育后仍然需要接受某一学科系统化、规范化的专业培训,才能使其掌握从事医疗活动所具有的诊疗知识和技能[3]。

  对外科研究生轮转前能力进行全面评估,有针对性地制定个体化培训方案,本文就教学医院外科研究生培训前能力评估指标体系及方案进行探讨。

  1 医德医风评估

  政治思想反映的是思想水平和道德素质等,医德医风反映的是人的行为表现。

  临床医师职业的特殊性要求医师在处理病人时,所选择或采取的行为必须符合社会公德和医疗道德。

  当前存在重专业能力训练、轻职业道德培养的现象,开展政治思想、医德医风的考核评价,对于扭转这一现象,引导外科研究生重视职业道德等修养,具有十分现实的导向作用。

  此外,在临床实践中,医师与患者之间相互作用所体现出来的临床能力,与医德医风、职业态度等有着密切的联系。

  而良好医患关系的建立不仅依靠医患之间交流的技巧,而且依靠良好的医德医风与职业道德。

  因此,对外科研究生临床能力与综合素质进行评价时,不可避免地要对其政治思想、医德医风进行评价[4]。

  医德医风评估属于情感领域的评定,常用评分量表的方法评定[5]。

  虽然人的思想、素养和觉悟是不能量化的,但反映思想、素养和觉悟的外在形式是可以捉摸的。

  心理学认为,个体的态度和道德是一种心理现象,通过观察个体的行为能够了解人体的态度和道德意识[6]。

  因此,尽管医德医风反映在个人身上的表现形式是多样化的,具有一定的特殊性,但只要把反映医德医风素质的基本因素尽可能采用数量化的表达方式,并提出相应的衡量标准,通过观察医师在临床实践活动中的行为表现,是可以进行量化测评的。

  在考核过程中,该项指标采用360°评估方案[7],即医院主管领导、科主任、护士长、上级医师、同级医师、实习进修人员、患者共同参与,就外科研究生在本专业科室的思想品德与职业道德、敬业精神与工作责任心、学习态度与科学作风、遵纪守法与劳动纪律、团结协作与人际关系、集体观念与文明礼貌进行评价,避免单一评价凭主观印象打“人情分”,便于及时发现不足并改正。

  2 业务能力评估

  业务能力可以从多方面进行评价。

  根据某学科的在校理论成绩和临床实习操作能力间接推断。

  但新外科研究生来自全国各地的医学院校,其教学条件及出题难度不一致,因此很难判断其水平,可作为参考。

  根据入院前不同学科考核成绩来初步判断其各学科掌握水平。

  在没有任何应试准备的情况下,上级医师根据本学科需要,就轮转学科分别出具有代表性理论与操作试题,可以分为必须掌握的基础知识、必须了解的前沿新进展及本学科与轮转学科交叉知识,考核临床操作能力、交流沟通能力、独立处理病人能力、临床思维能力和应急处理能力。

  根据本学科工作期间,上级医师评价及自我评价,对照本专业轮转培养计划,找准轮转过程中需要解决的关键问题。

  避免外科研究生规范化培养走马观花,流于形式。

  根据专业需求,结合在校成绩、入院测试及多方评价,分析制定外科研究生规范化培养个体化计划,有利于节省教学资源,弥补自身不足。

  3 科研能力评估

  现代医学模式己经转变为生物-心理学-社会医学模式,医学科学呈现社会化趋势,要求医学人才既要精通专业知识,又要具有人文社科知识。

  对3所非医学院附属医院外科研究生理论知识的掌握程度自评及培训需求分析[8],发现外科研究生对行为和社会医学知识掌握较差,需求很大,说明外科研究生在临床实践中己经充分认识到此类知识的重要性,不再单独强调医学专业知识的学习。

  提示培训部门在外科研究生理论课程设置上要进行调整,除重视临床专业理论及其相关基础知识的学习外,行为和社会医学理论的学习也不容忽视。

  医学心理学、医学伦理学、社会医学、卫生法学、公共卫生政策、公共关系学等需要增加学习机会,适应培训需求。

  随着加入WTO、我国信息市场的开放,以互联网为基础的远程教育将迅速发展,为毕业后医学教育提供了新的技术手段[9]。

  教学医院一般为科、教、研一体的综合性医院,这对外科研究生教学与科研能力的培养有重要的推动作用。

  应采取多种形式、多种途径,在多个环节加强临床外科研究生的教学能力和科研能力。

  因此,教学医院外科研究生规范化培训前能力评估,有利于节省教学资源,快速全面发展个体,将成为指导与保证外科研究生培养成效的基础环节。

  [参考文献]

  [1] 黄恒进. 医院管理学[M]. 上海:上海医科大学出版社,2000:153.

  [2] 王星月,阎正民,舒明蓉. 毕业后医学教育阶段外科研究生对本科医学教育质量的评价[J]. 中国循证医学杂志,2007,7(1):12-17.

  [3] 程璇,杨丽丽,潘景业. “社会化专科医师培训”综合评估模式探讨[J].中国高等医学教育,2007,7(5):39-40.

  [4] 简党生,史建平. Delphi法在外科研究生规范化培训考核指标体系建立中的应用[J]. 新疆医科大学学报,2006,29(5):459-462.

  [5] Kimatiano,Stephen J. Postgraduate medical education:how do weknowit'sworking? [J]. Anesthesia and Analgesia,2006,102(1):209-212.

  [6] Miller GE. The assessment of clinical skills competence performance[J].Academic Medical,1990,3(8):63-65.

  [7] 薄红,孙宝志,张东华. 对临床外科研究生进行个体评价的研究与实践[J]. 中国高等医学教育,2008,7(1):44-45,60.

  [8] 刘芙蓉,常文虎,梁万年. 3所医院外科研究生理论知识培训需求研究[J]. 中华医院管理杂志,2005,21(4):227-228.

  [9] 陈国忠,袁蓉,徐凌霄. WTO与医学人才培养[J]. 中国卫生事业管理,2003,7(3):157-158.

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