PBL教学法在医学影像专业临床实习带教中的应用效果论文
PBL教学法在医学影像专业临床实习带教中的应用效果
周全中1 曾炜2
(1.贵州省遵义医学院附属医院影像科;2.贵州省遵义医学院附属医院超声科，贵州遵义563003)
[摘要]目的：分析以问题为基础( PBL)教学法在医学影像专业临床实习带教中的应用效果。方法：以在影像中心实习的2011级48名医学影像专业本科学生为研究对象,按随机分组原则分为对照组( n=24)与试验组( n=24) ,临床实习带教中,对照组与试验组分别采用传统教学法与PBL教学法。待实习期满,考核、比较两组学生专业知识水平、书写报告及综合阅片分析能力。结果：在专业知识水平、书写报告及综合阅片分析能力成绩方面,试验组显著高于对照组(P<0.05)。通过对试验组学生调查问卷得知,PBL教学效果极佳。结论：PBL教学法可提高临床带教教学质量,但必须及时发现并解决其存在的问题,并通过不断探索,以对其进行优化,进而培养出更多优秀的影像医师。
[关键词]PBL教学法;医学影像学;临床实习带教;应用
以问题为基础( PBL)教学法属于课程模式及学习方法范畴，基础为问题，最早于20世纪60年代末由美国著名教授Barro提出。当前，PLB教学法在世界各国获得了广泛的应用。调查结果显示，我国多所医学院已将PBL教学法应用于医学教育。本文以PBL教学法在医学影像专业临床实习带教中的应用为案例进行了分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取48例子影像中心实习的医学影像专业学生(本科)，采用随机方式，将其分为两组，对照组与试验组各24例，实习期限为6个月。
1.2方法试验组采用PBL教学法，具体表现为以下内容：对24例学生进行再次分组，分为MRI组、CT组及影像科普放组，各组8例学生。给每组配置专业教师，把本院收治的接受过影像检查的患者影像图片作为教学案例，分步实施教学。教学包括6个阶段：问题的提出、资料的收集与查阅、小组讨论、讨论影像图片、教学总结及反馈。①问题的提出。教师备好课，预先设置问题，并围绕此问题延伸出更多问题，如：这张影像图片体现的征象有哪些?该疾病具备哪些临床表现，须进行何种检查?临床中采用何种诊断方法?②资料的收集与查阅。要求学生做好学习准备，正式学习前l周须通过各种渠道收集课题相关知识，并进行独立思考。③小组讨论。学生可互相交流、沟通以发表自身对影像图片的看法，进而实现相互学习、共同进步。④讨论影像图片。定期组织学生对影像图片进行讨论。学生可提前准备课件，然后课堂上发言，与师生讨论。在此过程中，带教教师应给予适宜的帮助及引导，以促使讨论更具意义。⑤教学总结。通过总结，教师可将与影像相关的内容进行系统梳理，除了总结该病例，还应补充并讲解其他相似影像图片，以拓宽学生知识层面、开阔学生眼界。⑥教学反馈。待结束实习，考核学生专业知识水平、书写报告及综合阅片分析能力，对PBL教学效果加以反馈。
对照组。该组教学方法为“填鸭式”教学法，即教师居主体地位。待实习期满，考核学生专业知识水平、书写报告及综合阅片分析能力。
1.3统计学分析采用统计学软件对本研究中的数据进行分析，计数资料以百分比(%)表示，行x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 PBL及传统教学法成绩比较临床带教满6个月，分析比较可知，采用PBL教学法的'试验组3项指标知识比采用传统教学法的对照组高，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。详细数据如表l所示。
表1 PBL及传统教学法成绩比较
例数专业基础知识书写报告综合阅片分析能力试验组2486. 33±6. 2189. 16±4. 7388. 28±3. 80对照组2479. 50±5. 4780.06±5. 0779. 78±5. 24X24. 043 26. 429 46. 433 2P<0. 05<0. 05<0. 05
2.2试验组学生对PBL教学模式的评价本次调查共发放24份问卷，收回24份，问卷回收有效率为100qo。通过对试验组学生调查问卷得知，PBL教学效果极佳。
表2试验组学生对PBL教学模式的评价
好一般差必要性22(91. 6%)2(8.4%)0(0)启发性21( 87. 5%)2(8.4%)1(4.1%)学习兴趣激发21( 87. 5%)1(4.1%)2(8.4%)学习能力提高21( 87. 5%)1(4.1%)2(8.4%)团队精神增强22(91.6%)2(8.4%)0(0)培养提出问题能力20( 83. 4%)3(12.5%)1(4.1%)培养分析问题能力20( 83. 4%)3(12.5%)l(4.1%)培养解决问题能力20( 83. 4%)3(12.5%)1(4.1%)培养语言表达能力18(75.0%)4(l6.6%)2(8.4%)培养阅片思维能力22( 91. 6%)2(8.4%)0(0)培养理论知识的理解与记忆22( 91. 6%)2(8.4%)0(0)拓展理论知识20 (83. 4%)3(12.5%)1(4.1%)取代传统教学方法13( 54. 2%)4(l6.6%)7(29.2%)
3讨论
3.1 PBL教学法有利于培养学生综合能力疾病是学习及掌握影像学知识的基础，其并非等同于“看图”，而是对改变的形态学进行认真剖析。由此可见，影像学对临床医学知识具有一定的要求。PBL教学属于启发式教学方法范畴，学生主体是核心。该研究中，学生自行收集、查阅资料，使得临床与影像有机结合。此外，通过小组讨论和教师启发，学生可主动思考知识。考试可有效监控教学质量、评价教学效果。由表1可知，试验组与对照组在专业理论知识、书写报告及综合读片分析能力方面差异显著，说明PBL教学法有利于提高教学成效。同时，在该研究中，学生综合能力明显提升。
3.2 PBL教学法有利于提升教师综合素质 利用PBL教学法教学，教师须具备很高的执教能力与综合素质，除了熟练掌握影像学课程内容及知识，还应具备提出与解决问题、应用知识的能力。此外，教师须对学生实际学习情况和教学大纲加以明晰，对教学重点、难点进行科学规划。同时，选用恰当的疾病作为教学案例。值得注意的是，教师应精心准备课件，以为课堂教学奠定坚实基础。教师须具备良好的管理、学习能力，把握好课堂教学节奏等。如此，学生参与学习的兴趣能够得到激发，教师的综合素质也能得到提升。
综上，PBL教学法可提高临床带教教学质量，但须及时发现并解决其存在的问题，并通过不断探索，对其进行优化，培养出更多优秀的影像医师。
参考文献
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