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转院证明
无论是在学校还是在社会中,大家都写过证明吧,证明是指由组织或个人出具的证明有关人员或事件的真实情况的书面材料。想必许多人都在为如何写好证明而烦恼吧,下面是小编整理的转院证明,仅供参考,大家一起来看看吧。
转院证明 篇1
转诊时间:年 月 日
转出医院:
转入医院:
病人姓名:
性别:男、女
年龄: 岁
住址:
初步诊断:
简要病情:
医生签名:
转出医院盖章: 年 月 日
注:本转院证明一式两份,转出医院存挡一份,转入医院一份。
转院证明 篇2
转院证明
我院 医院: 人员类别: 在职 退休 其他 住院号: 目前诊断:
转住贵院继续治疗。自 年 月 日入院至今已发生医疗费总额元(保留至角分),其中医保费 元(保留至角分),个人支付 元(保留至角分)。医院(等级: ) (院医保部门盖章)
年 月 日
转院证明 篇3
编号:201301
姓名 : 性别: 年龄: 岁 地址 住院号:就诊于我院 科 ,由于 原因,需转诊外院。
疾病诊断 :1. 2. 3.
住院日期 : 年 月 日
转诊转院日期 : 年 月 日
医师签字:
科主任签字:
转院证明 篇4
医院转诊转院证明书存根
编号:xxxx
姓名 : 性别: 年龄: 岁 地址 住院号:
就诊于我院 科 ,由于 原因,需转诊外院。
疾病诊断 :1. 2. 3.
住院日期 : 年 月 日
转诊转院日期 : 年 月 日
医师签字: 科主任签字:
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