精编劳动争议仲裁申请书

时间：2023-03-21 15:35:11 仲裁申请书我要投稿

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2016精编劳动争议仲裁申请书模板

　　导语：对遵守法律的人，法律才是有效的。下面是小编为大家整理的：劳动仲裁申请书。希望对大家有所帮助,欢迎阅读，仅供参考，更多相关的知识，请关注文书帮!

2016精编劳动争议仲裁申请书模板

　　劳动仲裁申请书【例一】：

　　申请人：xx，男，1982年8月12日生，汉族。

　　工作单位：山西省和顺县某公司。用工性质：聘任制。

　　住址：山西省洪洞县大槐树镇xx村.

　　被申请人：山西省和顺县某公司

　　地址：山西省和顺县

　　劳动仲裁请求事项:

　　1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

　　2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：1、一次性医疗补助金3000元×18月;2、一次性就业补助金3000元×9月;3、一次性伤残补助金3000元×8月。

　　事实与理由:

　　20xx年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于2012年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

　　由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

　　此致

　　和顺县劳动仲裁委员会

　　申请人：xxx

　　时间：20xx年x月x日

　　劳动仲裁申请书【例二】：

　　申请人：，地址：，身份证号码：，现住院人民医院内科14床。

　　被申请人：

　　系法人代表，住。

　　请求事项：

　　1、被申请人赔偿申请人住院医疗费80000元。

　　2、被申请人赔偿申请人误工费18000元。

　　3、被申请人赔偿申请人护理费18000元

　　4、被申请人赔偿申请人生活补助费2000元。

　　5、被申请人赔偿申请人差旅费1000元。

　　事实与理由：

　　2009年3月我与被申请方建立了应聘劳务关系从事洗车劳务工作，已有6年，在劳动工作期间我认真负责，为被申请人作了重大的贡献。2016年1月8日我在从事劳动时不幸脑血栓突发倒在工作岗位上，亲人及时送往耒阳市人民医院治疗。现住人民医院内科14床。事情发生后被申请人没有给丝毫的表示，请仲裁委员会按劳动法有关法律、法规的精神裁决被申请人承担法律责任，支持申请人的诉求为谢。

　　此致

　　******劳动仲裁委员会

　　呈报人：

　　年月日

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