(优)劳动仲裁申请书模板
随着时代在进步，申请书应用范围广泛，申请书是我们提出请求时使用的一种文书。为了让您不再为写申请书头疼，下面是小编精心整理的劳动仲裁申请书模板，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
劳动仲裁申请书模板 篇1
申请人：______，男，48岁，住开封县袁坊乡张吴寨村5组。
委托代理人：王______，河南辽源律师事务所律师。
被申请人：开封市中发建筑工程有限公司。
法定代表人：吴_____________，公司经理。
公司地址：开封市三里堡90号。
申请请求：
1、请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元，伙食补助费756元，交通费1000元，停工留薪期间工资13650元，护理费5178元，后续治疗费6000元，以上共计：42283.5元。
2、赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金，上述具体数额待鉴定结果出来后确定。
事实与理由：
被申请人于20____年承包了正阳小区1号楼施工工程，申请人自20____年10月8日开始为被申请人施工，20____年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。
申请人于20____年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。
从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。
综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。
此致
开封市劳动仲裁委员会
申请人：______
20____年9月24日
劳动仲裁申请书模板 篇2
申请人：______，性别：______，_________年______月______日生，住__________________，身份证号：____________，电话：_________。
被申请人：____________公司，住所：____________，注册号____________。法定代表人：__________________，电话：_______________。
请求事项
请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。
事实与理由
申请人于__年___月___号到被申请人____________有限公司小件班从事________工作，被申请人未与申请人签订书面劳动合同，未缴纳社会保险。被申请人按月给申请人发工资，申请人给被申请人提供劳动，受被申请人管理，依法形成劳动关系。
为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。
此致
________市劳动争议仲裁委员会
申请人：________
______年________月________日
劳动仲裁申请书模板 篇3
申请人xxx，女，19xx年xx月xx日出生，住xxx省xxx市xxx区，电话：xxx。
被申诉人：xxx有限公司，地址，xxx市xxx路xxx幢xxx室。法定代表人：xxx，电话：xxx。
就原申请人诉被申请人劳动争议一案，现申请人依法提出如下请求：
请求事项：
请求准许申请人撤诉。
事实和理由：
申请人与被申请人因劳动争议一案，申请人于二0xx年xx月xx日向贵委申请劳动仲裁并受理后(案号：(20xxx)蜀劳仲案字第236号)，被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定，依法申请撤诉，请予准许。
此致
xxx市xxx区劳动争议仲裁委员会
申请人：
二0xxx年xx月xx日
劳动仲裁申请书模板 篇4
案由：工伤待遇争议
申请人：XXX，男，19XX年X月XX日生，汉族。
工作单位：XXX省XXXX公司。用工性质：聘任制。
住址：XX省XX县XXX镇。
被申请人：XX省XXXX公司
地址：XX省XXX县
劳动仲裁请求事项：
1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。
2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：1、一次性医疗补助金3000元×18月；2、一次性就业补助金3000元×9月；3、一次性伤残补助金3000元×8月。
事实与理由：
略
此致
和顺县劳动仲裁委员会
申请人（签名）：吉军军
20xx年X月25日
劳动仲裁申请书模板 篇5
申请人：刘__，男，1__年4月23日出生，汉族，住址：湖南省隆回县司门前镇大茅坪村4组20号。
被申请人：_____物流有限公司
住所地：__市__区__路__号___房
法定代表人：罗__
仲裁请求：
一、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系，并裁决被申请人向申请人支付经济补偿金11250元(4500元/月___2.5个月);
二、请求裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的11个月(从____年9月至____年8月)双倍工资差额49500元(4500元/月___11个月);
三、请求裁决被申请人向申请人支付停工留薪期工资27000元(4500元/月___6个月);
四、请求裁决被申请人向申请人支付____年1月4日至____年7月15日的医疗费36935.59元、交通费1378元、住院伙食补助费5145元(50元/天___70%___147天)、劳动能力鉴定费390元;
五、请求裁决被申请人向申请人支付护理费147600元(4100元/月___30%___12个月___10年);
六、请求裁决被申请人向申请人支付一次性伤残补助金81000元(4500元/月___18个月);
七、请求裁决被申请人向申请人支付伤残津贴405000元(4500元/月___75%___12个月___10年);
八、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金54000元(4500元/月___12个月);
以上各项合计819198.59元。
事实与理由：
申请人刘__于____年8月入职被申请人____物流有限公司，工作岗位是搬运工，月工资为4500元，但被申请人一直未与申请人签订劳动合同。____年1月4日上午9点上班时，刘__在公司仓库F1号库内装卸货物时从5米高的货物堆上掉下，当时由120急救车接往中山大学附属第一医院__院区治疗，经医院诊断为：
一、重型开放性颅脑损伤
1、右侧额颞叶脑挫裂伤硬膜外下积血
2、左颞叶脑挫裂伤蛛网膜下腔出血
3、颅底骨折鼻漏
4、右眼眶内侧壁颧突鼻骨骨折
5、右侧额部头皮挫裂伤;
二、右中上肺创伤性湿肺、胸腔积血;
三、右侧6、7肋骨骨折;
四、有肩锁关节脱位;
五、右侧髋臼撕脱骨折。
由于申请人无力负担继续治疗的费用，被医院强行要求出院。申请人共住院147天，住院期间需要护理。医院建议继续康复治疗，加强营养，需专人陪护。____年3月1日，申请人的`受伤事故已被认定为工伤事故。____年7月29日，申请人经过__市劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级为四级，护理等级为四级，停工留薪期从____年1月4日起至____年7月4日止。
基于以上的事实以及根据《劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律规定，为维护自己的合法权益，申请人特此提出上述仲裁请求，向贵仲裁委员会申请劳动仲裁，请求早日依法裁决。
此致
敬礼
__市__区劳动争议仲裁委员会
申请人：刘__________
劳动仲裁申请书模板 篇6
申请人：徐xx，男，1966年7月18日生，原系xx市xxx旅游汽车服务有限公司副总经理，住xx省xx市 xxxx村xx巷xx号电话：13xxxxxxxxx
被申请人：xx市xx旅游汽车服务有限公司, 地址：xx市xxx区xx街xx号(通讯地址:xx路xx号东鼎大厦 xx号)
法定代表人：陈xx 电话：0355-7xxxxxx 136xxxxxxxx 请求事项：
1、被申请人向申请人支付所欠工资xxxx元；
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款xxxx元；
3、支付经济补偿金xx个月(每月工资xxxxx元，工资报酬的百分之二十五)共xxxxx元；
4、被申请人承担劳动仲裁费用；
事实与理由：
申请人于20xx年9月正式到被申请人xxxxx旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。
今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为xxx万元，实际回收xxx万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到xx万元，对于这样的.利润对于被申请人xxxx旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
xxx市xxx区劳动局劳动仲裁委员会
申请人：
20xx年xx月xx日
劳动仲裁申请书模板 篇7
申请人： （女，身份证号： ）
地址：
被申请人：XX 有限公司
地址：
法定代表人： ﹒
联系电话： 1
仲裁请求：
1、裁令被申请人向申请人给付经济赔偿金 元；
2、裁令被申请人向申请人给付拖欠的工资合计 元，并赔偿相应的利息损失（具体金额以拖欠工资总额为基数按照同期银行逾期贷款利率计算，从 年 月 日计至实际付款之日止）；
3、裁令被申请人立即为申请人办理离职手续，并赔偿申请人的工资损失，损失金额按照每月 元的标准从 年 月 日起算计至被申请人为申请人办结离职手续之日止。
事实与理由：
20xx年 月 日以来直至20xx年 月 日，申请人一直为被申请人工作，期间双方均签署了书面的劳动合同。其中，20xx年 月，申请人与被申请人签署了无固定期限劳动合同以及相应的补充协议，合同期自 年 月 日始，该合同规定了申请人的工作时间、工资等事项。
一直以来，申请人严格履行上述劳动合同所规定的义务，并未出现严重违约的'情形，而被申请人长期以来一直克扣申请人工资。
20xx年 月 日，被申请人无正当合法的理由单方解除上述无固定期限劳动合同，且至今尚未为申请人办理解除劳动合同的相关离职手续，违反了劳动合同法等有关法律规定，损害了申请人的合法权益，应依法承担应向申请人支付经济赔偿金等法律责任。鉴于申请人已经累计为被申请人工作四年有余， 市20xx年度职工月平均工资为 元，则经济赔偿金的数额为 元；从 年 月起，被申请人累计克扣、拖欠申请人工资合计为 元，应一并给付；另外，被申请人还应赔偿因迟延办理解除劳动合同的相关离职手续给申请人造成的经济损失。
申请人为维护自身合法权益，特向贵委员会提出劳动仲裁申请，请裁如所请。
此致
zz市劳动争议仲裁委员会
申请人：
（签字）
日期：20xx年 月 日
劳动仲裁申请书模板 篇8
申请人：
身份证号：
住址：
被申请人：__X建材有限公司
地址：
法定代表人：
风险提示： 劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。
劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。
仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。
超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。
请求事项：
1、请求被申请人为申请人补办至劳动终止日的`社会保险。
2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计元。
事实与理由：
申请人于20__年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作，并于上班当天双方签订了劳动合同，但两份合同都被被申请人拿走，工作至合同解除，被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜，20__年4月10日中午时分，申请人在驾驶被申请人的***号货车往开发区中粮直属库送货途中，行至某某大道与某省道路交叉路口处时，被一辆***号重型自卸货车撞到，并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。
致申请人受伤，后申请人被送到解放军**医院治疗，期间花费医疗费等费用近60000元，被**医院诊断为：右股骨干骨折，右胫骨开放性粉碎性骨折。
导致申请人不能独立正常生活，需要专人照料日常生活，至今腿脚还行动不便，病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定，市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了X人社工认字[20__]第X号工伤认定决定书，认定申请人受伤部位及伤情为工伤，**市劳动能力鉴定委员会作出某劳鉴通【20__】__X号劳动能力鉴定结论通知书，认定申请人为八级伤残。
由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜，致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇，为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜，可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。
综上，被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，依据我国法律的相关规定，特向贵委提起仲裁申请，请求支持申请人的全部请求。
此致
敬礼
申请人：xxx
xxxx年 xx月xx日
X市劳动人事争议仲裁委员会
劳动仲裁申请书模板 篇9
申诉申请人：广州（市）××房地产有限公司
住址：××市天河东路××号
法定代表人：刘王心电话：××××××××
被申诉人：张三思
申请要求：
1。裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。
2。被申诉人承担仲裁费用。
理由与事实：
略
此致
广州市天河劳动仲裁委员会
××（市）××房地产有限公司
20xx年11月8日
劳动仲裁申请书模板 篇10
此致___________县劳动争议促载委员会：
申请人：___________，性别：___________，民族___________，电话：___________住所：______________________邮编：___________
被申请人：_______________________住址：____________________邮编：___________法定代表：___________职务___________，总经理电话：___________
申诉请求：
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同___________年___________月___________日到___________年___________月___________日双倍工资计____元。
二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计___________元。
三、依法裁决被申请人现金支付申请人___________年___________月和___________年___________月至___________月单位应缴纳社会劳动保险费___________元。
四、依法裁决被申请人现金支付申请人___________年___________月至___________年___________月加班工资___________元（___________小时×___________元/小时×___________倍=___________）。
五、依法裁决被申请人现金支付申请人___________年___________月___________日至___________年___________月___________日工资___________元。
六、依法裁决被申请人现金支付申请人___________年___________月至___________月的住房公积金___元（每月__）。
七、依法裁决被申请人现金支付申请人___________年年终奖____________元。合计金额：___________元。
事实与理由：
申请人于___年__月__日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为___________月，工资为____元；第二个月转正后每个月工资为___________元。直至____月____日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的'，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付___日到___日工资计____元；
根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计______元（一年半）被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的___________%共计___________元。被申请人未按时支付___________年___________月___________日至___________年___________月___________日工资___________元和年终奖___________个月工资___________元。
被申请人没有为申请人缴纳___年___月至_____月住房公积金___元。
根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：
（1）用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的____%支付劳动者工资；因此被申请人现金支付申请人___________年___________月至___________年___________月加班工资___________元（___________小时×___________元/小时×1.5倍=___________）。
申请人：________________
____年____月____日
劳动仲裁申请书模板 篇11
申请人：，男，汉族，年7月18日生，原系乌鲁木齐市有限公司，住址：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市， 电话：
被申请人：乌鲁木齐有限公司，地址：乌鲁木齐市·新市区 ，电话：。
法定代表人：李，乌鲁木齐市有限公司
请求事项：
1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，
3、支付经济补偿金2个月（每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五）共4000元，
4、被申请人承担劳动仲裁费用。
事实与理由：
申请人于20xx年6月正式到被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。
今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的.时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
乌鲁木齐市新市区劳动局劳动仲裁委
申请人：
20xx年10月21号
劳动仲裁申请书模板 篇12
申请人：徐xx，男，19xx年7月18日生，原系xx市xxx旅游汽车服务有限公司副总经理，住xx省xx市xxxx村xx巷xx号，电话：xxxxxxxxxxx
被申请人：xx市xx旅游汽车服务有限公司,地址：xx市xxx区xx街xx号(通讯地址:xx路xx号东鼎大厦xx号)
法定代表人：xxx电话：xxxxxxxxxxx
请求事项：
1、被申请人向申请人支付所欠工资xxxx元;
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款xxxx元;
3、支付经济补偿金xx个月(每月工资xxxxx元，工资报酬的百分之二十五)共xxxxx元;
4、被申请人承担劳动仲裁费用;
事实与理由：
申请人于20xx年9月正式到被申请人xxxxx旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。
今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为xxx万元，实际回收xxx万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到xx万元，对于这样的利润对于被申请人xxxx旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的.业务款项不予发放。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
xxx市xxx区劳动局劳动仲裁委员会
申请人：xxx
xx年x月xx日
劳动仲裁申请书模板 篇13
___________市劳动争议仲裁委员会
申请人：_______，男，汉族，____年____月____日出生，住_____市____县_____镇_____村____组____号。
代理人：_______，__________________律师事务所律师。
申诉人于______年____月____日向____市劳动仲裁委员会提出诉______市城市公交集团有限公司劳动争议纠纷一案的申诉，现提出撤诉请求。
撤诉理由：因申诉人和被诉人已达成调解协议，故此申请庭前撤诉。恳请贵委批准！
此致
敬礼！
申诉人：__________
_____年____月____日
注：
1、申诉人系自然人的.，应写明姓名：系法人或其他组织的，应写明名称，并加盖公章。
2、本申请书应用钢笔、毛笔书写。
劳动仲裁申请书模板 篇14
劳动争议仲裁申请书
申请人：徐强，男，汉族，1966年7月18日生，原系乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司，住址：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市龙庭·林清园二单元301室， 电话：13809972614
被申请人：乌鲁木齐华通丰田汽车服务有限公司，地址：乌鲁木齐市·新市区 银川路39号 ，电话：0991-3668600。
法定代表人：李建平，乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司
请求事项：
1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，
3、支付经济补偿金2个月（每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五）共4000元，
4、被申请人承担劳动仲裁费用。
事实与理由：
申请人于20xx年6月正式到被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的`七十余辆车。
今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
乌鲁木齐市新市区劳动局劳动仲裁委
申请人： 徐强
20xx年10月21号
【劳动仲裁申请书】相关文章：
最新劳动仲裁申请书 劳动仲裁申请书01-24
劳动仲裁申请书12-04
劳动仲裁申请书10-09
劳动仲裁申请书11-02
劳动仲裁的申请书12-01
劳动仲裁申请书07-25
劳动仲裁申请书06-13
劳动仲裁申请书06-17
劳动仲裁的申请书10-10
经典劳动仲裁申请书12-08