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简单劳动仲裁调解协议书
随着社会不断地进步，我们都跟协议有着直接或间接的联系，协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。那么协议的格式，你掌握了吗以下是小编帮大家整理的简单劳动仲裁调解协议书，仅供参考，大家一起来看看吧。
简单劳动仲裁调解协议书1
甲方：（单位）________________________
签约人：________________________
乙方：____________，身份证号：____________住址：________________________
前言：乙方在20__年5月3日到甲方处从事普工工作。在20__年5月17日，乙方在工作过程中发生工伤事故，造成其右眼受伤，现已医疗终结出院。现甲、乙双方在自愿、诚信和互谅互让的基础上，就乙方工伤事故及其相关的问题处理，达成如下的和解协议：
一、乙方单方自愿提出解除劳动关系，乙方以后发生的'一切事情与甲方无关，乙方自愿放弃要求甲方支付经济补偿金及其他的民事权利。
二、乙方在签订本协议书之前在医院产生的医疗期间发生的所有费用（包括医疗费、医药费、护理费等）由甲方支付的，乙方确认甲方已付清上述费用。乙方确认自本协议书签订之日起，有关后续的复诊费、医疗费由乙方自行承担，与甲方无关。
三、乙方确认在签订本协议书之前，甲方已经全部付清乙方因该事故的交通费、伙食费、住宿费、护理费和医疗期间的工资。
四、甲、乙双方一致确认乙方的月平均工资为人民币20__元。
五、乙方同意甲方总共赔偿工伤待遇金（具体包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金）合计人民币伍万元正（￥50000元正），该款项于双方签订本协议书时以现金的方式付给乙方，收款时应开具收据给甲方以资凭证。
六、甲方要求乙方作伤残鉴定，但乙方明确不愿意到东莞市劳动能力鉴定委员会作伤残鉴定。
七、乙方清楚可以到东莞市劳动能力鉴定委员会作伤残鉴定，并享受评残结果后的工伤法定待遇，但由于乙方自愿放弃到东莞市劳动能力鉴定委员会作伤残鉴定和享受相关的法定待遇。
八、本协议书自双方签字之日生效，乙方保证：收到第五条的赔偿款后立即搬离甲方，放弃向甲方就该事故提出其他补偿，不得向甲方再行追索，不得向任何行政和司法机关提起诉讼、上访。
九、乙方声明：本人明确知道本协议书应当在本方到东莞市劳动能力鉴定委员会作出评残后方能签订，但因本人一再要求与甲方立即终止劳动关系，要求甲方立即支付上述赔偿款，本人不愿作伤残鉴定，本人确认即使本协议书存在显失公平，本人同意放弃追诉甲方的权利。
十、乙方确认甲方已经足额支付清本人在职期间的工资、加班费和各项福利补贴，甲方不存在拖欠乙方工资、加班费等之事实，乙方不得就该劳动关系向甲方再行追索，甲、乙双方因事实劳动关系和社会保险关系所引的一切债权债务关系消灭。
本和解协议书自甲、乙双方签订之日生效。和解协议书一式二份，甲、乙双方各执一份，二份具有同等效力。
甲方：____________乙方：____________
签订日期：_________年_____月______日
简单劳动仲裁调解协议书2
甲方：__________________身份证号码：__________________
乙方：__________________身份证号码：__________________
甲方因与乙方劳动人事争议纠纷一案，现双方经友好协商，在平等自愿的情况下，达成如下和解协议：
一、对于____劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书（__X仲字【20__】__号）裁决的事项不再履行。
二、双方确认乙方与甲方解除劳动合同关系。
三、甲方在签订本协议后向乙方一次性支付所有款项，合计人民币————元，大写————万元整。前款约定款项，包括但不限于法律所规定的甲方承担的`'工伤待遇、解除劳动合同关系的一次性经济补偿金、甲方应承担的各项社保费用，乙方工资及其他各项费用。
四、乙方承诺：本协议为甲、乙双方解决双方劳动人事争议纠纷所产生的法律后果的一次性终局处理协议。双方之间基于劳动关系产生的权利义务消灭，乙方不得再以任何方式向甲方主张权利（包括但不限于申请劳动仲裁、诉讼等方式），双方的劳动争议纠纷一次性了结，再无任何争议。
五、双方在签订本协调协议后，不得向第三方泄露本调解协议的内容，否则由责任方承担由此给对方造成的一切损失。
六、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，自双方签字或盖章起生效。
甲方：__________________乙方：__________________
委托代理人：__________________
（签字或盖章）
签订日期：__________________
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